脑钠肽的作用机制及其在心力衰竭中西医临床中的应用进展

脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)是利钠肽家族的一种肽类激素,具有排钠利尿、松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用,参与心血管系统的病理生理学全过程。目前BNP在临床的诊断、鉴别和治疗都有广泛的应用,现就BNP的生物活性、生理作用和在心力衰竭方面的最新中西医临床应用作一综述。1BNP的生物活性1981年deBold等[1]在大鼠的心房组织中分离出一种能利钠、扩血管的多肽类物质即心钠素(ANP)。1988年由日本学者Sudoh等[2]从猪脑中分离出了另一种多肽类物质,由于最先从猪脑中分离所以又称为脑钠素(BNP),后来在心脏中也分离出BNP…     

脑钠素在心血管疾病中的作用及研究进展

脑钠素(BNP)是在心血管疾病中起重要作用的利钠肽激素,是继心钠素(ANP)后发现的心脏利钠肽系统的又一成员,是1988年首先由日本学者Sudoh等〔1〕从猪脑中分离纯化而得名。经研究证实,人体心脏是贮存和分泌BNP的主要器官,BNP具有排钠、利尿和扩张血管等作用,可拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的收缩作用,可抵御容量负荷过重及高血压。     

脑利钠肽在心肌缺血与心力衰竭中的研究进展

<正> 脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽系统的一种肽类激素,首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑中分离出来,因而得名,BNP本质上是一种心脏神经激素,在血容量增加和压力超负荷的情况下反应性从心室分泌出来。BNP具有重要的病理生理学意义,它可以促进排钠、利尿,具有较强的舒张血管作用,可以对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统,可以抗血管平滑肌细胞、内皮细胞的增殖等作用。近年来,许多研究证实BNP在心肌梗死(MI)、充血性心力衰竭(CHF)等疾病中的分泌显著     

老年慢性肺源性心脏病患者B型尿钠肽水平变化及临床意义

B型尿钠肽(BNP)是由心房和心室产生,主要由心室细胞分泌的一种肽激素,其分布广泛,包括脑、心肺及脊髓等组织,已被逐渐认识其利钠、利尿、扩张血管及松弛平滑肌作用和对抗心室重塑,减少心肌肥厚和心室扩大的作用,且与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)之间有交互影响.     

脑钠肽在心力衰竭和心肌梗死中的临床意义

脑钠肽(BNP)作为一种神经内分泌激素,有望成为心力衰竭诊断的一种重要手段,其浓度对心力衰竭和心肌梗死的预后有提示作用。人基因重组脑钠肽在心力衰竭的治疗方面也显示出较大潜力,本文就脑钠肽在心力衰竭和心肌梗死的诊断、治疗和预后中的意义作一综述。一、脑钠肽的分布和生物学作用Sudon等[1] 1988年从猪脑中提炼出脑钠肽,故此命名。利钠肽包括心钠肽(ANP)、BNP及C型利钠肽(CNP)等,它们具有相似的药理作用:(1)作用于肾上腺的球状带,抑制肾素 血管紧张素 醛固酮系统(RAAS) ,起到利尿和排钠的作用;(2 )作用于肾小球旁器增加肾血流;…     

BNP、NT-proBNP在心血管疾病中的应用进展

N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)隶属于利钠肽系统,利钠肽系统由心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)、V型利钠肽(VNP)和树眼镜蛇属利钠肽(DNP)五种肽类及其受体组成[1].人体中以心钠肽、脑钠肽的含量最高.利钠肽家族可与利钠肽受体结合,发挥促进排尿、排钠,舒张血管的作用,具有较强的抗血管平滑肌细胞及内皮细胞增殖的作用,能对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),对人体水和电解质平衡,心血管、内分泌系统的调节起着重要作用,而NT-proBNP无生物学活性.     

脑利钠肽和心律失常

脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)是一种由心脏分泌的循环激素 ,是利钠肽家族的重要成员之一 ,近年来国内外日益重视BNP对心血管疾病的诊断和预后价值。本文重点就BNP与心律失常的相关研究进展作一综述。一、脑利钠肽的特性和释放机制BNP在 1 988年首先由Sudoh等[1 ] 从猪脑组织中分离出来 ,随后被证实在人类心肌组织中也大量存在。BNP由 32个氨基酸组成 ,其多肽结构和药理学活性与心房利钠肽(atrialnatriureticpeptide,ANP)极为相似 ,也具有利钠、利尿、扩张血管、抑制肾素、醛固酮分泌的作用。在体和离体实验表明 60 %～ …     

脑钠肽和心力衰竭

脑钠肽 (BNP ,B型利钠肽 )是在人体血浆中可检测到的一种肽类激素 ,其在心力衰竭诊断和治疗中的作用正越来越受到重视。1　BNP的生物学特性BNP是一种由 32个氨基酸组成的多肽 ,因最早在猪脑中发现 ,故名脑钠肽。BNP与心房利钠肽 (ANP)、C -型利钠肽 (CNP) ,树眼镜蛇利钠肽(DNP)等其他肽类激素具有共同的化学结构 :由1 7个氨基酸组成、二硫键相连的中心袢[1 ] 。人体的心房、心室均能分泌BNP ,而左室是产生BNP的主要场所 ,心室压力增高促使其分泌。BNP的生理学作用包括[2 ] :①作用于肾小球及髓质集合管来抑制肾素分泌 ,提高肾…     

钠尿肽家族及其生理功能

钠尿肽家族 (natriureticpeptides ,NPs)主要包括心房钠尿肽 (atrialnatri ureticpeptide ,ANP)、脑钠尿肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)、C 型钠尿肽(c typenatriureticpeptide ,CNP)及人工合成的血管钠肽 (vasonatrinpeptide ,VNP)等 ,在维持机体水盐平衡、血压稳定、心血管及肾脏等器官功能中具有重要意义的一组多肽 ,ANP是钠尿肽家族中第一个被发现的多肽 ,主要在心房合成、贮存和分泌 ,BNP主要在心室生成 ,CNP则主要由血管内皮细胞生成 ,但三种肽在体内其他组织器官也广泛存在。ANP、BNP以循环激素的形式作用于全身组织…     

脑钠肽在心力衰竭诊治中的研究进展

脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)是1988年由日本学者最先从猪脑内分离出来的一种心血管肽类激素。BNP具有扩血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、抑制交感神经活性、促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用。BNP还特异地调节心室的收缩功能和压力负荷。BNP直接从心室分泌,随心力衰竭的加重而分泌增加。大量研究提示,人体血液中BNP含量的波动,可敏感和特异地反映左室功能的变化,其水平升高与心力衰竭发生率和病死率密切相关。临床研究证实,BNP对充血性心力衰竭(conges-tiveheartfailure,CHF)的诊断有重要价值。目前基因重…     

脑钠素与心功能

脑钠素 (BNP)是继心钠素 (ANP)后利钠肽系统的又一成员 ,由于它首先是由日本学者 Sudoh等于1988年从猪脑分离出来的因而得名 [1] ,而实际上它主要来源于心室。 BNP具有重要的病理生理学意义 ,它可以促进排钠、排尿 ,具较强的舒张血管作用 ,可对抗肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统的缩血管作用 ,同 ANP一样是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个主要工具。心功能障碍能够极大地激活利钠肽系统 ,心室负荷增加导致 BNP释放。1　 BNP的生成、代谢与测定1.1　 BNP的结构、合成与分泌 :BNP具有种属特异性 ,大鼠的 BNP由 4 5个氨基酸组成 …     

急性ST段抬高性心肌梗死患者脑钠肽、白介素-6与冠脉病变程度的相关性

B型脑钠肽(BNP)是在心室容积扩张和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素,白介素- 6(IL-6)在冠状动脉粥样硬化性心脏病的血管损伤过程中起重要作用.二者与心肌的急性缺血性损伤、梗死以及心功能受损密切相关.本研究探讨血浆IL-6及BNP水平与急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者冠脉病变程度的关系.     

心血管疾病中乳酸和脑钠肽的研究进展

脑钠肽(BNP)是由Sudoh[1]于1988年首先在猪脑中发现的一种心脏血管神经激素.人体内的BNP主要由心室肌细胞合成分泌进入血液循环,具有利尿、排钠、扩张血管,能够间接增加心输出量等功能.当心脏容量负荷或压力负荷增加,心肌受到牵拉或室壁压力增大,都可促进BNP合成.     

脑钠肽对老年心力衰竭致急性呼吸困难的鉴别诊断价值

老年患者急性呼吸困难的鉴别诊断往往较为困难,包括对病情严重程度的判断,延误诊断将增加死亡率.脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞合成和分泌的一种心脏神经激素,具有利钠、利尿、扩张血管,抑制肾素血管紧张素醛固酮系统及交感神经系统等〔1〕作用,已被证实在充血性心力衰竭(心衰)的患者中升高并与纽约心脏病学会分级以及患者的预后存在相关性〔2～4〕.     

氮末端脑利钠肽与急性冠脉综合征的关系

脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是“心脏激素”利钠肽家族成员之一。利钠肽家族包括心房利钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)、BNP、C型利钠肽(C-type natriuret-ic peptide CNP)、D型利钠肽(D-type natriuretic peptide,DNP)和V型利钠肽(V-type natriuretic peptide,VNP)。它们都有类似的环状结构,但氨基端和羧基端结构不相同,因此具有不同的生理功能。BNP最先从猪脑中发现,后来又在人的心脏中分离纯化出且发现其分泌量高于脑。N-TproBNP(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide)是BNP激素原分裂后没有活…     

B-型利钠肽与动脉粥样硬化发病机制的研究进展

B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP) 是利钠肽家族成员中一种含32个氨基酸的多肽激素,主要从脑、心室分泌.早期的生理研究主要集中在利钠、利尿、扩血管,抑制醛固酮分泌及交感神经活性等方面,是反映左室功能不全和容量负荷过重的一个敏感指标.近来的研究发现BNP与动脉粥样硬化发病存在关系,现拟对BNP与冠状动脉粥样硬化发病机制的最新进展作一综述.     

脑钠素的研究进展

心脏不仅是机械泵血,维持全身血液循环的器官,而且分泌多种激素参与机体水、钠平衡及血管张力的调节。心钠素(Atrium natriuretic.peptida,ANP)是最早发现的心肌细胞分泌的肽类激素,其后又相应发现了脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)和C型利钠利尿肽(CNP)。心脏是贮存和分泌BNP的主要器官。BNP具有利尿、利钠和扩张血管作用,这与ANP相似,但进一步研究发现BNP的分泌、代谢及其     

脑钠肽在心力衰竭中的诊断和治疗现状

脑钠肽(BNP)是一种由心脏分泌的利钠激素,与心钠钛、C型钠肽是一个结构关联的肽类家族。BNP床旁快速诊断能在15 min内完成,血浆BNP超过100 pg/ml诊断充血性心力衰竭(CHF)的敏感性、特异性、和预测准确性分别为90%、76%和83%。BNP的低值阴性预测意义更大。血浆BNP对CHF的预测准确性与其它参数如胸部X线心脏扩大、CHF病史或物理检查有呼吸哕音相比相等或者更好。也有发现BNP的浓度与NYHA心功能分级相关从136～994 pg/ml相当于Ⅰ～Ⅳ级。重组人BNP(Nesiritide)显示在失代偿心力衰竭的治疗中有作用,Nesiritide能够显著降低肺毛细血管楔压、右心房压和系统血管阻力并且显著增加心脏指数和每搏指数。     

利钠肽系统在心血管疾病中的作用探讨

利钠肽家族是一组结构相似 ,但起源不同的肽类 ,包括心房利钠肽 (atrialnatriureticpeptide,ANP ,A型 ,即心钠素 ) ,脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP ,B型 ,即脑钠素 )和C型利钠肽 (C typenatriureticpep tide,CNP ,C型 )。其结构中都有一个 17个氨基酸组成的环状结构为家族成员共同特征。ANP、BNP为心脏循环激素 ,主要分别来源于心房、心室 ,具有较强的利钠、利尿、舒张血管、抑制肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS)和抗血管平滑肌细胞及内皮细胞的增殖的作用。CNP主要来源于血管内皮、脑和肾 ,在人体作为内皮获得性自…     

NT-proBNP在老年充血性心力衰竭诊断中的应用

利尿钠肽中的脑钠肽(BNP)是脑钠肽前体(NT-proBNP)降解形成,在降解的同时也会产生一种没有活性的氨基末端脑钠肽前体的代谢产物。正常情况下脑钠肽主要储存于心房,心室肌内也有少量表达。心力衰竭时,心室壁张力增加,房壁受牵引时,BNP分泌增加,其生理作用为扩张血管,增加排钠,对抗