2021年全球传染病重要疫情事件回顾

2021年,新型冠状病毒肺炎继续肆虐全球,导致2.8亿人患病,520万人死亡.阿富汗和巴基斯坦野生1型脊髓灰质炎病例大幅减少,缩短了全球消灭脊髓灰质炎的进程.登革热疫情较上一年明显缓解,非洲埃博拉疫情仍有反复.一些不发达地区仍然遭受伤寒和霍乱的大规模侵害.本文对2021年重要的传染病疫情进行回顾.同时参考WHO在202...     

2020年3—4月全球主要疫情回顾

本刊对2020年3—4月全球重点传染病疫情(截至4月28日)汇总如下。1新冠肺炎疫情肆虐全球,全球确诊病例数破300万新冠肺炎疫情自2019年底发生后,截至2020年2月底,全球病例数约8.3万例,进入3月以后,病例数呈指数增长。从2019年底确诊首例新冠肺炎病例到全球病例数达10万,共花了67 d时间,达到第2个10万仅用了11 d,达到第3个10万用了4 d,达到第4个10万用了3 d。     

2021年1—2月全球主要疫情回顾

本刊对2021年1—2月全球重点传染病疫情(截至2月28日)汇总如下。1全球新型冠状病毒肺炎疫情发展态势2月份放缓2020年冬季开始,全球新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情进一步恶化,每日新增病例数屡创新高,以每日新增50万~60万例的速度攀升,并在2021年1月达到高峰,进入2月,速度放缓,每日新增病例数降到30万~40万例。见图1。     

2019年国内外传染病领域重要事件回顾

2019年全球传染病疫情仍不容乐观,刚果(金)埃博拉疫情成为国际关注的公共卫生紧急事件;南美洲、东南亚登革热病例数又创新高;欧美、非洲多国麻疹病例数继续攀升;脊髓灰质炎死灰复燃给全球消灭脊髓灰质炎计划带来阴影;2019年末中国武汉暴发新型冠状病毒肺炎,再次引发全球关注。新发和再发传染病是人类永恒的挑战,人类须时刻做好准备。本文对2019年国内外传染病领域重要事件进行回顾。     

2021年3—4月全球主要疫情回顾

本刊对2021年3—4月全球重点传染病疫情(截至4月25日)汇总如下. 1 全球新冠疫情4月份反弹,印度疫情急剧恶化 2021年1月全球新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)每日新增病例数达到50万～60万例,2月以后增速放缓,每日新增病例数降到30万～40万例,但3月以后每日新增病例数又持续上升,4月中旬开始以每日新增70万～80万例的速度继续上升,达到了新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)发生以来的峰值.见图1.     

2021年3-4月全球主要疫情回顾

本刊对2021年3—4月全球重点传染病疫情(截至4月25日)汇总如下. 1 全球新冠疫情4月份反弹,印度疫情急剧恶化 2021年1月全球新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)每日新增病例数达到50万～60万例,2月以后增速放缓,每日新增病例数降到30万～40万例,但3月以后每日新增病例数又持续上升,4月中旬开始以每日新增70万～80万例的速度继续上升,达到了新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)发生以来的峰值.见图1.     

2021年5—6月全球主要疫情回顾

本刊对2021年5—6月全球重点传染病疫情(截至6月27日)汇总如下. 1 全球新型冠状病毒肺炎疫情持续,变异病毒导致新一波疫情 全球新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)每日新增病例数在2021年1月达到峰值,每日新增50万～60万例, 2月以后增速放缓,降至30万～40万例.但3月以后每日新增病例数又持续上升,4月中旬开始猛增,以每日新增70万～80万例的速度继续上升,到5月初达到了新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)发生以来新的峰值,此后逐渐下降.进入6月以来,每日新增病例数保持在30万～40万例.     

2019冠状病毒病研究纪实:至2020年3月11日

2019年12月1日,武汉市出现首例不明原因肺炎病例,2020年1月8日确认病原体为新型冠状病毒,2020年1月31日世界卫生组织(WHO)将病原体暂命名为2019新冠病毒(2019-nCoV),2020年2月8日国家卫健委将该不明原因肺炎命名为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,novel coronavirus pneumonia),2020年2月11日,WHO依据规则将新冠肺炎正式命名为2019冠状病毒病(COVID-19),同一天,国际病毒分类委员会将2019新冠病毒正式命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。2020年3月11日,WHO将新冠疫情流行趋势升级为全球大流行状态。新冠疫情暴发后,国内外研究人员迅速开展流行病学调查、短时间内分离鉴定病毒、开展病原学研究、建立检测方法、完善诊疗方案、探索致病机制、研发药物和疫苗,有效阻止了国内疫情蔓延,也为世界疫情防控赢得了时间窗口。本文拟以时间为轴线,从病原体、病毒宿主、流行病学、检测方法、致病机制和临床诊疗6个方面记述2019冠状病毒病研究的重要进展。     

新型冠状病毒肺炎

2019年12月8日,武汉首先公开通报发现不明原因肺炎病例,经基因分析及病毒分离将引起该疾病的病毒命名为新型冠状病毒。截至4月中旬末,已有200多个国家和地区报告新型冠状病毒肺炎疫情。截至4月24日11时30分,全球感染新型冠状病毒人数超264万例,相关死亡10多万例。本文就该病病原体、流行病学特征、临床治疗和防治对策等进行简要综述。     

日、韩新型冠状病毒肺炎疫情分析与趋势预测

目的对日韩两国新型冠状病毒肺炎疫情状况进行分析并预测其发展趋势,为中日韩三国有效开展联防联控工作提供理论依据。方法统计和计算日韩此次疫情单日新增病例、累计确诊病例数和病死率并绘制其折线图。通过构建传染病动力学SEIR模型以预测疫情发展趋势。结果日本新冠肺炎每日新增确诊病例近期可能还会呈上升趋势,韩国每日新增确诊病例总体呈现下降趋势,SEIR模型预测的结果与日韩当前疫情发展的真实数据吻合较好,日韩两国疫情出现拐点的时间分别大致为2020年5月3日和3月12日,疫情有望得到基本控制的时间分别大致为2020年9月16日和6月11日。结论韩国已经到达了疫情的拐点,但未来一段时间内还难以实现新增病例归零状态,而日本疫情尚处于传播阶段的早中期,确诊人数还可能会继续上升,两国政府要继续加大疫情防控力度,中日韩要有效开展联防联控工作,特别是要加强对于当前无症状感染者的管理和输入病例的控制。     

2004-2007年福建省流行性出血热流行特征分析

目的了解近年来福建省流行性出血热的流行特征,判断疾病发展的态势,为防治疾病提出建议和对策。方法疫情资料主要来源于中国疾病预防控制信息系统2004-2007年流行性出血热个案卡的信息和1980-2004年年度疫情汇编。结果2004-2007年福建省流行性出血热年平均发病率为0.39/10万,病死率为2.36%,近年疫情有所回升,发病集中在秋冬季节(11-1月)和春夏季节(4-6月),男性发病率高于女性,在总发病和死亡人数中农民均占了一半以上。年龄别发病率高的主要为30～59岁组,最高的为40～49岁组,年龄别病死率以60岁以上最高。结论福建省流行性出血热疫情近年有重新抬头的趋势,应加强对高发地区和发病率上升较快地区的高危人群的监测。     

A century of smoke

Tobacco kills 5 million people annually. By the mid 2020s, that figure will increase to about 10 million a year, with most of the deaths occurring in developing countries. This review explains how early technological and regulatory developments contributed to the epidemic, reveals the efforts of the tobacco industry to conceal its products' harmfulness, and stresses the role of the globalization of trade and marketing as a means of increasing consumption world-wide. The results of tens of thousands of studies published globally over the past 50 years point to an association between smoking and lung cancer and other adverse health effects, and the non-smoker's rights movement has exposed the wide-spread perils of 'secondhand' smoke. Yet, the tobacco industry continues its global expansion, and consumers in low- and middle-income countries are especially susceptible to its marketing tactics. This review ends by emphasising the need for a global public-health response, and identifies the Framework Convention on Tobacco Control as a significant effort. It stresses the need for accelerated action and innovative tobacco-control efforts, if the projected death toll is to be reduced in this century.     

流行性感冒

流行性感冒(简称“流感”)可引起全球大流行。引起流感的病原体是分节段的RNA流感病毒,流感病毒每年在人群中循环,可引起季节性流感的发生。而流感病毒在流行过程中常引发抗原的“漂移”变异,是老年人等高危人群发病死亡的主要原因之一。因此需要WHO组织全球的流感监测,经过检测分析,推测次年流行的季节性流感病毒,以应疫苗的制备。     

南京市肾综合征出血热长期趋势和2015—2020年流行特征及预警阈值

目的 了解南京市肾综合征出血热(HFRS)的长期趋势和流行特征,探究防控重点地区,预测2021年发病情况并制定预警阈值,指导科学制定防控策略和措施。方法 采用描述流行病学方法,分析1979—2020年南京市HFRS报告发病长期趋势和2015—2020年流行特征,利用全局空间自相关分析和回顾性时空重排扫描,探讨南京市HFRS空间异质性和时空聚集性特征,利用移动中位数法和泊松(Poisson)分布,预测2021年各月报告病例数和预警阈值。结果 南京市HFRS报告发病率从1982年的7.18/10万(436例),在90年代下降至2.00/10万以内(1993年除外),2000年以来均在0.60/10万以内。2015—2020年共报告HFRS病例222例,年度病例数中位数为34(21~53)例,报告发病率中位数为2.55/10万(1.47/10万~7.06/10万);12月至次年6月占83.3%,其中3月至6月占52.7%;男性占64.9%;年龄中位数为51(15~82)岁;45岁及以上占68.9%,其中60岁及以上病例占33.8%;农民占60.8%,家务及待业占13.1%;南京南部的高淳区、溧水区和江宁区分别报告105例、37例、35例,占全市的79.7%;全局空间自相关分析Moran’s I均为正值(0.150~0.590),均P<0.001;2016年和2020年聚集地区为高淳区,其余年份聚集地区为高淳区和溧水区,聚集日期都分布在上半年(均P<0.001);高淳区北部和东部的5个街道以及溧水区南部的和凤镇报告病例数占两区的76.1%。预测2021年报告HFRS病例数为34例(95%CI=22~47),1月至12月每月预测值在1~4例,预警阈值在4~9例。结论 1979年以来,南京市有效控制HFRS疫情,预测2021年疫情仍平稳并确定了预警阈值,农民和中老年为重点人群,但高淳区和溧水区部分地区发病水平仍较高,建议开展专题研究并继续加强综合防控措施。     

高危风险因素评估和全流程管控在心外科应对新型冠状病毒肺炎疫情中的作用评价

目的探讨运用高危风险因素评估和全流程管控在心外科应对新型冠状病毒肺炎疫情中的作用。方法运用高危风险因素评估和全流程管控的方法对疫情期间(2020年1月23日至2020年2月23日)入住广东省人民医院心外科的62例患者进行管理,评价科室新型冠状病毒肺炎疫情相关感控风险发生的情况。结果通过有效的风险评估和风险预测,可以提高参与者的风险管理意识及质量控制意识,及时发现整个流程中的疏忽和差错,及时采取必要的应急补救措施以提高整个流程执行的效率和安全性。运用高危风险因素评估和全流程管控后心外科未发生新型冠状病毒肺炎相关感控事件,未发生一例外源性输入疫情。结论高危风险因素评估和全流程管控可以明显减少新型冠状病毒肺炎疫情期间心外科感控相关风险,简便易行,值得临床推广。     

乙型肝炎抗病毒治疗中HBeAg水平变化对疗效的影响

乙型肝炎呈世界性流行,全世界共有3.5～4亿人感染乙型肝炎,其中我国占到全世界患病人数的1/4;每年约有100万人死于HBV感染相关疾病,因此乙型肝炎的有效治疗显得尤为重要。治疗过程中,HBeAg阴转或血清转换标志着乙型肝炎的复制能力与传染性下降以及良好的预后,而HBeAg的阴转或血清转换与HBeAg定量水平密切相关。     

2009年全球传染病疫情聚焦

2009年全球各种传染病频繁暴发和流行,3月份至年底各大洲均面临甲型H1N1流感的严峻挑战,防控形势非常严峻。现就2009年全球传染病重点疫情、疫点,结合我国防控情况作一回顾。     

Cardiovascular Disease in Developing Countries: Myths, Realities, and Opportunities

Summary. The burden of cardiovascular disease (CVD), especially ischemic heart disease and stroke, varies remarkably between regions of the world, with declining rates in Europe, North America, and Australia/New Zealand, burgeoning epidemics in the former socialist economies and India, and relatively lower impact in developing regions such as sub-Saharan Africa. The basis for a prediction of a global CVD epidemic lies in the epidemiologic transition, in which control of infectious, parasitic, and nutritional diseases allows most of the population to reach the ages in which CVD manifests itself. In fact, CVD is already the leading cause of death not only in developed countries but, as of the mid-1990s, in developing countries as well. A variety of myths have attempted to minimize the rationale for CVD control in developing countries. In reality, CVD affects men, not only the elderly, and the rich, but rather a broad spectrum of the population. Moreover, as a cause of disability it will be a world leader by 2020. Finally, there is evidence that the epidemic can be curtailed. Projections to the year 2020 predict an expansion of the CVD epidemic to the developing world, with CVD exceeding infectious and parasitic diseases in all regions except sub-Saharan Africa. These estimates, in fact, may be conservative, because several factors may allow multiplication of risk. In utero or early childhood deprivation, the use of disposable income for deleterious health behaviors (such as tobacco and a high fat/cholesterol diet), interactions between multiple coexisting risk factors, and the interaction between newly acquired health behaviors and genes may all inflate the risk to levels above those predicted. Efforts to control CVD should invest strategically in research to understand the prevalence of, and risks associated with, CVD risk factors, as well as in studies of new risk factors, measures to prevent or modify risk, and clinical trials to demonstrate the efficacy of these interventions. In lieu of this improved research base, a number of initiatives should go forward to prevent the dissemination of risk factors, to treat risk factors appropriately in high-risk subjects, and to develop case-management strategies shown to be both efficacious and cost effective. A global epidemic of CVD in developing countries may be inevitable unless there is a better understanding of its origins, a prediction of its magnitude, and the organization of preventive and case-management strategies early enough to control it.     

2011-2020年河北省肾综合征出血热流行特征及宿主动物监测分析

目的 分析2011-2020年河北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征及宿主动物监测数据,为防控工作提供依据。方法 应用描述性流行病学方法分析2011-2020年河北省HFRS病例及宿主动物监测资料。结果 2011-2020年河北省共报告HFRS病例6 357例,年平均发病率为0.88/10万;死亡17例,病死率为0.27%。河北省HFRS病例主要集中在秦皇岛、唐山、承德市,占病例报告总数的88.91%。病例呈现出“双峰型”分布,3-5月为发病大高峰,11-12月为小高峰;男女比例为2.36∶1,60~70岁年龄组发病率最高;HFRS病例以农民居多;居民区鼠密度及鼠带毒率均高于野外,2011-2020年鼠密度较平稳,鼠带毒率整体呈下降趋势。不同地区鼠带毒率与人群发病率呈正相关(r=0.972,P<0.01)。结论 河北省HFRS疫情在2013年达近10年发病高峰,整体呈现下降态势并趋于平稳,地理分布广泛又相对集中,应加强重点地区病例及宿主动物监测,落实防鼠灭鼠及免疫接种工作。