心脏手术前应用胺碘酮预防术后心房纤颤

心脏手术后心房纤颤发:生率为10％～40％,胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,对心房纤颤有疗效。为此文章研究了心脏手术前口服胺碘酮预防术后心房纤颤的效果。 方法 采用双盲随机方法将选择性心脏手术前的124例患者分为两组:第1组64例术前口服胺碘酮600mg/d,7天后以200mg/d     

心房纤颤对左室血液动力学的影响

心房纤颤对左室血液动力学的影响罗兴林李家富范运斌陈正贵（泸州医学院附属医院心内科泸州６４６０００）关键词心房纤颤；复律；心脏功能试验；血液动力学传统认为，心房在心脏泵血过程中仅起辅助作用，对血液动力学的影响多被忽视。但近年不少资料表明，心房纤颤（ＡＦ...     

心房纤颤的非药物治疗进展

心房纤颤的非药物治疗进展山东省立医院李红昕综述郭兰敏朱兴雷审校心房纤颤（ＡＦ）是最常见的心律失常之一，尤其对于老年人、男性和心脏病患者更常见。６０岁以上的人群中有３％～５％患有此病，心血管病人ＡＦ的发生率为９．１％［１］。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究资料...     

老年慢性心房纤颤心钠素与RAA系统的关系及其意义

目的检测老年慢性心房纤颤心钠素（ＡＮＦ）与肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的血浆水平，并探讨其相互关系。方法应用放射免疫法测定５０例老年慢性心房纤颤患者血浆ＡＮＦ、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）的含量，并与５０例正常老年人作对照。结果老年慢性心房纤颤患者ＡＮＦ较对照组明显升高；不同心功能组间的ＡＮＦ浓度较对照组高出１．６９～６．７９倍；心功能Ⅰ级组到心功能Ⅱ级组及心功能Ⅲ～Ⅳ级组的老年慢性心房纤颤患者ＰＲＡ、ＡＬＤ由下降遂增高；ＡＴⅡ由增加遂下降。心功能Ⅰ级组ＡＮＦ与ＰＲＡ呈中度正相关；ＡＮＦ与ＡＴⅡ、ＡＬＤ呈低度正相关。结论老年慢性心房纤颤ＲＡＡＳ仍较亢奋，ＡＮＦ不能完全抑制，应优先选用ＡＣＥＩ治疗。     

体内心房除颤的研究进展

体内心房除颤的研究进展第三军医大学附属西南医院心内科宋治远综述何国祥审校心房纤颤（Ａｆ）是一种常见的心律失常，在成年人群中发生率约为２％［１］。Ａｆ除可加重心脏自身功能障碍外，且易形成血栓，是脑栓塞的重要原因之一。对心房纤颤的治疗有药物疗法与非药物疗...     

心房纤颤患者的脑卒中危险的分层

心房纤颤为老年人群中一种常见的心律失常,其发生率随年龄增大而增加,与老年人窦房结、结间束肌纤维减少及纤维增生、心脏功能退变有关。临床观察发现,老年心房纤颤患者往往没有心脏瓣膜病,故又称为非瓣膜病心房纤颤,病因以冠心病、高血压、心肌病、甲亢性心脏病、特发性心房纤颤等居多。本研究主要从病症出发,分析此病对患者不同程度的危害分析。     

ARCH试验胺碘酮降低冠心病心脏事件

标　　题　心脏直视手术后静脉注射胺碘酮预防心房纤颤发作 :胺碘酮降低冠心病心脏事件的临床试验。作　　者　GuamieriT ,NolanS ,GottiebSO ,DudekA ,LoweyDR .　　参考文献　JAmCollCardiol 1999;34:343～ 347　　研究的疾病　心房纤颤目　　的　证明心脏直视手术后静脉注射小剂量的胺碘酮能够减低心房纤颤的发病率并减少住院天数的假说。设　　计　随机双盲安慰剂对照。病人资料　心脏直视手术病人 30 0例 (95 %的病人冠状动脉搭桥 ) ,经胸骨正中切口术前无心房纤颤病史。随　　访　 1个月。治疗方案　静脉点滴安慰剂或者胺碘酮 …     

心房纤颤药物复律研究进展

心房纤颤药物复律研究进展湖北医科大学附属第一医院心内科林国生综述李庚山审校心房纤颤（Ａｆ）是临床上最常见的心律失常之一。Ａｆ本身可引起心腔扩大，促发心功能不全，快速Ａｆ可诱发室速和室颤，引起严重的血流动力学紊乱；慢性Ａｆ还可引起心动过速性心肌病，导致...     

老年心房纤颤118例临床分析

心房纤颤（ＡＦ）是临床上最常见的心律失常之一，且随年龄的增长发病率也逐年增高，ＡＦ的病因与不同时代及不同年龄有关。本文旨在对老年人ＡＦ的病因及临床资料作初步分析。１资料与方法１．１研究对象所有病例均为１９８６年３月～１９９８年７月在广东省老年医学研究...     

血浆脑钠肽变化与环肺静脉消融术后复发心房纤颤药物治疗的关系

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平变化在经环肺静脉消融术(CPVA)后药物治疗复发心房纤颤(联合治疗)疗效的关系。方法选取36例有心房纤颤症状患者进行CPVA术,在CPVA之前以及CPVA之后测量患者BNP水平。其中17例经CPVA后复发心房纤颤患者给予抗心律失常药物,用药后3个月内随访有无心房纤颤复发。结果 CPVA术后复发患者术前BNP水平高于心房纤颤消融成功患者(治愈组)。术后复发患者经过CPVA和抗心律失常药物联合治疗后,随访3个月,10例患者心房纤颤未再复发(有效组);7例患者经联合治疗后复发心房纤颤(无效组)。在基础水平上,复发患者测定血浆BNP,3组患者比较差异无统计学意义。有效组患者在CPVA术后BNP水平较无效组显著降低(P0.05)。结论 CPVA术后BNP的显著下降对于预测CPVA术后心房纤颤复发患者药物疗效有显著意义。     

心房纤颤的抗凝治疗

心房纤颤是一种常见的室上性快速性心律失常,脑卒中、栓塞和心力衰竭是心房纤颤导致患者死亡的主要原因。它所致的脑卒中,是无心房纤颤脑中风的2～7倍。风湿性心脏病心房纤颤所致的脑中风,是无心房纤颤脑中风的17倍。普通人群心房纤颤的发病率约为0.4%,60岁以下人群心房纤颤的发病率低于1%。随着年纪的增大,心房纤颤的发病率逐渐增高,80岁以上老年患者心房纤颤的患病率几乎达到10%。根据Framingham研究,60～69岁心房纤颤患者脑中风的发病率是21‰,70～79岁心房纤颤患者脑中风的发病率是49‰,80～89岁心房纤颤患者脑中风的发病率是71‰。虽…     

胺碘酮联合地高辛转复心房纤颤20例疗效体会

心房纤颤是临床常见的心律失常之一,多伴有器质性心脏病。近年来药物转复心房纤颤多用胺碘酮,其疗效较好。然而临床工作中心房纤颤患者多有潜在性心功能不全或严重心功能不全。我们在使用胺碘酮转复心房纤颤时投以少量地高辛取得了较好的疗效。总结我院2005-2008年间胺碘酮联用地高辛转复心房纤颤的病例资料,并对其疗效,心房纤颤转复机制和注意问题进行讨论。     

射频消融术改良房室结慢径治疗快心室率心房纤颤

射频消融术改良房室结慢径治疗快心室率心房纤颤大连医科大学附属第一医院心内科杨东辉综述杨延宗林治湖审校导管射频消融术（ＲＦＣＡ）是近年发展起来的一种治疗快速心律失常的有效方法，临床上已广泛用于根治房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）和房室折返性心动过速（...     

风心病患者血浆纤溶活性的变化（摘要）

风心病患者血浆纤溶活性的变化（摘要）熊小忠，莫树松，王钟林，李建明我们测定了风心病合并心房纤颤（ＡＦ）与非ＡＦ患者的血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）活性的变化，探讨纤溶系统与风心病ＡＦ的关系及其临床意义。１．材料与方法：研究对...     

老年人心房纤颤药物治疗现状

本文综述了近５年的一些药物对老年人心房纤颤治疗的进展情况,包括钙拮抗剂和β受体阴滞剂控制心房纤颤时的心室率;Ⅰａ、Ⅰｃ及第Ⅲ类抗心律失常药物恢复心房纤颤的窦性心律;以及口服氟卡胺、普罗帕酮能够较好地维持心房纤颤转 复后的室性心律。并对心房纤颤的治疗原则亦做了介绍。（吴株葳摘）     

心房纤颤心房重构研究进展

心房纤颤是最常见的心律失常之一 ,对其发生及维持机制的研究业已成为热点。本文就近几年来心房纤颤与心房重构的关系及心房重构可能机制的研究加以综述     

66例慢性心力衰竭合并心房颤动病人相关因素分析

目的观察慢性心力衰竭合并心房纤颤病人的相关因素和临床特征。方法将66例慢性心力衰竭合并心房纤颤病人作为心房纤颤组,56例慢性心力衰竭窦性心律病人作为窦性心律组。比较两组心房钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白hs-CRP、左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)等参数。结果慢性心力衰竭合并心房纤颤组病人BNP水平、hs-CRP水平均高于窦性心律组病人,心房纤颤组病人的左房径大于窦性心律组,差异具有统计学意义(P0.05)。心房纤颤组病人的左室射血分数低于窦性心律组,左室舒张末期内径大于窦性心律组,但差异无统计学意义。结论慢性心力衰竭合并心房纤颤与体液、心脏结构、血流动力学、炎性反应等多种因素有关。     

急性重度有机磷中毒致心房纤颤18例分析

本文报告分析了１８例急性重度有机磷中毒患者发生心房纤颤的病历，年龄１６～４０岁，１８例病人均为急诊室未治疗前经心电图证实，１０例使用强心药物，余均在救治有机磷中毒的过程中转为窦律，此１８例病人既往无心房纤颤及心脏病史。分析提示：有机磷中毒使体内乙酰胆碱，儿茶酚胺浓度增高及毒物对心脏的毒性作用，而发生心房纤颤，积极抢救有机磷中毒，可使房颤转律。     

异搏定治疗老年心房纤颤的临床分析

心房纤颤（ＡＦ）是老年心脏病患者常见的心律失常。有文献记载，中老年人发病率为３．８％～４．５％，且半数以上预后严重。对ＡＦ伴心衰、室率快者一般用西地兰控制；对无心脏病依据者室率在１００次／ｍｉｎ时，用乙胺碘呋酮可使ＡＦ转为窦律。作者用上述处理方法治疗４０余例老年ＡＦ患者一般都收到了满意的治疗效果。对上述治疗方法不能控制症状的６例老年患者采用了缓慢静脉注射异搏定（Ｖｅｒａｐａｍｉｌ）的治疗方案，收到了短时间内将快速ＡＦ转为窦性心律的良好效果，无１例失败，以后主要做病因治疗，必要时给予抗心律失常药维…     

十二导联动态心电图检测阵发性心房纤颤的临床诊断体会

目的 探讨十二导联动态心电图对阵发性心房纤颤的监测价值,为临床诊断及治疗提供可靠的信息.方法 分析我院2011年1月-2013年6月80例阵发性心房纤颤患者24h十二导联动态心电图,总结阵发性心房纤颤患者的动态心电图特点及定量分析心房纤颤负荷指标.结果 （1）本组80例阵发性心房纤颤患者中,发生阵发性心房纤颤平均次数：（116.0±2.3）次;阵发性心房纤颤平均发作时间：（21.0±3.7）s;心房纤颤平均负荷：（28.0±0.4）%.（2）房性期前收缩诱发占73.38%,房性心动过速诱发占17.47%,心房扑动诱发占9.15%.（3）房性心律失常诱发阵发性心房纤颤患者平均联律间期和前间期时间分别为：（371.3±41.6）ms、（812.0±21.7）ms;未诱发阵发性心房纤颤患者平均时间为：（436.0±40.4）ms、（711.0±18.5）ms.结论 十二导联动态心电图能有效地＂捕捉＂和监测阵发性心房纤颤患者的动态心电图特点及定量分析心房纤颤负荷指标,为临床诊断提供可靠的信息,对指导临床用药及评定治疗效果带来极大的方便,值得临床推广使用.