逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折(附21例报告)

股骨远端骨折包括股骨髁上和股骨髁间骨折 ,是一种较为严重的创伤。其治疗方法较多 ,但疗效多不理想 ,术后并发症较多。 1 997～ 2 0 0 1年 ,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 2 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 1例患者中 ,男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 35岁。交通事故 1 9例 ,其他外伤 2例 ,均为高能量伤。 5例为多发性骨折 ,1例合并脑外伤 ,开放骨折 2例 ,其余均为闭合性骨折。按AO[1] 骨折分类法 ,A型 1 5例 ,B型 3例 ,C型 3例。本组 2 1例伤后平均手术时间为 7天。闭合复位 1 3…     

空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折13例

Hoffa骨折发病率较低,以股骨外侧髁多见,目前以手术治疗为主[1]。2006年10月~2014年4月,我们采用切开复位空心拉力螺钉固定治疗Hoffa骨折13例,并观察了疗效,现报告如下。临床资料:本组13例,男8例、女5例,年龄27~55岁。车祸伤9例,高处坠落伤4例,均为闭合性骨折,受伤至手术时间2~10 d;外髁骨折9例,内髁骨折3例,双髁骨折1例;根据Letenneur股骨外     

创伤性漂浮膝32例治疗体会

1995～ 2 0 0 2年 ,我院对 32例漂浮膝患者应用外固定支架治疗 ,效果良好。报告如下。临床资料 :本文男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 35岁。漂浮膝左侧 2 3例 ,右侧 9例。 32例中有 74处骨折 ,为强大直接或间接暴力引起。骨折位于股骨颈、股骨干、髌骨合并胫腓骨骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折合并胫腓骨、跖骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨多段骨折 2例 ,股骨干粉碎性骨折合并胫腓骨、内踝骨折 1例 ,股骨髁上骨折合并胫腓骨、趾骨骨折 1例 ,股骨髁间骨折合并胫腓骨、尺桡骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨骨折 2 4例。其中开放性骨…     

DCS治疗股骨远端骨折80例疗效分析

2003年12月～2007年12月，我们采用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨远端骨折80例，效果满意。 现报告如下。临床资料：股骨远端骨折患者80例，其中男62例，女18例；年龄23～58岁。按AO分类：A型股骨髁上骨折29例，B型关节内单髁骨折18例；C型髁间骨折33例，其中C1型6例，C2型9例，c3型18例。并发神经血管损伤3例，无半月板损伤、髌骨骨折。     

膝关节部开放性骨折的治疗

近5年来我们收治15例膝关节部开放性骨折伴软组织损伤患者。报告如下。1 临床资料 男12例,女3例,年龄17～35岁。摩托车伤8例,汽车撞伤5例,高处坠落1例,机械伤1例。股骨髁部骨折11例(粉碎性9例),胫骨平台骨折5例(粉碎性3例),髌骨骨折4例(粉碎性3例)。其中1例股骨髁、胫骨平台和髌骨三处均骨折,2例股骨髁、髌骨两处骨折,1例胫骨平台、髌骨两处骨折。合并半月板损伤5例,前交叉韧带损伤2例,后交叉韧带损伤1例,外侧副韧带损伤2例。皮肤及软组织伤口6～25cm,平均15cm。1例膝下皮肤软组织缺损10cm×6cm。     

中西医结合治疗肱骨髁上骨折42例

目的探讨中西医结合方法治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对42例股骨髁上骨折患者(骨折按伸直屈曲分型:伸直型34例,屈曲型8例)采用切开复位克氏针内固定手术治疗,术前术后加用中药消肿、通经活络止痛治疗。结果本组患者随访3~7个月,平均16周,骨折全部骨性愈合,平均愈合时间2个月,无切口延迟愈合,感染及皮肤坏死发生。采用Maryland.Foot.Score系统进行术后功能评价,其中:优30例,良9例,可3例。优良率达92.0%。结论儿童肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定,并在术前和术后给予中药治疗,疗效肯定,是治疗肱骨髁上骨折的良好方法 。     

髁支持钢板治疗股骨髁C型骨折36例报告

股骨髁部粉碎性 C型 (按 AO分类 )骨折属复杂性关节内骨折 ,以往采用非手术治疗 ,但无满意的内固定材料 ,常致畸形愈合及关节强直。 1 993年以来 ,我院对 36例股骨髁 C型骨折行髁支持钢板内固定 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 31例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 57岁 ,平均 32 .5岁。交通事故 2 9例 (其中驾驶摩托车致伤 2 6例 ) ,高处坠落伤 5例 ,机器伤 2例。右侧 1 4例 ,左侧 2 2例。骨折根据 AO分类〔1〕,C1型 (较简单的股骨远端“T”形或“Y”形骨折 ) 1 1例 ,C2 型 (为双髁骨折并干骺端粉碎性骨折 ) 1 5…     

带锁髓内针治疗四肢长骨骨折82例体会

四肢长骨骨折是骨科常见骨折 ,采用手法复位小夹板外固定、骨牵引加小夹板外固定 ,以及行手术切开钢板或梅花针内固定等传统方法治疗 ,往往发生肘关节、膝关节、踝关节等功能障碍。 1998年 1月以来 ,我院采用带锁髓内针治疗四肢长骨骨折患者 82例 ,患者关节功能恢复满意。现报告如下。临床资料 :本组 82例 (84侧 )中 ,男 5 7例 ,女 2 5例 ;年龄17～ 5 2岁 ,平均 34.5岁。其中肱骨干骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折伽玛钉 (带锁髓内针的一种型号 )内固定失败 4例 ,股骨髁上骨折经股骨髁间凹倒打针失败 2例 ,双侧股骨干粉碎性骨折 1例 ,同侧股骨干、…     

39例股骨远端骨折术中放置硅胶膜预防膝关节僵直的体会

1995～ 1999年 ,我院在 39例股骨远端骨折内固定术后置入硅胶膜预防术后患者膝关节僵直发生 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 6 3岁。均系外伤性骨折 ,开放性 17例 ,闭合性 2 2例。其中股骨内髁骨折 3例 ,内外髁双骨折 4例 ,股骨髁上骨折15例 ,股肌下段骨折 5例 ,股骨远端和股骨髁粉碎状骨折 12例。方法 :先行股骨骨折钢板内固定术。内固定完毕后 ,在股直肌与股骨干、髁间滑车之间放置经剪好整形的硅胶膜 ,使胶膜内侧缘缝在裸出之螺丝钉尾上 ,外侧留置线缝合固定在切口皮下 ,线结稍长 ,硅胶膜严…     

单侧外固定支架用于关节处骨折43例体会

1996年 10月～ 1998年 12月 ,我们应用仲嘉单侧外固定支架治疗关节处骨折 4 3例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 12～ 80岁。创伤原因 :车祸 18例 ,爆炸伤 1例 ,跌伤 15例 ,重物压砸伤 5例 ,高处坠落伤 4例。髋关节处骨折 ,股骨粗隆间、粗隆下骨折 ,股骨颈骨折 9例 ;肩关节处骨折 ,陈旧性肱骨头及肱骨外科颈骨折 2例 ;膝关节处骨折 ,股骨髁、胫骨平台粉碎性骨折 14例 ;肘关节处骨折 ,肱骨髁粉碎性骨折、肱骨下段粉碎性骨折波及肱骨髁 7例 ;腕关节处骨折 ,陈旧性克雷氏骨折及巴通氏骨折 6例 ;踝关节处骨折 ,…     

股骨髁支持钢板治疗低位股骨髁上、髁间骨折16例报告

1997年 1 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们对近关节面的低位髁上和髁间骨折 ,应用髁支撑钢板内固定 ,取得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 1 9～ 70岁 ,平均年龄 3 2岁。右侧 1 2例 ,左侧 4例。车祸伤 1 2例 ,附跌伤 3例 ,压砸伤 1例。闭合性骨折 1 4例 ,开放性骨折 2例。骨折类型[1] :T型或 Y型 (AO分类的C1型 ) 8例 ,经髁间髁上粉碎型 (C2 型 ) 5例 ,髁间粉碎型 (C3 型 ) 3例。本组合并动脉损伤 2例 ,合并膝关节韧带损伤 2例。1 .2　手术方法硬膜外持续麻醉 ,大腿下方放置软垫 ,维护膝关…     

经皮克氏针交叉固定治疗儿童股骨髁上骨折

采用经皮克氏针交叉固定的方法治疗儿童股骨髁上骨折18例，随访24例，骨折均在术后12～16周愈合，膝关节屈伸活动正常,仅2例粉碎型骨折出现约10。的向外成角，5例患肢过度生长。认为该方法治疗儿童股骨髁上骨折疗效较好。     

单边式骨外固定支架治疗股骨髁上骨折15例分析

1997年 6月～ 1999年 6月 ,我们应用持续骨牵引手法复位、单边式外固定支架固定治疗股骨髁上骨折 15例 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 15～ 48岁。左侧 9例 ,右侧 6例 ;屈曲型 10例 ;伸直型 5例。均为新鲜闭合性股骨髁上骨折 ,无并发症。应用 T型架 8例 ,线型架 7例。治疗方法 :1患肢置于布朗氏架上 ,根据骨折类型分别行股骨髁上或胫骨结节牵引 ,重量约为患者体重的 1/ 6～ 1/ 4,牵引 3～ 5天。 2持续硬膜外麻醉。常规术区消毒。X线电视透视下 ,在骨折断端远端距折线 3cm处 ,垂直于骨干纵轴平行拧入两枚螺纹…     

切开复位内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折92例

股骨粗隆间骨折是一种较为常见病症[1],在老年人中尤为多发,需要及时治疗,否则可能造成关节畸形、患肢功能障碍.近年来,骨科微创技术进一步成熟,手术治疗可使患者骨折愈合时间显著减少[2].201 1年9月～2013年6月,我们采用切开复位内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折92例,效果较好.现报告如下.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上粉碎骨折

目的 探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨髁上粉碎性骨折的临床效果.方法 采用逆行交锁髓内钉治疗27例股骨髁上粉碎骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼.结果 27例随访6～18个月,平均10个月,骨折在6～10.5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上粉碎性骨折比较理想的治疗方法.     

18例锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折浅析

正股骨粗隆间骨折的发生率较高,占全身骨折的3%～4%,尤其多见于老年人[1]。随着人口老龄化的加重,高龄股骨粗隆间骨折愈来愈多,采用牵引等保守治疗,患者并发褥疮、深静脉血栓、髋内翻畸形等较多,病死率和病残率较高,临床效果不理想。目前国内外均主张采用手术治疗股骨粗隆间骨折,以减少全身并发症和畸形愈合的发生率[2]。笔者对所在医院收治的18例老年股骨粗隆间     

股骨髁部骨折34例报告

1995年8月至2000年10月,我院治疗股骨踝部骨折34例,效果良好。报告如下。 临床资料:34例患者,男28例,女6例;年龄15～65岁。交通伤29例,砸伤5例。合并髌骨粉碎骨折3例,交叉韧带伤2例,神经挫伤4例,开放性伤13例,合并子宫破裂1例,肝脾破裂失血性休克2例,肱骨干骨折2例。单纯内、外髁骨折4例,采用石膏托外固定,抽吸关节内积血,卧床休息;内、外、后髁骨折并移位5例,采用骨螺钉、骨栓治疗;髁间T型骨折13例,采用钢板、外固定架、骨栓、克氏针治疗;髁间Y型骨折8例,采用钢板、骨栓、外固定架、克氏针、钢丝治疗;髁间粉碎骨折4例,采用钢板、骨松质骨螺钉、外固定架、克氏针、钢丝治疗。 结果:股骨髁部骨折的疗效评价采用Koinest制定的评     

不同内固定材料在成人股骨远端骨折手术治疗中的应用观察

目的观察不同内固定材料手术内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法 153例股骨远端骨折患者均行手术内固定,其中采用逆行交锁髓内钉59例（A组）、动力髁螺钉（DCS）43例（B组）、股骨髁支持钢板51例（C组）。结果术后随访1~5 a,A组Neer评分优16例,良33例,可8例,差2例,优良率83.1%;骨折平均愈合时间为5个月;无感染,无内固定物断裂,出现骨不愈合l例,延迟愈合1例,均再次行植骨内固定术。B组分别为13、24、5、1例及86.0%,7个月及1、0、1、0例。C组分别为14、29、7、1例及84.3%,6.5个月及1、0、1、0例。结论三种内固定材料用于手术内固定治疗股骨远端骨折效果较好,A型、Cl型和C2型骨折可选用逆行交锁髓内钉,C1、C2型可首选DCS,C3型首选股骨髁支持钢板。     

关节镜辅助逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折12例分析

2002年7月至2004年12月,我们采用关节镜辅助逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折12例,取得了满意疗效.现报告如下.     

股骨近端锁定钢板术治疗老年股骨转子间骨折52例效果分析

我国老年人口不断增多,转子间骨折多发生在老年人群当中,全身骨折中约3%～4%是股骨转子间骨折[1].传统保守治疗的病程往往较长,也造成许多并发症,最后导致了较高的死亡率.近年来,国内外学者一致认同手术治疗为股骨转子间骨折的首选治疗方法[2].股骨近端锁定钢板是新近使用的全新内固定装置,我院对52例老年股骨转子问骨折患者采用股骨近端锁定钢板术治疗,获得了良好的效果.