隐匿型冠心病患者溶血磷脂酸和血脂水平的变化及影响因素

采用免疫比浊法分别检测隐匿型冠心病患者及健康对照组的溶血磷脂酸(LPA)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、ApoB水平,采用多元线性回归分析LPA的影响因素.结果 隐匿型冠心病患者TC、TG、LDL、ApoB、LPA水平显著高于健康对照组,HDL、ApoAⅠ显著低于健康对照组(P<0.01).直线相关分析显示,LPA与TG、LDL、ApoB呈正相关(P<0.05),与HDL、ApoAⅠ呈负相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示,LDL(回归系数0.47,P<0.05)、HDL(回归系数-0.41,P<0.05)、ApoB(回归系数0.39,P<0.05)纳入回归方程.认为血脂和LPA与隐匿型冠心病的发病密切相关,LPA与TG、LDL、HDL、ApoAⅠ、ApoB具有相关性.     

PCOS 患者孕期血脂水平变化及其对胎儿脂代谢的影响

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者孕期血脂水平变化及其对胎儿脂代谢的影响。方法选取PCOS孕妇74例为PCOS组,选取健康孕妇80例为对照组。两组孕妇分别于孕早期、孕中期及孕晚期检测血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。两组新生儿分别于出生后1、3、7 d检测血清CHOL、HDL、LDL、睾酮。结果 PCOS组TG在孕早、中、晚期呈上升趋势,孕中期CHOL、HDL、LDL高于孕早期(P均<0.05),孕晚期HDL、LDL较孕中期有所下降(P均<0.05);对照组孕妇孕中、晚期CHOL、TG、HDL及LDL高于孕早期(P均<0.05),孕晚期CHOL、HDL、LDL均高于孕中期(P均<0.05)。PCOS组孕早期CHOL、TG、LDL低于对照组(P均<0.05);PCOS组孕中期TG低于对照组,CHOL、HDL、LDL高于对照组(P均<0.05);PCOS组孕晚期CHOL、HDL、LDL低于对照组,TG高于对照组(P均<0.05)。PCOS组及对照组新生儿出生后CHOL、HDL、LDL及睾酮均呈不同程度上升趋势。PCOS组新生儿出生后1 d血清CHOL、LDL水平高于对照组,睾酮水平低于对照组(P均<0.05);PCOS组新生儿出生后3 d血清HDL、LDL及睾酮水平低于对照组,CHOL水平高于对照组(P均<0.05);PCOS组新生儿出生后7 d血清CHOL、LDL水平低于对照组,睾酮水平高于对照组(P均<0.05)。结论 PCOS孕妇血脂水平及其新生儿出生后血脂、睾酮水平均呈动态变化,PCOS患者孕期血脂水平变化对其胎儿出生后脂代谢和睾酮水平有一定影响。     

高脂血症与血清载脂蛋白含量关系的研究

目的　探讨高脂血症与载脂蛋白的关系。方法　对杭州市 6 6 9名高脂血症患者和 2 6 2名健康人 ,用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL -C、LDL -C、ApoAⅠ、AⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E。结果　与健康对照组比较 (1)高胆固醇血症组 ,HDL -C、LDL -C明显升高 (P <0 0 1) ,各类载脂蛋白均升高 ,尤以ApoAⅠ升高最明显。 (2 )高甘油三酯血症组 ,HDL-C低于正常对照组 (P <0 0 1) ,LDL -C无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,ApoAⅠ降低 (P <0 0 1) ,ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE均有明显升高 (P <0 0 1)。 (3)混合型高脂血症组 ,LDL -C升高 (P <0 0 1) ,ApoAⅡ、ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE升高最明显 (P <0 0 1)。结论　高脂血症ApoAⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E水平均升高 ;高胆固醇血症ApoAⅠ、B和HDL -C、LDL -C可同时升高 ;ApoCⅢ是高甘油三酯的重要影响因素 ;混合型高脂血症高甘油三酯伴LDL -C/HDL -C比值升高 ,可视为CHD的高危人群     

芎芍胶囊对动脉粥样硬化模型兔血脂和超敏C反应蛋白的影响

目的观察芎芍胶囊对高脂饮食致兔动脉粥样硬化(AS)模型血脂水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨其抗AS的机制。方法将60只雄性新西兰大耳兔随机分为对照组、模型组、芎芍胶囊小剂量组(小剂量组)、芎芍胶囊中剂量组(中剂量组)、芎芍胶囊大剂量组(大剂量组)、辛伐他汀组,每组10只,除对照组外均釆用高脂饲料喂养复制兔AS模型,连续14周。于造模前及第6周、12周、14周时从耳缘静脉取血测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B100(ApoB100)、hs-CRP,比较各组血脂水平和hs-CRP变化。结果 6周及12周时,各用药组血脂指标与模型组比较差异无统计学意义(P0.05);14周时,各用药组HDL与模型组比较差异无统计学意义(P0.05),小剂量组、中剂量组、辛伐他汀组TC、LDL较模型组降低(P0.05或P0.01),小剂量组TC低于大剂量组(P0.05),中剂量组、辛伐他汀组LDL低于大剂量组(P0.05),各用药组ApoAⅠ、ApoB100、hs-CRP较模型组下降(P0.05或P0.01)。结论芎芍胶囊可降低TC、LDL、ApoB100、hs-CRP,芎芍胶囊可能通过调节血脂、抗炎发挥抗AS作用。     

血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值

目的 分析探讨血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值.方法 对210例患者行冠状动脉造影,根据造影结果分为对照组(冠状动脉无狭窄者)和冠心病组,冠心病组再根据Gensini评分分为轻度、中度和重度组,测定血脂水平并对其单项血脂和部分血脂比值与冠脉狭窄程度进行比较分析.结果 冠心病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)高于正常对照组,载脂蛋白A1(ApoA1)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P均＜0.05).冠心病组的TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C高于正常对照组,ApoA 1/ApoB低于正常对照组(P均＜0.05).随着冠脉病变程度增加,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C值升高,ApoA1/ApoB值降低(P＜0.05).结论 血脂和血脂比值异常对冠心病的诊断及其严重程度的判断上具有一定意义,血脂比值较单项血脂有更好的临床价值.     

妊娠末期血糖血脂的变化及其临床意义

目的探讨妊娠末期孕妇血糖及血脂各项指标的水平变化及其临床意义。方法选择妊娠末期(36~41周)孕妇150例,测定妊娠末期空腹血糖(GLU)、口服糖耐量(OGTT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。另选择我院体检中心同期健康体检育龄妇女(无各种慢性病)150作为对照。比较两组各项指标的差异。结果妊娠组与对照组年龄、身高、体重等一般指标无统计学差异(P>0.05);妊娠组血糖(3.79±0.82mmol/L)明显低于对照组(4.86±1.08mmol/L),P<0.05;妊娠组甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白明显高于对照组(P<0.05).结论妊娠期间空腹血糖下降易诱发妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),同时血脂代谢紊乱,应将血糖控制在一定范围内,避免严重并发症的发生。     

绝经妇女的血脂变化及其意义

目的　探讨绝经妇女的血脂变化及其临床意义。方法　以绝经后健康妇女 12 7例为观察对象 ,以生活水平、生活习惯、饮食习惯相似的 12 9例绝经前健康妇女作对照 ,以同一份血清用全自动生化分析仪做总胆固醇 (CH)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、脂蛋白a[LP(a) ] 6项检查。 结果　两组CH、HDL C、LDL C、TG、ApoA1、LP(a) 6项指标比较差异有显著性。结论　绝经后妇女血清CH、TG、LDL C、LP(a)较绝经前明显升高 ,而HDL C、APOA1明显下降 ,对于绝经后的患冠心病的妇女 ,在用降血脂药物治疗时 ,可同时给予雌激素替代疗法     

血浆脂质在预防医学上的意义(附239例分析)

1990年对我局239名管理人员进行了血脂血粘度方面的8项检验,检验项目是全血比粘度、血浆比粘度、血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A_2(ApoA_2)和载脂蛋白B(ApoB).按年龄性别分成8个组:35岁以下男     

调脂治疗对初诊2型糖尿病患者血糖的影响

目的 观察伴血脂异常的初诊2型糖尿病调脂治疗对血糖的影响及糖脂变化的关系.方法 选初诊2型糖尿病患者104例分别给予二甲双胍或格列美脲治疗12周后,检测BMI、FPG、HbA_1c、TC、TG、HDL、LDL、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB).选择其中血脂仍异常的患者98例,在原降糖药物剂量不变的基础上,根据血脂水平分别给予阿托伐他汀、非诺贝特或阿托伐他汀,与非诺贝特隔日交替治疗8周,治疗后复测上述指标. 结果调脂治疗后三组血脂成分明显改善,FPG、HbA_1c均明显下降(P<0.01).经Bivariate-correlate分析,HbA_1c的下降与TC、TG、LDL的下降呈正相关;HbA_1C的下降与ApoA呈负相关. 结论 调脂治疗伴有血脂异常的初诊的2型糖尿病患者在改善血脂的同时,还有利于血糖的进一步控制.     

低分子肝素与普通肝素在血液透析中对血脂的影响

目的探讨长期应用低分子肝素(LMWH)与普通肝素(UFH)抗凝治疗对血液透析患者脂质代谢的影响.方法选择病情稳定血液透析半年以上的尿毒症患者31例,分成UFH组(15例)和LMWH组(16例)两组,第1年2组均按个体化使用肝素抗凝;第2年前组继续使用肝素抗凝,而后组改用LMWH,于血透前动脉端1次注入LMWH.2组分别于实验前、实验第1年和实验第2年结束时检测血浆胆固醇(CH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白LP(a)及载脂蛋白(ApoA1、ApoB)水平.结果 UFH组患者随着透析时间的延长,血浆CH、TG、LDL、ApoB水平明显升高,HDL、ApoA1明显降低,而LMWH组患者前1年使用UFH,血脂变化与同期UFH组相似,改用LMWH 1年后CH、TG、LDL和Apo-B水平明显降低,HDL、ApoA1水平升高.结论长期使用肝素可引起脂质代谢异常,低分子肝素在一定程度上可以缓解高脂血症和改善脂质代谢.     

2型糖尿病各期肾病病人载脂蛋白等变化分析

选择健康人40例及我院住院2型糖尿病病人110人,根据24小时尿白蛋白定量分为糖尿病无肾病组(A组)、早期肾病组(B组)及临床期肾病组(C组),全部病人测定血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),将各组指标分析比较.结果B组、C组病人血TG较A组病人升高更明显,TC较正常组升高(P＜0.05),A组、B组、C组HDL-C均有下降,而B组、C组下降更有意义(P＜0.01).B组、C组血LDL-C较A组升高,有统计学意义,B组、C组血ApoA1下降,ApoB升高,ApoB/ApoA1升高.结论糖尿病肾病病人血脂及载脂蛋白显著异常,对糖尿病合并早期及临床期肾病病人应严格控制血脂水平.     

载脂蛋白B、AⅠ及二者比值与缺血性卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的 探讨载脂蛋白(apolipoprotein B,ApoB)、载脂蛋白AⅠ(apolipoproteinA Ⅰ,ApoA Ⅰ)和ApoB/ApoA Ⅰ比值与缺血性卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的关系.方法 回顾性收集大动脉粥样硬化性卒中患者,基于血管影像学资料将患者分为ICAS组和非ICAS组,收集血压、血脂、血糖、ApoB、ApoA Ⅰ、ApoB/ApoA Ⅰ比值以及人口统计学资料,比较上述指标在两组之间的差异.结果 共纳入360例大动脉粥样硬化性卒中患者,ICAS组177例(49.2％),非ICAS组183例(50.8％).两组之间高血压、糖尿病和冠心病的患者构成比以及低密度脂蛋白胆固醇、ApoB、ApoA Ⅰ水平和ApoB/ApoA Ⅰ比值存在显著性差异(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,高血压[优势比(odds ratio,OR)1.75,95％可信区间(confidence interval,CI)1.04 ～2.93;P=0.035]、糖尿病(OR 2.09,95％ CI 1.31 ～3.32;P=0.002)、冠心病(OR 2.68,95％ CI1.09 ～6.57;P=0.031)以及ApoB≥0.84 g/L(0.84 ～ 1.00 g/L:OR 2.68,95％ CI 1.30 ～ 5.56; 1.00 ～1.16 g/L:OR 3.95,95％ CI 1.87 ～8.40;＞ 1.00 g/L:OR6.41,95％ CI 2.82 ～ 14.49)和ApoB/ApoA Ⅰ比值≥0.60(0.60～0.73:OR 1.92,95％ CI 1.14 ～3.24;0.74～0.91:OR 1.79,95％ CI 1.06 ～3.02;＞0.91:OR 3.30,95％ CI 1.92 ～5.67)为ICAS的独立危险因素,而ApoA Ⅰ＞1.28 g/L为ICAS的独立保护因素(OR0.39,95％ CI0.16～0.98;P=0.044).结论 在急性缺血性卒中患者中,ApoB水平和ApoB/ApoA Ⅰ比值增高是ICAS的独立危险因素,而ApoA Ⅰ水平增高为ICAS的独立保护因素.ApoB/ApoA Ⅰ比值可作为中国人群缺血性卒中患者ICAS的生物学标记物.     

大豆异黄酮对冠心病患者血脂达标率的影响

目的　观察大豆异黄酮治疗冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效 ,及其对血脂达标率的影响。方法　将 78例冠心病伴高胆固醇血症患者随机分为三组 ,各组 2 6例 ,每天分别给予辛伐他汀 2 0mg(辛伐他汀组 )、大豆异黄酮 15 0mg(异黄酮组 ) ,二药合用组 ,疗程为 8周。结果　辛伐他汀、大豆异黄酮均降低总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )和脂蛋白 (a) [Lp(a) ] (P <0 .0 5及 0 .0 1) ;二药合用组TC、LDL C、降低效果明显优于各自单用药组 ,达标率明显提高 ( 69%比 2 3 %、19% ,P <0 .0 1) ,血清甘油三酯 (TG)降低 ,高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白A1(ApoA1)升高 (P <0 .0 1)。结论　大豆异黄酮全面改善血脂 ,与他汀类合用效果更显著 ,并大幅度提高达标率。     

隐匿型冠心病患者血浆溶血磷脂酸和血脂水平变化及相关性分析

对27例隐匿型冠心病患者(冠心病组)和30例健康人(对照组)的血浆溶血磷脂酸(LRA)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A Ⅰ(Apo AⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)等血脂指标进行检测.用多元线性回归分析LPA的影响因素.结果 冠心病组TC、TG、LDL、Apo B、LPA水平明显高于对照组,HDL、Apo AⅠ明显低于对照组(P<0.01);直线相关分析显示,LPA与TC、LDL、Apo B呈正相关,与HDL、Apo A Ⅰ呈负相关;多元逐步回归分析显示,LDL、HDL、Apo B纳入回归方程.认为血浆LPA和血脂水平密切相关,两者在隐匿型冠心病的发病中起重要作用.     

脂类测定与老年动脉粥样硬化及冠心病的相关性研究

目的探讨血清中血脂、脂蛋白及载脂蛋白(Apo)与老年动脉粥样硬化及冠心病的相关性。方法采用贝克曼DXC-600全自动生化分析仪,对60例老年冠心病和60例健康人血脂及Apo进行检测。结果冠心病组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB、LDL-C/ApoB、HDL-C/ApoA1比值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDL-C、LDL-C、ApoB及HDL-C/TC、ApoA1/ApoB比值的异常统称为老年动脉粥样硬化及冠心病的危险因子,可以作为临床诊断老年动脉粥样硬化及冠心病的重要参考指标之一。     

极低密度脂蛋白水平与冠心病的关系

目的：观察冠心病（CHD）患者极低密度脂蛋白（VLDL）的水平，探讨VLDL与其它脂蛋白及冠心病的关系。方法：采用常规方法测定144例经冠脉造影证实为冠心病的患者及95例无冠脉病变的阴性对照者的血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL）、ApoA1（载脂蛋白A1）、ApoB（载脂蛋白B）和VLDL水平，观察两组间血脂水平的变化及VLDL与冠心病的关系。结果：（1）冠脉阳性组血浆TC、TG、LDL、ApoB水平均高于冠脉阴性组（p〈0．05），HDL、ApoA1、VLDL水平在两组中无统计学意义（p〉0．05）。（2）多元Logistic回归分析，结果显示对冠心病有影响的因素有LDL和TG，p〈0．05。（3）多元线性回归分析，结果显示TG、LDL、ApoB和TC又与VLDL相关，p〈0．05。（4）偏相关分析，结果显示TG与VLDL关系最密切（r=0．58，p〈0．001），其次为LDL（r=-0．36，p〈0．001）。结论：VLDL虽不是冠心病的独立危险因素，但它与冠心病的独立危险因素TG和LDL均关系密切，它通过TG和LDL间接地对冠心病的发病产生影响。     

首诊老年高血压患者血脂水平分析

目的:探讨老年高血压患者的血脂水平特点。方法:首诊老年高血压患者常规化验总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),以健康体检老年人为对照组,两组进行比较。结果:高血压组TC、TG、LDL-C、ApoB水平较对照组显著升高(P<0.05~<0.001),ApoA1、HDL-C较对照组显著降低(P<0.05~<0.001)。高血压组的血脂水平不受年龄、性别和高血压分级的影响。结论:老年高血压患者血脂水平存在明显异常,但血脂水平与年龄、性别、血压无关。     

老年冠心病患者载脂蛋白B基因多态性与血脂的关系

研究表明,甘油三酯、脂蛋白a(LPa)、低密度脂蛋白(LDL)水平升高,高密度脂蛋白(HDL)水平降低,有助于动脉粥样硬化形成.陈兰等研究认为,载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)浓度与发展成CHD的危险性及病变程度相关[1].本研究拟探讨ApoB基因多态性与CHD的关系及其对血脂水平的影响,以了解基因变异在CHD发生发展中的作用,为CHD的预防及诊治提供遗传学依据.     

2型糖尿病患者体重指数与脂代谢的关系及意义的研究

目的研究2型糖尿病患者体重指数(BMI)与脂代谢异常之间的关系,指导临床调脂治疗.对象与方法将160例2型糖尿病患者根据体重指数分为4组,分别测定空腹血胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB).结果随BMI增加,TG水平明显升高,HDL逐渐降低(P＜0.05);ApoA呈下降趋势,ApoB呈增高趋势,CH略呈增高,但四组间相比均无显著差异(P＞0.05).结论2型糖尿病患者超重和肥胖均伴随脂代谢紊乱,以TG升高为主,临床治疗时应进行积极的调脂治疗.     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱与冠心病关系的探讨

目的　探讨 2型糖尿病患者脂代谢紊乱与冠心病的关系。方法　对 66例 2型糖尿病患者 (其中经冠脉造影确诊为冠心病者 45例 ,非冠心病者 2 1例 )进行全套血脂指标的测定并与对照组进行比较、分析。结果　与对照组相比 ,2型糖尿病并发冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平降低 (P <0 .0 1) ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及载脂蛋白B(ApoB)水平升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,单纯 2型糖尿病患者TG、LDL C水平升高 ,HDL C水平降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　HDL C水平的降低、TG、LDL C及ApoB水平的升高是 2型糖尿病并发冠心病的重要危险因素。尽早进行合理、有效的调脂治疗