经导管二尖瓣缘对缘修复术患者心脏康复中国专家共识

经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）是治疗重度二尖瓣反流的重要手段。基于TEER病理生理特点的全程心脏康复可减少TEER患者手术并发症、降低再发心血管事件和死亡风险，提高生活质量和改善预后。为了规范TEER患者心脏康复，中国医师协会心血管内科医师分会、中国康复医学会心脏介入治疗和康复专业委员会、中国医院协会心脏康复管理专业委员会联合制订本专家共识，为TEER患者提供从住院到居家全流程综合康复管理方案，对个体化康复评估、康复教育、运动康复、药物治疗，营养、心理、睡眠和戒烟等相关问题干预提供有证据支持的建议。     

医护康患一体化心脏康复模式的应用

<正>《中国心血管病报告2016》数据统计~([1]),今后10年心血管疾病患病人数会逐年上升,目前占居民死亡原因首位,城市约为42.61%。心脏康复是心血管疾病防治关键环节,有效的心脏康复措施可减轻或消除疾病相关症状,从而进一步降低发病率和死亡率~([2])。美国心血管和肺康复协会和美国心脏协会共同概述出心脏康复十项核心内容~([3]),包括患者评估、血脂血压管理、运动训练等。结合中国国情及特点,相关心血管、康复领域专家共同制定《冠心病心脏康复/二级预防中国     

冠心病患者的运动康复

心脏康复在冠心病的一级和二级预防中具有重要地位。基于运动疗法的心脏康复在改善心血管危险因素、延长生存时间和改善生活质量等方面获益明确。但冠心病患者的运动康复现状不容乐观。文章主要介绍冠心病运动康复的发展、获益、发展现状及具体方法。     

我国心脏康复发展历程及心脏运动康复研究进展

随着近年来医疗技术如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等的进步,我国冠心病患者病死率有所下降,但仍有部分冠心病患者经治疗后未能回归正常生活。心脏康复作为治疗心血管疾病的新模式,可通过全面精准管理和全程康复而有效提高冠心病患者心血管健康获益。本文综述了我国心脏康复的发展历程及心脏运动康复研究进展,以期为冠心病的有效防治提供参考。     

心肺运动试验:国际指南的更新

<正>心肺运动试验(CPET)的研究已经越过50年,但由于其数据过于复杂,使得很多心血管医生望而却步。早期国内是由一批呼吸科专家翻译CPET的原理,先行引进并应用于临床。近几年来,随着心脏康复的发生,越来越多的心血管病学专家发现了CPET在评定心血管患者体能、有氧耐力和指导心脏运动康复中的价值。科学评估和指导安全的心脏运动康复必须先研究CPET。从循证的观点上看,欧美专家一致认为CPET是     

中国心血管疾病患者居家康复专家共识

心脏康复已被证实可有效减少心血管疾病患者再入院率、死亡率以及心血管事件风险,并改善与健康相关的生活质量。居家心脏康复作为门诊心脏康复的替代选择,可通过远程监护间接指导患者进行康复训练,克服了交通、时间不便等诸多障碍,扩大了患者健康教育、康复咨询和康复监督的范围。但这种模式在中国尚刚起步,且大多数国内机构无标准流程和实践经验参考。本专家共识从居家心脏康复管理的路径及纳入标准、核心组成部分（运动、营养、睡眠、心理、危险因素等的管理）、质量评价指标、存在问题以及开展策略等方面提出初步建议,提供居家心脏康复医疗质量与医疗安全的质控措施,供拟开展居家心脏康复的机构进行参考,提供规范服务。     

冠状动脉旁路移植术后心脏康复专家共识

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病常见的血运重建手段。CABG后心脏康复是一项综合的、整体的全程医疗管理模式,包括运动治疗、二级预防用药、营养支持、心理管理、戒烟等方面,CABG后规范的心脏康复对于降低再住院率,提高患者运动能力和生活质量以及预防心血管不良事件等方面具有积极意义。因此,为了促进我国CABG后心脏康复的规范化发展,国家心血管病中心、CABG后心脏康复专家共识编写委员会在2016年《中西医结合冠状动脉旁路移植术Ⅰ期心脏康复专家共识》的基础上,就CABG后心脏康复相关问题进行深入探讨,制定了我国CABG后心脏康复专家共识。其中,针对CABG后心脏康复的术前评估、围术期营养、早期营养支持、重症监护病房(ICU)期间康复、社会心理因素干预、睡眠管理等重要问题提出了明确建议。     

八段锦用于心脏康复的临床研究进展

综述八段锦在矫正心血管危险因素、治疗冠心病及心力衰竭等疾病的临床应用。心脏康复在心血管领域的地位越来越重要,运动康复是心脏康复的核心内容,八段锦是中医治疗学中的一项中低强度有氧健身运动,如何发挥中国传统运动康复的优势,开展本土化的心脏康复,为心脏病病人提供更多更适宜的运动方案,成为国内外心脏康复领域关注的重点。     

老年患者心血管疾病有氧运动康复进展

老年人群是心血管病的高发人群,美国55%的急性心肌梗死患者和86%的冠心病患者是65岁及以上的老年人[1],心力衰竭是美国老年人群中第一位的住院原因,而心脏运动康复是以减少心功能受损、改善生活质量为目的,因此运动康复在老年心血管病治疗中的战略地位日益重要.本文着重探讨老年人运动时心血管反应特点、运动减缓心血管衰老的生理机制及冠心病、心力衰竭的有氧运动康复进展.     

心肺运动试验在心脏康复评估中的应用

本文总结了近年来运用心肺运动试验进行心脏康复评估的国内外研究文献,从冠心病心脏康复、慢性心力衰竭心脏康复、心脏手术后的心脏康复、心脏病高危人群心脏康复四个主要方面对心肺运动试验的应用进行了分析,重点介绍了心肺运动试验的发展及其在心脏康复中的重要地位。我们认为,心脏康复为心血管系统疾病预防和治疗的重要内容和手段,心肺运动试验因其无创方便易重复、结果客观可靠、能有效测定运动强度和方式等优点,在心脏康复领域指导运动处方制定、评价临床疗效方面有决定性作用。     

个性化护理干预在老年冠心病患者心脏康复中的应用

目的探讨个性化护理干预在老年冠心病患者心脏康复中的应用效果。方法将2016年至2017年于我院确诊为冠心病的老年患者进行院内个性化护理干预及院外随访,将患者分为干预组和对照组进行数据统计分析,观察个性化护理干预在老年冠心病患者心脏康复中所起的作用。结果干预组患者血压、血脂、体重等心血管可干预危险因素管理优于对照组患者。结论个性化护理干预对老年冠心病患者心脏康复起着不可取代的作用,提高患者生存及生活质量。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与运动康复

运动康复属于心脏康复的重要组成部分,通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者实施运动康复,可以降低心血管事件及并发症的发生率,降低猝死率,减缓疾病进展,减少费用支出,改善患者生活质量及精神状态。运动康复中运动处方的制定至关重要,运动锻炼强度、时间、频率等要严格掌握。该文主要介绍冠心病患者运动处方制定及益处。     

养心氏片在中西医结合心脏康复中应用的中国专家共识

心脏康复是一种用于心血管风险评估和管理的结构化多学科干预手段,是应用运动训练、心理支持、规律用药、改变生活方式、风险因素教育等干预方式,旨在降低心血管病患者发病率及死亡率,提升生活质量。药物、运动、双心、营养、戒烟成为心脏康复的"五大处方"。在探索中国特色心脏康复药物管理模式的研究中,中药干预管理具有标本兼治、多途径、多成分、多靶点等优势。养心氏片作为一个上市25年的心血管疾病用药,在心脏康复领域积累了较多循证医学证据,并逐渐在治疗心血管疾病的长期实践中总结出"养心理论"。结合中医理论、专家经验,同时参考现有文献制定养心氏片在中西医结合心脏康复应用中国专家共识,为临床医生提高心脏康复质量提供应用参考。     

心肌梗死PCI术后运动康复的现状及进展

心脏运动康复是指经历心血管事件以后,患者通过适量的运动训练,使心肌从顿抑中恢复。心脏运动康复可显著降低总死亡率、心血管疾病相关死亡率、再住院率及血管重建发生率,同时可缓解相关功能障碍和情绪异常等,提高日常生活质量。随着介入技术的不断发展,急性心肌梗死的存活率不断上升,因此PCI术后运动康复成为研究热点。本文主要对运动康复的作用、面临的问题及解决方法进行综述。     

一例CABG合并下肢动脉硬化闭塞症患者的心脏康复体会

目的：总结一例CABG合并下肢动脉硬化闭塞症患者的心脏康复体会。方法：对一例CABG合并下肢动脉硬化闭塞症患者进行全面的心血管风险、运动能力、心理、营养评估。进行药物、运动、营养、心理的综合康复治疗。结果：患者心肺功能、总步行距离、无痛步行距离均有所提高。结论：当CHD合并ASO时,进行综合的心脏康复评估并,在专业人员指导下进行药物、运动、营养、心理处方的心脏康复治疗,提高心肺能力及运动能力,更好的控制危险因素。     

心肌梗死基于运动的心脏康复研究进展

心脏康复可降低心肌梗死幸存者的全因死亡率及心血管死亡率,抑制心脏重构,改善心功能.该文介绍基于运动的心肌梗死心脏康复的获益、开展模式和方法,旨在为临床医生开展心脏康复提供参考依据.     

慢性心力衰竭患者运动康复训练方式的研究进展

随着医疗技术进步、心血管发病率逐年增加和世界人口老龄化进程的推进,心力衰竭的患病率逐年攀升,且存在5年存活率低、再入院率高及预后不良等严重问题。随着以运动为主的心脏康复的快速发展,心力衰竭患者采用运动训练作为非药物治疗手段显得尤为重要。心力衰竭患者的运动训练方式包括有氧训练、阻抗训练、呼吸肌训练及神经肌肉电刺激等。但临床上很多患者存在不敢运动和不知如何运动的问题,基于此本文将对慢性心力衰竭患者运动康复相关问题展开综述。     

心脏康复治疗是病后良好恢复的关键

据了解,目前没有更多的女性患者在心脏病发作后接受康复治疗?一些心脏病发作或冠状动脉搭桥手术后的男女患者都会被推荐接受心脏康复治疗。精心安排的康复项目持续多个星期,监督患者运动,合理用药,维持健康的生活方式。因此,患者的心血管系统得以恢复,重获耐力。另外,患者感觉改善,能运动的更多,卧床不起或死于心脏疾病的可能性降低。     

老年心血管疾病运动康复研究进展

正我国社会经济的高速发展,人民健康水平大幅提高,全国人口老龄化比例已达8.87%,医疗水平的快速提升,挽救了老年心血管疾病患者,已造成带病人数剧增,改善其预后和生存质量,已成为重要的公共卫生问题。而心脏运动康复是以改善心脏储备功能、提高生活质量,最终改善患者预后为目的,因此本文着重探讨老年心血管疾病运动康复的进展。1运动改善心血管功能的生理机制     

中老年冠心病患者行冠状动脉介入术后心脏康复认知度与运动依从性相关的调查研究

目的了解患者心脏康复认知度与运动依从性的相关性,进一步查找影响心脏康复依从性差的原因。方法本研究采用问卷调查法和半结构访谈法。选择2017年2月1日至4月1日在解放军总医院心血管内科住院的不稳定心绞痛并择期首次行经皮冠状动脉介入(PCI)术的冠心病(CHD)患者,在术后1~2年内回院复查时进行问卷调查,共87例。调查问卷包括一般资料和心脏康复认知度问卷两部分。对于问卷中不能用评分方法进行调查的内容采用半结构访谈法进行补充。采用Pearson相关分析运动依从性得分与心脏康复认知度得分的相关性。结果心脏康复认知度得分(66.7%)和运动依从性得分(74.8%)处于30~45分者居多。对心脏康复非常了解者8例(9.2%),了解一些者23例(26.4%),从未听说者56例(66.4%)。认为心脏康复非常重要及重要者共78例(89.6%)。运动依从性得分与心脏康复认知度得分(r=0.931)和运动习惯(r=0.334)呈正性相关(P0.05)。对于熟练应用手机的患者更青睐手机APP指导下的居家康复。结论心脏康复知晓率低,认知度得分与运动依从性得分不理想,但大部分患者对心脏康复认可。心脏康复认知程度不高是导致心脏康复运动依从性低的主要原因。