急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后抑郁症的相关因素研究

目的探讨行PCI治疗的急性冠脉综合征（ACS）患者伴发抑郁症的相关危险因素。方法连续入选我院2011年4-11月行PCI的ACS患者128例,分别于PCI术前2天和术后2周进行抑郁评分。术后2周HAMD≥7分的患者分入抑郁组,〈7分的患者分入非抑郁组。结果抑郁组共43例,发生率为33．59％。Logistic多因素分析表明,文化程度高、冠脉病变严重是PCI术后发生抑郁症的相关危险因素。结论PCI术后有较高比例的患者伴发抑郁症。文化程度高、冠脉病变严重患者抑郁发生率较高,二者为抑郁症的相关危险因素。     

抑郁症与绝经后骨质疏松患者胸椎压缩性骨折的相关性分析

目的 了解绝经后骨质疏松症伴抑郁症患者胸椎压缩性骨折的发生率,探讨抑郁症与绝经后骨质疏松患者胸椎压缩性骨折的相关性.方法 选择绝经后骨质疏松症患者160例,行抑郁自评量表（SDS）评分,确诊抑郁症55例（抑郁组）,从非抑郁症患者中随机选取55例作为非抑郁组.两组均随防2年,采用CT、MRI等影像学检查压缩性骨折,观察胸椎压缩性骨折发生情况,采用Nemenyi法分析抑郁程度与胸椎压缩性骨折的相关性.结果 非抑郁组胸椎压缩性骨折发生率为27.27％ （15/55）,抑郁组为38.18％ （21/55）,抑郁组胸椎压缩性骨折的发生率高于非抑郁组（P＜0.05）.抑郁组中轻、中、重度抑郁者胸椎压缩性骨折发生率分别为32％（8/25）、41.18％ （7/17）、46.15％ （6/13）,重度者胸椎压缩性骨折发生率高于轻、中度者,中度抑郁者胸椎压缩性骨折发生率高于轻度者（P＜0.05）.结论 抑郁症可能增加绝经后骨质疏松患者胸椎压缩性骨折的发生率,抑郁严重程度可能与胸椎压缩性骨折的发生有关.     

老年卒中后抑郁及其相关因素的研究

目的研究老年人卒中后抑郁（PSD）的发生率及其相关因素。方法采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能量表（MMSE）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）对卒中患者进行测评，并对有显著意义的因素进行Logistic回归分析。结果PSD发生率为41．6％，其中轻度22．3％，中度15．7％，重度3．6％，以轻、中度抑郁为主。影响PSD发生的相关因素有性别、年龄、抑郁症史、病灶数量、高血压、饮酒、认知功能及神经功能缺损。结论PSD发生率较高，是生物-心理-社会因素共同作用的结果。     

脑卒中后抑郁临床研究

目的探讨脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的发病特点及相关因素。方法选择近几年我院诊治的脑卒中后并发抑郁症病人的临床资料进行调查分析。结果卒中后抑郁与患者的年龄、文化程度、病变部位、神经功能缺失程度和日常生活活动依赖程度等因素密切相关。结论卒中后抑郁早发现、早诊断和早治疗对改善患者功能缺损至关重要。     

脑卒中后抑郁的相关因素研究

目的研究脑卒中后抑郁症（PSD）的相关因素。方法对386例脑卒中患者进行评定,包括抑郁程度及神经功能缺损程度,并对其结果进行统计学分析。结果脑卒中后抑郁症的发生率为31．35％。与年龄、文化程度无明显相关,与性别、合并基础病、再卒中、病灶部位、神经功能缺损程度有一定相关性。结论脑卒中后抑郁症发生率高,应对PSD的相关因素予以高度重视,以降低PSD对脑卒中康复及预后的影响。     

抑郁症与心血管疾病

高血压病发病 ,除躯体本身因素外 ,心理社会因素占有重要地位 ,强烈的焦虑、紧张、愤怒、忧郁等负性情绪常是高血压病的发病诱因 ,抑郁症发生率可高达 82 %。谈跃等采用美国流行病学调查中心的抑郁量表 (CES- D)对 6 0例高血压病患者的抑郁状态及其影响因素进行了分析 ,结果表明 ,高血压病患者抑郁状态的发生率及严重程度均高于对照组 ,多元相关和逐步回归分析显示收缩压、躯体疾病、心理社会变量与抑郁症状的产生密切相关。1　抑郁症导致高血压的机理长期的抑郁情绪 ,使血管紧张性增加 ,阻力加大 ,血压升高。同时交感神经长期兴奋使肾小…     

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素调查分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者抑郁发生率及其相关因素,为临床综合诊治提供相应的指导。方法选取天津医科大学总医院呼吸科就诊的老年COPD稳定期患者82例。通过老年抑郁量表（GDS）及社会支持度量表以问卷形式进行调查。应用SPSS 11．5统计软件进行多元逐步回归分析。结果老年COPD稳定期患者抑郁的发生率是54％,按GDS分数分组与调查结果进行方差分析得出经济收入、婚姻、文化程度、戒烟年限、合并症、喘息年限、社会支持总分数、主观支持分数、支持利用度分数差异有统计学意义,多元回归后进入方程的为社会支持总分数（β=0．377,P〈0．005）、文化程度（β=0．328．P〈0．05）、婚姻状况（β=-0．308,P〈0．05）与抑郁相关。结论老年COPD患者抑郁发生率较高并与患者的社会支持度、文化程度、婚姻状况因素相关,应该在治疗躯体疾病的同时注意心理疏导和干预。     

非心源性胸痛患者心理异常与症状间的关系

目的调查非心源性胸痛（NCCP）患者的心理精神因素异常状况，探讨它们与症状程度间的关系。方法对87例NCCP患者和健康对照组90人进行问卷调查，内容包括Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、症状评分表，进行分析比较。结果1、NCCP患者焦虑、抑郁的发生率明显高于健康对照组（P〈0．005），平均焦虑、抑郁程度高于对照组（P〈0．001）。2、NCCP患者的症状积分与焦虑评分、抑郁评分呈正相关（P〈0．001）。结论焦虑和抑郁在NCCP发病机制中具有重要地位。     

心血管疾病患者焦虑抑郁症状调查研究

目的了解心血管疾病患者焦虑抑郁症状发病情况和临床特征并分析其影响因素,为临床治疗提供依据。方法纳入2012年1月～2012年3月1105例心血管疾病患者,所有患者均接受综合医院焦虑抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行心理状况检测,评估焦虑、抑郁的发生率,采用Logistic回归分析对相关危险因素进行评价,观察在使用心血管药物治疗联合心理干预的治疗效果。结果所纳入心血管疾病患者中焦虑和抑郁患者占22.81%（252/1105）,其中53.97%（136/252）为焦虑,31.35%（79/252）为抑郁,14.68%（37/252）同时合并焦虑和抑郁。多因素非条件Logistic回归分析显示：健康状况、工作状态和工作劳累程度是焦虑抑郁的主要危险因素（P＜0.05）。在使用心血管药物治疗的基础上合并使用抗焦虑抑郁药物同时配合心理干预治疗后总有效率达95.63%。结论心血管疾病住院患者中焦虑抑郁症状发病率较高,焦虑抑郁症状受到多种因素影响,在治疗心血管疾病的基础上进行抗焦虑抑郁治疗有助于改善患者整体状况。     

肺癌患者易患创伤后应激障碍且多合并其他精神疾病

目的：研究肺癌患者创伤后应激障碍（PTSD）的影响因素，并分析其与抑郁症、焦虑症及心理弹性之间的相关性。方法：选取肺癌患者224例，调查患者一般资料，PTSD诊断工具采用PTSD检测量表平民版（PCL-C），抑郁症诊断通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD），焦虑症诊断应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），心理弹性评估采用中文版心理弹性量表（CD-RISC），分析224例肺癌患者PTSD的影响因素，并分别分析PTSD与抑郁症、焦虑症、心理弹性之间的相关性。结果：肺癌患者PTSD的发病率为19%(43/224)。女性、病程＜6个月，合并抑郁症、焦虑症是肺癌患者PTSD发病的危险因素，高水平心理弹性是PTSD发病的保护因素(P均<0.05)。合并抑郁症、焦虑症与PTSD的发病呈正相关（r=0.621、0.483,P均<0.05）；心理弹性水平与PTSD、抑郁症及焦虑症的发病情况呈负相关（r=-0.332,-0.416,-0.485,P均<0.05）。结论：肺癌患者在诊断之后易发生PTSD，且多合并其他心理疾病，应及时全程给予有效的防治措施。     

晚期血吸虫病患者抑郁状况及其影响因素

目的 目的 探讨晚期血吸虫病 （晚血） 患者抑郁状况及其影响因素。方法 方法 采用描述性研究设计, 应用自编的一般资 料调查表、 抑郁自评量表、 世界卫生组织生存质量测定量表简表对206例患者进行调查。结果 结果 206例晚血患者抑郁发生 率为69.4%, 抑郁与生活质量各维度呈负相关 （P = 0.000）; 多因素Logistic回归分析显示住院次数 （β = 0.442, P = 0.007） 是 晚血患者出现抑郁情绪的危险因素, 而文化程度高 （β = - 0.583, P = 0.011）、 门静脉高压症手术史 （β = -0.917, P = 0.000） 是 患者出现抑郁情绪的保护因素。结论 结论 晚血患者抑郁发生率较高, 受多方面因素的影响; 应采取针对性干预措施以改善 晚血患者的心理状况, 降低其抑郁情绪的发生。     

抑郁症状对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的探讨抑郁症状对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预后的影响。方法通过综合医院焦虑/抑郁（HAD）情绪测定表对85例COPD患者进行测评,前瞻性调查患者急性加重、死亡和心血管事件的终点。结果 38例患者（44.7%）达到抑郁标准,其中23例为轻度抑郁,14例为中度抑郁,1例为重度抑郁。女性患者发生率高于男性（P〈0.05）,随访期间抑郁患者10例死亡,14例出现急性加重,不伴抑郁的患者中仅4例死亡,8例发生急性加重,抑郁患者病死率以及急性加重发生率均显著高于无抑郁的患者（P〈0.05）,但是心血管事件的发生无显著性差异（P〉0.05）。结论抑郁常见于COPD患者,并导致患者预后恶化。     

慢性非萎缩性胃炎患者伴情绪障碍原因临床分析

目的 调查慢性非萎缩性胃炎患者的情绪障碍发生状况及原因.方法 对305例慢性非萎缩性胃炎患者予Zung氏自评抑郁量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）测量、评分,对其中伴有抑郁、焦虑等情绪障碍患者的发病原因进行调查.结果 情绪障碍发生状况：伴有抑郁或焦虑情绪障碍患者共166例,占54.43％;伴抑郁者118例,占38.69％;伴焦虑者143例,占46.89％;同时伴抑郁和焦虑者共110例,占36.07％.SDS量表平均分：（53.89±7.38）分;SAS量表平均分：（50.60±8.52）分,高于中国正常人常模平均分（t=42.613,P＜0.01）.情绪障碍发生社会原因：发病与年龄、文化程度、住址、职业有关（x2值分别为323.30、325.50、3.89、338.55,P均＜0.05）;与性别、家族史无关（x2值分别为2.25、0.39,P均＞0.05）.结论 文化程度较低、无固定收入者、从事压力较大职业的中年患者多见,如农民、自由职业者、部队官兵等慢性非萎缩性胃炎患者较易伴发情绪障碍.     

社区老年人轻度认知功能障碍患病调查

目的了解社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病率及危险因素。方法采用整群随机抽样的方法对上海市黄浦区年龄≥60岁的老年人进行现况问卷调查及临床医师评定。调查问卷包括一般人口学资料、简易精神状况量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估表（MoCA）;临床医师评定包括照料者询问、现病史、既往史、体检、日常生活量表（ADL）、总体退化量表（GDS）、临床痴呆评定量表（CDR）、Hachinski缺血指数量表测评,并由精神科医师进行最后诊断。结果调查300人,确诊为MCI者67例,患病率为22．3％;不同性别、年龄段、文化程度、职业及运动与否、有无业余爱好、饮茶与否的老年人,其MCI患病率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论女性、高龄、低文化水平、不运动等患MCI的危险性增加。     

冠心病合并不同程度抑郁患者心率变异性分析

目的探讨抑郁对冠心病患者心率变异性(HRV)的影响。方法将临床确诊为冠心病的120例患者应用Zung抑郁自评量表(SDS)评定抑郁状况。抑郁严重度指数<0.5为无抑郁,0.5≤抑郁严重度指数<0.6为轻度抑郁;抑郁严重度指数≥0.6为中重度抑郁,据此分为抑郁组(64例)和非抑郁组(56例),将抑郁组患者再分为轻度抑郁组(40例)和中重度抑郁组(24例)。应用24 h动态心电监测仪记录各组患者的HRV,分析抑郁对冠心病患者HRV时域指标和频域指标的影响。结果冠心病患者合并抑郁组时域指标:指定时间内所有正常窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、指定时间内每5 min窦性R-R间期均值标准差(SDANN)、指定时间内每5min窦性R-R间期标准差的均值(SDNNDX)、指定时间内正常连续窦性R-R间期差值均方根(RMSSD)及每两个相邻R-R间期差值>50 ms的个数所占的百分比(PNN50)均显著低于非抑郁组[(83.66±15.71)ms比(111.02±25.56)ms,(77.99±18.46)ms比(89.43±14.12)ms,(45.56±10.72)ms比(53.17±14.71)ms,(37.90±9.28)ms比(44.96±17.92)ms,18.42%±4.68%比23.21%±11.79%,P<0.01或P<0.05];抑郁组频域指标:极低频功率(VLF)及低频功率(LF)显著高于非抑郁组[(160.23±44.27)Hz/ms~2比(141.78±54.19)Hz/ms~2,(353.28±43.41)Hz/ms~2比(292.81±64.63)Hz/ms~2,P<0.01],而高频功率(HF)显著低于非抑郁组(P<0.05)。抑郁严重度指数与SDNN、SDANN、SDNNDX、PNN50均显著负相关(r=-0.536、-0.250、-0.273、-0.185),抑郁严重度指数与LF和LF/HF均呈显著正相关(r=0.207、0.26)。结论合并抑郁的冠心病患者HRV降低,且抑郁程度对HRV具有显著影响。     

帕金森病患者疲劳和抑郁的相关性研究

  目的 探讨帕金森病患者疲劳和抑郁的相关性。方法 选取帕金森病患者56例,疲劳严重度量表（FSS）评价患者的疲劳程度,Hamilton抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁程度, 帕金森病生活质量问卷(PDQL)评价患者的生活质量,并进行UPDRS Ⅲ、Hoehn-Yahr分期评定、改良Webster评分。结果 患者疲劳的发生率为71.4%(40/56)。HAMD 评分、PDQL总分与患者疲劳相关,偏相关系数分别为0.451（P<0.01）、-0.346（P<0.05）。无抑郁患者疲劳发生率较低,为27.3%,抑郁组疲劳发生率较高,其中轻度、中度和重度抑郁疲劳发生率分别为75%,100%,100%。结论 疲劳感是帕金森病患者抑郁的重要表现,也可以是独立于抑郁之外的非运动症状,同样影响着帕金森病患者的生活质量。     

两条目患者健康问卷抑郁量表在卒中后抑郁筛查中的应用

目的探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在卒中后抑郁(PSD)筛查中的应用价值。方法选取286例卒中后3～6个月的患者为研究对象。以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为诊断PSD的标准,评估PHQ-2(≥3分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,≥8分)诊断PSD的效能。结果①以CCMD-3为诊断标准,286例卒中患者中,PSD85例(发生率为29.7%),其中PHQ-2诊断PSD75例(26.2%),HAMD诊断PSD71例(24.8%)。②PHQ-2和HAMD量表诊断PSD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.827和0.838。③以CCMD-3为标准,PHQ-2诊断PSD的灵敏度为88.2%、特异度为77.1%、假阳性率为22.9%、假阴性率为11.8%、阳性预测值为88.2%、阴性预测值为77.1%、诊断符合率为80.4%。HAMD量表诊断PSD的上述指标分别为83.5%、84.1%、15.9%、16.5%、83.5%、84.1%、83.9%。结论 PHQ-2具有较好筛检价值,是早期发现卒中后抑郁患者简单、快速的筛查工具。     

卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的研究

目的探讨卒中患者希望水平的状况及其与焦虑抑郁情绪、社会支持的关系。方法采用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、及社会支持评定量表(Social Support Revalued,SSAS)对200例卒中患者及200例健康对照者进行测评,并分析卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的状况及其三者之间的关系。结果 (1)卒中组与对照组在希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。卒中组希望总均分低于对照组(35.09±2.98vs37.26±3.87,P<0.01);卒中组焦虑总分高于对照组(6.37±0.26vs3.43±0.24,P<0.01);卒中组抑郁总分高于对照组(8.67±0.29vs2.35±0.22,P<0.01);卒中组社会支持总分低于对照组(36.16±3.66vs47.11±4.53,P<0.01)。(2)希望总均分与焦虑总分(r=0.43,p<0.001)、抑郁总分(r=-0.41,p<0.001)呈负相关,而与社会支持呈正相关(r=0.42,p<0.001)。结论焦虑抑郁及社会支持是卒中患者希望水平的重要预测因子,焦虑抑郁不利于提高卒中患者的希望水平,而社会支持有利于提高卒中患者的希望水平。