多焦视觉诱发电位联合光学相干断层扫描检查在青光眼诊断中的意义

目的探索多焦视觉诱发电位(mf VEP)联合光学相干断层扫描(OCT)检查在诊断青光眼功能和结构改变的客观性及敏感性。方法对90例青光眼患者和30名正常人分别进行Humphrey视野计(HVF)、mf VEP和OCT检查,按照青光眼视野损害程度分为轻度损害、中度损害、重度损害三组,每组选择30例,组成实验组90例。选取损害较轻的一眼纳入研究,评价mf VEP和OCT的敏感性、客观性。结果正常对照组平均视野缺损(mean deviation,MD)为(-0.93±0.97)d B,轻度损害组为(-3.16±1.76)d B,中度损害组为(-12.82±3.92)d B,重度损害组为(-27.10±3.73)d B。实验组各亚组患者的损害程度较正常对照组大,差异具有统计学意义。正常对照组视盘周平均视网膜神经纤维层(Retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度为(109.14±6.48)μm,轻度损害组为(98.97±15.43)μm,中度损害组为(72.63±11.21)μm,重度损害组为(64.15±11.45)μm,实验组各亚组患者视盘周RNFL厚度较正常对照组薄,差异具有统计学意义,并且RNFL厚度随着青光眼损害程度的加重而变薄。正常对照组mf VEP平均振幅均方根(root mean square,RMS)为(12.60±4.19)n V/deg2,轻度损害组为(11.23±6.36)n V/deg2,中度损害组为(10.38±4.95)n V/deg2,重度损害组为(8.03±3.89)n V/deg2,轻度损害组及中度损害组与正常对照组之间的差异无统计学意义,重度损害组与正常对照组之间的差异有统计学意义。正常对照组mf VEP的平均潜时为(104.37±24.95)ms,轻度损害组为(102.09±32.89)ms,中度损害组为(99.73±7.83)ms,重度损害组为(96.71±5.86),实验组各亚组与正常对照组相比差异无统计学意义。结论 OCT能客观反应青光眼患者神经纤维层的损害情况,mf VEP对晚期青光眼的诊断比较有价值,而且RMS比平均潜时有意义;mf VEP联合OCT以及HVF检查对诊断青光眼更有帮助。     

光学相干断层成像在消化道黏膜疾病诊断中的应用

光学相干断层成像（OCT）是近年来医学上发展较快的一种非侵入性、高清晰度、高分辨率光成像技术,越来越多的研究将该技术应用于胃肠道疾病的临床诊断。其与内镜及多种技术相结合,可以对内脏器官及组织各层次结构、血管、腺体等进行检测,对疾病的早诊早治有着指导意义。本文综述了OCT的成像原理、特性,以及OCT技术在食管、胃、结肠黏膜疾病诊断方面的研究进展。     

低分子右旋糖酐光学相干断层成像技术在冠状动脉疾病中的应用进展

光学相干断层成像(OCT)是一门新兴的血管内成像技术,是以反射近红外线代替反射超声波对生物组织进行成像,在冠心病诊疗中具有重要的应用价值.OCT操作最大的缺点是需注射对比剂,过多的对比剂会增加对比剂肾病风险,非对比剂(如低分子右旋糖酐)可能可代替对比剂冲洗血液来实现OCT.现就低分子右旋糖酐OCT技术在冠状动脉疾病中的...     

光学相干断层成像术在老年开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度检测中的应用价值

目的探讨光学相干断层成像术(OCT)在老年开角型青光眼(POAG)视网膜神经纤维层厚度检测中的应用价值。方法选择初诊30例老年POAG患者为观察组,并根据病情的早期、进展期、晚期分为观察1组,2组,3组,另取30例正常人群作为对照组,予以所有研究对象常规眼科检查以及OCT检查,观察组进行视野检查。结果与对照组比较,观察1、2、3组的RNFL厚度测量中上方、下方、颞侧、鼻侧以及均值均降低明显(P0.05);观察组组间比较,与观察1组比较,观察2、3组的各项指标均降低明显(P0.05)。就OCT图像而言,对照组可见上、下极厚,其次为颞侧,鼻侧最薄,图像曲线表现为双峰形;POAG患者RNFL的早期可表现局限性的变薄或缺损,进展期则表现弥漫性变薄,晚期则表现为弥漫性变薄,且混合局限性缺损,视野检测的缺损均值与RNFL厚度呈负相关,尤以RNFL平均厚度相关性最大。结论 OCT以其可较好地区分RNFL厚度而用于老年POAG的诊断之中,且随着病程的发展,RNFL厚度逐渐变薄,视野的平均缺损范围则渐趋增加。     

光学相干断层成像技术在冠心病诊治中的应用

光学相干断层成像技术(optical coherencetomography,OCT)采用红外线显示生物组织中的表层下结构,分辨率高,近年来发展迅速,应用领域逐渐拓展,本文将对这一技术在冠心病诊治中的应用作一综述。1OCT基本原理OCT利用宽带光源的短程相干特性对活体组织内部结构断层成像,其基本原理     

光学相干断层扫描技术在皮肤医学领域的应用进展

近年来,光学相干断层扫描(OCT)已被广泛应用于各种皮肤病研究,用于早期发现疾病及评估治疗效果。相较于传统病理诊断方法,OCT在检测速度、无创等方面具有极大优势,因此被越来越多的皮肤病学者重视,以挖掘其更大的应用价值。本文比较了OCT与皮肤病学中其他非侵入性成像技术的差异,并回顾了OCT系统的基本原理、分类及其在皮肤病学领域最新的应用进展。     

HRT-Ⅱ与 OCT 在原发性开角型青光眼早期诊断中的一致性比较

目的：比较海德堡视网膜断层扫描（ HRT-Ⅱ）、光学相干断层成像（ OCT ）对原发性开角型青光眼（ PO-AG）早期诊断的一致性。方法选择POAG患者16例（ POAG组）、可疑POAG患者26例（可疑POAG组）及正常体检者13例（对照组）,采用HRT-Ⅱ、OCT检查各组视盘参数并比较。结果三组除视盘面积、盘沿面积、视杯面积、最大视杯深度外,其余视盘参数比较均有统计学差异（ P均＜0．05）,且可疑POAG组各视盘参数介于对照组及POAG组。 HRT-Ⅱ与OCT视盘参数的相关性良好（P＜0．05或＜0．01）。结论 HRT-Ⅱ与OCT视盘参数都可准确反映视盘形态学改变。     

光学相干断层成像技术在冠状动脉介入诊疗中的应用

随着经皮冠状动脉介入（PCI）技术的不断发展，血管内成像技术在冠状动脉疾病临床诊疗中正发挥日益重要的作用。光学相干断层成像技术（OCT）作为新一代血管内成像技术，它可以提供更高分辨率的图像以及接近显微水平的斑块特性，支架内再狭窄，血栓特征等细节，而这又决定它可以更好地预测急性冠脉综合症的发生以及更准确的识别其病因。目前，有研究表明OCT对PCI手术的优化及对支架内皮化、新生内膜增生的评价可以改善及预判临床预后，相信随着OCT技术的进一步发展，它在冠状动脉疾病临床诊疗中的应用的广度及深度将会显著增加，将发挥越来越重要的作用。     

光学相干断层成像指导与冠状动脉造影指导直接经皮冠状动脉介入治疗6个月随访结果的比较

目的比较光学相干断层成像(OCT)指导和单纯冠状动脉造影(CAG)指导直接冠状动脉介入治疗(PPCI)6个月的随访结果。方法前瞻性研究。连续入选2017年3月至2018年12月阜外医院因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行OCT指导的PPCI患者275例(OCT指导组)。收集全部入选患者的人口学资料、合并疾病、冠状动脉造影和OCT特征资料。采用倾向性评分从单纯CAG指导的PPCI患者数据库中1∶1回顾性顺序匹配275例患者(CAG指导组),对比两种策略对6个月临床随访结果的影响。结果OCT指导组中,OCT评估发现斑块脱垂151例(54.9%),支架贴壁不良113例(41.1%),支架近和/或远端夹层38例(13.8%),其中3例(1.1%)同时发生支架近端和远端夹层,38例远端夹层患者中,需行补救性置入支架2例。随访6个月结果显示,OCT指导组与CAG指导组比较,心血管死亡、再次心肌梗死、靶血管再次血运重建、卒中和出血终点事件差异均无统计学意义(P=0.682)。结论与单纯CAG指导相比,OCT指导的PPCI并不能降低6个月的临床终点事件。     

眼科影像学检查在老年脉络膜转移癌诊断中的意义

目的 探讨老年脉络膜转移癌患者眼科影像学检查特点及其在脉络膜转移癌诊断中的意义.方法 对13例15眼老年脉络膜转移癌的眼科影像学检查结果进行分析,包括眼A/B超、FFA及ICGA、CT、 MRI、OCT检查.结果 FFA表现早期不显荧光,而后逐渐显现斑点状荧光,晚期荧光增强融合呈斑驳样.ICGA早期呈弱荧光,而后出现弱的荧光斑点.脉络膜转移癌的A超扫描为中等到高的反射,内部结构不规则.B超显示为扁平隆起的病灶,常有病灶周围视网膜隆起.CT显示球壁扁平状隆起肿块或限局性增厚,MRI显示肿块T1W呈高于玻璃体的中高信号,T2W为低信号.OCT表现为病灶区神经上皮层浆液性脱离.结论 眼科影像学检查有助于脉络膜转移癌的诊断及鉴别诊断,以FFA、ICGA、眼A/B超的意义较大,FFA检查在小病灶的早期发现上有重要意义.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

Complex of genotypes of cytokines as a genetic factor of risk of development of myocardial infarction of in Europien population of Russia men

Cytokines as regulators of activity of inflammation play significant role in mechanisms of formation of atherosclerotic plaques and in processes of their destabilization. One of leading genetic factors determining level of their production appears to be polymorphism of cytokine genes structure at their promoter loci. We have conducted an analysis of distribution in groups of healthy male and female survivors of myocardial infarction (MI) of combined genetic signs represented as a complex of genotypes of a number of studied cytokine genes : TNF-A863C; TNF-A308G; TNF-A238G; IL1B-C511T; IL1B-C-31T; IL4-C590T; IL6-C174G; IL10A-1082G IL10-A592C. Among these homozygous combinations of cytokine genotypes characterizing a group of men who have lived up to middle and old age without development of MI there are widely represented genotypes associated with high levels of production of both cytokines with pronounced proinflammatory (IL-1) and antiinflammatory (IL-4, IL-10) activity. Absence of such multidirectional combinations in genome of patients with myocardial infarction can be considered one of genetic factors of risk of development of acute distirbances of coronary circulation.