老年人多重用药的认知管理研究进展

<正>多重用药通常是指患者接受药物治疗时使用了潜在的不适当药物或者同时服用了6种及以上的药物〔1〕。用药种类越多,药物不良反应(ADRs)的发生率越高。研究显示,多重用药在老年人住院原因中占第3位,在医院获得性疾病中列居第一位〔2〕。医护人员作为老年多重用药的管理主体,对多重用药的认知管理直接影响老年人的用药安全。本文就老年患者多重用药的认知管理进展进行综述。1老年人多重用药现状     

老年人的药代动力学特点

老年人不仅患病率高，而且往往同时患有多种疾病，治疗时应用药物品种也较多，约有25％的老年患者同时使用4～6种药物，个别老年人甚至多至10种以上，因此发生药物不良反应的机率也随之增高。在给老年人用药时，应了解老年人的生理功能及药物代谢动力学的改变对药物作用的影响，才能制订合理的用药方案，确保安全有效的用药。     

老年人心血管病药物治疗及其不良反应

本文观察１００例老年心血管病患者的用药情况及药物不良反应，其心血管病药物不良反应总发生率为１４％，地高辛为１３％、硝苯地平为１１％、维拉帕米为２５％、莫雷西嗪为２０％、消心痛为９．２％、β受体阻滞剂为７．６％、利尿剂为５．８％。为此，并讨论了老年人合理用药措施。     

老年人用药现状及评价方式

<正>研究~([1~3])表明65岁以上老年人人均患有7种疾病,老年人常常多病共存,导致多重用药,同时老年人的药效学和药动学及其不良反应存在很大的差异,很可能存在潜在性不恰当用药(PIM)。PIM亦属于多重用药范畴,PIM可能会引起药物不良反应(ADR),导致药物不良事件(ADEs)的发生,使死亡率、医     

老年人联合应用中西药的合理性分析

据调查,城市有81.9%、农村87.2%的老年人患有各种慢性疾病,其中约50%的患者同时患有2种以上慢性疾病[1],这使联合用药频率增加,而多种药物联用是老年人用药潜在风险的最危险因素,国外的一项老年人用药安全性的多因素分析中,老年人用药数量是唯一常见危险因素[2].因此,老年人在药物联合应用中合理性值得关注.     

老年人药物不良反应及用药原则

老年人由于药物代谢动力学的改变，神经系统、内分泌系统、各种器官功能及代偿等逐渐衰退，机体耐受性降低，对药物的敏感性发生变化，因此发病率也随之上升，药物不良反应发生率增高。据统计表明，50～60岁患者的药物不良反应发生率为14．4％，61～70岁为15．7％，71～81岁为18．3％，80岁以上为24．0％，据国家药品监督管理局不良     

老年人多重用药及评价工具的研究进展

我国老龄化问题日益严峻,这对老年人相关疾病的诊治提出了新的挑战。老年综合评估是老年医学的核心技术,是对老年患者的躯体功能、精神心理、社会环境、生活质量及多重用药等多方面进行的全面个体化评估。其中多重用药是老年人中一种常见的老年综合征,会增加老年人药物不良反应的发生风险,对老年人多重用药采取行之有效的评估和干预已成为亟待解决的问题。因此,本文将对老年人多重用药的现状和老年人用药评价工具的研究进展作一综述。     

老年多器官疾病的合理用药

老年人由于各种器官功能逐渐衰竭,对药物的吸收、排泄、代谢分布及作用与青壮年截然不同,同时,老年人又往往存在多器官疾病,用药种类较多,药物不良反应也较青壮年多2～3倍.因此,老年多器官疾病的合理用药问题就显得特别重要.     

老年原发性高血压患者用药依从性的调查研究

目的了解老年原发性高血压（高血压）患者的用药依从性及其影响因素。方法应用问卷调查600例老年高血压患者（65～88岁）用药依从性的现状。结果完全遵医嘱用药的老年高血压患者中,门诊为74例,占31．36％：住院为162例,占68．64％;合计仅为42．52％。不完全遵医嘱用药的老年高血压患者中,门诊为219例,占68．65％;住院为100例,占31．35％;合计达57．48％。不遵医嘱用药：不按时服药197例,占61．76％;多服或漏服药物183例,占57．37％;完全不服药物29例,占9．09％;不适才服药物144例,占45．14％;擅自停药240例（门诊患者有215例）,占43．24％;出现两种情况以上137例,占42．95％。结论患者缺乏对高血压的了解,对高血压危险程度认识不够导致其用药依从性下降。加强患者和家属的健康教育及建立社区、家庭一体化防治系统是提高患者用药依从性的主要对策之一。     

试论老年心血管病用药

心血管病是老年的常见多发病，据统计，老年心血管病约占心血管病的30％，防治老年心血管病已成为老年医学的重要课题。药物做为治疗老年心血管病的主要手段，近十年来有了明显的进展。但由于老年人生理，生化机制的老年化及药代动力学，药效学的改变，使得老年人对药物的处置能力及药物反应性降低，药源性疾病，药物不良反应增加。目前，临床对老年人的用药特殊性缺乏了解，本文对已应用于临床的老年心皿管用药作以阐述和评价。1．老年高血压美国有学者统计，60岁一65岁老年人中高血压患病率为30％，65岁以上为4O％，70岁以上为50％。其特…