新疆新和县吸毒人群艾滋病健康教育及行为干预效果评价

目的评估新和县针对吸毒人群开展的艾滋病防治知识宣传及行为干预的效果,为今后制定艾滋病防治策略提供依据。方法分别对吸毒人群2007-2009年的知晓率、吸毒共用针具率的调查问卷进行分析。结果知晓率由2007年的59.6%提高到2009年的86.1%;吸毒共用针具率由2007年的83.4%下降到2009年的24.1%。结论随着同伴教育为主的针具交换活动深入,吸毒人群的艾滋病知识知晓率、吸毒共用针具率均有不同程度的改变,将有助于遏制艾滋病的蔓延。     

百色市针具交换项目对吸毒人群获取针具和共针行为的影响

目的评估长期开展针具交换项目,对当地吸毒人群获取针具和共针行为的影响。方法在同一时间内,对项目县和非项目县两类地区,自述曾有注射吸毒行为的吸毒人员进行面对面调查,利用自制的调查表调查吸毒人员的基本情况、获得清洁针具的途径和行为(社会营销、专业医疗机构和吸毒者社会关系三个方面),并对自述最近一个月有注射吸毒的人员的艾滋病防治知识知晓率和共用针具情况进行调查,采用SPSS 18.0进行对比分析。结果项目县和非项目县吸毒人群主要清洁针具的来源渠道都为社会营销"药店/药房",分别为69.70%和100%;吸毒人群都有固定比例的人群到专业医疗机构寻求针具,其比例分别为14.96%和18.78%;项目县吸毒人员主动到疾病预防控制部门针具交换点领取针具的比例高达57.77%,仅次于社会营销途径的来源;吸毒人群选择针具来源途径≥3个、2个和1个的比例,在项目县和非项目县分别为39.39%和6.60%、31.25%和26.90%、29.36%和66.50%,差异有统计学意义。项目县自述最近一个月注射吸毒的人中,从未共用针具的占90.0%,有时共用占8.0%,每次其都共用占2.0%;而非项目县分别为39.76%,59.57%,1.06%,差异有统计学意义。在项目县和非项目县,最近一个月有注射吸毒行为的人员艾滋病防治知识知晓率分别为88.86%和94.68%,两者差异无统计学意义。结论针具交换项目可使吸毒人群共用针具行为明显下降。在吸毒人群个人知识水平一致或相当时,共用针具频率与针具来源单一程度有关。对吸毒人群获取针具渠道行为和社会营销网络的调查,可进一步客观评估当地吸毒人群疾病控制的实际效果。     

新疆吸毒人群第二轮艾滋病相关危险行为监测调查分析

目的了解新疆吸毒人群艾滋病相关高危行为和知识知晓现状及变化趋势,为制定有效干预措施、评估干预措施效果提供依据.方法选择乌鲁木齐、伊犁、昌吉和阿克苏4个吸毒情况较严重地、州的吸毒人群作为调查对象,以地、州为单位,按上轮行为监测调查所获的共用针具比例计算本轮监测调查样本量,再按吸毒人口构成比分配每个地、州所辖重点县、市、区调查人数.现场调查采取面对面匿名问卷调查形式. 结果 70.9% 的吸毒者为注射吸毒者,其最近一次的共用针具比例和最近6个月的共用针具比例(有时共用和经常共用)分别为28.9%和37.16%,有地区和民族差异(P<0.05).近6个月共用针具比例较2001年有所下降;吸毒者与其配偶或性伴最近一次性生活时的安全套使用率和最近6个月的安全套使用率(有时使用、经常使用和每次使用)分别为19.2%和25.51%,有民族差异(P<0.05);艾滋病相关态度和传播途径知晓率均较2001年有所改进和提高. 结论与2001年相比,吸毒人群艾滋病相关知识知晓率有所提高,共用针具比例有所下降,针对吸毒人群的干预工作已显现一定效果,但仍需加大干预力度;吸毒人群与其配偶或性伴的安全套使用率极低, HIV从高危人群向一般人群传播的潜在风险很大.减少毒品危害和安全套推广是今后开展吸毒人群干预的两项关键措施,缺一不可.     

2007年广西20个市县艾滋病高危人群综合监测结果分析

目的 了解广西艾滋病高危人群中有关艾滋病知识、行为、态度的现状,为广西艾滋病项目制定干预计划、评价综合防治效果提供基线资料和依据.方法 根据综合监测方案,在20个市(县)对暗娼、吸毒者和男性同性恋人群进行调查.结果 (1)暗娼最近1个月与非固定性伴发生性关系时每次都使用安全套的比例为43.1%,有1.2%的暗娼有吸毒行为,HIV感染率中位数为1.9%;(2)吸毒者中注射吸毒比例为85%,最近一次注射与别人共用过针具的比例是14.7%,其固定性伴的吸毒率为20.4%,吸毒者HIV感染率中位数16.5%;(3)男性同性恋者具有低龄化、高学历的特点,同时存在有"买性"、"卖性"以及同性、异性性行为,HIV感染率中位数为0.8%.结论 应加大干预力度,针对各类艾滋病高危人群的不同特点,开展有针对性的宣传教育和干预活动,逐步使目标人群改变其艾滋病感染的危险行为,减缓艾滋病的传播.     

卫生九项目部分省吸毒人群艾滋病行为监测调查结果分析

目的了解卫生九项目部分地区吸毒人群的艾滋病相关认知、态度和行为状况及其变化趋势,为制定有效干预措施和评估项目实施效果提供依据。方法以各轮调查的前一轮调查所获的共用针具比例,计算本轮监测调查样本量,采用“滚雪球（Snowball Sampling）”等非随机抽样方法,对吸毒者进行面对面匿名问卷调查。结果三轮行为监测调查结果显示：吸毒人群的艾滋病相关知识知晓率总体呈上升趋势（69．6％到95．1％）;对艾滋病持正确态度的比例明显提高;共针率有所下降（65．6％到25．3％）;安全套使用率有所提高。结论项目地区针对吸毒人群开展的干预工作成效显著,但仍需进一步有针对性地开展艾滋病防治宣传教育,深入持久地开展以减少毒品危害措施为主的综合干预活动,扩大针对吸毒人群的干预覆盖面,从而有效控制艾滋病疫情的进一步蔓延。     

2009～2011年新疆巴音郭楞蒙古自治州少数民族静脉吸毒人群哨点监测分析

目的分析新疆巴音郭楞蒙古自治州(巴州)少数民族静脉吸毒人群相关行为变化特征及艾滋病知识的知晓情况,为开展综合干预工作提供依据。方法采用国家艾滋病哨点监测方案对2009～2011年巴州戒毒所吸毒人员进行问卷和血清学调查。结果 2009～2011年监测结果表明,高危行为总体水平变化不大;少数民族静脉吸毒人群最近一个月注射吸毒共针率为44.4%,最近一次商业性行为安全套使用率为56.49%,艾滋病防治知识知晓率为54.73%,接收有关预防艾滋病服务率27.54%～40.10%,HIV抗体阳性率8.6%,梅毒抗体阳性率5.0%,HCV抗体阳性率19.8%。结论巴州少数民族静脉吸毒人群共针率较高,安全套使用率、艾滋病知识知晓率较低,这一人群存在共用注射器和性乱行为感染HIV的双重危险,对该人群的行为干预还要进一步加强。     

社区多资源参与的减少吸毒人群HIV感染危险行为干预模式及效果研究

目的探索社区多资源开展减少吸毒人群艾滋病病毒（HIV）感染危险行为干预模式,评价其效果。方法由卫生医药部门、公安部门、街（村）委和吸毒人群共同参与。干预活动主要是健康教育,免费提供和销售注射器,改变吸毒人群不安全注射行为和性行为。结果建立了社区多资源参与的减少吸毒人群HIV感染危险行为的干预模式。干预后,吸毒人员对艾滋病传播途径和预防知识的知晓率分别提高约35%和23%;吸毒注射次数明显减少,共用针具、共用清洗水和共用容器或棉球比例分别下降了49.93%、46.84%和81.08%。性伴数量减少,性伴有吸毒者的比例下降30%。结论社区多资源参与开展减少吸毒人群HIV感染危险行为干预可行,有效。     

少数民族与汉族注射吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的对比分析少数民族和汉族注射吸毒人群(IDUs)艾滋病监测结果,为综合干预提供依据。方法利用2009年和2010年攀枝花市艾滋病哨点监测资料,将IDUs按照"民族"分为汉族和少数民族,并对其艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关行为进行分析。结果少数民族IDUs HIV感染率为25.8%(39/151),显著地高于汉族IDUs的8.7%(62/714)。相对于汉族IDUs,少数民族IDUs艾滋病知识知晓比例低(77.5%),共用针具比例高(40.4%),文化程度低(文盲和小学文化占79.5%),流动性大(外省户籍占25.8%),接受预防艾滋病服务比例低(最近一年接受社区药物维持治疗/清洁针具交换服务比例为37.7%、接受同伴教育比例为11.3%)。结论在扩大IDUs综合干预服务的基础上,应重点对少数民族IDUs采取教育、扶贫、艾滋病民族特色干预等综合措施。     

2006-2010年南充市顺庆区吸毒人群哨点监测结果分析

目的对2006-2010年南充市顺庆区吸毒人员哨点监测资料进行分析,了解吸毒人群艾滋病知识、行为及感染状况的变化,为评估干预效果,制定防治策略提供依据。方法采用滚雪球的方便抽样方法招募监测对象,进行行为学(问卷调查)及血清学(HIV、梅毒、丙肝)监测。结果 5年共调查吸毒人员2003名,采血1844份。男女之比为2.69:1,年龄30 49岁占73.79%,艾滋病知识知晓率逐年上升(由92.75%上升至100%),共用针具比例逐年下降,安全套使用率上升。HIV感染率3.04%,梅毒感染率8.41%,丙肝感染率53.07%。结论南充市对吸毒人群艾滋病知识及行为干预是有效的,艾滋病知识知晓率提高,高危行为有所改变。     

广东省静脉吸毒人员共用针具影响因素的Logistic回归分析

目的探讨广东省静脉吸毒人员共用针具的影响因素,以及针具交换项目对预防吸毒人员共用针具的效果。方法采用社区干预研究的方法,选择各方面因素比较类似的两个镇,一个作为干预社区,一个为对照社区。干预区采用针具交换干预措施,对照区不采取任何干预措施,为期10个月。于干预前后分别采用滚雪球的方式抽取注射吸毒者进行断面调查,以评估共用针具的影响因素。影响因素的确定采用Logistic单因素分析,对有显著意义的变量进行多因素Logistic逐步回归分析。结果干预前后分别调查了428和429名静脉吸毒者。干预后干预组和对照组最近30天内共用针具率分别为20.4%和35.3%,差异有显著性（χ^2=11.83,P=0.001）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示：知晓艾滋病知识（OR=0.62,95%CI：0.45～0.85）、20～30岁年龄组（OR=1.41,95%CI：1.04～1.91）、使用多种毒品（OR=2.21,95%CI：1.53～3.19）、注射吸毒的年限（OR=2.38,95%CI：1.43～3.99）、重复使用注射器（OR=2.94,95%CI：2.06～4.19）、一次买4支针以上（OR=0.53,95%CI：0.33～0.86）、买针不方便（OR=2.08,95%CI：1.38～3.12）及是否看过艾滋病宣传折页或宣传画（OR=0.59,95%CI：0.42～0.83）,是影响吸毒者共用针具的主要原因。结论针具交换项目有效地降低了静脉吸毒人员共用针具率,知晓艾滋病知识、针具交换项目的宣传及针具的可及性,是针具共用的预防因素;而青年人群、使用多种毒品及注射吸毒时间较长等,是共用针具的危险因素。因此今后的针具交换项目应该针对这些危险因素才能达到控制艾滋病在静脉吸毒人群中的传播。     

云南四川省男同性恋人群项目干预效果评估

目的了解艾滋病防治活动在男同性恋人群中开展的情况和效果，尤其是男同性恋人群在艾滋病知识、态度、行为方面的转变程度。方法在四川、云南两省对中英性病艾滋病合作项目目标人群之一的男同性恋人群进行问卷调查和深度访谈。结果项目实施前，77．1％的调查对象对艾滋病基本知识只是“略有了解”；75％的人认为艾滋病人有负面影响；10．4％从不使用安全套，52．1％“偶尔使用”安全套。项目实施后，90．79％左右的调查对象正确掌握了艾滋病的三种传播渠道；70．8％的人愿意与感染艾滋病的伴侣继续交往；79．2％的人在最近一次性行为中使用了安全套，最近1个月中每次性行为都使用安全套的人占58．3％。结论中英项目的实施对于提高男同性恋人群艾滋病防治知识的知晓和掌握程度，转变对待艾滋病以及艾滋病感染者的态度，提高安全套使用率，倡导健康忡行为的观余肯而管桎了宴甩件的功效。     

第四轮中国全球基金艾滋病项目基线调查分析

目的 为评价第四轮全球基金艾滋病（AIDS）项目执行情况提供本底资料，并为项目计划修订和活动调整提供依据。方法 通过现有资料收集和现场调查获得项目县艾滋病疫情、高危人群规模及其危险行为特征以及防治工作现状。结果 7省76个项目县共累计报告艾滋病病毒（HIV）感染者／AIDS病人24316人，经注射吸毒传播的占74．0％，感染率高达85．1％。31个项目县发现暗娼HIV感染者，感染率最高达13．6％。结论 76个项目县HIV流行态势严峻，针对吸毒人群开展降低危害工作，对暗娼的预防干预以及对病人的治疗与目标差距很大，是项目的核心工作，需要加大工作力度。     

个体医生培训需求调查

目的 了解个体医生性传播疾病伎滋病(STD／AIDS)知识水平及培训需求，探讨如何对他们开展培训。方法 2002年7～9月，在云南、四川省中英性病艾滋病防治合作项目试点地区，选取100家个体诊所进行问卷调查，并访谈44名个体医生和41名就诊者。结果 发现个体医生多数(84％)未受过STD／AIDS培训，性病诊疗水平较低，STD／AIDS专业知识测试平均不及格(55分)。87％愿意接受培训，多数(59．8％)希望采取学术讲座形式培训。结论 为加强STD／AIDS的控制，应加强对个体医生的STD／AIDS专业知识培训，提高他们的诊疗水平。规范性病服务。     

四川省1995～1999年HIV哨点监测报告

目的 总结四川省1995～1999年HIV哨点监测情况,分析艾滋病在几类高危人群中的流行情况和发展趋势,为制定四川省艾滋病防治策略提供依据.方法 对四川省1995～1999年14个监测哨点资料进行分析.结果 四川省HIV感染主要以吸毒为主,其阳性感染率为6.4%(192/3 005),吸毒者静注及共用注射器比例各哨点均居高不下,且部分哨点呈现逐年上升趋势;大多数性病和暗娼哨点已发现感染者,阳性感染率分别为0.06%(7/8 319)和0.1%(4/4 021),暗娼中从未使用或很少使用避孕套者仍占相当大的比例.结论 四川省的HIV流行呈现逐年上升势头,并由原HIV流行人群向暗娼和性病患者播散;感染以局部地区(凉山州部分市县)为主,且波及区域逐年扩大.     

中英性病艾滋病防治合作项目的政策影响评估

目的了解艾滋病防治项目对政府的政策影响。方法对北京的20位艾滋病领域专家进行问卷调查和深入访谈。结果中英项目在同时期项目运作中效果最好、力度最大,对地方政策制定起到指导和先锋作用,同时给国家的政策决策者以循证。其中,对高危行为人群的干预活动政策影响力最大,而针对机会性感染的治疗和自愿检测措施影响力不足,效果不显著。结论中英项目在科学的指导原则下,采用以试点为基础的项目管理机制和“边实践、边总结”的做法,为国家艾滋病防治提供了很好的最佳实践经验。然而,项目经验的可持续发展问题受到挑战。     

Results of an enhanced-outreach programme of hepatitis B vaccination in the Netherlands (1998-2000) among men who have sex with men,hard drug users,sex workers and heterosexual persons with multiple partners

BACKGROUND/AIMS: The Dutch Ministry of Health funded a pilot vaccination project targeting groups at high risk for sex- and drug-related hepatitis B transmission. METHODS: In seven Municipal Health Service (MHS) areas, three-part hepatitis B vaccination was offered free to men who have sex with men (MSM), drug users (DUs), and heterosexuals with multiple partners, including sex workers (SWs). Four intervention areas recruited participants through care-givers and opinion leaders and offered vaccination at non-MHS sites. Three control areas only used flyers to offer vaccination at MHS during regular hours. RESULTS: Over 18 months, 13808 persons enrolled for the first vaccination, representing 63% of the targeted population in the intervention areas and 23% in control areas. In intervention areas, only 19% of DUs enrolled, versus 4% in control areas. In both areas, enrollment of the targeted heterosexual population (64%) was satisfactory. MSM were most compliant in having the full series. Of vaccination sources, general practitioners (GPs) attained highest compliance (71%, odds ratio 1.82). CONCLUSIONS: Dutch MHS facilities can reach high-risk individuals, but DUs require additional outreach. Vaccine coverage was disappointing, but our experience will be deployed nationwide and successful strategies might be employed elsewhere in countries of low endemicity.     

医疗机构开展性病艾滋病干预服务现状

目前在医疗机构推行针对性病就诊者的干预服务,包括在相关科室的候诊区宣传性病艾滋病的预防知识,在性病诊室免费发放健康教育处方,提供健康教育和咨询服务,开展性伴通知,发放干预服务包和艾滋病病毒(HIV)和梅毒的筛查和转介等服务。旨在通过干预服务提高该人群性病艾滋病的预防知识,改变高危行为,防止再次感染或将疾病传播给他人,以控制性病艾滋病的流行。     

江苏省吸毒人群行为学特征及疾病感染状况

目的了解江苏省吸毒人群行为学特征及各种疾病的感染状况.方法通过匿名调查,获得吸毒人群与AIDS有关的KABP情况;结合体检及血清学检测,了解吸毒人员各种疾病的感染状况.结果 (1)江苏省吸毒现象始于1990年前后,1995～1996年起静脉注射毒品在吸毒者中的比例开始增大;(2)吸毒者主要为20～29岁年龄组的城镇无业人员;(3)吸毒者中59.19%的人有过静脉注射史,其中有46.42%的人曾与他人共用过注射器;(4)性乱问题在男性及女性吸毒者中同样存在;(5)吸毒者中HCV、HBsAg等指标阳性的比例明显高于自然人群.结论尽管本次调查未发现HIV感染者,但江苏省吸毒人群中有较高比例的人有静脉注射和共用行为,存在艾滋病传播的隐患.     

2011年桂林市艾滋病高危人群哨点监测分析

目的了解桂林市艾滋病高危人群(Most-at-risk population(s),MARP)的行为特征、艾滋病知晓情况及艾滋病/性病感染状况,为开展有效的干预工作提供依据。方法在桂林市城区对男男性行为人群(MSM)、吸毒人群(DUs)、暗娼(FSW)、男性性病患者(STD)4个群体,进行面对面的问卷调查,并采集静脉血样进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)等抗体检测。结果 2011年3-7月共调查1 480名MARP,其中MSM 408人,DUs 403人,FSW 400人,STD 269人,平均年龄(33.90±11.35)岁,未婚32.70%,在婚53.78%,同居5.41%,离异或丧偶8.11%;文化程度以初中和高中(中专)为主,分别为41.12%、35.09%;汉族居多,占76.28%。MSM群体安全套使用率较高(97.56%),DUs群体安全套使用率最低(27.15%)。1 480名高危人群的HIV、梅毒、HCV感染率分别为1.62%、3.51%、17.03%。其中MSM群体HIV和梅毒感染率最高,分别达到2.45%、4.90%;DUs群体HCV感染率最高,达到60.55%。24名HIV阳性者中,12人(50.0%)合并感染梅毒或/和HCV。结论桂林市高危人群HIV感染率较高,应加强该人群的行为干预,遏制艾滋病传播。     

Rural HIV/AIDS Services

Abstract

An exploratory study to investigate the needs of those living with HIV disease to determine related service challenges was conducted in 1997 and replicated in 1999. This study utilized qualitative and quantitative measures, surveyed both individuals who are living with HIV disease and HIV/AIDS service providers in predominately rural counties of a midwest -ern state with a low incidence of HIV infection. Respondents' perceptions were solicited regarding existing services in the areas of: (1) awareness; (2) satisfaction; and (3) gaps and barriers. Findings indicate: (1) the critical role AIDS service organizations have in rural service delivery; (2) service awareness is much stronger among those living with HIV disease than HIV/AIDS service providers; (3) satisfaction with available services is growing; and (4) there is a widening gap between important needs and available services.