武汉地区老年患者常见致病菌及其耐药性监测

为了解医院细菌耐药性 ,采用 17种抗菌药纸片 ,K- B琼脂扩散法对武汉地区 13所大中型医院 6 0岁以上住院患者分离出的致病菌进行耐药性监测 ,结果显示 992株细菌中 2 12株 (2 1.37% )为革兰阳性球菌 ,780株 (78.6 2 % )为革兰阴性杆菌。金葡菌中 42 .86 % (5 4/ 12 6 )耐苯唑西林且呈多重耐药 ,对 89%抗生素耐药 ,对万古霉素均敏感。革兰阴性杆菌中检出绿脓杆菌 197株(2 5 .2 6 % ) ,对亚胺配南、环丙沙星、头孢他啶及阿米卡星耐药率在 10 %以下。大肠杆菌对环丙沙星耐药率高达 6 1% ,17种抗菌药对 992株革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌抗菌活性最强者依次为亚胺配南、阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮。     

儿童与老年人肺部感染肺炎链球菌感染的耐药性

目的比较儿童与老年人肺部感染患者痰标本中肺炎链球菌的分布及耐药性。方法儿童与老年人肺部感染患者痰标本中分离出肺炎链球菌269株,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2compact及VITEK GP鉴定卡鉴定,药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B)分析临床分离细菌的药敏试验结果。结果分离肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟耐药率较低,未发现对头孢吡肟耐药株;儿童分离的肺炎链球菌在19种抗菌药物中,头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星、利福平、左氧氟沙星、阿莫西林、氯霉素、克拉霉素、头孢曲松9种抗菌药物耐药性明显低于老年患者(P0.05)。结论本地区老年肺部感染患者痰标本中分离出的肺炎链球菌耐药性明显高于儿童,临床应引起重视,区别选用抗菌药物。     

上海部分医院细菌耐药性监测及其临床意义

为了解医院细菌耐药性，要用１６种抗菌药纸片、Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ琼脂扩散法监测了上海６家医院临床分离细菌的耐药性，结果共２０５０株细菌中５４０株革兰阳性球菌，７７株革兰阴性球菌，１４３３株革兰阴性杆菌。     

老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌现状及耐药性监测

目的了解老年下呼吸道感染病原菌分布,革兰阴性杆菌现状及耐药性检测,指导临床用药.方法收集2003年6月至2005年6月老年病房住院并确诊为下呼吸道感染患者的痰标本进行细菌学分离、鉴定,应用NCCLS推荐的纸片扩散确证法检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）;K-B琼脂扩散法行药敏试验.结果从临床标本中共分离出208株病原菌,其中革兰阴性（G-）杆菌150株（72.1%）,革兰阳性菌33株（14.9%）,真菌25株（12.0%）.150株G-杆菌中,大肠埃希菌41株、铜绿假单胞菌39株、不动杆菌属32株、肺炎克雷伯菌20株.在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产ESBLs 19株,占31.1%.大多数G杆菌对亚胺培南保持较高敏感性.结论老年下呼吸道感染G-菌中以肠杆菌科细菌和非发酵菌为主,致病菌呈多重耐药趋势应引起重视.     

ICU 铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的：调查 ICU 铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析,为临床诊断及合理应用抗生素提供科学依据。方法选择济宁医学院附属医院 ICU 一区2013年9月至2014年9月住院患者的临床标本进行常规细菌培养鉴定,以 K-B 纸片扩散法进行药物敏感性试验,对分离出的铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析。结果从各种标本中共分离到铜绿假单胞菌216株,其中呼吸道标本痰液百分比最高,占69%。在15种抗生素药敏试验中阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟体外抗菌活性最好,铜绿假单胞菌株耐药性强,产生多重耐药菌63株。结论 ICU 铜绿假单胞菌感染主要为呼吸道感染,ICU中铜绿假单胞菌耐药率较高,应引起高度重视,要加强病原学检测,以有效控制感染。     

肝病患者89例血、腹水细菌培养结果分析

腹腔感染、败血症是肝硬化、重型肝炎、肝癌的严重并发症 ,常是致死的原因 ,需及时有效的治疗。现将我院1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月严重肝病住院患者腹腔感染、败血症的病原菌组成及耐药情况作一总结 ,为临床医生选用抗生素提供参考。材料和方法89例为 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月因肝硬化、重型肝炎和肝癌本院住院患者。从 2 330个腹水、血液标本中共分离出致病菌 92株 ,其中 3例患者同时从腹水、血液中分离出同一病原菌。采用法国生物 梅里埃公司VITEK32型全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏测定 ,由我院检验科完成。结果一、病原…     

2010～2012年金昌地区老年呼吸系统感染患者铜绿假单胞菌耐药性变迁分析

目的 调查甘肃省金昌地区住院老年呼吸系统感染患者铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性变迁,为临床合理治疗提供依据.方法 收集金昌地区3所综合医院2010年1月～2012年12月住院的老年呼吸系统感染患者分离的PAE株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药物敏感试验,以美国临床实验室标准化协会(CLSI) 2010年标准判断临床分离株的药物敏感性,采用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 3年分离的360株PAE对12种常用抗菌药物的耐药性总体呈上升趋势.其对美罗培南的耐药率最低,为16.1％;耐药率最高的为左氧氟沙星(50.8％).2012年较2010年,分离出的铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、左氧氟沙星的耐药率上升趋势较明显,分别由20.2％、22.2％、34.3％和40.4％上升至42.6％、36.2％、42.6％和58.2％.检出泛耐药菌株18株(5.0％).结论 老年患者医院下呼吸系统感染APE的耐药现象普遍,总体呈逐年上升趋势,应加强细菌监测,及时了解耐药性变迁,防止泛耐药菌的产生,对临床合理应用抗生素,有效地控制医院感染具有十分重要的意义.     

金黄色葡萄球菌标本分布及耐药情况分析北大核心CSCD

目的 了解金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床抗感染治疗提供依据。方法 收集2018年1月至2020年12月某三甲医院门诊及住院患者的痰、分泌物、脓液、血液等临床标本检验分离获取金黄色葡萄球菌,用AST-GP67药敏鉴定卡对其进行14种抗生素的药敏试验。采用头孢西丁纸片K-B琼脂扩散法进行测定MRSA,使用PCR技术耐药基因进行检测并进行分组分析。结果 临床标本分离出金黄色葡萄球菌517株,其中菌株来自痰液标本211株(40.81%),脓液标本90株(17.41%),创面分泌物标本75株(14.51%),血液标本71株(13.73%),阴道分泌物标本16株(3.09%),尿液标本13株(2.51%),引流液标本12株(2.32%),导管尖端标本7株(1.35%),前列腺液标本5株(0.97%),其他部位标本17株(3.30%)。MRSA共计检出257株,占金黄色葡萄球菌的49.71%。其中,2018年度检出率为53.92%(110/204株),2019年度检出率为45.77%(65/142株),2020年度检出率为47.95%(82/171株)。在被检测的14种抗菌药物中,青霉素和红霉素的耐药率最高,万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和喹诺普汀/达福普汀的敏感率最高,均为100%。mecA、tetM、aac(6′)/aph(2′)、aph3′-Ⅲ和qacA/B的携带率在MRSA与MSSA组间比对差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床分离金黄色葡萄球菌中MRSA菌株检出比较高,3年来检出比浮动较小,临床治疗金黄色葡萄球菌感染应根据药敏试验结果规范使用抗菌药物,同时加强对MRSA的耐药性监测,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生。     

1294例外伤患者伤口感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查近3年本院外伤患者伤口感染病原菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物应用提供依据。方法采集2010—2012年在本院就诊的外伤患者伤口分泌物标本1294份,采用黑马专用鉴定卡进行菌种鉴定,采用完全抑制细菌生长的最低药物浓度（MIC）法进行药物敏感性测定。结果1294份标本共分离出致病菌802株,3年间阳性率比较无显著差异（P〉0．05）;革兰阳性菌构成比逐年下降、革兰阴性菌构成比逐年上升（P均〈0．05）;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率无明显变化,2012年发现耐亚胺培南、美罗培南的鲍曼不动杆菌;主要革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁100％敏感,而对复方新诺明耐药率较高。结论我院近3年来外伤患者伤口感染病原菌分布呈革兰阳性菌下降、革兰阴性菌上升趋势,但总阳性率无显著变化;万古霉素和复方新诺明分别为敏感性和耐药性最高的药物。     

60株肺炎克雷白氏菌耐药性监测

自 198 0年以来肺炎克雷白氏菌感染渐增加 ,并成为院内感染和下呼吸道感染的重要致病菌 [1 ] ,其耐药性较强 ,给临床治疗工作带来很多困难。本文就我院 1999年分离出的 6 0株肺炎克雷白氏菌的耐药性进行监测 ,报告如下 :1　资料来源1999年我院住院病人因诊疗需要而送检的烧伤创面分泌物、痰、尿、血液 ,胆汁和脓液的培养标本 ,经常规普通培养检出6 0株肺炎克雷白氏菌 ,其中烧伤创面分泌物培养出 2 5株 ,下呼吸道感染者痰培养出 12株 ,败血症病人血培养出 8株 ,泌尿系感染患者尿液培养出 12株 ,引流胆汁培养出 2株 ,切口脓液培养出 1株。2　…     

八种抗菌药物对伤寒杆菌的耐药性实验分析

1996年11月～2002年4月在住院患者的血、便标本中分离到81株伤寒杆菌,其中40株进行了六种抗菌药物及另41株进行两种抗菌药物对伤寒杆菌的耐药性实验,[完全按我国制定的细菌耐药(纸片法)标准及常规操作程序检测]现报告如下。结果见表1、2、3。结果表明:喹诺酮类抗菌药物耐药率最低,其中     

乌鲁木齐地区2010年腹泻病原菌耐药性监测与分析

目的 调查2010年乌鲁木齐地区腹泻病原菌耐药性特征,为指导本地区临床合理用药提供参考.方法 对腹泻标本进行细菌学培养,利用生化、血清学方法 对分离菌株进行特异性鉴定.在此基础上,利用K-B纸片扩散法检测病原菌的耐药性.结果 从392份腹泻标本中,分离获得病原菌103株,主要包括47株志贺菌、33株致泻性大肠埃希菌及1...     

ICU呼吸机相关性肺炎致病菌的耐药性分析

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对2008年1月至2010年12月ICU呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道痰液标本分离出的病原菌及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果共检出致病菌198株,其中革兰氏阴性菌131株,以鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性菌49株,以金黄色葡萄球菌为主,其中耐MRSA29株,耐药率为60％;真菌18株,全部为白色假丝酵母菌。革兰氏阴性菌均呈现多耐药性。讨论ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰氏阴性菌为主且多药耐药,MRSA感染率高,合理使用抗菌药物已成为当务之急。     

医院检出阴沟肠杆菌耐药性及耐药基因

目的了解临床分离阴沟肠杆菌耐药性与耐药基因情况,为临床合理选用抗菌药物提供理论依据。方法收集赣南医学院第一附属医院临床分离的阴沟肠杆菌40株,琼脂稀释法与纸片扩散法检测常用抗菌药物的敏感性,采用PCR方法对12种耐药基因进行检测。将该院检出的40株阴沟肠杆菌作为研究样本,采用琼脂稀释法与纸片扩散法行药敏试验,而后采用序列分析法与PCR(聚合酶反应)对12种耐药相关基因进行分析。结果经分析后的药物敏感结果显示,40株阴沟肠杆菌标本对头孢吡肟耐药率以15.0%为最低,而对美罗培南与亚胺培南敏感率均为100%,其他抗菌耐药率范围为42.0%~92.5%;耐药基因共8类,分别为sull、Int I 1、aac(3,')-I、Amp C、CTX-M-9、CTX-M-3、SHV-2a、TEM-1,sull+Int I1为大部分菌株所携带;耐药谱分为9型(A-I),其中以A、D占比较高,且基因分型与其分型存在一定的相关性。结论阴沟肠杆菌有高度与多重耐药性特征,其耐药机制较为复杂且为多种耐药机制共同作用。     

大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶的检测结果比较

近年研究发现耐药性增加与多重耐药现象产生质粒编码的超广谱 β内酰胺酶 ( ESBL)有关。本文对 2 16株大肠埃希菌进行了测定 ,以正确指导临床选择用药。临床资料 :1菌株来源 :1998年 4月至 2 0 0 0年 8月临床送检标本痰、尿、脓汁、分泌物、前列腺液等经培养分离鉴定大肠埃希菌 2 16株。采用单、双纸片扩散法 ,部分酶联免疫吸附试验法确认。结果 :1大肠埃希菌在临床标本中的分布 :痰 85株、尿 78株、脓汁 3 6株、分泌物 2 4株、前列腺液 2 3株、其他 45株 ,共计2 91株。 2大肠埃希菌 2 91株的药敏结果见表 1。 3初筛实验结果 :2 91株大肠…     

老年患者医院获得性不动杆菌肺炎的临床调查和耐药分析

近年来，在临床标本中，不动杆菌感染率逐年增多。作为机会致病菌，它引起院内感染的重要性日益突出，且具有多重耐药性，使常用抗菌药物耐药率逐渐增多。为研究不动杆菌引起的下呼吸道感染和药敏情况，对我院住院老年患者医院获得性肺炎的不动杆菌病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性进行调查分析，以便为临床合理使用抗菌药提供参考。     

3种常见细菌的耐药性分析

大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床最常见的3种致病菌。为了解其耐药性变化趋势,指导临床合理应用抗生素,我们对737株3种常见革兰氏阴性菌进行了抗菌药物的耐药性检测。现报告如下。 材料与方法:1998年1月～2001年10月,我院临床标本分离出大肠埃希氏菌361株、肺炎克雷伯菌255株、铜绿假单     

肺结核合并肺部感染患者的病原菌耐药性分析

目的 探讨肺结核合并肺部感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2013年7月至2015年6月我院收治的肺结核合并肺部感染的181例患者采集痰液标本,分离培养病原菌进行药敏试验并分析.结果 181例患者的所有合格痰液标本中共分离出病原菌214株,其中136株为革兰阴性菌株占63.55％,革兰阳性菌株56株(26.17％),真菌22株(10.28％);药敏试验结果显示,主要革兰阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林、头孢曲松、氨曲南等具有较强的耐药性(均＞50％),对亚胺培南及阿米卡星敏感;主要革兰阳性菌对红霉素、青霉素、头孢唑林及阿奇霉素等抗菌药有较强的耐药性(均＞50％),对万古霉素敏感;主要真菌对酮康唑、氟康唑及伏立康唑等有较强耐药性,对两性霉素敏感.结论 肺结核患者发生肺部感染情况较复杂,感染的细菌菌株不同,对多种抗菌药耐药率较高,应加强耐药性监测工作,减少不合理用药,避免增加致病菌耐药概率,使肺结核患者得到积极有效的治疗.     

ICU下呼吸道医院感染细菌耐药性监测结果分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌分布特点及耐药情况.方法 分析入住我院ICU患者送检的痰标本中分离出的病原菌,并用纸片扩散法进行药物敏感试验,进行病原菌耐药性分析.结果 分离出病原菌144株,以革兰氏阴性杆菌为主,共95株占65.97%,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为64.71%、42.86%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,耐药率为0;革兰氏阳性球菌41株,占28.47%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌8株占5.56%,白色念珠菌对常见抗真菌药耐药率为0,克柔假丝酵母菌对氟康唑耐药率为100%.结论 监测ICU患者下呼吸道感染病原菌种类及其耐药性的变化,可合理使用抗菌药物.     

呼吸监护病区绿脓杆菌耐药性监测

目的：对呼吸监护病区分离的１３５株绿脓杆菌进行耐药性监测，为合理应用抗菌药物提供准确可靠的依据。方法：１３种抗菌药物敏感性试验采用纸片扩散法，用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ纸片检测β－内酰胺酶。结果：下呼吸道感染致病菌中绿脓杆菌的检出率为１８７％。１３５株绿脓杆菌对各种抗菌药物呈不同程度的耐药，耐药性较低的有妥布霉素（１６．４％）、君刻单（２３．３％）及舒普深（２９．０％）。从普通病房与加强护理病房（ＩＣＵ）分离出的绿脓杆菌对各种抗菌药物的敏感性也有所不同，君刻单和妥布霉素不管是对普通病房还是ＩＣＵ分离的菌株均具有较高的敏感性，两者比较差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论：应重视当前病房致病菌的变化及其耐药性监测，抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行，必要时联合用药可望进一步提高临床疗效