潘生丁~(201)铊心肌显像在老年病人中的预后价值

静注潘生丁~(201)铊心肌显像在年龄<70岁的冠心病人中的预后价值已被证实,但在老年病人中尚未见大系列的研究报告。此项研究探讨潘生丁~(201)铊显像在年龄>70岁的老年病人中预测心脏性死亡及非致命性心肌梗塞的价值。方法病人348例,其中207例有症状,141例无症状。52％的无症状病人被证实患有冠心病。潘生丁剂量0.56mg/kg体重,静注4分钟,病人随后作腿部摇摆运动6分钟。在运动后4分钟静注2mci的~(201)铊。显像的左室节段按正常、可逆性缺损或固定缺损记录。可逆性缺损、固定性及混合性(可逆加固     

潘生丁负菏试验的临床应用与评价

潘生丁—~(201)铊心肌显象为一种有用的无创性检测冠心病的方法,自 Gould 于1978年首次报告后,近年来引起各方注意,已有一系列无创性潘生丁负荷试验的应用.现就潘生丁静注或口服与 ECG,~(201)铊心肌显象,UCG 及 ECT 等结合的各种负荷试验作一综述。一、潘生丁诱发心肌缺血的机制动物实验使狗的冠状动脉闭塞后,发现硝酸甘油直接作用于侧枝循环,改善心肌缺血,但潘生丁却加重局部室壁运动异常.潘生丁诱发心肌缺血的机制是它使正常冠脉扩张和血流增加,造成跨越狭窄处压力阶差增加,冠脉狭窄远端灌注压下降,以致心内     

潘生丁~(99m)锝-MIBI心肌灌注显像在老年人中的应用

本文对32例老年患者作了潘生丁~(99m)锝-MIBI心肌灌注显像,结果正常心肌灌注显像5例,心肌局部持续性缺损5例,应激相缺损静息相充盈20例,应激相充盈静息相缺损2例。又对其中12例作了潘生丁~(201)铊心肌灌注显像对照,符合率为100％。结果提示,该法可替代潘生丁或运动~(201)铊心肌灌注显像,是适用于老年人的无创性诊断方法.     

潘生丁—~(99m)锝—MIBI单光子发射型计算机心肌断层显像在冠心病中的诊断价值

本文分别比较了潘生丁—~(99m)锝—MIBI单光子发射型计算机心肌断层显像,~(99m)锝—MIBI运动心肌断层显像与~(201)铊运动心肌断层显像在冠心病中的诊断价值。结果表明:以冠状动脉造影结果为依据,潘生丁—~(99m)锝—MIBI心肌断层显像对冠心病的诊断价值与~(201)铊运动心肌断层显像相似,而~(99m)锝—MIBI运动心肌断层显像却劣于~(201)铊。因此,潘生丁—~(99m)锝—MIBI心肌断层显像是冠心病诊断中一种安全而灵敏的心肌核素显像方法。     

潘生丁—^201铊心肌显像

潘生丁-~(201)铊心肌显像是评价缺血性心脏病时替代运动-~(201)铊心肌显像的一种有用方法。潘生丁的血液动力学效应包括过度增加氧耗量时增加冠状动脉血流和心排出量。其显像质量优于或类似于运动-~(201)铊心肌显像,并可用于心脏病高危病人的识别。     

腺苷负荷试验核素心肌显像在冠心病诊断中的应用

腺苷扩张冠状动脉所致的“盗血”使正常心肌与缺血心肌之间血流分布出现差异是腺苷核素心肌显像诊断冠心病的基础。大量研究证实，腺苷２０１Ｔｌ（２０１铊）心肌显像对冠心病的诊断价值与运动试验，潘生丁及多巴酚丁胺试验核素心肌显像相类似。特别适用于不能耐受运动试验的患者，与潘生丁相比，腺苷作用直接、迅速，扩冠效果好，副作用短暂，病人易耐受。常采用０．１４ｍｇ·ｋｇ／ｍｉｎ的速度静脉输入，共６分钟，第３分钟结束时注入核素行心肌显像。目前，在国外腺苷２０１Ｔｌ心肌显像已成为诊断冠心病及评价其预后的重要无创检查手段。腺苷９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ（９９ｍ锝－ＭＩＢＩ）心肌显像诊断冠心病国内外均未见报道，此工作有待于开展。     

无并发症的急性心肌梗塞病人出院前铊显像潘生丁试验的预后:同出院前心电图亚极量运动试验和出院后第6周铊显像极量运动试验作比较

40例无并发症的急性心肌梗塞病人在出院前作铊显像潘生丁试验、心电图亚极量活动平板试验和放射性核素心室显像。出院后第6周再作铊显像极量活动平板试验。随访6个月。22例病人插管检查。检查结果判断标准如下。(1)铊显像潘生丁试验:阴性——无铊重分布;阳性——缺损出现并重分布;强阳性——梗塞区以外重分布超出≥1支冠脉供血范围。(2)心电图亚极     

潘生丁-~(201)铊SPECT显像用于检测冠心病

本文就~(201)铊SPECT和平面显像检测冠心病的诊断特性同潘生丁~(201)铊显像和冠脉造影进行了比较,结果证实本法是检测冠心病重要的和必需的临床工具。方法潘生丁~(201)铊显像:静注潘生丁0.56mg/kg 4min后静注~(201)铊3mCi(111MBq),3～10min开始ANT、LAO35°和70°平面显像。SPECT采集条件:RAO～LAO180°非圆形轨道64帧,每帧20sec。3hr后取再分布相,条件同上。估价疾病严重程度分为5级:(1)正常,(2)可能正常,(3)可疑,(4)可能异常,(5)异常。符合(4)、(5)(严     

口服潘生丁悬液后进行~(201)铊显像检测冠心病

~(201)铊心肌灌注显象辅以静脉注射潘生丁,毋须运动试验,可提高冠心病的检测率.然在美国静脉注射潘生丁限于实验应用.作者报道口服潘生丁悬液~(201)铊显象诊断冠心病的价值.     

潘生丁显象时心脏停搏

铊心肌显象广泛用于评价可疑冠心病,注射竺乏蛇后局部心肌摄取同位素反映局部冠状动脉血流.为了提高检出冠心病的敏感性,此检查常在紧接运动之后进行.但许多病人因故不能充分的运动,则用潘生丁使冠状动脉扩张以显示     

潘生丁握力试验和踏车运动试验在铊心肌断层显象中的比较

通过冠脉扩张剂潘生丁的干预进行铊心肌灌注显象是一种新的激发试验,同时结合等长握力运动可进一步增加冠脉血流,有利于灌注显象。作者旨在评价铊单—光子发射计算机断层扫描(TL-SPECT)潘生丁握力试验在冠心病中的应用,并与现行的运动激发试验进行比较。作者对73例心绞痛和20例不典型胸痛病人(男74,女19;平均年龄52±7岁)先做冠脉造影;然后做潘生丁握力TL-SPECT试验。潘生丁静脉用量0.14mg/kg/min,共4分钟;随后1分钟开始以30％最大握力进行握力运动4分钟,运动后3分钟开始静脉注射同位素~(201)铊2.5mCi。若出现严重症状或血压降低>20mmHg,则静脉注射氨茶碱(100～200     

药物应激核素灌注显像研究进展

药物应激显像是无创伤性检测冠心病(CAD)和评价不能充分运动患者预后的一种重要方法。替代运动应激试验检测CAD及其程度的理想方案是静脉注射潘生丁、腺苷和多巴酚丁胺的(201)~铊((201)~Tl)和(99m)~Tc-sestamibi((99m)~Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像(SPECT)灌注显像的药物应激。标准剂量的潘生丁和腺苷可使心肌血流量增加3～5倍。虽然腺苷引起心肌血流量的增加比潘生丁大、达到最大血流增加的患者多,但明显冠脉狭窄的检出率两者相仿。潘生丁、腺苷和多巴     

铊^201单光子发射计算机断层心肌显像对隐匿性冠心病预后判断的价值

目的探讨心肌潘生丁负荷／再分布铊（T1）^201单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography，SPECT）法评价隐匿性冠心病预后的可行性。方法入选1998至2005年期间94例无任何症状但运动平板试验反复阳性的飞行人员，根据SPECT心肌显像结果分为检查结果阳性组及阴性组，阳性组中根据心肌缺血累及范围又分为单个节段受累亚组、2个节段受累亚组和2个以上节段受累亚组，平均随访4．5年，比较组间的主要心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生率。结果随访过程中，阳性组与阴性组的MACE分别为30％与7％，差异具有统计学意义（P〈0．01）。2个以上节段受累亚组组MACE发生率（100％）明显高于单个节段受累亚组（24％）、2个节段受累亚组（22％）及阴性组（7％），P均〈0．05。结论潘生丁负荷心肌T1^201-SPECT显像有助于隐匿性冠心病预后判断，从而指导临床早期干预治疗。     

药物负荷试验在冠心病中的诊断价值

药物负荷试验检出冠心病和对其危险程度分级,已部分代替了运动负荷的方式,特别适用于不能耐受足够运动量的患者。如心电图双嘧达莫(潘生丁)食管调搏试验、双嘧达莫或多巴酚丁胺超声心动图检查、静脉注射双嘧达莫或腺苷与~(201)铊或正电子发射断层心肌灌注显像等已成为诊断心肌缺血、室壁运动失调、冠状动脉狭窄可靠的无创伤性检查手段。现将近年来的研究概况综述如下:     

左室肥厚致心肌缺血与左室腔扩大有关,而与室壁厚度增加无关

左室肥厚可导致非冠心病（CAD）患者心肌缺血，并加剧冠心病病人的心肌缺血。至今尚未有对左室几何构型与心肌缺血之间重要关系的研究。本文在CAD患者中进行这一关系研究，旨在确定几何构型对心肌缺血的影响。方法选择在1年内完成运动铊显影、超声心动图及心导管检查的109例CAD患者，平均年龄63±7岁，男性占65例。在踏车运动试验结束前1分钟静脉注射201铊2－3mCi，用标准单光子发射计算机断层装置获取原始资料，以VAX780计算机反向投影过滤技术进行影像重建，3－4小时后用相同方法获取平衡像。铊显影缺损是格局部区域与最高铊摄取密…     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)检测冠心病的准确性

心血管负荷试验常用于诊断隐性冠心病,决定心梗预后及冠心病患者危险性。有关平板试验的局限性早有报道,铊心肌显像、同位素心室造影和二维超声心动图负荷试验大大提高了平板试验的敏感性和特异性。但以往对不能运动的患者,多采用扩血管的潘生丁或腺嘌呤核苷铊心肌显像这一方法,本实验则应用既影响心肌收缩速率又影响心肌收缩力的多巴酚丁胺对已知或疑似冠心病患者行超声心动图负荷试验。方法研究对象为Michigan大学1990年1月至1991年5月间568例行DSE检查并在二个月内做过心导管冠状动脉造影的141     

潘生丁灌注闪烁显像:在170例确诊或疑诊不稳定型心绞痛病人的应用经验

170例不稳定型心绞痛病人(其中78例归疑诊组,92例属确诊组)进行静脉潘生丁铊-201心肌灌注闪烁显像,作者评价其安全性、准确性和可能的临床用途。病人均做冠     

在拟作肾移植的糖尿病患者中(静脉给予)潘生丁-铊显像的预后价值

糖尿病合并晚期肾功能衰竭的患者接受肾移植后死亡的例数中,心脏病(以冠心病为主)致死者可占50%。本文评价(静脉给予)潘生丁-铊显像从等待肾移植的糖尿病患者中检出可能发生心脏意外者之价值。40例患者均为胰岛素依赖型糖尿病;平均年龄42(27～64)岁;男性21例,女性19例。34例有高血压,21例为吸烟者。8例有心脏病病史,包括心梗史3例和胸痛史6例。潘生丁剂量为0.56mg/kg,稀释后在4分钟内静脉注入。4分钟后静脉注入~(201)铊2.0mCi。显像结果为:9例可逆性灌注缺损,8例固定性灌注缺损,23例灌注正常。平均随访11(1～23)个月,21例接受肾移植。肾移植     

潘生丁-多普勒超声心动图、~(201)铊显像和定量冠脉造影评价冠心病之比较

多普勒超声测定的主动脉血流速度及加速度是左室收缩功能的可靠指标,已用于测定冠心病患者运动时有无缺血性左室功能不全。以静脉注射潘生丁(注潘)多普勒检查代替运动多普勒检查评价冠心病,可部分消除活动、心动过速等对主动脉血流速度及加速度测量的影响。作者前瞻性研究注潘-多普勒超声检查的预测(~(201)铊显像的)可逆性灌注缺损(RPD)和(定量冠脉造影评估的)明显冠(状动)脉病变的能力。     

腺苷与运动~(201)铊心肌灌注单光子发射计算机断层显像(SPECT)的比较研究

腺苷扩张冠状动脉的作用强于相同剂量的潘生丁,且半衰期极短。静脉注射腺苷~(201)铊心肌灌注显像可能是诊断冠心病的较好方法。作者比较腺苷SPECT和运动SPECT诊断冠心病的价值。研究对象是51例健康志愿者及93例经过冠状动脉造影的可疑冠心病病人,其中76例至少1支冠状动脉狭窄>50％。活动平板试验采用标准Bruce或Naughton方案。腺苷剂量为140μg/kg/min,静脉注射在6分钟内完成。由一位不知造影及临床资料的医生判定SPECT结果,定量分析技术(牛眼图)也用于分析SPECT。