慢性肠炎

慢性肠炎,为下元阳虚和中气湿胜所致。由于真火衰微,寒湿郁结,故水谷不化,直驱大肠,出现腹中冷痛、肠鸣有声、大便频稀等。累及气分,则出现气短无力,少腹下坠,大便带白粘液;累及血分,则心     

慢性病毒性肝炎的中医药治疗体会

慢性病毒性肝炎的治疗，目前在世界上仍是一个难题，现无特效药物．关幼波老师从事该病的防治几十年，辨证治疗自称体系，现将体会辑要如下．回病因病机慢性病毒性肝炎现分为乙型、丙型、丁型，老师认为中医皆属于u瘟”，基本病因病机是相同的．外因为感受湿热疫毒．“正气存内、邪不可干”“邪之所凑，其气必虚，”百病皆乘虚而人，放本病的根本原因为正气亏虚．正气亏虚，气血不足，肝炎所养，疏泄功能失常，湿热乘虚而人．邪留气分病尚轻，则无黄值，如深入血分，湿热熏蒸，胆汁不得疏泄，溢于血脉则见黄疽，肝为罢极之本，肝血虚则不耐…     

系统性红斑狼疮辨治规律初探

通过对系统性红斑狼疮的中医病因、病机、治疗大法及规律的探讨 ,认为本病的病因为内外合邪 ,以先天不足为本 ;基本病机为肾阴亏虚 ,瘀毒互结 ;提出“补肾化毒”的治疗大法 ,并认为 :辨治本病应牢牢抓住肾阴虚 ,处处不忘顾护这个“本” ,在此基础上进行辨证化裁 ,有守有变     

冠心病中西医证治琐谈

冠心病属“胸痹”的范畴,早在《内经》中就有记载,如《灵枢·厥病篇》“真心痛、手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。《脏气法时论》云:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛”。至《金匮要略》始有胸痹之称,并指出它的病因病机为阳微阴弦,选用瓜蒌薤白白酒汤等治疗[1]。1病因病机中医认为胸阳不振、阴寒内盛为胸痹的主因,兼有气滞、血瘀、痰浊、寒凝等,属本虚标实的病变,余以为当以本虚胸阳不足为主。《内经》云:“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”,正气盛则邪气不能侵袭,邪气内侵必是因于正气之虚,故临证治…     

《伤寒论》“悸”的辨治规律探讨

本文通过对《伤寒论》“心悸”、“心下悸”之病因病理及证治的探讨，认为其发病亦不外乎虚实二因：本脏虚损致悸者为虚，多为心阳不足、心阴心阳俱虚，气血两虚；水气上泛致悸者为实，多表现为本虚标实，由脾肾阳虚、水气凌心所致。另有邪郁少阳、阳郁不达而致悸，多属实证。其治疗，针对其病因病机，归纳为六法，分别给以补虚泄实，标本同治，对现代临床心系疾病的治疗有一定的实用价值。     

《医法圆通》治“温”辨疑

温病发热由温邪犯肺引起 ,属外感表证 ,邪实是本 ;“甘温除大热”法所针对的发热由脏腑元气虚损 ,升发无力 ,瘀积而生 ,属内伤杂病、正虚是本。二者病因、病位不同 ,病性判若水火 ,以“甘温除大热”法治温病发热 ,无异抱薪救火     

痹证用药浅析

痹者 ,闭也 ,其主要病理变化是邪阻经络 ,致使肢体、关节发生疼痛、酸楚、重着、麻木、屈伸不利 ,甚则关节肿大。其病机主要是本虚标实 ,机体气血亏虚 ,肝肾不足 ,不能抗邪 ,风寒湿热之邪稽留于关节经络 ,进一步影响到气血津液运行 ,形成痰瘀阻痹。治疗上必须针对病因病机用药     

益气养阴，活血祛湿法治疗糖尿病肾功衰竭的临床观察

肾功能衰竭的早中期,中医学病机多属正虚邪实,正虚多以脾胃虚衰为主,邪实多以湿浊,毒热,淤血为主,我们采用益气养阴,活血祛湿法治疗糖尿病肾功能衰竭,取得了较好疗效,现报道如下：     

“久病入络”与慢性肝炎的中医辨治

慢性肝炎(慢肝)属中医“胁痛”、“黄疸”、“臌胀”等范畴,为感染温热邪毒所致,其病伤在肝,常累及于胆、脾胃及气血,且病情易于反复。临床常见有湿热内蕴、肝郁气滞、肝胆湿热、肝脾(胃)不和及气滞血瘀等,治疗每以疏肝利胆、清化湿热、调肝和胃及活血化瘀为大法。叶天士久病入络理论也符合慢肝演变规律。即初病感染湿热邪毒,肝失疏泄,为在经在气;久则肝郁气滞络瘀,邪入血分,为在络在血。据此,对慢性肝炎的治疗,当将络脉瘀滞作为辨证的一环,投以活血通络之品为佐,才能使血络瘀滞得通,气机调畅,邪祛正安。     

中医药治疗缺血性脑血管病的研究进展

缺血性脑血管病即脑卒中 ,属于中医缺血性“中风”的范畴 ,中医药治疗缺血性中风颇具优势 ,现将近年来有关中医药治疗缺血性脑血管病研究进展综述如下。1　病因病机及辨证论治的研究　　脑梗死属于中医“中风”病 ,中医文献有关“中风”的记载始见于《内经》。唐宋以前 ,以“外风”学说为主 ,以“内虚邪中”立论 ,唐宋以后以“内风”立论。金元以后则突出了内风、火、痰、虚、气、血的作用。目前对中风发病机制有比较统一的认识 ,主要包括 3个方面 :①气血逆乱 :发病在脑 ;②脉络闭阻 :半身不遂 ,认为由风阳内动 ,挟痰走窜经络 ,脉络不畅或…     

淄博市碘缺乏及高碘地区饮用水水碘含量调查

目的了解淄博市碘缺乏及高碘地区居民饮水含碘量分布现况,指导碘缺乏地区重新划定及科学补碘措施的实施。方法以《山东省实施<食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例>办法》划定的8个碘缺乏和1个高碘地区作为调查范围,以自然村为调查单位,采集1～3份饮用人数最多的水源样品。用砷铈催化分光光度法检测水碘。结果采集水样3676份,碘缺乏地区2 996份,水碘中位数2.0μg/L;高碘地区680份,水碘中位数179.60μg/L。碘缺乏地区有64.71%的乡(镇)符合碘缺乏地区划分标准(水碘<10μg/L),26.47%的乡(镇)水碘适中(水碘10～150μg/L),8.82%的乡(镇)为高碘地区(水碘>150～300μg/L)。而高碘地区有9.26%的乡(镇)符合碘缺乏地区划分标准,35.19%的乡(镇)水碘适中,55.56%乡(镇)为高碘地区。结论碘缺乏地区和高碘地区应当采取更进一步细化防治措施;建议不同含碘量食盐供应范围最小单位设定为乡(镇)。     

李秀惠教授运用截断逆挽法治疗慢性肝衰竭验案

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,属于中医“急黄”“瘟黄”等范畴,病死率极高。李秀惠教授认为慢性肝衰竭的主要病机以气血不足为本,瘀、痰(湿)热毒为邪的本虚标实证,以“截断逆挽法”为主要治则,同时注重“病-证-症”紧密结合,在改善患者临床症状的同时又直达病机,在临床上取得了很好的疗效。     

慢性乙肝病毒携带者中医证候分布规律调查及病机探讨

目的:研究慢性乙肝病毒(HBV)携带者的中医证候分布规律及病机.方法:选择3 000例慢性HBV携带者,分别填写中医证候调查表,进行辨证分析.结果:慢性HBV携带者分为10种证型,10种证型及出现频数所占百分比分别为:肾虚型(31.90％)、脾虚型(20.41％)、肝气郁结型(16.92％)、肝胃不和型(8.60％)、肝胆湿热型(7.37％)、肝阴虚型(6.59％)、湿热中阻型(5.96％)、湿困中焦型(4.58％)、肝血虚型(4.05％)、血瘀阻络型(1.55％).肾虚型又分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾气虚型和肾精不足型,分别占总频次的9.45％、9.38％、12.30％、0.08％,脾虚型又分为脾气虚型和脾阳虚型,分别占总频次的16.28％和4.12％.兼证以肝胆湿热和湿热中阻为主.结论:慢性HBV携带者的最主要中医证型是肾虚型和脾虚型,其病机为疫毒内伏,脾肾亏虚,正气不足,无力鼓邪外出.     

类脾阴虚证大鼠病理模型的初步研究

为探讨脾阴虚证大鼠病理模型的造型方法，并对这种模型进行初步观察分析，每d给SD大鼠胃饲番泻叶0．8g、甲状腺片80mg，造成类脾阴虚证病理模型，观察造型前后各阶段实验动物活动状况、大便性状等有关指标。结果：该模型既出现了稀烂便、食少、腹胀、体重下降等牌虚运化失司症状，又有饮水量增加、燥动不安等阴虚内热病机的外在表现。有别于脾阳虚对照组、结果提示，番泻叶、甲状腺片合用是建立牌阴虚证病理模型的有效方法之一。     

山东省碘缺乏地区居民饮水含碘量调查

目的 了解山东省碘缺乏地区居民饮水含碘量分布现况,指导碘缺乏地区的重新划定及科学补碘措施的实施.方法 2008年以<山东省实施〈食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例〉办法>划定的100个碘缺乏县(市、区)作为调查范围,以自然村为调查单位,采集1～3份饮用人数最多的水源样品,用砷铈催化分光光度法检测水碘.结果共收集水样65 716份,回收样品有效率达到99.8%(65 572/65 716),水碘中位数为5.57μg/L.有82.05%(1097/1337)的乡(镇)符合碘缺乏地区划分标准(水碘＜10 μg/L),17.43%(233/1337)的乡(镇)水碘适中(水碘10～150μg/L),0.52%(7/1337)的乡(镇)为高碘地区(水碘＞150～300μg/L).结论碘缺乏地区居民饮水含碘量发生改变,需进行重新界定;建议不同含碘量食盐供应范围最小单位设定为乡(镇).     

热毒学说在急性冠脉综合征中的地位

由于环境、气候、生活方式的改变,使人的体质发生改变,提出在急性冠脉综合征(ACS)中热毒致病的理论,其病机为热毒伤及血络,属实证或本虚标实,其现代生物学内涵与炎症因子损伤血管内皮细胞有关.     

Manipulating angiogenesis in medicine

Blood vessels nourish organs with vital nutrients and oxygen and, thus, new vessels form when the embryo needs to grow or wounds are to heal. However, forming new blood vessels is a complex and delicate process, which, unfortunately, is often derailed. Thus, when insufficient vessels form, the tissue becomes ischaemic and stops to function adequately. Conversely, when vessels grow excessively, malignant and inflamed tissues grow faster. It is now becoming increasingly evident that abnormal vessel growth contributes to the pathogenesis of numerous malignant, ischaemic, inflammatory, infectious and immune disorders. With an in-depth molecular understanding, we should be better armamented to combat such angiogenic disorders in the future. That such therapeutic strategies might change the face of medicine is witnessed by initial evidence of success in the clinic.     

Vitamin B6 is essential for serine <Emphasis Type="Italic">de novo</Emphasis> biosynthesis

Pyridoxal 5′-phosphate (PLP), the metabolically active form of vitamin B6, plays an essential role in brain metabolism as a cofactor in numerous enzyme reactions. PLP deficiency in brain, either genetic or acquired, results in severe drug-resistant seizures that respond to vitamin B6 supplementation. The pathogenesis of vitamin B6 deficiency is largely unknown. To shed more light on the metabolic consequences of vitamin B6 deficiency in brain, we performed untargeted metabolomics in vitamin B6-deprived Neuro-2a cells. Significant alterations were observed in a range of metabolites. The most surprising observation was a decrease of serine and glycine, two amino acids that are known to be elevated in the plasma of vitamin B6 deficient patients. To investigate the cause of the low concentrations of serine and glycine, a metabolic flux analysis on serine biosynthesis was performed. The metabolic flux results showed that the de novo synthesis of serine was significantly reduced in vitamin B6-deprived cells. In addition, formation of glycine and 5-methyltetrahydrofolate was decreased. Thus, vitamin B6 is essential for serine de novo biosynthesis in neuronal cells, and serine de novo synthesis is critical to maintain intracellular serine and glycine. These findings suggest that serine and glycine concentrations in brain may be deficient in patients with vitamin B6 responsive epilepsy. The low intracellular 5-mTHF concentrations observed in vitro may explain the favourable but so far unexplained response of some patients with pyridoxine-dependent epilepsy to folinic acid supplementation.     

维生素D在慢性阻塞性肺疾病防治中作用的研究进展

维生素D缺乏和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)均为世界公认的健康问题。慢阻肺是全球范围内第4大死因,其发病率和死亡率逐年上升。近年来,大量动物实验研究和临床观察研究均表明维生素D缺乏与慢阻肺相关。本文对维生素D在慢阻肺中的作用进行综述,旨在为慢阻肺的防治提供参考。     

通因通用法治疗消渴病多汗证

消渴病多汗证属于西医中糖尿病泌汗异常症的范畴,是糖尿病最常见的并发症之一。消渴病患者多随病情进展后或确诊时出现汗出过多,给生活带来困扰,也给年轻患者带来精神压力。中医治疗汗证多认为阳虚自汗,阴虚盗汗而忽略消渴病患者病机复杂,阴阳失衡,营卫不调,临床单纯应用补法疗效不佳或病反加重。有幸跟随第四批全国中医临床优秀人才计划中的名医出诊学习,业余时间加入建设名老中医工作室项目,整理名老中医临床医案,总结其宝贵经验,收货颇丰。余观近代多数医家认为通因通用法多为汗法,其只适用于治疗下利、崩漏、腹泻等症,然而跟随名医学习及整理名老中医中发现,医家认为凡以疏和气血,调和营卫为目的,均可认为是通法。翻阅资料及跟诊学习,临床观察多数消渴病患者以阳虚为本,阴虚内热为标,脏腑失于滋养,气血不运,气滞血瘀,或不循常道,留而成痰成瘀。痰、瘀之邪伏而熏蒸阴液,迫津外泄,因此单纯固表止汗效果不佳。根据消渴病临床病因将消渴病多汗证患者大致分为3型,分别为脾虚湿盛型、湿热内蕴型、痰凝血瘀型,分别通过燥湿健脾,温阳散寒、清热化湿、化痰活血,扶正祛邪等方法,临床效果颇佳。有幸跟从名老中医学习,将其宝贵经验总结如下,希望能够领会其深意,传其精髓。