超声诊断胃癌110例临床分析

近年来,随着超声技术和超声仪器的不断发展,超声在胃癌诊断中的作用逐渐增强.2006年7月～2007年12月,我院采用超声诊断胃癌110例.现报告如下.     

超声科简介

随着医学影像技术的发展，超声心动图技术已逐步成为现今心血管疾病的检查、诊断和介入治疗中的重要手段，广泛地应用于临床各种心血管疾病的诊疗实践中，超声心动图检查具有廉价、无创的优点．是“绿色”检查，可以重复检查对照、随访，有着独特的优势，最突出的特点是超声显像技术具有实时动态、直观地观察心血管形态结构的特点，一次操作即可完成心血管结构大小、血流信息、心功能评价等全面检查，可以说是各种大型检查中“性价比”最高的，优势无可比拟。阜外心血管病医院超声科始建于20世纪60年代。是伴随着超声心动图学科的诞生和发展而成长起来的。在不断的研究和实践中积累了丰富的临床经验，对大量的疑难杂症病例的研究和分析总结出了一整套的思路和方法。发展至今拥有雄厚的人员技术力量和世界上最先进的仪器设备，每年都要完成4，5万例心血管病的超声检查，其中包括大量来自全国各地的疑难杂症病例，其超声检查规模和技术实力居全国乃至世界最先进水平。在繁忙的临床诊治实践中，     

腔内超声显像新技术对胰胆管病变的诊断价值

血管内超声显像（IntravascularUltrasonicIma－gingIVUI）是近年来心血管领域的一大进展，它对于定量分析心腔及血管壁结构，测量血流储备及评价PTCA疗效具有重要的临床价值[1,2]。90年代初FurukawaT等借鉴IVUI的原理将心导管和超声技术有机地结合，发展而成新的腔内超声显像技术（IntraductalUltrasonography，IDUS），并用于胰胆管系统病变的检查，临床效果令人鼓舞，这是消化器官超声诊断的新进展，将具广泛的临床应用潜力〔3，4］一、仪器结构及检查方法H仪器结构：IDUS系统主要部件是导管探头。R前所使用IDUS的一种为日…     

急性阑尾炎的超声诊断

急性阑尾炎在外科急腹症中居首位，过去临床诊断主要依靠体征和实验室检查。近年来随着超声诊断在临床应用中的不断进展，使急性阑尾炎的确诊率有了很大提高。本文通过超声检查2000--2002年117例临床疑似急性阑尾炎病人，现报告如下。     

小儿永存动脉干临床诊断体会(附13例分析)

本文总结从１９７５年～１９９５年诊断的永存动脉干１３例８例经尸解证实。Ａ１型６例，Ａ２型７例其中８例行超声心动图检查者中有３例经尸检证实与超声心动图检查的结果完全符合。本病的临床表现、心电图检查及胸部Ｘ线检查无特异性但结合二维超声心动检查有助于诊断，并可检出合并的其他畸形。     

超声引导下穿刺治疗结核性脓胸的临床体会

随着介入性超声在医学领域的广泛应用，胸部疾病的诊治增添了新的手段。我院2002年1月至2004年3月，采用超声引导下穿刺治疗脓胸206例，取得良好效果，报告如下。     

小儿肺炎患者肺部超声检查的临床价值

目的研究肺部超声检查运用于小儿肺炎中的价值。方法选择我院2018年1月-2018年6月纳入的100例肺炎患儿作为研究对象,分别给予X线、肺部超声检查,观察两种检查方式的结果。结果肺部超声检查结果的阳性率91.00%,与胸部X线阳性率95.00%相比无差异(P0.05)。结论肺部超声检查运用于小儿肺炎中效果显著,与X线检查结果较为一致,但肺部超声对患儿的伤害较轻,具有推广及应用的价值。     

肺动脉脉栓塞无创伤性诊断研究的某些进展

近年来多数作认为在各种肺动脉栓塞无创伤性诊断方法中胸部螺旋ＣＴ检查的诊断价值较大，应取代放射性核素通气和血流灌流扫描检查而成为临床肺动脉栓塞的道选检查；超声检查对肺动脉栓塞有一定价值，且有助于判断预后，有助于与原发性肺动脉高压进行鉴别；Ｄ－二聚体测定和潮气末ＣＯ２分压测定有助于排队肺动脉栓塞诊断。     

超声技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用进展

乳腺癌是女性发病率及病死率最高的恶性肿瘤，新辅助化疗是乳腺癌的术前常规疗法，能通过有效缩小肿瘤体积、降低肿瘤临床分期、提高患者保乳率改善患者的预后，是乳腺癌患者的标准治疗方案。早期评估新辅助化疗疗效，对于指导临床个体化术前化疗、提高术后生存率具有重要意义。超声检查具有无创、准确、实时、经济、便捷等特点，随着超声技术的不断发展，不同的超声新技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估方面发挥着各自优势。常规超声、弹性成像、超声造影、自动乳腺超声、基于超声影像组学的深度学习等超声技术被应用到乳腺癌新辅助化疗疗效评估的临床工作中，有助于临床医生为乳腺癌患者选择个体化治疗方案、及时调整治疗策略、减轻患者化疗不良反应并改善患者预后。     

微探头超声内镜方法学新探

目的 微型探头超声内镜检查技术的关键和难点问题是如何在病灶处留水。本研究旨在探讨新检查技术以提高微型超声探头的图像质量。方法 内镜检查术中应用微型超声探头，对35例食管病变病人进行超声检查。使用自制双管内镜及堵水装置，比较堵水法和水浸法的超声质量。结果 堵水较水浸法注水量显著减少、超声检查时间显著缩短、超声图像更为稳定和满意。结论 堵水法特别适用于难以储水的部位，集水浸法、水囊法优点于一身，该方法易学、便于掌握，是微型探头内镜检查技术良好改进。     

肺动脉高压的诊断和评估

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）评估的目的是确定疾病的严重程度、血液动力学病变的本质和后果、病因诊断及伴随的症状。对有临床症状和胸部X线提示PH表现者，要详细地询问病史和细致的体检，而对病因和严重程度的评估可通过超声心动图、能气／血流扫描、胸部CT、肺功能检查、夜间血氧监测来完成。对超声心动图显示中度至严重PH和准备实施治疗者，要进行右心导管插管测定肺动脉压力。对处于发生PH危险因素的患者，要给予超声心动和肺功能检查，从而对PH的发展和预后进行评估。不推荐用基因检测对原发性PH常规评估。     

十二指肠球部溃疡的B超诊断研究

1临床资料本组78例为1991－07／1997－04来我院超声检查胃部疾病，诊断十二指肠溃疡者，此78例在超声检查前或后3d内均进行内镜检查，其中男性51例，女性27例，年龄19岁～71岁，平均39岁，超声仪器为日本产阿洛卡SSD－620型，探头频率3．5MHz，空腹8h～12h后按常规进行检查，先仰卧位上腹正中纵切显示责门及胃窦测量，再服胃超声增效液10mL加温开水400mL，1min～3min后取坐位腹部横切，观察胃腔呈哑铃状液性暗区，左侧为胃体，右侧为胃窦，再向右观察到幽门管及十二指肠球部，在右胁弓上或锁骨中线处，使探头与胁弓呈70°左右夹角进行扫…     

肺部超声与胸部CT诊断婴幼儿重症肺炎的对比研究

目的对比肺部超声与胸部CT诊断婴幼儿重症肺炎的价值。方法选取2017年10月至2019年3月佛山市妇幼保健院住院收治的肺炎婴幼儿(1个月～3岁)100例为研究对象,对其进行肺部超声检查,并在诊断重症肺炎24 h内进行胸部CT检查,分析其影像学特点,同时以胸部CT为金标准,评估肺部超声对婴幼儿重症肺炎的诊断价值。结果 100例患儿中超声呈低、等或混合回声,其内可见支气管征或含液支气管征,部分见腺泡实变影、斑片影、结节影、间质浸润病变、肺纹理增粗、胸腔积液,观察B线见其呈位于胸膜、向屏幕底部延续的条状强回声,出现肺实变伴支气管充气征、A线消失、胸膜线模糊或消失分别36例(36.00%)、93例(93.00%)、44例(44.00%);胸部CT确诊为重症肺炎87例,排除重症肺炎13例,肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎时,检出腺泡实变影、腺泡斑片影、结节影、间质浸润病变、肺纹理增粗、胸腔积液与胸部CT的符合率分别为80.00%、60.53%、87.50%、83.33%、76.19%、66.67%;以胸部CT为金标准,肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为90.80%、69.23%、88.00%、95.18%、52.94%、0.531。结论肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎有较高应用价值,与胸部CT相比,其诊断符合率、一致性均较高,应用肺部超声有助于提高婴幼儿重症肺炎的诊疗水平,值得在临床推广实践。     

关注心脏超声造影增强技术的临床应用——最新指南解读

随着超声造影剂和各种新超声造影增强技术的不断被研发,心脏超声造影增强已在临床疾病的精确诊疗中起到越来越重要的作用。2014年发布的美国超声心动图协会(ASE)关于超声心动图医师实施心脏超声造影增强检查的指南是对2001年指南及2008年专家共识的更新,其中有诸多亮点。新指南更新了心脏超声造影增强检查的超声仪器设置要点、操作管理流程、适应证及安全性,并详述了右心声学造影增强检查(振荡生理盐水法),对临床具有重要指导作用。     

肝脏疾病的超声显像诊断

超声波显像技术诊断肝脏疾病已有 5 0多年历史。最初是Ａ型超声 ,以后是黑白二维Ｂ型超声。随着诊断仪器的改进 ,彩色多普勒血流成像技术 (ＣＤＦＩ)及多普勒能量显像技术 (ＤＰＩ)被引入肝病的诊断。此外 ,声学造影 ,在超声引导下肝脏穿刺进行活组织细胞学检查 ,对肝脏肿瘤注射无水酒精与脱水剂治疗 ,微波与射频治疗等超声介入导引技术 ,腹腔镜超声技术以及手术过程中的超声检查等技术也日益广泛开展。由于超声波技术的安全便捷 ,且诊断准确性高 ,已成为临床诊断肝病的首选方法之一。超声检查肝内病灶 ,多采用两种方法。一为主动式 ,即顺序…     

肝源性胆囊炎的超声显像

我国是病毒性肝炎的高发地区，随着近年来对病毒性肝炎的深入性研究，由其引起的胆囊继发性炎性改变逐渐引起了人们的重视，超声成为诊断弥漫性肝炎的佐证，其符合率达90％。本文旨在综述肝源性胆囊炎超声表现以及彩色多普勒超声和能量多普勒超声检查在这一领域的应用价值。     

CT或超声引导下胸部实质性病变经皮穿刺检查的临床应用

目的探讨CT或超声引导下胸部实质性病变经皮穿刺检查的临床应用。方法回顾性分析52例胸部实质性病变CT或超声引导下采用美国的BARD弹簧式自动活检枪及其配套穿刺针经皮穿刺活检病理最终诊断。结果穿刺成功率100%,活检诊断阳性率为92%。1例发生气胸（肺压缩20%）,2例穿刺后咯血痰。结论CT或超声引导下胸部实质性病变经皮穿刺检查的成功率高,而且安全,并可以减少并发症的发生,但操作医生须具有熟练的技术。     

高频超声在小儿肝病中的诊治

超声检查自从应用于临床,已经逐步发展为重要的诊断手段.尤其是超声检查无辐射损伤、操作方便的特点,使它成为易被X线损伤的小儿的主要检查手段之一[1].常规超声频率较低而穿透力较高,便于全面了解肝脏情况,但是受频率的限制,它的细节分辨率低,对浅表部位以及细微结构变化的显示不理想.随着科学技术的进步,超声探头的显示频率不断被提高,高频(探头频率在7～12 MHz之间[2])超声分辨率高,近场显像更为清晰,易显示肝表浅的细微结构变化,且彩色血流的敏感性亦大为增加,有利于病灶的显示和细致观察[3].     

结肠镜结合超声微探头对阑尾脓肿诊断与治疗的探讨

阑尾脓肿是较常见的临床疾病，影像学检查中腹部B超较为经济，准确，是主要的诊断方法，治疗则以外科手术切除阑尾为主要手段，近年来随着内镜下超声检查和内镜治疗技术的长足发展使结肠镜下诊断和治疗阑尾脓肿成为可能。     

床旁肺部超声在脑卒中相关性肺炎诊断中的价值

目的探讨床旁肺部超声对脑卒中相关性肺炎的诊断价值。方法对脑卒中相关患者出现可疑的脑卒中相关性肺炎症状时行床旁肺部超声和胸片检查,二者检查结果不一致时行胸部CT检查。结果 52例患者纳入研究,31例被确诊为脑卒中相关性肺炎。床旁肺部超声检查敏感度为96.8%(30/31),特异度为90.5%(19/21);胸片检查的敏感度为80.7%(25/31),特异度100%(21/21)。Kappa一致性检验提示胸片和超声具有较好的一致性(k=0.657)。结论床旁肺部超声有助于脑卒中相关性肺炎的诊断。