游离皮片固定切皮法

(一)应用器材 1.北京医疗器械厂制的Padgett氏型取皮机(鼓)一只; 2.自制长形木块一只,长10.5cm,宽2cm,厚2.50cm,以红松木的質料較好,中間有深沟,可嵌入切皮鼓的背面緃梁上(如图1、2.见封四); 3.普通图釘(或大头針)数枚,小铁锤一只。     

乳癌根治术中废弃皮片的应用体会

近年来,我们在施行乳癌根治术过程中将废弃皮片游离后回植至手术创面,使其术中皮瓣坏死率下降至１７．６５％。现报告如下。资料与方法：本组乳腺癌患者１０２例,均为女性,年龄２９～６５岁,平均４５．８岁。在实施乳癌根治术时,自癌肿边界３ｃｍ外设计梭形切口,切下癌肿乳腺组织、梭形皮肤,同时清除腋窝淋巴及脂肪组织。于切下的梭形皮肤两端各切下一块三角形皮片,并刮除其皮下脂肪组织,将两块三角形皮片拼成梭形游离皮片,术终将其植入胸壁梭形缺损创面,周边行无张力间断缝合,同时在植入皮片上多处开孔。术后５天换药,观察皮…     

皮片移植修复深度氢氟酸烧伤15例体会

皮片移植修复深度氢氟酸烧伤１５例体会济南市第四人民医院（２５００３１）王一民孙玉生１９９０～１９９６年，我们收治１５例深度氢氟酸烧伤患者，均采用中厚皮片、双厚皮片移植修复，效果满意。临床资料：本组男１３例，女２例；年龄１９～４１岁，平均３０岁。双足及...     

带血管网游离皮片在四肢创伤中的应用

1981年5～11月,我院应用带血管网的游离皮片修复四肢皮肤缺损11例,全部成活效果良好。一、临床资料本组病例的最小年龄为4岁,最大为50岁,平均为26.6岁。上肢8例,下肢3例;皮片最大为21×5厘米,最小为1.5×2.5厘     

负压封闭引流术在创面游离皮片移植术中的应用进展

随着社会经济与工业化进程的发展,由高能量损伤导致的深部组织以及皮肤、筋膜或肌肉等软组织损伤的情况频繁发生,这些损伤常常伴有大小不一的创面且多数不能一期愈合。负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)是目前治疗皮肤软组织缺损最有效的方法,其应用范围可以贯穿于治疗的整个过程。掌握VSD在二期创面植皮修复中的相关要点,对早期闭合创面、提高植皮存活率有着重要的意义。该文对VSD在创面游离皮片移植术中的应用情况作一综述。     

断层游离皮片植皮术在糖尿病足溃疡治疗中的临床应用研究

目的对断层自体游离皮片植皮术治疗糖尿病足溃疡进行应用研究。方法糖尿病合并足溃疡患者,经全身抗炎、降糖治疗及创面处理,溃疡创面为肉芽覆盖时,即实施植皮术。结果30例植皮术均获成功,术后平均住院14±5天。结论自体断层游离皮片植皮术应用于糖尿病足溃疡的治疗,可减少截肢,缩短住院时间。     

大张厚中厚皮片修复头皮大面积感染创面3例

自1987年10月以来,我们遵循整形手术原则,适当切除水肿苍白老化的肉芽组织,游离移植大张厚中厚皮片修复3例头皮大面积感染创面。术后皮片全部成活,质地柔软,配以假发,外观良好。1.一般资料:1例因头皮撕脱伤行原位缝合术,术后坏死感染形成肉芽创面;1例为鼠咬伤,大部分     

头颈皮肤广泛撕脱伤一期皮片再植成功一例

患者女,18岁,因发辫被卷入机器而致头颈皮肤广泛撕脱半小时入院。查体:头皮连同前额皮肤、上眼睑,呈带状螺旋形撕脱至颈部,深达帽状腱膜下层及部分颅骨,有部分颅骨裸露。双侧颞浅动静脉及枕动静脉多处     

胎儿皮片代阴道成形术治疗先天性无阴道20例疗效分析

目的探讨胎儿皮片代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床效果。方法对收治的20例先天性无阴道患者施行胎儿皮片代阴道成形术。结果所有患者手术均成功,术后除1例出现移植物脱落、1例发生狭窄粘连外,其余患者形成的人工阴道黏膜均红润富有弹性,可以达到足够的深度与宽度。14例已婚患者中,13例性生活满意,12例心理压力减轻。结论胎儿皮片代阴道成形术操作简单、安全、创伤小,可解决患者的生理需要和心理痛苦,是一种较理想的阴道成形术式。     

人工真皮联合自体薄层皮片移植修复难愈性创面的疗效观察

目的：观察人工真皮联合自体薄层皮片移植（简称复合皮移植）修复难愈性创面的疗效。方法选取住院的各种难愈性创面患者30例,均存在各种原因导致的不同程度和部位皮肤软组织缺损创面,部分病例伴有肌肉、肌腱、骨外露。一期清创后移植人工真皮,2～3周后局部肉芽组织生长良好,外露肌腱和骨组织被类真皮组织覆盖,二期移植自体薄层皮片。观察人工真皮和自体薄层皮片（复合皮）移植成活率、瘢痕增生、色素沉着和关节活动度等情况,综合评价人工真皮联合自体薄层皮片移植修复难愈性创面的临床效果。结果30例患者人工真皮移植后成活25例,成活率为83.3％;5例溶解失活,原因为局部感染4例,局部固定不良1例。存活的25例人工真皮联合自体薄层皮片移植成活率达100.0％。25例出院后均随访2～6个月,复合皮生长良好,光滑有弹性,无明显瘢痕增生,少量皮肤色泽改变;供皮部位恢复良好,无瘢痕增生,部分患者有少量色素改变。结论人工真皮联合自体薄层皮片移植修复难愈性创面,复合皮移植成活率高,创面愈合质量好,成活后的复合皮部位和供皮区瘢痕增生轻微,关节功能恢复良好,方法简便,为难愈性创面的修复提供了新选择。     

经桡动脉PCI并发OCS深筋膜切开减压联合中厚皮片移植1例

正1病例患者男性,74岁,于2017年4月因"间断胸痛加重伴气短一周"以急性冠脉综合征收住院。入院行冠状动脉(冠脉)造影示:左前降支(LAD)全程弥漫性50%～90%狭窄,置入支架3枚,治疗后上述症状好转出院。7个月后,患者再次因胸痛入院,冠脉造影复查示右冠(RCA)第二段中段     

负压封闭引流对老年肢体深度烧伤植皮区皮片生长愈合的影响

<正>老年肢体深度烧伤由于动脉供血不足、细菌感染及机体营养状况不良等因素影响,易致清创植皮后皮片不易存活,术后皮肤极易发生感染、出血、肢体缺血等情况,最终导致愈合不良〔1〕。传统的自体皮片移植后无法保证植皮压力均匀、制动与引流等,术后极易发生皮下感染、出血与皮片滑脱等现象,影响植皮成活率〔2〕。负压封闭引流(VSD)是一种新型的外科引流技术,VSD装置与创面贴附紧密,压力均匀,固定效果良好,不     

蛋皮吐司

原料：全麦面包1片，鸡蛋1枚，韭菜50克，奶酪1片，黄瓜、西红柿共50克，生菜1片，食用油5毫升。 做法：1．黄瓜、西红柿切薄片，生菜切丝备用；把全麦面包片对切开来，铺上生菜、奶酪，然后铺上黄瓜片和西红柿片，用另一片面包盖起来，用手压实，放一边备用。     

保留浅静脉支切痂、中厚皮片移植治疗手部深度烧伤34例报告

2002年以来，我院采用保留健康浅静脉切痂术及中厚皮片移植治疗手部深度烧伤34例（40只手）。疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男27例，女7例，年龄12～50岁。双手烧伤14例，单手20例；烧伤面积4％～5％，Ⅲ度（皆为手背）烧伤面积1％～2％。致伤原因分别为烫伤20例，火焰烧伤8例，电火花烧伤2例，化学烧伤4例。手术时间选择在伤后3～5d。手术方法：①将手背及手指创面切开剥离，切除部分软组织至深筋膜或肌膜，保留健康浅静脉支及其周边软组织2～3cm。用热盐水纱布压迫止血15min后，开启创面，彻底止血。用3％双氧水、碘伏及生理盐水冲洗。②根据需皮量选择大腿外侧及腹部用滚轴式取皮刀切取大张中厚皮片。③将中厚皮片缝合固定于切痂后的创面。     

负压技术联合中厚小皮片移植治疗老年人前足背较大深度创面的临床观察

前足创伤位于下肢末端,血供欠佳,愈合能力差;其背侧皮肤之下缺乏皮下脂肪、肌肉等软组织,受损后常伴肌腱、骨外露;且可用于修复的组织少,故足背前端皮肤缺损的修复一直较为棘手,若为老年人则更是难题。自2006年6月至2016年3月,我们采取负压技术联合中厚小皮片移植治疗老年人前足背侧较大面积深度创面取得较好效果。报道如下。     

牛磺酸对内皮剥脱皮血管平滑肌细胞增生的影响

本实验在整体和细胞水平上观察了牛磺酸对内皮损伤后血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增生的影响及机制。结果表明，内皮损伤可导致ＶＳＭＣ增生，使内膜增厚。应用牛磺酸后可抑制内皮损伤诱导的ＶＳＭＣ＾３Ｈ－ＴｄＲ和＾３Ｈ－亮氨酸掺入的增加及内膜增厚，并对内皮损伤诱导的ＶＳＭＣ钙内流增加及细胞钙含量升高有明显的抑制作用。这提示牛磺酸对内皮损伤诱导的ＶＳＭＣ增生有抑制作用，这可能是通过抑制钙内流，降低钙含量实现的。     

自体皮片移植术预防食管环周早癌内镜黏膜下隧道剥离术后食管狭窄的临床研究

目的 评价自体皮片移植术预防食管环周早癌内镜黏膜下隧道剥离术（ESTD）后食管狭窄的安全性和有效性。方法 2018年1月至2018年3月,5例食管环周早癌患者于解放军总医院接受ESTD联合自体皮片移植术。术后通过内镜随访,观察皮片生长情况,有无食管狭窄及并发症发生情况。结果 5例患者均成功实施了食管环周早癌ESTD和自体皮片移植术。无食管穿孔、出血、创面感染和支架移位等并发症发生。平均移植皮片成活率为86.0%。4例患者术后平均随访9.5个月,未发生食管狭窄;1例患者术后发生食管狭窄并进行了球囊扩张,术后随访8个月内未再发生狭窄。结论 自体皮片移植术可能是预防食管环周早癌ESTD术后食管狭窄的一种安全且有效的方法。     

皮管合并大张中厚皮片移植治疗新生儿皮下坏疽后遗症——腰骶挛缩畸形一例

新生儿皮下坏疽是新生儿期一种严重的疾患。因此期淋巴屏障不完善,加上创面易受压迫和尿粪的浸渍,炎症易向深部和周围蔓延,以致大片皮肤皮下组织坏死。该病治愈后往往因广泛性深在疤痕引起挛缩畸形,给病童造成严重的病残和心理上的创伤。我们收治一例新生儿皮下坏疽后遗有腰骶挛缩畸形患者,经彻底切除疤痕,应用皮管合并