肺吸虫病临床治疗研究进展

肺吸虫病是一种人兽共患病 ,也是一种全身性疾病。动物实验、临床观察和病理检查结果表明 ,肺吸虫可寄生于人体除骨骼以外的所有组织或脏器 ,易与很多其他疾病相混 ,需要加以鉴别。诊断方面着重在详询病史、重视症状体征、加强实验室和痰卵检查、佐以 X线胸部透视、免疫学检查以及组织活检 [1 ]。在肺吸虫病临床治疗方面 ,近期陆续报道多种药物有效 ,本文谨此作一综述。1　吡喹酮治疗1.1　治疗卫氏肺吸虫病 :曹维霁等 [2 ]首次对辽宁省丹东市 12例卫氏肺吸虫病患者应用吡喹酮进行治疗观察。12例患者均有血痰 ,痰肺吸虫卵均为阳性 ;胸部 X线…     

427例肺吸虫性胸膜炎病例资料分析

胸膜炎是临床常见病,按病因学分类,以细菌性胸膜炎(如结核性胸膜炎)最为多见,其次是癌性胸膜炎等,肺吸虫感染也可致胸膜炎。现将本院多年收治的427例肺吸虫性胸膜炎资料总结如下。1临床资料1.1一般资料427例肺吸虫性胸膜炎病人中,年龄最大为71岁,最小者4岁,平均年龄63岁;男性330例,女性97例。均有生食河蟹史。1.2临床表现患者早期无明显症状和体征,随病程的发展,逐渐出现咳嗽、咯血、胸闷、气短、无力、微热、腹痛、腹泻等症状,其中,气胸17例,占4.0%,部分病人出现皮下结节或荨麻疹。1.3X线及超声波检查427例肺吸虫性胸膜炎患者X线检查示,90…     

脑型肺吸虫病41例临床分析

脑型肺吸虫是寄生于肺部的肺吸虫移行入脑所引起。属于肺吸虫病中的临床重症,为了提高对本病认识,对我院1973－1997年收治137例中肺吸虫病的脑型患者41例,分析报告如下。1诊断依据参照传染病学［‘］,主要有：①居住在肺吸虫病的流行区,有食生蟹史;②具有神经系统症状与体征;③外周血嗜酸性粒细胞增高;④1：2000肺吸虫抗原作皮内试验阳性;⑤皮下结书式肿块病理活检符合肺吸虫病理改变。2临床资料男27例,女14例;年龄4－17岁;土家族7例,苗族19例,汉族历例;4例为学龄前儿童,其余为学生。41例均有发热（38－40℃）,多汗、盗汗…     

肺吸虫病12例临床分析

目的分析肺吸虫病病例临床特点,提高诊治水平。方法对12例肺吸虫病病例的临床资料进行回顾性分析。结果所有肺吸虫病患者均有明确的流行病学史,83.33%患者血嗜酸性粒细胞明显增高,83.33%患者肺吸虫抗体阳性,予吡喹酮口服治疗疗效佳,不良反应小。结论肺吸虫病的临床表现复杂多样,临床症状和体征缺乏特异性。应重视流行病学史的询问,嗜酸性粒细胞增高和肺吸虫抗体阳性有助于诊断。     

复方四君子汤治疗消化性溃疡40例疗效观察

笔者于1993年4月～1996年6月用自拟复方四君子汤治疗消化性溃疡40例，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．卫一般资料：40例患者均符合《现代中医急诊内科学冲消化性溃疡的诊断标准“‘，其中男24例，女16例；年龄ZI～60岁，平均34．5岁；病程1～16年，平均8年。40例中均有不同程度的上腹部疼痛、泛酸、暖气、便秘等症状，大便隐血试验阳性4例。经X线钡餐或胃镜检查确诊为十二指肠溃疡26例，胃’M疡12例，复合性溃疡2例。根据中医辨证肝胃不和型18例，脾胃虚寒型22例。回．2治疗方法：基本方（复方四君子汤＞为党参10g，白术12g，裁等12g…     

脑型肺吸虫病24例临床分析

目的 提高临床医生对脑型肺吸虫病的认识，减少误诊。方法 针对我院收治的24例脑型肺吸虫病人的年龄、临床表现、实验室检查以及治疗进行逐一分析。结果 24例病人年龄为5～26岁，有中枢神经系统刺激性症状14例，颅内高压征6例，脑组织破坏症状1例，炎症性症状1例，其他表现2例。有白细胞总数升高19例，嗜酸性粒细胞比例普遍升高，14例病人胸片肺部发现异常，12例病人CT或MRI发现颅内有占位性病变，3例病人骨髓检查均表现为嗜酸性粒细胞增高。24例病人中用吡喹酮和硫双二氯酚联合治疗12例，单纯运用硫双二氯酚治疗11例，单纯用吡喹酮治疗1例。其中除2例单纯用硫双二氯酚治疗的病人复发外，其余均治愈。结论 脑型肺吸虫病的临床表现多样，且复杂多变，容易误诊。在临床工作中要详细询问流行病学史，结合临床，做出正确的诊断，减少误诊，并及早进行抗病原治疗，减少并发症。     

21例小儿卫氏并殖吸虫病临床观察

自1973年以来，我市先后发现小儿以发热、腹痛、消瘦、纳差、乏力、肝肿大、肝功能损害和嗜酸性粒细胞显著增加为特征的肺吸虫病例。解剖当地自然感染的犬、猫及人工感染犬，获得虫体经鉴定均为卫氏井殖吸虫。现将21例的临床观察报告如下。l临床资料1．l诊所依据①肺吸虫成虫抗原皮试阳性；②有食生（半生）蟹史；③嗜酸性粒细胞增多；④相应肺吸虫临床症状。1．2一担资料21例中男14例，女7例。最小3岁，最大12岁，其中5－8岁11例。全部病例来自肺吸虫病流行区。1．3；陆床表现ZI例均有发热、乏力、纳差及咳嗽等症状，发热多为微热．咳嗽以…     

加味桃红四物汤对血吸虫病肝纤维化疗效初探

为探讨中药“活血化瘀”对血吸虫病肝纤维化的疗效，选用中药“桃红四物汤”为基础组方，对50例血吸虫病肝纤维化患者进行治疗观察，并以48例同类患者用西药常规治疗作对照，现将结果报告如下。1观察对象内容方法1．1观察对象我院自1989－1994年对就诊的见例血吸虫病肝纤维化患者（均经病原学或免疫学检查确诊，有1－3次血吸虫病治疗史，有肝纤维化及门脉高压症状、体征者），依就诊时间的先后和病历号将98例随机分为二组。中药组：50例，男38例，女12例，年龄29—65岁，平均464岁，病程8－25年，平均15．5年。西药组：48例，男35例，女13例…     

肺吸虫病并发肺结核52例临床分析

目的探讨肺吸虫病并发肺结核的临床表现及治疗,提高对肺吸虫病并发肺结核的认识。方法对1995—2002年收治的52例肺吸虫病并发肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺吸虫病并发肺结核均为青年和成年人,男性(67.3%)多于女性,大多数是在疫区居住的农民(76.9%);临床表现呈复杂性、多样性,误诊11例(21.1%);全部病例在流行区均有食半生石蟹或饮溪流生水史,肺结核和肺吸虫病均通过病原学检查确诊。结论肺吸虫病并发肺结核时,两病的临床症状和体征有许多相似之处,影像学有时也难分辨,必须结合病史及病原学检查可确诊。     

肺吸虫病并发肺结核52例临床分析

目的 探讨肺吸虫病并发肺结核的临床表现及治疗,提高对肺吸虫病并发肺结核的认识.方法 对1995-2002年收治的52例肺吸虫病并发肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺吸虫病并发肺结核均为青年和成年人,男性（67.3%）多于女性,大多数是在疫区居住的农民（76.9%）;临床表现呈复杂性、多样性,误诊11例（21.1%）;全部病例在流行区均有食半生石蟹或饮溪流生水史,肺结核和肺吸虫病均通过病原学检查确诊.结论 肺吸虫病并发肺结核时,两病的临床症状和体征有许多相似之处,影像学有时也难分辨,必须结合病史及病原学检查可确诊.     

茵虎利胆排石汤治疗胆囊炎胆石症136例

胆囊炎胆石症为消化系统常见疾病，患者常以上腹疼痛，急剧发病或反复发作而就医，有的伴有发热、呕吐、黄疽等征象。笔者于1988～1995年，应用自拟茵虎利胆排石汤治疗136例，获得较好疗效，现介绍如下。刃资料与方法1．l一般资料：本组136例中，男40例，女96例，男女之比为1：2．4。年龄16～72岁，其中16～40岁14例，41～59岁112例，60～72岁10例。病程1个月～11年。1．2诊断标准：本组病例均根据病史、体征、胆囊造影、B超、CT检查确诊‘。其中慢性胆囊炎20例，慢性胆囊炎胆囊结石94例，单纯胆囊结石12例，胆总管结石6例，肝管结石4例。…     

活血祛瘀法为主治疗晚期血吸虫病腹水50例

1 一般资料 晚期血吸虫病肝硬变腹水50例,其中男性38例,女性12例,年龄最小14岁,最大64岁,40～50岁占本组的80％;晚期血吸虫病腹水型45例,巨睥型5例,病程最短1年,最长12年,既往均有血吸虫病治疗史。有肝、脾肿大,质硬,伴蜘蛛痣或肝掌,肝功能明显损害39例。超声波检查有参考性波型42例。 症状和体征:以肋下痞块、疼痛、纳呆、腹胀、浮肿、面色晦暗、神疲乏力、血痣或肝掌、腹水、小便短少等症状和体征最为多见,舌质紫暗或有瘀点,脉弦或弦而兼滑数、沉较多。化验检查:白球蛋白比例倒置,总蛋白在6g以下者38例,白蛋白最高为3.8g,最低为1.5g,谷丙转氨酶均异常。     

654-2治疗糖尿病神经病变的疗效观察

15例糖尿病并发末梢神经炎病人(男9、女6),均为住院患者,年龄32～66岁,糖尿病病程3～15年,其中胰岛素依赖型9例、非胰岛素依赖型6例,均有神经病变的症状和体征,体感诱发电位检查神经传导速度均异常。所有病例均曾用维生素B_1、腺苷辅酶B_(12)或维生素B_(12)肌注、阿斯匹林、潘生丁等治疗1个月以上而效果不佳。     

40例颅底脑膜瘤手术治疗体会

1990年1月～2006年1月，我们对40例颅底脑膜瘤患者行手术治疗．现介绍体会。 资料与方法：40例颅底脑膜瘤患者，男12例，女28例；年龄28～60岁，平均45．1岁。均排除高血压、糖尿病。40例患者均有不同程度的头痛，其中三叉神经痛3例。颅内压增高症状28例，伴有精神症状2例，癫痫6例。双侧视力下降或失明8例，左眼外斜视1例，双侧眼底视乳头水肿10例，双侧视乳头原发性萎缩4例。     

流行性腮腺炎并心脏损害16例分析

近 3年来 ,我院明确诊断 16例流行性腮腺炎并发心脏损害患者。现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 7例 ;年龄 5～ 12岁。 16例均根据流行病学资料、临床症状、体征确诊为流行性腮腺炎 ,均有发热、腮部肿痛、腮腺管口充血肿胀。心肌损害症状多在腮腺炎发病后的 1周左右出现 ,以胸闷、心悸等主诉者 3例 ,头晕、面色苍白乏力者 1例 ,胸痛 2例 ,10例无主诉症状而在查体中发现心音低钝、心律不齐。 16例患儿均作心电图检查及心肌酶谱检查 ,表现为 ST段下移和 /或 T波改变 9例 ,I度房室传导阻滞 1例 ,室性早搏 1例 ,窦性心动过速 4例 ;X线检…     

宁波地区儿童肺吸虫病36例临床分析

目的 分析宁波地区肺吸虫病患儿的临床特征,为儿童肺吸虫病的临床诊治提供依据,减少误诊率。方法 收集2010年1月至2016年12月宁波市妇女儿童医院儿科确诊的儿童肺吸虫病病例共36例,回顾性分析患儿的临床特点及诊治情况。结果 36例患儿年龄3.4岁-12岁,平均年龄6.6岁,其中男20例,女16例,城区22例,农村14例;29例发病前有生吃或烤吃溪蟹、淡水虾病史,7例有下水游泳捕捉溪蟹或饮用生溪水史。临床症状以咳嗽咳痰、发热、胸闷胸痛、腹痛为主。36例外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对值计数均增高,31例血IgE明显升高,36例肺吸虫血清抗体检测均阳性。32例患儿胸部CT显示以为肺内斑片影及胸腔积液为主的异常表现。头颅MRI检查2例存在肺吸虫脑病影像学表现。36例患儿在确诊后均给予吡喹酮治疗,均未出现明显不良反应。结论 宁波地区儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,应详细询问患儿的饮食及生活习惯病史,并结合外周血嗜酸性粒细胞、IgE检测结果及影像学资料综合分析,从而早期诊断及治疗,减少误诊率。     

非肿瘤性胰腺真性囊肿21例诊治体会

目的探讨非肿瘤性胰腺真性囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析1999年6月至2006年9月收治的21例非肿瘤性胰腺真性囊肿患者的临床病理资料及随访结果。结果21例患者中，男3例，女18例，男女比例1：6；年龄24～77岁，平均47岁。12例无任何症状和体征，9例有症状。实验室检查均未见异常。行B超、ERCP、CT、MRI检查分别有21例、5例、21例和4例，诊断准确率分别为0％、40％、19％和50％。20例行手术治疗，1例行剖腹探查、活组织检查。5例术后出现胸腔积液，其中3例并发胰瘘，经治疗后痊愈出院。病理检查浆液性囊肿15例、潴留性囊肿3例、黏液性囊肿2例、淋巴上皮样囊肿1例。本组2例失访，19例获随访，随访时间8个月～7年，除1例因脑出血死亡，其余均健在，无复发。结论非肿瘤性胰腺真性囊肿好发于中年女性，无特征性临床表现，术前诊断准确率较低。对无症状患者不需手术治疗。有症状的、且影像学上不能与囊性肿瘤鉴别或随访期囊肿有增大趋势者宜手术治疗。     

清开灵庆大霉素治疗消化性溃疡40例

我科从 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月采用清开灵加庆大霉素治疗消化性溃疡 40例 ,获得满意效果。现报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :患者临床症状、体征和胃镜检查符合消化性溃疡的诊断标准[1] ,并符合下列入选标准 :1年龄在 1 8～ 70岁 ;2治疗前 3d胃镜证实为静止期胃或十二指肠溃疡 ,溃疡 <2 0 mm;3排除以下情况 :多发或复合性溃疡 ,伴严重并发症者 ,妊娠或哺乳期妇女 ,有严重心、脑、肾等疾病者及正在服用非甾体类药物或激素类药物者。共入选 80例 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 40例 ,两组在性别、年龄及临床症状等方面均有可…     

晚期血吸虫病肝性胸水41例临床分析

肝硬化先代偿期腹水伴有胸腔积淀称为肝性胸水。我院自1971年一1997年共收治晚期血吸虫病（以下简称晚血）肝纤维化失代偿期腹水伴有胸腔积液41例，现临床分析如下。1临床资料1．1一般资料晚血脉性胸水诊断依据：①有血吸虫疫水接触史；有血吸虫性肝纤维化门脉高压症状和体征；血吸虫病原或血清学检查阳性；有腹水。②有胸腔积液体征，胸腔穿刺抽出胸水和／或胸透、胸片、超声波检查有胸水征象；排除结核、肿瘤、心脏病、肾脏病等原因引起的胸腔积活。41例病人中，男30例，女11例；年龄为ZI岁一69岁，平均年龄460岁。1．2临床症状与体征41…     

22例肺吸虫病人的护理体会

1994年7月～1999年2月间,我站附院共收治了22例肺吸虫病人,均予以PQT治疗,并给予了系统化整体护理,现将护理体会综述如下。临床资料 22例患者均为肺吸虫抗原皮内试验阳性而收治入院。其中男16例,女6例;14岁以下9例,14岁以上13例;年龄最小7岁,年龄最大50岁。临床分型以肺型居多(18例),脑型次之(4例),无脊髓型。