以结节性红斑为首发表现的肺结核1例

正病例资料患者女性,20岁,未婚,医院药师,主因"多关节痛1年余,加重伴发热、下肢红斑1周"于2017年8月18日入院。患者1年余来以双手、双腕关节疼痛为主,清晨明显,持续超过30分钟,可活动,休息后缓解,症状逐渐加重,多次至外院查风湿四项示:CRP、抗"O"、ESR升高,后每月予"青霉素"治疗后稍好转,近2月未用药。1周前无明显诱因关节疼痛加重伴发热、双下肢多发淡红色红斑,红斑处疼痛明显,体温     

四肢皮肤结节红斑、发热、腹痛、呕血、便血一例

患者男 ,5 5岁。因四肢皮肤结节红斑、关节疼痛半年 ,腹痛、呕血、便血、发热 3个月 ,再发 1ｄ入院。患者于 1998年11月无诱因四肢皮肤出现结节红斑 ,关节疼痛 ,并出现右下肢踝关节皮肤结节红斑处溃烂 ,使用糖皮质激素后好转。1999年 3月患者突然发作上腹部剧痛伴恶心呕吐 ,诊断为急性胰腺炎入院。住院期间仍腹痛 ,反复发热及消化道出血 ,胃镜、结肠镜及血管造影无异常发现。经治疗后病情稍好转出院。此次再发剧烈腹痛伴呕血黑便及高热入院。病后体重下降 18ｋｇ。体检 :体温39°Ｃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压10 0 / 6 0ｍｍＨｇ。神清 ,重…     

面部蝶形红斑、双下肢麻木、肝功能严重损害

病历摘要患者女 ,3 6岁 ,因面部蝶形红斑、双手掌红斑 10余年 ,双踝关节红肿 5天 ,于 1999年 9月 2 7日入院。患者于 10年前妊娠 1个月后出现双手、双足小关节肿胀 ,伴有发热 ,2个月后出现自然流产 ,体温恢复正常 ,以后逐渐出现面部蝶形红斑 ,阳光照射时加重 ,双手掌部红斑 ,反复发热及口腔溃疡 ,无双下肢浮肿。曾按系统性红斑狼疮 (SL E)用糖皮质激素及中药治疗后病情基本稳定 ,用强的松 10 mg/d维持治疗 ,能正常上班。入院前 5天出现无明显诱因的双踝关节红肿 ,疼痛 ,肌注地塞米松 5 mg效果不佳 ,并出现双踝关节以下麻木 ,感觉障碍。查…     

第64例:临床表现结节红斑、下肢乏力、活动后憋气

<正>患者女性,15岁,因"四肢结节红斑1年,活动后喘憋1个月"于2015年8月24日入院。患者于2014年中旬出现双下肢红斑,隆起皮面,有压痛,伴持续低热,最高体温37. 5℃,伴盗汗,无咳嗽、咳痰,同时出现活动时双下肢疼痛、乏力。外院予中药等治疗后,红斑逐渐消退,体温恢复正常,双下肢疼痛好转,但仍间断感活动时下肢乏力,未继续诊治。2015年7月患者再次出现左前臂红斑,性质同前,同时出现活动耐量下降,爬2层楼梯喘憋,偶夜间憋醒,咳嗽、咳白     

反复链球菌感染后皮肤型结节性多动脉炎一例

检索近 15年的国外文献 ,成人的链球菌感染后皮肤型结节性多动脉炎仅有 3例报道[1 3 ] ,国内极少报道 ,现将工作中遇到的 1例报道如下。患者 :女性 ,2 5岁。因反复左足底红斑 2年 ,加重 10ｄ于 1998年 8月 14日入院。患者于 1996年受凉后出现咽痛、发热 ,体温 38～ 39℃ ,1周后出现左足底大片红斑、肿胀、疼痛 ,后又出现双下肢肿胀、疼痛 ,行走困难 ,外院诊断为“结节红斑” ,予青霉素、布洛芬治疗 1个月后痊愈 ,局部未留色素和瘢痕。入院前 2 0余天受凉后再次出现咽痛、发热 ,入院前10ｄ再次出现左足底红斑 ,局部肿胀、疼痛 ,逐渐向小腿扩…     

肝硬化脾功能亢进合并感染性心内膜炎一例

<正>1病例资料患者男性,45岁。因呼吸困难、发热2个月余于2011年3月14日入院。患者2个月前劳累后开始出现呼吸困难,并逐渐加重,伴有全身乏力,头晕,黑矇,两次行走中出现晕厥,休息后症状可缓解。体温间断升高,波动于37.0℃～38.5℃,无寒战、盗汗、胸痛、咳嗽、咳痰,无皮疹、红斑、肌肉     

麻疹疫苗接种后系统性红斑狼疮发病二例

例1:女,15岁.接种麻疹疫苗当天出现左下肢麻木不适,次日麻木不适感消失,4 d后出现耳部冻疮样皮疹、手指足趾红斑,1个月后出现面部蝶形红斑、脱发,无发热、口腔溃疡、关节肿痛.     

银屑病合并艾滋病1例

正1病例资料某男,48岁,全身红斑鳞屑瘙痒6个月,加重1个月,于2011年9月28日住院治疗。患者于2011年3月出现全身散在的红斑鳞屑、瘙痒,伴发热,就诊于当地医院。行皮肤活检病理检查提示银屑病,对症治疗(具体不详)后症状无明显改善,仍有间断发热。1个月前症状加重。于广州中医药大学第一附属医院就诊时患者皮损严重,瘙痒难忍,饮食、睡眠稍差,     

言语不清，右下肢活动不灵

患者男,41岁。主因言语不清,右下肢活动不灵伴抽搐10d于2008年8月4日人院。患者于2个月前行乙肝疫苗接种后出现发热,体温38．6℃,当地医院按“上感”治疗一周后体温好转。1个月后行二次接种,患者复又出现发热,体温38．1℃,并伴有头痛,无恶心呕吐。     

罗氏芬致剥脱性皮炎1例

患者男，37岁。因车祸致开放性颅骨骨折、颅底骨折、脑脊液耳鼻漏5d，伴发热、抽搐，于2004年11月4日急症入院。入院后，给予生理盐水200ml＋罗氏芬1g静注，1次／8h。用药24h后，患者出现烦躁不安、心率加快、全身皮肤发红，体温由入院时的38．2℃升至39．5℃。32h后出现全身皮疹、风团、红斑，并逐渐融合成片，脚背、脚心、下肢等处出现大小不等的水疱。     

发热心瓣膜赘生物黄疸

1病例资料 患者男,41岁.因"发热1年,发现心瓣膜赘生物、黄染半年"入院.患者1年前开始发热,体温38.5℃,伴畏寒、乏力,无其他不适,外院诊断"上呼吸道感染",间断予安痛定、地塞米松及青霉素治疗,体温反复.半年前出现皮肤黄染、尿色加深、右上腹胀痛、恶心、纳差,否认皮肤红斑、肢端疼痛、腹痛、意识障碍等.     

系统性红斑狼疮合并急性布加综合征三例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)合并急性布加综合征 (Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＣＳ)时 ,病情急剧恶化 ,是一种少见的内科急症。近 3年来 ,我科诊治 3例 ,现将其报道如下。例 1:女 ,2 8岁。因四肢关节肿痛、发热、面部红斑、口腔溃疡 1年 ,腹胀、尿少 2周入院。 1年前多关节肿痛、发热、面部红斑、口腔溃疡 ,当地医院予以泼尼松 30ｍｇ/ｄ ,病情缓解。 2周前咳嗽、腹胀、腹泻、尿少 ,经抗生素、利尿剂及泼尼松 40ｍｇ/ｄ治疗 ,下肢浮肿减轻 ,但腹胀加重 ,腹围进行性增加而入我科。入院查体 :体温 37 4℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼…     

抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗难治性大动脉炎一例

患者女,12岁.因发热、下肢肌痛1月余于2002年3月12日入住北京协和医院风湿免疫科.患者于2002年2月初无诱因出现中低度发热,3 d后出现阵发性上腹痛.当地医院给予激素治疗后体温下降.     

以皮肤软组织感染为首要表现的肺炎克雷伯菌侵袭性感染二例

病例1,男,55 岁,因"左下肢胀痛10 天伴发热2 天"于2018年9月13日入院.患者10天前劳累后出现左下肢肿胀,伴疼痛,2天前出现乏力,左下肢胀痛加重,自觉发热,体温未测,遂来我院门诊就诊,血常规示:WBC 计数 27. 61 × 109/L (3. 50～9. 50 × 109/L,括号内为正常参考值范围,以...     

谈医学生涯中部分难忘病例(五十八)

正病例100多系统坏死性血管炎—"重叠综合征"患者女性,辽宁籍,1952年出生,6岁曾在包头学习,后做办公室工作。患者1966年14岁"文革"大串联来京,咽痛,发热,踝关节肿痛,在朝阳医院诊断为"风湿热",住院治疗约1个月好转出院。1967年至1968年间断低热,下肢出现"结节性红斑"和"环形红斑",伴心悸、气短,根据心电图诊断为Ⅰ~Ⅱ度房室传导阻滞,ST-T改变,红细胞沉降     

呈急性呼吸衰竭并以间质性肺炎为表现的重症肺结核一例

患者,男性,20岁。以“咳嗽、气促、发热13 d,排黑便1 d”为主诉,于2011年5月20日入院。患者于2011年5月7日无诱因出现阵发性咳嗽,咯少量白黏痰;活动后胸闷、气促,登2楼即感气促明显需休息;自感午后发热（体温未测）,未予诊治,气促逐渐加剧至平静状态下亦感气促。     

以皮疹为主的小儿侵袭性NK细胞白血病1例

患儿男,1岁7个月,于2011年6月1日以"皮疹伴间断发热1个月,加重伴双下肢硬肿1周"为主诉人院.患儿1个月前感冒后,出现双下肢皮疹渐及全身,初为鲜红色后转紫红色,不高出皮肤;伴间断发热2次,体温38℃左右;伴流涕、咳嗽,每次持续2～3d.静滴头孢类抗生素(具体不详),体温有所控制,皮疹无明显消退.近1周患儿皮疹加重伴双下肢硬肿,发热38℃左右,咳嗽,无寒战、呕吐、腹痛及关节痛.收入院治疗.     

Sweet综合征1例

Ｓｗｅｅｔ综合征１例山东医科大学附属医院（２５００１２）丁峰，宋学平患者女，６０岁。因发热、全身痛性红斑２０余天入院。２０余天来，患者体温波动在３８．５℃，最高达３９．５℃，且伴关节痛及下肢、颈部皮肤痛性暗红色斑块，直径０．５～１．０ｃｍ，边界清楚，...     

成人Still病伴肝功能损害1例

1病例报告患者,女,28岁,因反复发热、皮疹2个月余,乏力、尿黄20 d于2011年11月22日入院。患者不明原因发热(39℃～40℃)2个月余,伴皮疹、间歇性关节痛,当地诊所予抗生素治疗后体温可降至正常,但用药间歇期仍可高于正常。后在外院检测肝     

艾滋病合并猪霍乱沙门菌感染1例

1 临床资料 患者,男,42岁,农民,因"反复发热、咳嗽、乏力、纳差、消瘦半年,再次发热、咳嗽半个月",于2011年8月6-30日至云南省大理州人民医院就诊.患者人院前半年反复出现发热,体温37.8～40.0℃,热型不规则,无明显寒战;时有咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液状,有时为黄色浓痰;伴乏力,纳差,体重下降10 kg.曾按"上呼吸道感染"治疗后好转,体温下降2～3d后又出现发热.入院前半个月患者病情反复,出现发热、咳嗽,外院胸片示肺部感染.