农村老年女性尿失禁患者盆底肌锻炼依从性的影响因素及其对策

目的 探讨影响农村老年女性尿失禁患者盆底肌锻炼依从性的因素和有效护理干预措施.方法 采用问卷调查法,对100例患者进行盆底肌锻炼依从性及其影响因素的调查.结果 患者盆底肌锻炼依从性不佳者占88%,主要与盆底肌锻炼自我效能感水平、尿失禁严重程度、文化程度、自身因素、社会家庭因素、知识程度等有关.结论 需针对影响患者盆底肌锻炼依从性的因素,采取积极有效的护理干预措施,以提高其依从性,改善患者的生活质量.     

老年性痴呆患者家庭照顾者自我效能研究进展

<正>自我效能主要通过调节和控制行为来影响个体的健康结果〔1〕。老年性痴呆(AD)目前尚无治愈方法〔2〕。90%以上AD患者接受家庭照顾〔3〕,50%以上的家庭照顾者表现出焦虑、抑郁等不良情绪〔4〕,而家庭照顾者的健康、生活状况直接决定着AD患者的生活质量和预后〔5〕。以往的研究多注重于减轻照顾者负担、焦虑等消极感受的影响,而忽视了对照顾者积极感受的促进。AD患者家庭照顾者自我效能的高低对其在适应照顾     

生物反馈电刺激联合盆底肌功能锻炼治疗女性压力性尿失禁效果的Meta分析

目的系统评价生物反馈电刺激疗法联合盆底肌功能锻炼治疗女性压力性尿失禁的效果。方法利用计算机检索国内外相关文献,根据Note Express软件进行文献筛选和查重,对符合纳入标准的随机(RCT)或非随机对照试验(NRCT)文献采用Rev Man5.2软件进行数据合并分析。结果生物反馈电刺激疗法联合盆底肌功能锻炼干预大于3个月时,I2为43%,故采用固定效应模型分析,统计结果〔OR=0.38,95%CI(0.29,0.50),P0.01〕;干预6个月时,I2=0%,固定效应模型分析其结果为〔OR=0.11,95%CI(0.05,0.26),P0.01〕。阴道静息电位、阴道最大收缩压及阴道收缩时间结果分别为〔MD=3.74,95%CI(2.10,5.38),P0.01〕、〔MD=5.19,95%CI(3.45,6.92),P0.01〕、〔MD=0.81,95%CI(0.30,1.31),P0.01〕;更换统计模型进行敏感性分析,研究结果稳定性高,结论可靠。结论生物反馈电刺激疗法联合盆底肌功能锻炼是一个安全有效的防治女性压力性尿失禁的方法,值得进一步推广。     

糖尿病患者效能水平与理想心血管健康行为和健康因素的相关性

目的分析糖尿病患者效能水平与心血管健康行为和健康因素的相关性。方法对河北联合大学附属医院和附属人民医院确诊为糖尿病患者3 240例采用一般自我效能感量表(GSES)进行效能水平评测,随访1年期间心脑血管事件。结果理想心血管健康行为〔吸烟、体质指数(BMI)、饮食、锻炼〕和因素(血压、血糖、血脂)组合项目分布情况在效能水平高、中和低3组中差异均有统计学意义;三组患者1年内累积心脑血管事件发生率分别为1.32%、2.69%和3.86%。结论效能水平与糖尿病人群心血管健康行为和健康因素相关,高效能水平可增加理想心血管健康行为和健康因素,能预防糖尿病病人心脑血管事件的发生。     

运用自我效能提高老年人生活质量

<正>随着人口老龄化和疾病的发生,老年人的心理、生理均会发生变化,如不积极采取干预措施,最终导致其生活质量的下降。生活质量包括身体功能、心理功能、社会功能等几方面~(〔1〕),通过自我效能的干预可以提高老年人的生活质量。1自我效能的作用自我效能主要是人体对自身潜能的发挥,在健康方面表现为人们为追求健康能力的信念,能够提高自信心和成就感;利用自我效能理论通过鼓励及健康教育等方法能够增强自我效能的认识和水平~(〔1〕)。     

认知干预对女性尿失禁患者的临床疗效

目的探讨认知干预对女性尿失禁患者保守治疗临床效果的影响。方法将女性尿失禁患者随机分为两组,两组均给予盆底肌肉锻炼、药物治疗及常规护理,试验组另外给予认知干预,包括健康教育,认知、情绪和行为评估,建立相应的积极干预策略,电话随访等。对比两组的治疗效果。结果治疗3个月后,两组尿失禁程度、生活质量总分及生活质量的逃避和限制性行为维度得分均有明显改善（P〈0.05）,试验组生活质量的心理社会影响和自我困扰两个维度得分也有明显改善（P〈0.05）;两组相比,试验组各观察指标的改善程度均优于对照组（P〈0.05）。结论对女性尿失禁患者实施恰当的认知干预,能够显著提高盆底肌肉锻炼合并药物治疗的临床效果。     

一般自我效能与缺血性脑卒中后抑郁的关系

<正>脑卒中后抑郁(PSD)属于继发性抑郁〔1〕,不仅有不良的情绪体验和躯体功能障碍,还严重影响患者生活质量〔2〕及神经、肢体功能的康复〔3〕。PSD患者的死亡率高于不伴有PSD患者〔4〕。一般自我效能是指个体对于自身在未来能够完成某种工作任务或行为活动的一种信念〔5〕。自我效能对行为结果有显著的影响,它涉及的不是行为技能本身,而是个体对自己能否利用所拥有的技能去完成工作或行为的自信程度。本研究     

老年高血压患者理论运用自我效能的效果评价

自我效能是指人们对自己执行和坚持某一定特定行为并达到预期结果的能力的主观判断,能调节和控制行为,并通过行为调控对个体的健康结果产生影响.高血压是一种慢性疾病,从增强自我效能的角度为慢性病患者的自我管理提供解决问题的切入点,减少其并发症,提高生活质量是研究的热点之一.本文针对门诊老年高血压患者,以自我效能提高为手段,评价自我效能理论的干预效果.     

自我效能干预对煤矿居家不出老年人群心理状况及生活质量的影响

<正>目前多数研究者将居家不出定义为:每周外出次数在一次一下〔1〕。自我效能理论由美国心理学家Bandura提出〔2,3〕,指人成功实施和完成某个行为目标或应付某种困难情境能力的信念,广泛地应用于个体学习以及健康促进等领域的研究。研究〔4〕揭示居家不出是导致老年人发生卧床和痴呆的重要因素之一,严重影响老年人的生活质量。邢凤梅等〔5〕调查结果显示居家不出的发生与身心状况密切相关。本研究探讨干预自我     

糖尿病产后尿失禁理疗联合盆底肌锻炼效果观察

目的观察糖尿病产后早期压力性尿失禁康复理疗联合盆底肌锻炼的护理效果。目的该次采用该院2015年12月—2016年6月收治的48例糖尿病产后早期压力性尿失禁患者作为对照组,而2016年7月—2017年1月收治的50例同种患者作为观察组,给予对照组患者实施盆底肌锻炼与常规护理,而给予观察组患者实施康复理疗联合盆底肌锻炼,以及护理干预,分别观察两组患者临床护理满意度、漏尿和盆底肌情况。结果采用SPSS 19.0软件发现观察组患者临床护理满意度为98.00%,而对照组为81.25%,相比观察组明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发生漏尿发生率为6.13%,而对照组为20.83%,相比观察组明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);而观察组患者治疗后盆底肌I、II类恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病产后早期压力性尿失禁患者实施康复理疗联合盆底肌锻炼可有效临床治疗效果,降低漏尿发生率。     

自我角色认同配合健康指导对精神分裂症伴糖尿病患者依从性及激越行为的影响

目的探讨自我角色认同护理配合健康指导对精神分裂症伴糖尿病患者依从性及激越行为的影响。方法选择该院2015年7月—2017年9月收治的精神分裂症伴糖尿病患者84例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各42例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施自我角色认同护理干预配合健康指导,对两组患者干预前后激越行为及依从性进行观察。结果两组患者干预前的激越行为各维度评分差异无统计学意义(P0.05),观察组干预后的激越行为各维度评分均较对照组低(P0.05);观察组患者治疗依从率为92.86%,明显较对照组73.81%高(P0.05)。结论自我角色认同护理干预配合健康指导可减轻精神分裂症伴糖尿病患者激越行为,也能提高其依从性,值得推广。     

运用自我效能理论对老年糖尿病患者锻炼行为改变的干预

目的 探讨运用自我效能理论对糖尿病患者锻炼行为改变的效果.方法 选择某校附属医院糖尿病协会80例老年2 型糖尿病患者分为实验组和对照组,实验组针对病人的自我效能情况,采用集体和小组运动、运用自我效能理论进行护理干预9个月,配合单位时间内中等强度运动对血糖影响的研究、心理研究及血糖监测;引导鼓励患者之间进行交流,谈运动过程中成功的感受,获取替代性经验效能信息;指导患者进行中等强度的运动和达到治疗目标,并定期根据目标评价自己的行为,进行自我强化,自我调节等.对照组参加糖尿病协会组织的每月一次糖尿病知识学习及自行运动.结果 实验组患者运动锻炼的意识、效能明显增强,在通常情况下能持之以恒天天坚持运动达100%,空腹和餐后2 h血糖明显控制,且降糖药物的剂量减少;运动疗法知识两组无统计学意义(P＞0.05).结论 运用自我效能理论对糖尿病患者运动锻炼行为的干预,可增强患者的自我效能感,使之能充分发挥个人潜能,改变不良运动行为,从而坚持运动锻炼,并能达到控制血糖和推动糖尿病患者开展运动疗法的目的.     

老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展

<正>高血压能否普遍有效的控制,主要是与患者的用药依从性有关〔1〕。依从性是指病人的行为在药物、饮食、生活方式改变的方面与医学指引的意见相一致的程序〔2〕。原发性高血压用药依从性,即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度〔3〕。这不仅直接影响到能否有效控制血压,还影响到高血压的转归和进程及相关靶器官受损的程度。本文对老年高血压患者用药依从性及护理干预的研究进展进行综述。1老年高血压患者用药依从性差     

老年血液透析患者运动行为阶段及与社会心理因素的关系

目的了解老年血液透析患者运动锻炼行为阶段分布现状及与社会心理因素的关系。方法便利选取郑州市两所三级甲等医院血液净化中心的老年血液透析患者225例,采用运动锻炼行为阶段分布量表、Herth希望量表、社会支持评定量、锻炼自我效能量表进行调查。结果调查的225例患者中,23例(10.2%)处于无意识阶段;53例(23.6%)处于有意识阶段;105例(46.7%)处于准备阶段;29例(12.9%)处于行动阶段;15例(6.7%)患者处于维持阶段;患者的文化程度在不同行为阶段的差异有统计学意义(P<0.05);患者的希望水平、社会支持状况和锻炼自我效能在规律和不规律运动情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示文化程度、锻炼自我效能评分、希望水平评分、社会支持评分影响患者锻炼行为。结论老年血液透析患者的运动情况不乐观,大部分患者处于行动阶段的早期,还未开始规律运动,医护人员应根据患者所处的不同运动行为阶段,来制定针对性的干预措施,以促进患者规律运动健康行为的建立和维持。     

生物反馈治疗绝经后妇女压力性尿失禁的效果

目的探讨生物反馈治疗绝经后妇女压力性尿失禁的效果。方法 60例绝经后妇女压力性尿失禁患者按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用生物反馈电刺激进行治疗,对照组患者做Kegel运动锻炼盆底肌肉。观察两组患者治疗后各项指标变化情况、尿失禁量、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的静息状态都有所下降,观察组患者的静息状态(8.26±0.15)低于对照组(15.26±3.19),(P0.05);两组患者的最大收缩力、协调能力都有所上升,观察组〔(88.29±6.13)、(6.15±1.03)〕高于对照组〔(65.29±5.18)、(4.13±0.57)〕(P0.01);治疗后,观察组患者的最大尿流率(39.48±5.16)明显高于对照组(33.26±5.16),(P0.05);观察组PFIQ-7评分(0.56±0.02)低于对照组(1.03±0.03)(P0.01);治疗2、3个月后,观察组患者的尿失禁量都有所下降,观察组〔(1.85±0.03)、(1.43±0.02)〕低于对照组〔(2.06±0.05)、(1.59±0.01)〕(P0.01);治疗后,观察组患者的有效率(83.33%)明显高于对照组(56.67%)(P0.01)。结论生物反馈电刺激治疗绝经后妇女压力性尿失禁的临床效果显著,值得推广。     

社区脑卒中患者自我效能水平影响因素及对策

目的分析社区脑卒中患者自我效能水平及其影响因素。方法随机抽取郑州市3个社区内的208例社区脑卒中患者,采用一般资料问卷、慢性病患者自我效能量表及社会支持评定量表调查自我效能水平及其影响因素。结果社区脑卒中患者的自我效能水平得分为0.6~6.0〔平均(3.46+1.71)〕分;自我效能和社会支持呈中度正相关(r=0.444,P=0.000);不同年龄、文化程度、诊断类型、自理水平、并发症状数量之间自我效能水平差异均具有统计学意义(P0.05);Logistic回归结果显示主观支持、自理水平及并发症状是自我效能的影响因素。结论社区脑卒中患者的自我效能水平普遍较低;自理能力差和并发症多为危险因素,主观支持高为保护因素。应强化社区脑卒中患者自我效能为目的干预性研究。     

功能性消化不良自我效能调查及护理措施研究

目的探讨功能性消化不良自我效能现状,并分析相关护理措施。方法纳入我院功能性消化不良患者86例,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上另采取基于自我效能理论的护理干预措施,两组干预时间均为2个月。分析患者自我效能水平高低,比较两组自我效能得分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果自我效能水平高的患者占比25.58%,自我效能水平低的患者占比74.42%。观察组干预后营养效能、运动效能、社会支持效能、心理安适效能、健康责任效能得分及自我效能总分均高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组干预后SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论功能性消化不良自我效能水平较低,采取基于自我效能理论的护理干预措施可明显提高患者自我效能水平,改善患者焦虑、抑郁情绪,具有较好的临床应用价值。     

自我效能与认知老化的研究

近几年由于对心理老化变异性的关注和老化干预的需要 ,开展了许多非认知因素对认知老化影响的研究〔1〕,其中自我效能是研究较多的非认知因素之一。本文将对该方面的研究做一介绍。1　自我效能 (self- efficacy)的概念最早由 Bandura〔1〕提出 ,其后自我效能理论被应用到心理学其他领域 ,如复杂问题决策、职业选择、学业成绩和认知老化的研究等。自我效能是指在特定情境中个体对自己组织和实施某种要达到一定操作目的的行动过程的能力判断。自我效能区别于个人能力的全面评价 ,以任务特殊性和情境特殊性为其特点 ;个人能力的一般评价相对稳…     

自我效能、抑郁与医院老年病患者自我管理行为的关系

目的探讨自我效能、抑郁与住院老年病患者自我管理行为之间的关系。方法选取2011年5~10月期间在秦皇岛市第一医院内科系统住院的老年病患者,应用一般情况调查表、自我效能量表、自我管理行为量表、医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。结果多因素非条件Logistic回归分析结果:患慢性病的种类、焦虑、抑郁、自我效能是影响老年病患者自我管理行为运动锻炼方面的独立因素;自我效能、抑郁、文化程度是影响其认知症状管理实践方面的独立因素;自我效能、焦虑、抑郁和文化程度是影响老年病患者与医生沟通方面的独立因素。结论自我效能水平低、抑郁是导致医院老年病患者自我管理行为差的危险因素。     

社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测情况及其影响因素分析

目的调查了解本社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测依从性,并分析其影响因素。方法选择2018年3—12月新泾街道社区卫生服务中心社区管理的420例2型糖尿病患者为调查对象,统计420例患者糖化血红蛋白检测频率评定其依从性,根据患者的检测依从性分为依从性组和不依从组,比较两组患者糖化血红蛋白达标率,并采用相关因素logisitic多元回归分析法分析影响患者依从性的因素。结果两组患者在年龄、文化程度、有无焦虑情绪、有无抑郁情绪、有无糖尿病病史、糖尿病认知程度、自我效能感水平高低方面的百分比比较差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,合并焦虑情绪、抑郁情绪、无糖尿病家族史、对糖尿病认知程度欠佳、自我效能感欠佳是影响患者糖化血红蛋白检测依从性的主要因素。结论提高2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测依从性能够有效控制其血糖水平稳定,焦虑抑郁情绪、疾病认知度低、自我效能感低、无糖尿病家族史等因素会影响患者的检测依从性,因此临床应加强对2型糖尿病患者的健康宣教和心理干预,纠正其对糖化血红蛋白的错误认知,以进一步提高检测依从性。