基于情景模拟的外科临床技能培训模式探索

临床医学专业学位研究生教育工作是我国高质量医学人才培养的重要途径。临床技能对医学研究生综合素质的形成至关重要,临床技能教学是培养医学人才的重要环节,是医学研究生综合素质形成的关键环节。目前临床技能训练课程存在设置分散、教学模式单一、学员动手机会减少等缺陷,严重地限制了临床技能教学的效果。近年来,在多年医学临床技能教学经验的基础上,探索以医学专业临床能力培养为导向,不断地改进外科专业研究生的技能教学,通过优化教学环境、调整课程设置、改进教学模式等途径以提高临床技能的教育水平,并开设了基于临床情景模拟的外科技能教学课程。     

模拟教学在肾内科住院医师规范化临床技能培训中的应用

对住院医师进行规范、系统、有针对性的临床基本技能培训,全面加强住院医师综合临床能力的培养,关系到医院的整体素质提升.传统的教学方法常忽视临床技能的培训,导致许多住院医师缺乏真实的实践经验,造成刚进入临床的医生无法适应临床需求.对住院医师的临床技能培训开展模拟教学,使住院医师具备符合临床需要的操作能力、逻辑思维能力及综合...     

基于临床技能培训中心的妇产科实习质量探讨

临床实践教学是医学教育过程中的重要阶段,是培养医学生临床操作能力的重要手段,是医学生综合素质培养方面不可或缺的重要组成部分,临床技能中心在其中扮演着重要的角色。临床技能中心能充分发挥其平台作用,立足理论联系实际,密切结合临床,以实践能力培养为核心,加强和规范医学生的临床技能操作能力,使其熟练地掌握基本诊疗技术和临床工作方法。加强临床技能中心综合建设,可以有效提高妇产科实习质量,培养具有分析问题、解决问题和独立工作的能力的实用型优秀医学生。本文将从临床技能中心在妇产科学实践教学中的重要性以及面临的窘境进行探讨分析,对如何更好地发挥其作用,提高妇产科实习质量给出可行性建议。     

妇产科住院医师临床技能培训体系构建

妇产科学是一门涉及面广、实践性和操作性均很强的学科,对医生临床操作能力的要求也格外严格。妇产科住院医师临床技能操作水平的高低是评价其岗位胜任力的重要指标,开展全面、规范的临床技能培训,有利于切实提高其临床操作能力,是培养合格妇产科专科医师的必经途径。研究以南京医科大学附属妇产医院为例,讲述了该院从目标体系、过程管理体系、考核评价体系和质量控制体系4个方面出发,探索构建适合专科医院特色的妇产科住院医师临床技能培训体系,并在实践过程中不断完善该体系,以期不断提升妇产科住院医师的临床工作能力,有效增强其岗位胜任力和综合素质。     

互联网背景下翻转课堂在妇产科临床技能教学中的应用

目的 探讨互联网背景下翻转课堂教学在妇产科临床技能教学中的应用效果。方法 选取2022年7-10月参加大连大学中山临床学院本科临床技能培训的2018级临床医学专业本科实习生63名,随机分为研究组和对照组,研究组31名,对照组32名,分别采用互联网下翻转课堂教学和传统技能培训教学方法,培训结束后,通过技能考核及学生学习满意度调查问卷对教学效果进行评估。结果 研究组学生在“妇科检查”和“四步触诊”2项技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组学生在“授课过程中,得到教师一对一指导,纠正操作过程中的细节错误”“便于移动学习、利用碎片时间学习和及时巩固复习”“提升技能学习效果”3个方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将互联网背景下翻转课堂应用在妇产科临床技能教学中可取得良好的教学效果。     

应用型高校临床技能虚拟仿真实验教学中心的建设实践

文章立足于医学特色应用型人才的培养过程,将虚拟仿真实验教学中心建设作为医学实践教学内涵发展的重要补充,从建设理念、建设内涵和实践应用三个方面探讨了临床技能虚拟仿真实验教学中心的建设实践情况,为临床实践教学、线上技能培训和考核提供了丰富的教学资源;丰富了课程内容和教学设计,推动了“以学为中心”的深层次教学;利用平台和虚拟仿真项目更好的反哺优化教学,提升教学效果。     

自主学习结合情景模拟在医学生技能培训中的应用

目的 探讨自主学习结合情景模拟教学法在医学生技能培训中的应用效果和意义。方法 选取2012级的60 名医学生进行研究，随机分为试验组和对照组，每组各30 人，培训前对两组学员进行考核，成绩无统计学差异。对照组采用LBL+ 床旁带教的教学方法，试验组采用自主学习结合情景模拟教学方法进行技能培训。两组学生均培训2 个月后进行考核，对考试成绩进行分析比较。考核结束后进行问卷调查，对培训满意度进行调研。结果 试验组的技能考核成绩明显高于对照组，具有统计学意义（P ＜ 0.05）；试验组的理论成绩高于对照组，但不具有统计学意义（P ＞ 0.05）；试验组对培训的满意度（90%）明显高于对照组（77.8%），具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 采用自主学习结合情景模拟教学方法对医学生进行培训能明显提高临床技能培训效果，提高医学生培训满意度，是一种较好的实践技能教学方法。     

临床技能培训体系对医学生临床实践能力培养的教学效果研究

随着医学模拟技术逐渐被广泛使用，医学教学理念及其教学运行模式也在发生变化。大连医科大学积极探索实践，建立了系统的临床技能培训体系。9 年来对全体临床医学专业学生开展全员培训，组织参加医学生全员临床技能竞赛及备战全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，取得了优异成绩，同时建立了医学本科生临床技能培训考核体系，提升了全校临床医学专业医学生临床实践能力。     

临床技能培训在儿科住院医师规范化培训中的问题探讨

目的探讨我院临床技能培训中可能存在的问题,旨在优化临床技能培训方案。方法我院于2016年4月—2017年3月采用仿真模型对学员进行临床技能培训及考核,收集64位学员的11项技能考核成绩,依据学员专业、学历及培训项目类别进行分组,对比分析考核成绩是否存在差异。结果 (1)儿内科和儿外科学员各项技能成绩比较显示,不同科室的学院骨髓穿刺术成绩对比,差异具有统计学意义[91.0(86.2,92.8) vs. 87.9(19.6,89.9),(P=0.008)]。(2)硕士和学士学位学员各项技能成绩比较显示,腰椎穿刺术、气管插管术成绩比较,差异具有统计学意义[87.0(81.1,92.8) vs. 84.3(76.9,87.0),(P=0.047);87.4(82.5,90.1) vs. 81.1(76.2,87.0)(,P=0.019)]。(3)不同项目类别成绩比较显示,传染病防护与处理措施成绩最高[96.0(93.3,98.0)],外科项目成绩最低[82.9(76.6,84.7)],且与其他类别成绩比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施高效的儿科住院医师规范化培训,需依据学员专业、学历不同及培训项目差异制定个体化临床技能培养计划。     

情景模拟教学在规范化急救技能培训中的应用

目的探讨情景模拟教学用于住院医师规范化急救技能培训临床效果。方法医院于2018年6月开始在住院医师规范化急救技能培训工作中应用情景模拟教学模式,以实施前后1年分别设为对照组和干预组,每组各选取规范化培训住院医师40名;比较两组干预前后急救技能考核成绩和培训效果满意度。结果两组干预前的理论及实践成绩的差异无统计学意义[(67.42±4.75)分vs(.65.25±4.30)分(,63.23±5.31)分vs(.64.97±5.73)分,P>0.05]。干预组干预后急救技能考核成绩均显著高于对照组[(91.82±5.68)分vs.(73.98±3.91)分,(89.62±5.95)分vs.(73.89±3.38)分,P<0.05];干预组培训效果满意度显著高于对照组[100.00%(40/40)vs.80.00%(32/40),P<0.05]。结论情景模拟教学可有效提高住院医师规范化急救技能培训掌握水平,改善培训满意程度。     

临床技能循环培训体系在外科学技能培训中的应用和效果

目的探讨临床技能循环培训体系在外科学技能培训中的应用效果。方法以北京大学人民医院18名外科学专业长学制学生为研究对象,应用临床技能循环培训体系进行全程培养,追踪并分析5年中重要节点的外科临床技能考试成绩。结果医学生的外科技能考核成绩处于持续上升趋势(F=33.1,P=0.000),并在模拟训练阶段明显提高;最终模拟环境与临床环境下的技能考核成绩具有强相关性(r=0.662,P=0.003)。结论临床技能循环培训体系可以有效提升医学生的临床能力。     

住院医师规范化培训临床技能考核结果分析

目的 探讨北京地区三甲医院和三级及以下医院神经内科住院医师在规范化培训第二阶段中临床技能考核通过率的差异,为制定更加科学的住院医师规范化培训流程和制度提供一定依据。方法 对2010年~2015年北京地区45家医院266名神经内科住院医师第二阶段临床技能考核情况进行分析,分为三级甲等医院和三级及以下医院两组,其中三甲医院组118人、三级及以下医院组148人,对两组之间的总体通过率、病例分析通过率、辅助检查通过率分别进行比较。结果 2010年~2015年6年间,北京地区神经内科住院医师培训参加第二阶段考核的住院医师总体通过率为79.70%,病例分析通过率为81.95%,辅助检查通过率为91.35%,并且每年的辅助检查通过率均较病例分析通过率高。三级甲等医院神经内科住院医师总体通过率和病例分析通过率较三级及以下医院高（P<0.05）;对两组2010年～2015年分年度比较,发现三甲医院总体通过率呈上升趋势,而三级及以下医院的总体通过率波动大,呈下降趋势。结论 三级及以下医院神经内科住院医师临床技能通过率低,病例分析能力薄弱,非培训基地住院医师应有选择地进入专科培训基地进行第二阶段培训,重点加强对病例分析能力的培训。     

临床医学专业实习生临床技能培训教学效果调查

目的调查了解临床医学专业实习生的临床技能培训现状,为开展高效、实用的技能培训提供借鉴和参考,讨论如何进一步提高实习生在实习期间的培训效果。方法根据临床技能培训中心实际情况及开展的技能培训的项目和内容,设计调查问卷表,向参加培训的2012级、2013级、2014级实习生发放调查问卷进行调查。结果 84.00%的实习生认为技能培训很重要,84.80%的实习生认为通过技能培训自身的动手能力及理论知识都有所提高,80.80%的实习生认为通过培训基本能够掌握临床技能。结论深入了解了实习生对临床技能阶段培训的要求,为下一步更好地开展实习生的技能培训工作提供指导;通过对临床医学专业实习生实施阶段技能培训,能够提升医学生实践能力和应用能力水平。     

北京市超声医学专业住院医师结业技能考核结果分析与思考

目的  分析2020年北京市住院医师规范化培训超声医学专业结业技能考核结果，探讨其影响因素。方法  收集2020年北京市住院医师规范化培训超声医学专业考生基本资料、技能考核各项成绩及总体考核结果，采用χ2检验对不同类别考生的总体考核结果、不同站点及不同考核项目的考核结果进行统计分析。结果  不同身份类型（χ2=0.453，P=0.797）、不同学历层次（χ2=1.990，P=0.549）、不同培养年限（χ2=1.132，P=0.568）考生的合格率差异均无统计学意义；不同考核站点的考生通过率（χ2=453.611，P=0.000）差异具有统计学意义（P<0.05），其中，“人文沟通与新冠肺炎及医院感染考核”考核通过率（100%）最高， “上机操作”考核通过率（97.5%）其次，“放射影像与核医学阅片”与“病例分析诊断”通过率（94.17%）最低；除腹部考核项目，同一组别内容的上机操作合格率高于病例分析诊断。结论  北京市超声医学专业住院医师已初步实现同质化培训，但应针对技能掌握的薄弱环节科学化的加强培训。     

医学模拟教学在临床技能培训中的作用

目的分析医学模拟教学在临床技能培训中作用。方法选取本校2019年护理毕业班学生共45名设为研究对象,实施对比性研究。取随机数字表法将其随机分为对照组23例、观察组22例。对比两组期中、期末临床护理技能考核成绩变化及教学满意度。结果期中时,各维度临床技能考核成绩组间对比,P 0.05,差异无统计学意义;期末时,观察组各维度临床技能考核成绩较对照组均有明显提升,且教学满意度较高,P 0.05,差异有统计学意义。结论临床技能培训中采用医学模拟教学可实现对在校护生各方面临床护理技能的有效培训,帮助其尽早熟悉护理常见情境,效果显著。     

浅析临床技能中心在高等医学院校中的建设与发展

临床技能中心在医学生的培养过程中有着重要地位。本文结合首都医科大学临床技能中心的建立、使用和成效，对中心建设在教学理念、模拟教学、信息技术方面进行了思考和展望。     

基于“云平台”的临床技能考官培训模式在考前培训中应用效果分析

目的  探讨利用云平台进行资源整合与技术融合的考前考官培训模式，提升考官执考水平，有效地保障考核质量。方法  选取2021年3月参加首都医科大学临床技能会考的考官共190名，开展基于云平台的在线统一培训、云评分模拟考核现场场景等方式的考前培训。并在培训及考核过程中实时反馈，完成后采用自填式问卷结合模拟评价结果对培训进行整体评价。结果  培训后考官对培训的需求匹配度、形式匹配度、内容合理性、效果认可度、培训效果自评、软件应用熟练度、继续参加考核意愿、培训流程满意度评分较高，其中软件应用熟练度评分尤为显著。经过培训后，模拟评分的结果较标准分数差异无统计学意义（P > 0.05）。结论  基于云平台的考官培训模式在考核前培训中应用达到了预期效果，有利于考核质量保证和效率提升。     

定制化培训方案在基层医疗机构感控培训中的应用及效果

目的  探讨定制化培训方案在基层医疗机构医护人员感控培训中的应用及效果。方法  选取31家基层医疗机构，从每家机构抽取医生和护士各2名，采用抽签法进行分组，其中1名医生和1名护士编入试验组，另外1名医生和1名护士编入对照组，医护人员合计124名。试验组62人在常规培训的基础上加用定制化培训方案进行培训，对照组62人按常规培训。培训方案实施前后采用知信行调查问卷、技能考核对结果进行比较，分析培训方案的效果。结果  培训后基层医护人员在医院感染防控知识、态度、行为、技能操作4个维度，试验组得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前后的试验组和对照组在知识、态度、行为、技能操作方面标准化效应指数均大于参考值1.17，说明培训方案干预成功。结论  定制化培训方案切实可行、效果显著。     

临床模拟技能教学在内科技能中的应用观察

探讨临床模拟技能教学在医学生内科临床技能操作能力中的应用效果。方法采用随机数字表法,选取本校2014级本科临床医学专业医学生100例作为研究对象,将其随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组在临床教学中应用模拟技能教学,对照组应用传统教学法。比较两组医学生实践技能操作成绩、及格率、各分数段人数及所占比例。结果观察组内科临床技能操作考试平均成绩是(82.00±5.67)分较对照组(72.70±8.10)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。在内科临床技能操作成绩各分数段中,观察组60~69分数段医学生人数较对照组少,但80~89分数段医学生人数较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.0051)。结论临床模拟技能教学有助于医学生内科临床技能操作能力的培养。     

情景模拟教学模式在精神科护士培训中的应用

目的分析情景模拟教学法在精神科护士规范业务技能培训中的应用效果。方法本院28名护士按照培训时间均分为两组,对照组护士行常规培训模式,观察组在对照组基础上予以情景模拟教学法培训。对两组护士培训前后的理论知识、临床实际操作、医护合作技能进行比较,并进行满意度调查。结果经培训,两组护士理论知识考评、临床实际操作技能、医护合作技能均较培训前明显上升,观察组高于对照组(P<0.05);观察组护士对培训满意度高于对照组护士(P<0.05);观察组带教护士对学生学习满意率高于对照组带教护士(P<0.05)。结论情景模拟教学法在精神科护士规范业务技能培训中可有效提升护士临床实践及医护合作技能,提高被培训护士和带教护士对培训过程的满意率。