全程导板辅助无牙颌种植的精度研究

目的 研究全程导板辅助无牙颌种植的精度.方法 选取无牙颌的病人14例,在Straumann全程导板引导下拟植入78枚种植体,其中上颌36枚种植体,下颌42枚种植体.术前制作放射性义齿并进行颌面部锥形束计算机断层扫描(CBCT),将影像信息导入coDiagnostiX软件,利用计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)技术进行全程导板的设计和3D打印.术后行CBCT并将图像导入到coDiagnostiX软件,与术前影像信息进行配准重叠,测量术前种植体虚拟植入位置与术后植入位置之间的偏差.结果 种植体中心轴线角度偏差为3.56°±1.76°,种植体顶部中心偏差为(1.23±0.60)mm,种植体根尖部中心偏差为(1.51±0.59)mm,种植体植入深度偏差为(0.37±0.94)mm.上颌种植体比下颌种植体的顶部中心偏差大(t=2.18,P<0.05).结论 本研究发现的偏差范围可以为种植体术前植入位置的设计提供参考,从而避开重要的解剖结构以减少手术风险.     

骨性Ⅲ类错畸形正颌手术对上气道容积的影响

目的 对比手术前及手术后3个月上气道各段的容积,探讨正颌手术对骨性Ⅲ类错畸形患者上气道容积的影响.方法 选取16例成年骨性Ⅲ类错畸形患者,分别在术前及术后3个月行颅面CT扫描,测量上气道各段容积变化量及上下颌骨咬合平面移动量,对上下颌骨咬合平面移动量与上气道各段容积的变化率进行Pearson相关分析.结果 16例患者术后均无呼吸窘迫症状.患者术后3个月时鼻段气道容积、腭段气道容积较术前显著增大(t=-4.389、-4.378,P＜0.01),舌段气道容积、喉段气道容积及上气道总容积较术前显著减小(t=6.086～8.092,P＜0.01);上颌骨咬合平面移动量与鼻段、腭段气道容积变化率呈正相关(r=0.862、0.816,P＜0.05);下颌骨咬合平面移动量与舌段、喉段气道容积变化率呈正相关(r=0.869、0.914,P＜0.05).结论 正颌手术可以导致骨性Ⅲ类错畸形患者的上气道总容积减小,下颌骨咬合平面的移动量是正颌手术后上气道总容积变化的主要影响因素,该研究结果可以为该类患者正颌术的术前设计提供参考依据,以期可以预防患者医源性呼吸窘迫的发生.