F型和G型肝炎的检查

在日本的肝脏疾病中,发病率较高的是急性肝炎和慢性肝炎。无论哪一种肝炎,狭义上讲,都是肝炎病毒所引起的。进一步来讲,肝硬化甚至肝细胞癌多数是由这些慢性肝炎发展而来的。到目前为止,肝炎病毒可分为五型,即经口传播的甲型肝炎病毒(HAV)和戍型肝炎病毒(HEV);主要通过血液传播的乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV);进而还有把HBV作为辅助病毒的丁型肝炎病毒(HDV)。目前在日常诊疗中,可以对HAV、HBV、HCV、HDV的感染以及由它们引起的肝炎进行判定和诊断。关于HEV感染,由于其流行病学和持续感染问题尚未确立,所以现在日本的病毒性肝炎中,其发病率还不太高。另一方面,在临床上诊断为病毒性肝炎的病     

超速效型及长效可溶型胰岛素制剂

超速效型及长效可溶型胰岛素制剂横野浩一等北美实施的糖尿病管理和并发症实验（ＤＣＣＴ）显示，控制血糖对防止糖尿病并发症的发病和进展十分重要。从前和今后都要求严格控制血糖，因此，胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤ－ＤＭ）比非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）更加积极...     

分泌型IgA

分泌型ＩｇＡ小林邦彦与ＩｇＧ相比，血液中的ＩｇＡ量少可能不是主要抗体，但在外分泌液中大量存在的ＩｇＡ对机体意义却重大。就总的生成量来说，１ｇＡ约为６６ｍｇ／ｋｇ／日，ＩｇＧ３４ｍｇ／ｋｇ／日，ＩｇＭ７．９ｍｇ／ｋｇ／日。ＩｇＡ的２／３以上存在于外分泌...     

戊型肝炎

戊型肝炎（HE）是戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性肝炎。HEV呈直径为27～30nm的无包膜小球形颗粒，1990年由Reyes等从感染猴的粪便及胆汁中成功克隆其cDNA而定名。     

青少年型帕金森综合征

青少年型帕金森综合征（ｊｕｖｅｎｉｌｅｐａｒｋｉｎｓｏｎｉｓｍ，ＪＰ）是指未满４０岁发病，左旋多巴治疗有效的以帕金森症状为主要表现的一组疾病。为避免与青年发病的帕金森病相混淆，最好不使用“青少年型帕金森病”。ＪＰ的病例多具有家族性。在日本较多见的常染...     

万能型流感疫苗

据日本《读卖新闻》报评,日本国立预防卫生研究所等单位,人工合成了“万能型流感疫菌”。它是与流感病毒极相似的微粒子,试用效果很好。流感病毒类型并不固定,经常变换,成为目前流感疫苗难以发挥效果的主要原因。流感病毒是由三种RNA合成酶和HA(hemo?ag-glutine,血凝集素)、NA(neuraminidase,神经氨酸苷酶)两种表面蛋白,加上核蛋白及膜蛋白所形成。其中HA、NA对病毒感染具有重要作用。如能将这两种蛋白抑制,从理论上讲,即可防止病毒增殖。因此用HA和NA作为疫苗接种人体,即能产生抗体,借以抑制病毒增殖。     

分泌型免疫球蛋白

消化管等的粘膜表面带暴露着多种微生物和异种抗原,但有排除这些物质,限制抗原无限制摄取和微生物感染的机构。通过粘膜洗净作用及粘膜上皮纤毛运动作用将异物排除即是一种。粘膜表面覆盖着粘液,含有大量粘蛋白多糖类,防止细菌直接接触粘膜、另外,在粘液中存在着抗菌物质,象这样的防御机构是生后不能改变的。     

植入型输液泵

对一些疾病,经口服给药不能得到理想的疗效,若能不间断地从血液中注入一定的药物,则疗效会更满意。以往,静脉内持续注入药品,通常必须在医院内进行,限制了患者的自由,并且经皮肤插入的导管     

紧张型头痛

紧张型头痛是头痛中常见的类型 ,有关其成因的病理生理研究却很少。原因之一是据国际头痛学会 (International Headache Society,IHS)诊断标准 ,存在紧张型头痛和偏头痛的过渡型或中间型 ,并非总能看到一种单独的疾病。此外 ,众所周知 ,对于诱发紧张型头痛的外部因素还有不甚明了之处。另外 ,还与构成紧张型头痛基础的肌紧张有关 ,其作用与心理因素 ,即通过中枢间接地参与作用 ,但客观定量研究直至最近也未开展 ,这也妨碍了紧张型头痛研究的进展。一、紧张型头痛的病理生理近年来 ,对疼痛感受器的研究取得了长足进步 ,但与中枢有关的内脏…     

E型肝炎病毒

散发急性肝炎可能是E型肝炎,1988年度防卫医大的学生赴印度旅行时,患了此种肝炎。一、流行病学E型病毒肝炎最初是由Wong等和Khuroo在1980年总结印度的流行病例,于欧美国际杂志介绍的。曾于1957年将1955～1956年印度德里数万人大规模流行的情况汇总,从流行病学、临床、病理等方面,详细地编写成专题论文。E型病毒肝炎的独立性,在学术上已被承认,由于开发了甲型及乙型肝炎的分析系统,而将E型肝炎从急性肝炎中除外。E型病毒肝炎的流行期是固定的,在雨期或洪水后。E型肝炎病毒可经粪便排泄到体外,污染上水道水源和井水,经口传染给人体。流行的规模可从数人到败十万人,多少不等,也有散发的,一旦引起团体暴发流行,猖厥1～2年后,又如潮水般消失,只残留散发病例。不流行时,病毒是否仍保留在团体内尚是个谜。据报告,被E型肝炎病毒污染的国家有印度、巴基斯     

79例急性肺栓塞广泛型与亚广泛型对比

肺栓塞症是欧美极为常见的循环系统急症,常常是长期卧床、心功能不全和恶性肿瘤等患者致死的直接原因。尸检证实发生率为64%(1965年)和52%(1968年)。日本有的尸检报告为2.1%(1962年)。作者曾连续对225例尸检,证实本病有54例(24%)。近9年内,经肺闪烁图、肺动脉造影和尸检确诊了79例,其中广泛型25例,亚广泛型35例,不能分类的19例。病因中,血栓性静脉炎、心肺疾病占41%;外伤占27%;长期卧床占24%,肥胖占22%,恶性肿瘤占     

Ⅱ型自身免疫性肝炎

肝肾微粒体1(liver kidney microsome,LKM1)抗体阳性自身免疫性肝炎(AIH)与“古典的”AIH相比,临床表现和预后均明显不同,特称做Ⅱ型AIH。LKM1抗体应用间接荧光抗体法,抗体对肾近曲小管上皮呈选择性染色,对肝细胞质则呈均一染色。故依荧光抗体染色类型分为LKM1、2和3型,LKM1抗     

代谢型人工肝脏

肝脏是担当着复杂生化代谢反应的脏器,其全部功能尚不能仅靠纯人工技术来替代。已经问世的所谓“人工肝脏”是转用人工肾的技术,只用以代替肝脏的部分功能一解毒功能。仅此,只能挽救大约1/4的重症肝昏迷患者的生命。在日本,每年约数千人死于肝昏迷。由此,人们迫切希望制造一种能代替肝脏本来功能的所谓代谢型人工肝脏。然而,目前的技术水     

吸入型类固醇激素

支气管哮喘的基本病理生理改变就是慢性气道炎症 ,最近 10余年来 ,吸入型类固醇激素 ,特别是以英国、北欧为中心的欧洲得到广泛的应用 ,并在改善哮喘死亡率及住院率等方面已初见成效。各国相继颁布的哮喘治疗指南 ,其基本原则均是以ＰＥＦ测定值作为客观评价哮喘严重程度及决定吸入型类固醇激素的剂量的根据。在日本 ,厚生劳动省也正着手制定依据于证医学的哮喘治疗指南。指南的基本观点是吸入激素药物 ,应以局部作用最佳、全身副作用少、可作为一线药物 ;吸入型β2 激动剂并非定期吸入 ,而是仅为暂时改善自觉症状而临时吸入 ,其吸入次数也…     

重症1型糖尿病

所谓 1型糖尿病是由于胰 β细胞破坏 ,引起胰岛素分泌的绝对不足而致的疾病。美国糖尿病学会(ADA)、WHO以及日本糖尿病学会目前所采用的糖尿病分类中 ,1型糖尿病被分为自身免疫性和特发性即非自身免疫性两亚型。自身免疫性 1型糖尿病被认为是由于人体对胰 β细胞产生自身免疫反应 ,引起胰岛淋巴细胞浸润 (胰岛炎 ) ,而导致胰 β细胞的损伤 ,临床上以检测到自身抗体为诊断依据 ,但关于特发性 (非自身免疫性 ) 1型糖尿病的病因和病理不明之处尚多。作者依据对 1型糖尿病患者的临床 ,病理学的分析 ,在特发性 1型糖尿病中 ,确立了一种新型的…     

表面型大肠肿瘤

大肠的上皮性肿瘤按其增殖、扩展的方式可大致分为向内腔突出的隆起型和以同心圆状向水平万向扩展的表面型。以往诊断的大部分大肠肿瘤为隆起型,展的表面型。以往诊断的大部分大肠肿瘤为隆起型,但近年来,诊断为表面型肿瘤的病例却不断增加,其中大部分是腺瘤,而并非癌。有关腺瘤尚有许多争议之处,本文主要就表面型大肠癌的定义、诊断及临床病理学特征等做一论述。一、表面型肿瘤的定义肿瘤性腺管以水平方向发育扩展而形成的肿瘤,瘤体高度与腺管长度一致。其高度即使较正常粘膜略     

C型慢性肝炎的饮食疗法

一直以来。对于慢性肝炎和初期肝硬化等慢性肝疾病，“高热量、高蛋白”的饮食疗法十分推崇。但在食物极其丰富的今天，逐渐发现营养成分的过分摄取反而会使肝脏疾病恶化。     

腺病毒7型复兴感染

一年前本刊曾在 2 0 0 0年第 4、5期日本来稿栏目中连载了日本千叶旭中央病院院长村上信乃的撰文———日本国感染病预防、医疗新法介绍 ,经过一年多的实践 ,医学のあゆみ 2 0 0 0年第 1 95卷第 5期 ( 1 1月 4日 ) ,推出特集 :感染症———最近の题 ,就感染病新法的理念、一年来实施的状况以及今后的研讨课题进行了回顾和展望。全集共载文 2 2篇 ,限于版面 ,哈尔滨医科大学内科姚桢教授对全集作了精细整理 ,浓缩成本专辑 ,供读者参考     

2型糖尿病与肥胖

众所周知，2型糖尿病和肥胖有密切关系。但是不同人种，两者的关系不同。本文以日本2型糖尿病患者的大规模临床研究（Japan diabetes complications study，JDCS）为主，介绍此方面新的研究结果。