表面麻醉下白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术的临床观察

目的：探讨表面麻醉下白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的疗效和临床应用价值。方法：表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合水凝胶折叠式人工晶状体植入365例。结果：所有病例均在表面麻醉下完成，植入折叠式人工晶状体，术后视力第一天≥0．5者占76．4％，≥1．0者占28．5％，术后一周视力≥0．5者占87．7％，≥1．0者占47．4％，术后一月散光与术前无明显差异(P≥0．1)。结论：表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术具有损伤小、术后视力恢复快的特点，术后疗效满意。     

透明角膜切口超声乳化治疗抗青光眼术后白内障

目的 评价经透明角膜切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体检入术对青光眼术后白内障的治疗效果。方法 采用表麻透明角膜隧道切口，对37例（43眼）青光眼术后白内障施行超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术、术后观察视力、眼压、滤泡等情况。结果 随访3～6个月，全部患者视力较术前提高，眼压与术前基本一致，滤泡形态无改变。结论 经透明角膜切口的超声乳化手术是治疗青光眼术后白内障的有效方法。     

老年性白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术的临床应用

目的 探讨老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除并人工晶体植入术的效果及应用。方法 选择2004年3月-2005年3月于我院行小切口非超声乳化白内障囊外摘除并人工晶体植入术的老年性白内障患者60例，分析术后视力及并发症情况。结果 术后3天，视力0．8以上者12例，占20％；0．5以上者34例，占57％；0．3以上者14例，占23％。4周后视力达0．8以上者46例，占77％；0．5以上者14例，占23％。术后并发症在1个月内消失。结论 老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除并人工晶体植入术，效果良好，费用较低，易在基层医院推广。     

透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床分析

目的探讨透明角膜切口超声乳化白内障吸除可折叠人工晶状体植入术后的临床效果。方法采用上方3.2mm阶梯状透明角膜切口,对101例123眼白内障行超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植人。术后观察手术反应,角膜散光,视力和并发症。结果术后第一天裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占79.68%;术后1周,1个月和3个月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者分别占87.00%,91.87%和95.12%。术后3个月平均角膜散光与术前两者相比较差异无统计学意义(>0.05)。术后常见的炎症反应主要与核的硬度,超声乳化的时间及能量的大小有关。结论透明角膜切口的超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术具有角膜散光小、术后视力恢复快、术后反应轻、无严重并发症发生的优点。     

初学白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术的体会

目的总结初学超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗白内障的心得体会。方法由初学手术医师对19例23眼多种类型白内障行超声乳化联合折叠式人工晶体植入术。结果术中球结膜水肿6眼(26.1%)、折叠人工晶体植入并发症4眼(17.4%);术后7天视力≥0.3者20眼(87.0%),矫正视力≥0.3者21眼(91.3%);散光度≤1.0D者17眼(74.0%);与术前角膜散光度比较变化≤1.0D者23眼(100%);1级角膜水肿3眼(13.0%);无其他并发症发生。结论初学白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术多发生与透明角膜切口和折叠人工晶体植入技巧相关并发症上。在掌握超声乳化技术的基础上,选择合适病例,着重于透明角膜切口和折叠人工晶体植入技巧的培训,可实现从硬性晶体到折叠晶体的平稳过渡。     

抗青光眼术后并发白内障的超声乳化摘除术

目的探讨抗青光眼术后白内障的超声乳化术的手术技巧,并评价手术效果.方法对41例(45眼)抗青光眼术后并发白内障的患者,行经颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化摘除和折叠式人工晶体植入术.结果除3眼术后第一天出现一过性眼压升高,其余术眼术后眼压均有所下降,但与术前比较无统计学差异.随访时矫正视力≥0.5者40眼(占89%);视力≤0.1者2眼(占4%),为绝对期青光眼患者.角膜内皮丢失率为10±3.0%.手术并发症主要是后囊破裂、晶体悬韧带部分离断和虹膜损伤.结论超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术是治疗抗青光眼术后白内障的有效方法之一,应强调对角膜内皮细胞的保护和防止术后眼压的升高.     

抗青光眼滤过术后白内障摘除术对眼内压长期影响的临床观察

目的探讨抗青光眼滤过术后白内障摘除术对眼内压的长期影响。方法对抗青光眼滤过术后白内障患者69例69眼随机分为三组,分别采用颞侧角巩膜缘切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术(简称ECCE组)(18例18眼)、颞侧角巩膜缘隧道切口超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术(简称角巩膜缘超声乳化组)(25例25眼)和上方透明角膜切口超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶体植入术(简称透明角膜超声乳化组)(26例26眼),术后平均随访26个月,分别观察眼压和视力并进行比较。结果ECCE组、角巩膜缘超声乳化组、透明角膜超声乳化组术后最后一次随访时平均眼压升高分别为2.75mmHg,1.82mmHg和1.68mmHg,与术前比较,差异均无统计学意义(>0.05);视力改善分别为12眼(70.6%)、23眼(92.0%)和24眼(92.3%);ECCE组与角巩膜缘超声乳化组和透明角膜超声乳化组比较,术后效果低于两种超声乳化组,差异有统计学意义(<0.05),两种超声乳化组间比较,差异无统计学意义(>O.05)。结论抗青光眼滤过术后三种白内障摘除术术后眼压均可有效控制,视力改善,超声乳化白内障吸除术尤其是经透明角膜切口折叠式人工晶体植入术术后长期对眼压影响小,视力恢复快,是目前此类白内障手术的最佳术式。     

非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术白内障临床对比分析

目的 探讨非超声乳化小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术术后效果的差异.方法 对104例(106只眼)白内障患者施行巩膜隧道式小切口白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术,91例(104只眼)施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.结果 非超声乳化组术后第1天裸眼视力等于或大于0.8者或以上者占54.72%,术后一周裸眼视力大于0.8者或以上者占83.02%,角膜水肿占54.72%,虹膜损伤占34.91%;而超声乳化组术后裸眼视力术后第一天等于或大于0.8者占74.04%,术后一周裸眼视力等于或大于0.8者占97.11%,角膜水肿20.19%,虹膜损伤7.69%.两组经方差分析差异具有统计学意义(P<0.01).结论 超声乳化白内障吸除术较非超声乳化小切口白内障摘除术具有术后组织反应轻,组织损伤小及术后视力恢复快等优点.     

超声乳化白内障摘出折叠式人工晶状体植入术临床研究

目的 评价超声乳化白内障摘出折叠式人工晶状体植入手术的疗效.方法 对110例白内障行超声乳化摘出,并植入硅胶或水凝胶折叠式人工晶状体.结果 术后1天裸眼视力≥0.5者占90.9%;术后1周视力≥1.0者占52.7%;术后1个月视力≥1.0者占62.7%.术后3～6个月角膜散光为0.77±0.80D,与术前比较无差异.结论 超声乳化和折叠式人工晶状体植入术具有视力恢复快,角膜散光轻和并发症少的优点.     

6mm无缝线切口与非折叠式人工晶体植入术

目的:评价角膜缘后界6mm无缝线巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及非折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法:以12点角膜缘后界为切点作6mm水平“一”字形巩膜隧道切口,对50例55眼白内障行超声乳化摘除与聚甲基丙烯酸甲酯非折叠式人工晶体植入手术。其中53眼术毕巩膜切口不作缝线,2眼因后囊膜破裂改为12mm切口囊外摘除术。结果:切口无缝线病例术后1周裸眼视力≥0.6占92.4％,≥1.0占50.9％;术后1个月视力≥0.6占98.1％,≥1.0占67.9％。术后1周与1个月平均散光分别为0.63±0.36D、0.61±0.33D,与术前平均散光0.60±0.48D相比,无明显差别(t检验P>0.05)。结论:角膜缘后界无缝线6mm巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及聚甲基丙烯酸甲酯非折叠式人工晶体植入术早期视力恢复快,术后角膜散光小,值得临床推广。眼科学报1999:15:262-264。     

隧道巩膜切口与透明角膜切口超声乳化白内障手术的临床效果分析

目的探讨老年性白内障摘除人工晶状体植入术两种不同术式的临床疗效；评价隧道巩膜切口与透明角膜切口的疗效差异。方法对年龄60～80岁,平均(68.4±9.1)岁的老年性白内障患者按前后阶段分成两组,A组98例(109只眼),行隧道巩膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术；B组216例(258只眼)行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术。分析两种不同切口及相应不同类型人工晶状体植入方式的优缺点。结果术后视力：两组术后1周、1个月、3个月的裸眼视力及最佳矫正视力存在显著性差异。术后并发症有轻度角膜内皮水肿、重度角膜内皮水肿、重度前段葡萄膜反应、人工晶状体夹持等。结论角膜透明切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术术后散光小,并发症少,视力恢复好。     

复杂性白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入术

目的：探讨经透明角膜切口对复杂性白内障患者行超声乳化摘除及人工晶状体植入的可行性及手术技巧。方法：对35例40眼复杂性白内障行经透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入术，对术中不同条件的处理方法及术后视力、术后并发症进行观察，随访1～6个月。结果：对不同条件下的白内障均顺利完成超声乳化摘除及折叠式人工晶状体植入。术后无严重手术合并症，术后视力均有不同程度的提高，视力好于0．5者12眼，0．5～0．3者25眼，0．3～0．1者2眼，0．04者1眼。结论：透明角膜切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术是治疗复杂性的白内障较理想的手术方式，合理应用可以获得较好的手术效果。     

白内障超声乳化折叠式人工晶体植入后的角膜形态变化

应用角膜地形图分析系统对20例（28眼）行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术的患者进行角膜地形图检查，比较手术前后的SAI值，角膜散光及切口处周边角膜曲率，结果：术后1个月的SAI值明显高于术前（P＜0．001），术后角膜散光仅比术前增加0．11D（P＞0．05），但轴位发生明显改变，切口所在子午线的周边角膜较术前平坦，平均为0．49D（P＜0．05），结论：白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术后角膜散光未增加，但轴位改变；角膜表面变得非常不对称，角膜地形图分析系统较角膜曲率计更适于白内障术后角膜形态及散光的评估；切口处的周边角膜变平坦，选择合适的切口可能会减少术后散光。     

80岁以上患者白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术临床观察

目的分析80岁以上患者白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术的临床效果。方法78例(78只眼)白内障在表面麻醉下透明角膜10～12点钟做切口,在3点或9点钟位角膜缘内做0.3～0.6mm辅助切口,超声乳化吸除皮质及核,植入ACRYSOF折叠式人工晶状体。术后观察视力、切口、前房、人工晶状体位置、眼底。结果术后1天、7天、1个月和3个月矫正视力≥0.5者分别为43只眼(55.13%)、49只眼(62.82%)、56只眼(71.79%)和60只眼(76.92%)。结论对80岁以上高龄患者施行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术,做好术前检查和术中监护可安全进行手术,术后可获得较好的视力。     

角膜缘隧道切口超声乳化吸出术的临床观察

目的 评价角膜缘隧道切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术的效果。方法 对120例白内障行角膜缘切口超声乳化吸出并植入PMMA人工晶状体。结果 术后1天视力≥0.5者占75.6%,其中≥1.0占36.5%;术后1周视力≥0.5者占82.3%,其中≥1.0占52.4%;术后1月视力≥0.5者占84.5%,其中≥1.0占58.2%;术后3月视力≥0.5者占88.2%,其中≥1.0占65.3%。术后平均散光值与术前相比差异无显著性意义。结论 角膜缘隧道切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术具有术后视力恢复快,角膜散光少、操作简便、并发症少等特点,值得推广。     

80岁以上患者白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的分析80岁以上患者白内障超声乳化吸除折叠人工晶体植入术临床效果。方法78例白内障在表面麻醉下在透明角膜10～12点处做切口，在2～3点角膜缘做0．3～0．8mm辅助切口，超声乳化吸除皮质及核，植入ACRYSOF折叠式人工晶体。术后观察视力、切口、前房、人工晶体位置、眼底，随访时间3～15个月，平均10个月。结果术后1天、7天、1个月和3个月矫正视力≥0．5者分别为43眼(55．13％)、49眼(62．82％)、56眼(71．79％)、60眼(76．92％)。结论对80岁以上高龄患者施行白内障超声乳化折叠人工晶体植入术，做好术前检查和术中监护可安全进行手术，术后可获得较好的视力。     

微小切口非超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术临床观察

目的 观察微小切口非超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术手术效果.方法 抽选107例（107眼）行微小切口非超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术,112例（112眼）行小切口非超声乳化白内障摘除联合硬片人工晶状体植入术,比较术后1周视力.结果 术后1周视力大于0.3者分别为88.78％及66.96％.结论 微小切口非超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术术后1周视力优于小切口非超声乳化白内障摘除联合硬片人工晶状体植入术,术后近期（1周）效果与超声乳化近期（1周）效果相近,在缺少设备、缺少投入的基层医院值得推广使用.     

小切口超声乳化及大直径折叠式人工晶体植入治疗高度近视眼白内障临床观察

目的评价小切口超声乳化及大直径折叠式人工晶体植入对于治疗高度近视性白内障的安全性和疗效。方法表麻醉下对40例68只眼高度近视白内障患者施行透明角膜3.2mm切口超声乳化吸除,植入大直径后房型折叠式人工晶体。察术中的安全性及术后疗效。结果术中无一例发生后囊膜破裂、前房出血以及爆发性脉络膜上腔出血。术后1天裸眼或正视力≥0.5者,占54.41%;术后1周为70.59%;1个月为82.35%;视力≥1.0者,术后1天为8.82%、术后1周为25%、1个为41.18%。结论小切口超声乳化及大直径折叠式人工晶体植入治疗高度近视白内障,具有视力恢复快、无严重并发症等点,但是对手术技巧要求较高。术后视力提高与高度近视眼底病变有关。     

表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的:探讨表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果和优点。方法:70例83眼采用表面麻醉下透明角膜小切口白内障超声乳化术并植入折叠式后房型人工晶状体。结果:术后1mo视力>0.3者77眼。术中1眼出现后囊破裂,但人工晶状体顺利植入;1眼外伤性白内障人工晶状体未能植入;糖尿病患者2眼出现并发症。结论:表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术具有术程短、术后视力恢复快的优点。     

超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障

目的评价超声乳化及折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障的临床效果.方法对15例(20眼)儿童白内障患儿行2.8mm切口超声乳化及折叠式人工晶体植入术,其中先天性白内障11眼,外伤性白内障7眼,低钙性白内障2眼.术后随访3月～26月,观察视力、并发症和角膜曲率的变化.结果先天性白内障术后矫正视力1眼0.05,5眼0.05～0.3,5眼矫正视力≥0.5,外伤性白内障2眼0.12,5眼≥0.6;低钙性白内障2眼≥1.0.术前、术后1月角膜曲率变化差异无显著性.随访中6眼行后囊切开.结论超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障术后反应轻,并发症少,能最大限度减少手术源性散光.