环型全泪道插管术与顺行泪道插管术的比较

目的研究环型全泪道插管术与顺行泪道插管术治疗泪道阻塞疾病的临床疗效。方法207例259眼泪道阻塞患者随机分为2组，其中A组94例117眼行环型全泪道插管术，B组113例142眼行顺行泪道插管术，随访拔管后泪道通畅情况。结果术后随访1～9a，A组治愈108眼，治愈率92，3％；B组治愈114眼，治愈率80．3％．2组间差异有显著意义（P=0.006〈0.01）。结论环型全泪道插管术疗效明显优于顺行泪道插管术。     

泪道激光联合泪道插管治疗各型泪道阻塞的疗效观察

目的 评价Nd:YAG激光联合泪道插管治疗泪道阻塞的疗效.方法 对415例(450只眼)泪道阻塞患者均采用Nd:YAC激光联合泪道插管手术治疗.结果 术后随访6个月以上,单纯泪点闭锁10只眼,治愈10只眼,治愈率100%;单纯泪小管阻塞147只眼,治愈126只眼,好转12只眼,无效9只眼,有效率93.88%;单纯泪总管阻塞158只眼,治愈137只眼,好转10只眼,无效11只眼,有效率93.04%;鼻泪管阻塞42只眼,治愈32只眼,好转6只眼,无效4只眼,有效率90.48%;泪点和泪小管阻塞7只眼,治愈5只眼,好转2只眼,有效率100.00%;泪小管和泪总管阻塞86只眼,治愈72只眼,好转5只眼,无效9只眼,有效率89.53%.结论 泪道激光联合泪道插管治疗泪道阻塞具有无痛苦、损伤小和疗效好等特点,值得推广.     

Ritleng泪道插管术治疗泪道探通失败的先天性泪道阻塞

目的评估Ritleng泪道插管术治疗泪道探通失败的先天性泪道阻塞的效果。设计回顾性病例系列。研究对象泪道探通失败的先天性泪道阻塞患儿300例(387眼)。方法采用不同的麻醉方式对泪道探通失败的先天性泪道阻塞患儿行Ritleng泪道插管手术。术后随访12～34个月。对麻醉方法、术前是否合并泪囊炎、探通次数对Ritleng插管手术效果的影响以及术后并发症进行分析。主要指标治愈人数构成比,并发症发生率。结果 300例患儿(387眼),治愈337眼,总治愈率87.08%。局部麻醉下手术290眼,治愈255眼(87.33%)。全身麻醉下手术95眼,治愈82眼(86.31%)。术前不合并泪囊炎者301眼,治愈273眼(90.70%);手术前合并急、慢性泪囊炎者86眼,治愈64眼(74.41%),两者比较差异有统计学意义(χ2=15.756,P=0.00)。经历过1次探通手术者213眼,治愈201眼(94.37%);经历过2次探通手术者108眼,治愈93眼(86.11%);经历过2次以上探通手术者66眼,治愈43眼(65.15%),三者比较差异有统计学意义(χ2=38.350,P=0.00)。术中及术后未发现严重并发症。结论 Ritleng泪道插管术成功率高且术后并发症少,可作为先天性泪道阻塞泪道探通失败后的首选治疗方式。     

硅胶泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床观察

目的:探讨运用硅胶泪道引流管逆行泪道插管术治疗泪道阻塞性疾病的手术效果.方法:对68例83眼鼻泪管阻塞患者选用球头型硅胶管逆行插管术,对26例37眼泪小管或泪总管阻塞患者选用引线型硅胶管逆行插管术.结果:术后随访6～12mo,球头型硅胶管治疗组有效率87%,引线型硅胶管治疗组有效率73%.结论:逆行泪道插入硅胶泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病,办法简便,效果良好,适合基层医院临床推广.     

泪道激光术后留置泪道引流管与药物灌注治疗泪道阻塞的疗效对比观察

目的:比较泪道激光术后药物灌注与留置泪道引流管两种方法治疗阻塞性泪道疾病的临床效果。方法:将Nd:YAG激光疏通泪道,A组38例40眼,激光疏通泪道后联合新型泪道引流管留置3mo。B组45例49眼,激光疏通泪道后注入典必殊药膏。术后随访3～6mo,对比分析两组的治疗效果。结果:泪道激光疏通术后留置泪道引流管与药物灌注,两种方法均有明显效果。治愈33眼,治愈率82.5%,好转4眼,好转率10.0%,总有效率92.5%;B组:治愈21眼,治愈率42.9%,好转13眼,好转率26.5%,总有效率69.4%。经统计学分析两组间差异有显著性意义(χ2=7.291,P<0.05)。结论:泪道激光治疗泪道阻塞性疾病安全有效,联合留置新型泪道引流管治疗泪道阻塞方法疗效明显提高。     

泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的治疗效果.方法 89例(95眼)泪道阻塞患者行Nd:YAG激光成形联合新型泪道引流管留置3个月,拔管后随访3～12个月,观察流泪和流脓情况、泪道功能恢复及并发症情况.结果 末次随访时,经此方法治疗各种泪道阻塞的患者治愈72眼,占75.79%;有效15眼,占15.79%;无效8眼,占8.42%,总有效率91.58%.其中泪小管阻塞者有效率100.00%(23/23),泪总管阻塞者有效率100.00%(12/12),鼻泪管阻塞者有效率94.44%(34/36),泪小管合并鼻泪管阻塞者有效率85.71%(12/14),慢性泪囊炎者有效率60.00%(6/10).3眼术后2周左右有轻微眼部刺激症状,4眼出现泪小管周围组织红肿不适,1眼出现泪小点撕裂,因假道形成致眼睑肿胀1眼,无一例患者出现泪道插管滑脱,余未见其他并发症发生.结论 泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞是一种有效的治疗方法.     

高频电联合泪道插管治疗泪道阻塞疗效观察

我院 2 0 0 0年起开展用高频电治疗泪道阻塞。后来从 2 0 0 2年 10月始用高频电联合泪道插管治疗泪道阻塞。两者术后观察比较 ,认为后者疗效优于前者 ,现将两者的治疗情况报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月共行高频电治疗泪道阻塞者 2 3例     

泪道逆行硅胶植管及联合YAG激光治疗泪道阻塞临床对照观察

目的 探讨单纯泪道逆行硅胶植管手术与泪道逆行植管联合泪道激光手术在治疗泪道阻塞性疾病方面的不同疗效，为基层临床眼科筛选一种安全简便、疗效可靠、低创伤的治疗方法，进一步提高基层眼科治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法选择2003年1月-2005年6月我院眼科门诊就诊的泪道阻塞患者241例253眼，将其随机分为A、B两组，A组采用单纯泪道逆行植管方法，B组采用逆行植管联合YAG泪道激光治疗。两组均统一采用复方一枝蒿泪道冲洗液于术后1天、2天、3天及2周、1个月、2个月进行冲洗治疗，术后3个月取出硅胶管，取管后按疗效标准对两组治疗效果进行分析、比较。结果A组128例132眼，治愈95眼（71．97％），总有效率95．45％；B组113例121眼，治愈94眼（77．69％），总有效率98．35％。结论泪道激光探通结合逆行硅胶植管较单纯逆行硅胶植管疗效较为明显，尤其是远期疗效。采用激光探通后植入硅胶管方法，不仅消除了激光治疗带来的不良反应，同时也有地效避免了手法探通的不足之处，更主要的是充分利用了激光治疗及硅胶管植入的各自优势，进一步降低了疾病复发的可能性，达到了双重的功效。各级医院眼科应根据自己的实际情况选择适合自身的治疗方式，以便于在提高临床疗效的同时避免过高地增加医疗成本。     

Nd：YAG泪道激光联合泪道插管治疗泪道阻塞的疗效观察

泪道阻塞是眼科常见病,主要症状为泪溢。传统的治疗方法操作复杂、损伤大,疗效较差。我院采用泪道激光联合泪道插管术治疗泪道阻塞,报告如下。     

一种泪道插管固定方法

目的为延长泪道插管留置时间,提高下泪小管断裂吻合术的成功率.方法以自制泪道插管固定器固定泪道插管,术后2月拔管.结果泪道插管留置时间固定器组(69.72±9.10)天,对照组(43.88±19.27)天,固定器组留置时间显著长于对照组(u=7.57,P＜0.01).拔管后3月泪道冲洗通畅者固定器组泪36例中31例(86.11%),对照组32例中18例(56.25%),固定器组通畅率显著高于对照组(x2=7.50,P＜0.01).结论泪道插管留置时间越长,手术效果越好.影响留置时间的主要因素为泪道外插管和固定物影响美观、磨擦眼球和脱管.本方法可延长留置时间,提高手术成功率.     

顺行法泪道插管与单纯泪道冲洗治疗泪道阻塞疗效比较

目的:通过比较顺行式泪道插管与单纯泪道冲洗治疗的疗效,探讨治疗泪道阻塞的方法。方法:对泪道阻塞患者140例140眼随机分为观察组和对照组,其中观察组75眼行顺行式泪道插管,单纯泪道冲洗组65眼对照眼,术后随访6～12mo。结果:观察组治愈65眼,治愈率86.7%,复发1眼,对照组治愈45眼,治愈率69.2%,复发2眼,两组治愈、复发率比较均有显著性。结论:顺行法程氏泪道插管术具有操作简单、方便易行、经济实用等优点,该项治疗泪道阻塞方法的方法适于在基层医院推广。     

Ritleng泪道插管术治疗儿童复杂性难治性泪道阻塞的效果观察

目的评价Ritleng泪道插管术治疗儿童复杂难治性泪道阻塞的效果。设计回顾性病例系列。研究对象有一次以上泪道探通史或先天性泪点缺如、外伤等复杂泪道阻塞病例73例（92眼）,患儿年龄3个月～13岁,平均3岁7个月。方法所有病例采用全身麻醉下泪道疏通或泪道重建联合Ritleng泪道插管手术治疗,根据病情于术后3~12个月拔管。术后随访5～18个月。拔除泪道硅胶管后,泪道冲洗通畅且无症状为治愈,泪道冲洗通畅但有一定阻力且偶有流泪为好转,泪道冲洗不通畅为无效,拔管后2个月以上再次出现流泪、冲洗泪道不通畅为复发。主要指标治愈、好转、无效、复发的人数及百分比。结果 79眼（85.9%）成功置U型内置管;7眼（7.6%）置单侧环形外置管,均为泪道严重狭窄或闭锁;6眼（6.5%）置管未成功,均为骨性泪道狭窄或无骨性泪道。术后1周症状体征完全消失60眼（65.3%）;拔管后2个月,治愈67眼（72.8%）,好转16眼（17.4%）,无效9眼（9.8%）,复发2眼（3.3%）。结论 Ritleng泪道插管技术是一种有效的治疗复杂性泪道阻塞的方法。但对于泪道极度狭窄闭锁、骨性狭窄或无骨性泪道的病例,尚不能解决根本问题。     

泪道重建联合Ritleng泪道插管术治疗儿童继发性泪道阻塞

目的 评估泪道重建联合Ritleng泪道插管手术治疗儿童结膜炎后继发性泪道阻塞的效果。方法 回顾性系列病例研究。分析2008年7月至2013年12月利用泪道重建联合Ritleng泪道插管治疗的结膜炎致继发性泪道阻塞连续病例43例（49眼）的临床资料。其中男20例（23眼）,女23例（26眼）,年龄8个月至11岁。所有病例采用全身麻醉下泪道重建联合Ritleng泪道插管手术治疗,根据病情于术后2~6个月拔管,术后随访6～12个月。拔除泪道硅胶管后,泪道冲洗通畅为治愈,泪道冲洗通不畅并偶有流泪为好转,泪道不通为治疗无效。结果 术中探查按阻塞部位分为泪小管阻塞（9眼）、泪总管阻塞（12眼）、鼻泪管阻塞（4眼）、两处及以上部位阻塞（24眼）。拔管后治愈32眼（65%）,好转10眼（20%）,无效7眼（14%）。鼻腔出血及鼻翼肉芽肿为主要并发症,分别占28%、41%,对症处理后均痊愈。结论 泪道重建联合Ritleng插管技术是一种简便、安全和有效的治疗儿童结膜炎后继发性泪道阻塞的手术方法。     

脉冲YAG激光泪道成形术后不同处理方法

目的 评价激光泪道成形术后泪道灌注药物与泪道插管的l临床效果。方法 使用HSM-Ⅲs脉冲YAG激光对118例(127眼)各种泪道阻塞施行泪道成形术，术后选用四环素可的松眼膏进行泪道药物灌注与泪道插管进行对比，随访l周、2周、1月、3月、6月、12月的临床疗效。结果 YAG激光泪道成形术后，进行泪道药物灌注与泪道插管，经6-12月的随访，两者临床效果差异有显著性意义。泪道插管有6例泪小管撕裂，而泪道药物灌注无一例泪小管撕裂。结论 激光泪道成形术后泪道药物灌注临床疗效明显优于泪道插管。     

ND:YAG激光加泪道插管治疗泪道阻塞的临床评价

目的 探討YAG激光加泪道插管治療泪道阻塞的臨床價值。方法 采用YAG激光光導纖維灼通阻塞之泪道,然后于泪道内置入特制硅膠管以支撑擴張泪道,1-2月后拔管。結果 本組169例216只眼,治愈者208只眼,治愈率達96.29％。結論 本方法是一種簡便易行且療效甚好的方式。     

KTP激光泪道成形插管治疗泪道阻塞35例疗效观察

我科自2002年10月～2003年12月采用HLG—MYK10型KTP激光泪道治疗机，对35例(39眼)炎症引起的泪道阻塞患者进行KTP激光泪道成形插管治疗，经临床随访观察，疗效满意，现报告如下。     

Ritleng 泪道插管术治疗结膜炎导致的儿童继发性泪道阻塞疗效观察

目的：探讨 Ritleng 泪道插管术治疗儿童结膜炎继发泪道阻塞的疗效。方法回顾性分析因结膜炎导致继发性泪道阻塞的患儿39例（42只眼）。所有患儿均行 Ritleng 泪道插管术,术后3-6个月拔管,并在拔管后1个月进行随访。以泪道冲洗和 DDT 检查结果最终确定其术后效果。结果患儿39例（42眼）成功置管,拔管后30眼治愈（71％）：泪道冲洗通畅,无流泪症状,DDT 试验阴性;4眼（10％）好转：患儿偶有流泪症状,泪道冲洗存在阻力,DDT 可疑阳性;8眼（19％）无效：拔管后,冲洗泪道不通畅,仍有分泌物、有流泪症状。DDT 阳性。所有患儿42只眼中,共14眼单纯性阻塞,包括4眼为泪小点闭锁;泪小管阻塞为6眼;鼻泪管阻塞有4眼。单纯性阻塞中12眼治愈;1眼好转、1眼无效;共28眼复杂性阻塞,其中18眼治愈,3眼好转,7眼无效。结论对于结膜炎引起的儿童泪道阻塞,Ritleng 泪道插管术存在一定效果,通过该手术可以减少由于未及时手术治疗而出现的不利因素,提高手术成功率。     

激光泪道成形联合插管治疗泪道阻塞远期疗效

目的探讨激光泪道成形联合插管治疗泪道阻塞的远期疗效。方法泪道阻塞120例（120眼）,随机分为两组：对照组60例单纯行激光泪道成形术;试验组60例行激光泪道成形联合插管治疗。术后门诊复诊冲洗泪道并记录溢泪症状和不良情况,必要时进行适当处理。随访3年。结果完成随访113例（对照组56例,试验组57例）,失访7例（5.83%）,两组基线比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。在随访第1年两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,第2年两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访3年发现试验组较对照组效果好（P=0.002）,且3年来对照组总有效率在逐年下降（P〈0.05）而试验组总有效率基本保持稳定（P〉0.05）。虽然两组均有并发症发生,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论激光泪道成形联合插管治疗泪道阻塞较单纯激光泪道成形术远期疗效稳定而可靠。     

泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病

目的 探讨泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病的临床疗效.方法 62例(78眼)泪道阻塞或狭窄患者采用泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗,观察术后泪道通畅情况.结果 术后随访6个月,治愈50例63眼,好转9例11眼,效3例4眼.治疗过程中均未见并发症发生.结论 泪道探通联合新型硅胶泪道引流管是治疗泪道疾病的有效方法.     

插管术配合板蓝根液冲洗泪道治疗泪道阻塞

作者用带有侧孔的硬膜外麻醉导管（以下简称导管）插管术配合板蓝根液冲洗泪道治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎，方法简单易行、便于冲洗，不损伤泪点，疗程短，效果好。介绍如下。一、临床资料1．一般资料：本组共治疗观察慢性泪囊炎35例40眼，下泪小管阻塞15例15眼；年龄最大60岁，