复合式与单纯翼状胬肉切除术的对比观察

目的 比较复合式翼状胬肉切除术和单纯翼状胬肉切除术的临床疗效.方法 将227例(251只眼)原发性翼状胬肉患者随机分成2组:复合式翼状胬肉切除术组114例(123只眼),单纯翼状胬肉切除术组113例(128只眼).复合式切除术组联合应用丝裂霉素C和角膜缘干细胞移植,其他手术操作步骤与单纯翼状胬肉切除术组基本相同.回顾性统计分析两种手术方式的术后复发率及并发症.结果 复合式翼状胬肉切除术组6只眼复发,复发率4.88％;单纯翼状胬肉切除术组35只眼复发,复发率27.34％.2组术后复发率差异有统计学意义.2组均未见严重的并发症.结论 胬肉切除、MMC联合角膜缘干细胞移植复发率低,手术安全,疗效可靠.     

应用羊膜移植手术治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是一种临床常见的外眼病 ,药物治疗及手术临床效果均不很理想。传统的翼状胬肉切除术 ,其复发率可高达 30～ 5 0 % 〔1〕。以往曾有用手术切除联合应用丝裂霉素等免疫抑制剂的方法进行治疗复发性胬肉 ,便因有许多副作用而无法广泛应用。现对 14例 14眼复发性翼状胬肉患者行常规翼状胬肉切除术并一期行保存羊膜移植术治疗 ,观察羊膜移植的临床疗效。临床资料 :本组 14例患者共 14只患眼。女 8例 ,男 6例。右眼 7例 ,左眼 7例。均为常规翼状胬肉切除术后复发者 ,其中 4例在本次手术前曾行 2次胬肉切除术。本组手术距上次手术时间为 6…     

翼状胬肉不同术式治疗后1a内复发率的比较

目的:分析比较3种不同手术方式治疗翼状胬肉后1a内复发情况。方法:对我院自2008年来对翼状胬肉的3种不同手术治疗方式做统计分析,分别比较其复发率,并采用卡方检验比较复发率有无统计学差异。结果:三种不同手术方式治疗翼状胬肉,其复发率有明显差异,单纯翼状胬肉切除术术后复发率高,翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术及翼状胬肉切除+生物羊膜移植术术后复发率低,且两种术式术后复发率无统计学差异。结论:翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术及翼状胬肉切除+生物羊膜移植术是治疗翼状胬肉的理想术式,术后复发率低,特别是翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术更值得临床推广。     

翼状胬肉三种手术治疗效果比较

目的探讨3种手术方法治疗翼状胬肉的效果。方法A组单纯翼状胬肉切除术;B组翼状胬肉切除联合羊膜移植;C组翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。结果所有患者平均随访12个月,A组复发率为20.85%;B组复发率4.89%;C组复发率3.23%。结论角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果良好,复发率低。     

白内障合并翼状胬肉两种手术方案的选择

目的 探讨老年性白内障合并翼状胬肉两种手术方案的临床效果.方法 回顾性分析我院107例翼状胬肉未遮盖瞳孔区的老年性白内障,按其接受手术方案分为两组,A组行超声乳化吸出+人工晶状体植入联合翼状胬肉切除术,B组先行翼状胬肉切除术,术后2～4d再行超声乳化吸出+人工晶状体植入术,观察手术前后裸眼视力,最佳矫正视力,角膜散光及术后屈光度并加以比较.结果 与联合手术相比,分次手术术后残余屈光不正度数更低,术后裸眼视力更好.结论 老年性白内障合并翼状胬肉先行翼状胬肉手术,再行超声乳化吸出白内障能取得更好效果.     

翼状胬肉不同手术方式对术后泪膜影响的研究进展

翼状胬肉是我国常见的眼表疾病,患病率较高。手术切除是治疗翼状胬肉的主要方法,传统手术方式如单纯胬肉切除术,术后复发率高。近年来,胬肉切除联合羊膜移植术、联合自体角膜缘干细胞移植术、联合使用丝裂霉素(mitomycin C,MMC)等方法成为翼状胬肉手术的常用术式,尤其是胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,应用最为广泛。翼状胬肉与干眼密切相关,术后干眼为翼状胬肉复发的重要原因之一。翼状胬肉不同手术方式对术后泪膜的影响观点不一,本文将对近年来国内外观点进行综述。     

角膜绷带镜固定角膜缘干细胞移植片在原发性翼状胬肉切除术中的应用

目的：评估无缝线角膜绷带镜固定角膜缘干细胞移植片法在原发性翼状胬肉切除术中的应用效果。

方法：选取我院于2019-01/12收治的双眼原发性翼状胬肉患者25例50眼进行前瞻性临床研究，术中随机对每位患者其中1眼采用无缝线角膜绷带镜固定角膜缘干细胞移植片(A组，25眼)，另1眼采用传统缝线法固定角膜缘干细胞移植片(B组，25眼)。记录两组患眼手术时间，术后随访6mo，观察两组患眼舒适感、移植物固定稳定性、并发症及复发情况。

结果：A组平均手术时间(13.5±2.1min)明显少于B组(26.6±7.2min)。术后1d，1、2wk，1、3、6mo，A组患眼疼痛、畏光、流泪、异物感、瘙痒等不适感均低于B组，至6mo后两组不适感均消失。A组术后角膜缘干细胞移植片稳定性良好，术后1、3mo并发症发生情况均少于B组。A组未见翼状胬肉复发，B组出现翼状胬肉复发1眼。

结论：原发性翼状胬肉切除术中应用无缝线角膜绷带镜固定角膜缘干细胞移植片简单便捷、安全有效，术后舒适感好，复发率低，与传统缝线法相比可缩短手术时间，有效减轻患者的痛苦。     

翼状胬肉角膜缘干细胞移植术与单纯切除术的比较

目的比较单纯翼状胬肉切除与干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 196例(255眼)翼状胬肉采用单纯胬肉切除术,212例(235眼)翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞移植术,分别术后随访6到24月。结果术后复发率:单纯翼状胬肉切除术组为34.9%,自体角膜缘干细胞移植术组为3.4%,复发率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论自体角膜缘干细胞移植为病变区提供了新的干细胞来源,治疗较单纯胬肉切除效果好,复发率低.手术简单易行,值得推广。     

自体结膜在翼状胬肉手术治疗中的美容效果观察

目的:观察自体结膜在翼状胬肉手术治疗中的美容效果。方法:翼状胬肉患者94例102眼。初发性翼状胬肉患者采取胬肉切除保留结膜组织手术方式。复发性翼状胬肉切除全部病灶组织后移植自体球结膜,移植结膜瓣取自术眼上方结膜。结果:术后83眼外观正常,无明显手术痕迹,达到术后美观效果,占手术眼81.4%。结论:自体结膜治疗翼状胬肉能达到恢复自然外观,满足患者美观需求的效果,是目前治疗翼状胬肉的主流手术方式。     

结膜移植联合平阳霉素治疗复发性翼状胬肉

传统的翼状胬肉切除术其复发率高。而复发性翼状胬肉采用常规手术治疗往往更不容易达到满意效果。我科在手术显微镜下切除翼状胬肉自体结膜瓣移植 ,加用平阳霉素治疗效果较好。现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月常规手术后复发的翼状胬肉 32例     

复合式翼状胬肉切除术与单纯翼状胬肉切除术的疗效比较

目的比较复合式翼状胬肉切除术和单纯翼状胬肉切除术的临床疗效。方法将235例(261只眼)原发性翼状胬肉患者随机分为2组:带蒂结膜瓣移植联合MMC切除术组118例(125只眼),单纯翼状胬肉切除术组117例(136只眼)。复合式切除术组联合应用丝裂霉素C和带蒂结膜瓣移植,其他手术操作步骤与单纯翼状胬肉切除术组基本相同。结果复合式翼状胬肉切除术组6只眼复发,复发率4.8%;单纯翼状胬肉切除术组33只眼复发.复发率24.2%。2组术后复发率差异有统计学意义。结论胬肉切除、MMC联合带蒂结膜瓣移植复发率低,手术安全.疗效可靠。     

改进翼状胬肉剥离切除术与自体角膜缘干细胞移植术

目的 探讨对不同年龄组初发性翼状胬肉及复发性翼状胬肉手术方式的选择.方法 86例（86眼）初发性翼状胬肉,施行改进翼状胬肉剥离切除术,10例（10眼）复发性翼状胬肉行自体角膜缘干细胞移植术.结果 38～55岁42例中复发11例,复发率26.19%,56～73岁44例中复发1例.复发性翼状胬肉10例中9例治愈,1例复发.结论 56岁以上初发性翼状胬肉行改进翼状胬肉剥离切除术复发率低,宜采用此种术式.55岁以下初发性翼状胬肉行改进翼状胬肉剥离切除术复发率高,不宜采用此种术式.复发性翼状胬肉行自体角膜缘干细胞移植术可有效减少复发.     

自身角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉

目前治疗翼状胬肉（以下简称胬肉）仍以手术切除为主。手术方式很多,现将我院1994年12月至1999年12月在显微镜下行翼状胬肉切除术及自身角膜缘结膜移植术的体会报告如下。     

静止期翼状胬肉两种手术方式的比较

目的比较静止期翼状胬肉选择单纯切除术与自体角膜缘干细胞移植术两种手术方式治疗效果。方法A组:静止期翼状胬肉患者28例28眼行翼状胬肉单纯切除手术,B组:静止期翼状胬肉患者32例32眼行翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术。两组分别对手术整体时间、术后角膜创面上皮愈合时间、术后复发率进行比较。结果A组手术时间(21.54±3.636)min明显短于B组(33.06±4.697)min,差异有统计学意义(t=10.515,P<0.05);两组角膜创面上皮愈合所需时间比较,A组(6.46±1.07)d,B组(6.13±1.137)d,差异无统计学意义(t=1.139,P>0.05),术后1个月,3个月翼状胬肉复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.365,2.435,P均>0.05)。结论对静止期翼状胬肉手术方式选择上,单纯切除术手术时间短,术后复发率与自体角膜缘干细胞移植术无明显差异。在临床上,对于高龄的静止期翼状胬肉患者,不能耐受长时间手术的,选择单纯切除手术方式也是不错的选择。     

不同术式治疗翼状胬肉临床观察

目的 观察翼状胬肉3种不同手术方式治疗效果.方法 翼状胬肉193例（251眼）,翼状胬肉单纯切除术106眼,联合球膜移植术61眼,改良逆行撕剥术84眼,术后随访1～24月.结果 251眼中,单纯切除术21眼复发,联合结膜移植3眼复发,改良逆行撕剥术5眼复发.结论 改良逆行撕剥术操作简单、费用低、复发率低.     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

0引言翼状胬肉是一种常见眼病,以手术治疗为主,单纯胬肉切除术复发率高达24%~89%[1]。近年来随着角膜干细胞研究的不断深入,干细胞移植为翼状胬肉的治疗提供了一种全新的方法。我院于2004-04/2007-01采用角膜干细胞移植治疗翼状胬肉,取得理想效果。1临床资料翼状胬肉患者112例151眼,男63例,女59例,年龄34~78(平均59)岁。翼状胬肉接近或侵及瞳孔区,其中初次手术者106眼,复发者(曾于1~15a前行单纯翼状胬肉切除术)45眼。翼状胬肉切除:术前眼滴用3g/L盐酸左氧氟沙星滴眼液(海伦)3d,双眼翼状胬肉者同时手术。5g/L盐酸丙美卡因表面麻醉2次,使用0.45×12的注射     

三种不同的手术方法治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察三种不同的手术方法治疗翼状胬肉的临床效果，探讨适用于基层医院的治疗翼状胬肉的方法。方法回顾性分析采用单纯翼状胬肉切除术、翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术、翼状胬肉切除联合游离球结膜瓣移植术等三种不同的手术方法治疗426例翼状胬肉患者，观察其术后并发症，特别是翼状胬肉的复发率。结果所有患者均顺利完成手术，三种手术方法术后翼状胬肉复发率分别为29％、9％和6％，术后未见其他并发症发生。结论翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术及翼状胬肉切除联合游离球结膜瓣移植术，治疗翼状胬肉术后复发率较低，手术操作简单易行，是适用于广大基层医院的较好方法。     

翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床观察

目的观察在翼状胬肉切除术中应用人羊膜移植防止翼状胬肉复发的临床效果。方法对42例46只眼翼状胬肉(复发性翼状胬肉20例21眼,初发性胬肉22例25眼)进行手术切除联合羊膜移植术。结果随访时间3-36个月,平均19个月,40例44只眼术后上皮愈合稳定,角膜光滑透明,绝大部分患者术后视力较前提高,共2例复发,复发率4.5%。结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效降低翼状胬肉切除术的复发率。     

自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉手术切除是治疗的主要方法，但单纯的翼状胬肉切除术其复发率高达30％～69％。2001年10月～2003年10月我院采用自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉获得了较好效果，现报告如下：     

翼状胬肉根治手术预防结膜复发的效果观察

目的 探讨不同翼状胬肉切除手术预防结膜复发的效果.方法 根据手术方式的不同,将本院接受翼状胬肉切除手术的原发性翼状胬肉患者206例(263眼)分为A、B 2组,A组92例(120眼)接受翼状胬肉根治切除手术,即翼状胬肉切除和结膜瓣转移移植术联合球筋膜广泛切除和翼状胬肉残留的球结膜尽量切除术;B组114例(143眼)仅接受翼状胬肉切除和结膜瓣转移移植术.术后随访3～69个月,平均18.6个月,裂隙灯显微镜检查角膜、结膜及巩膜创面情况,比较2组翼状胬肉患者术后结膜复发的眼数和发生率.结果 A组巩膜创面主要由转移结膜瓣覆盖,水肿、充血轻,其中16眼结膜复发,发生率为13.33%;B组巩膜创面主要由翼状胬肉残留的球结膜覆盖,充血持续1个月以上,其中66眼结膜复发,发生率为46.15%;用x2检验分析,2组结膜复发发生率差异有显著统计学意义(X2=32.75,P＜0.005).结论 翼状胬肉根治切除手术预防结膜复发的效果显著.