慢性泪囊炎的治疗现状及进展

慢性泪囊炎是眼科常见病,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起.对于本病的治疗,以往主要是以外路手术为主,近年来出现了以药物和微创手术治疗为代表的一些新疗法,如泪道支架,泪道内窥镜等.     

小泪囊慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术疗效观察

目的观察泪囊鼻腔吻合术对小泪囊慢性泪囊炎的治疗效果。方法对术前经泪道冲洗和造影检查证实泪囊体积小的慢性泪囊炎患者47例53眼施行泪囊鼻腔吻合手术,观察术后疗效。结果47例53眼术后泪道畅通,治愈率100%。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗小泪囊慢性泪囊炎的理想术式,小泪囊是泪囊鼻腔吻合术的适应症。     

泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道置管术的对比观察

目的 探讨泪囊鼻腔吻合手术与鼻泪道置管手术治疗慢性泪囊炎的术前方式选择、手术方法的改进和手术疗效的对比。方法 采用改进的泪囊鼻腔吻合手术和鼻泪道置管手术，治疗慢性泪囊炎435例435眼均为单眼手术。术后随访12月，对比观察两种手术的疗效。结果 泪囊鼻腔吻合手术285例，治愈280例，治愈率98．2％；鼻泪道置管术150例，治愈103例，治愈率68．7％。结论 手术前泪道检查，判断泪囊的大小，对于选择何种手术方式非常重要；泪囊鼻腔吻合术为治疗慢性泪囊炎的首选术式；掌握一定的手术技巧、精细操作和术后泪道冲洗是手术成功的关键。     

泪囊炎、泪小管阻塞5分钟术式微创手术和泪囊鼻腔吻合术临床观察

目的 探讨用短时间、微小创伤治疗泪囊炎、泪小管阻塞的手术疗效.方法 泪囊炎、泪总管及上下泪小管阻塞56例(70眼)经微创5分钟术式手术方法治疗,鼻泪管逆行植入球头硅胶管术,操作分为4步:探泪道、送引线绳、扩大鼻泪管、逆插球头硅胶管.结果 泪囊炎、泪总管及上下泪小管阻塞70眼经微创5分钟术式手术后泪道通畅.结论 泪囊炎、泪小管阻塞采用5分钟术式手术,鼻泪管逆行植入球头硅胶管和线形硅胶管术是泪囊炎、泪道阻塞手术治疗的一种有效治疗方法.     

老年人泪囊鼻腔吻合术可行性探讨和疗效分析

目的探讨老年人泪囊鼻腔吻合术可行性并对手术疗效进行分析。方法对86例老年人慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合手术治疗，随访三个月。结果80例流脓溢泪症状消除，泪道冲洗通畅；6例有轻度溢泪，泪道冲洗通畅。结论老年人泪囊炎在控制全身疾病的前提下行泪囊鼻腔吻合术安全有效。     

慢性泪囊炎的临床治疗进展

慢性泪囊炎多见于中老年女性,特别是绝经期妇女。开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。目前以手术治疗为主,常用的术式包括经内眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术、经鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术等。随着技术的发展,激光技术、新型泪道硅胶管的应用使临床治疗慢性泪囊炎更加完善。泪道内窥镜技术可以获得较为直观的泪道影像学资料,对于判断泪道阻塞性质、部位、程度、制定治疗方案尤为重要,是泪道阻塞诊疗领域的一项重大突破,也是目前该领域中最先进的诊疗方法。     

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术

目的 探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 采用泪囊鼻腔造口C形置管术治疗慢性泪囊炎42例(42眼)。对伴上泪道阻塞者用自制的头端略呈锥形泪道探针，按泪道探通方向突破阻塞部位11眼。结果 42眼术后全部治愈，拔管后溢泪、溢脓症状消失，泪道冲洗通畅。结论 改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术能较好地解决伴上泪道阻塞的慢性泪囊炎；C形置管使手术效果更为可靠。     

直硅胶管联合球头硅胶管治疗常规泪道植管术后复发性泪囊炎

目的:观察直硅胶管与球头硅胶管联合植入治疗常规泪道植管术后复发性泪囊炎的临床疗效.方法:对49例50眼慢性泪囊炎已行泪道植管术(单植入直硅胶管或球头硅胶管)但仍有溢泪或拔管后短期内复发患者行直硅胶管联合球头硅胶管治疗.随访la观察临床疗效.结果:接受再次的联合植管手术的患者,5例5眼术后3 mo泪道冲洗不通,手术无效;其余44例45眼患者带管期间及拔管后la复查泪道冲洗通畅,有效率90％.结论:直硅胶管联合球头硅胶管治疗常规泪道植管术后复发性泪囊炎效果确切,复发率低,并值得向慢性泪囊炎初次手术者推广应用.     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入治疗小泪囊慢性泪囊炎的临床疗效

回顾承德医学院附属医院眼科2018 年1月至2019年1月采用改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入治疗的16例小泪囊慢性泪囊炎患者的疗效。术后6个月15例患者痊愈,1例患者泪道冲洗通畅,但溢泪症状存在,手术有效率达到93.75%。 改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入术治疗微小泪囊慢性泪囊炎手术疗效确切,是治疗此病的有效手术方式。