糖尿病性白内障患者血清与房水中细胞因子表达的变化

目的：分析糖尿病性白内障患者血清和房水中维生素C、氧化应激产物、炎症因子及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。

方法：选取2018-01/2019-12我院收治的糖尿病性白内障患者40例40眼作为观察组,单纯白内障患者40例40眼作为对照组。分析两组患者血液和房水样本中维生素C、氧化应激产物(丙二醛)、炎症因子(IL-6和IL-8)及VEGF水平的差异。

结果：两组患者血清维生素C水平无差异(P>0.05),但观察组房水维生素C水平明显低于对照组(20.6±13.6mg/L vs 27.2±9.9mg/L,P<0.05); 两组患者血清丙二醛水平无差异(P>0.05),但观察组房水丙二醛水平明显高于对照组(12.6±4.6nmol/mL vs 8.0±3.1nmol/mL,P<0.001); 观察组血清和房水IL-6、IL-8水平均明显高于对照组(P<0.001); 两组患者血清VEGF水平无差异(P>0.05),但观察组房水VEGF水平明显高于对照组(45.6±20.6pg/mL vs 16.5±4.5pg/mL,P<0.001)。

结论：糖尿病性白内障患者与单纯白内障患者相比,虽然血清维生素C、氧化应激产物及VEGF水平相似,但其房水中维生素C、氧化应激产物及VEGF水平存在较大的差异,同时糖尿病性白内障患者血清和房水炎症因子水平相比单纯白内障患者更高。     

TNF-α和IL-6在新生血管性青光眼发病过程中的作用

目的：通过检测新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)患者血清及房水中TNF-α、IL-6的浓度,探讨它们在NVG发病中的作用。

方法：选择2017-01/2018-01期间在我院眼科住院治疗的新生血管性青光眼患者64例64眼作为试验组,同期住院开角型青光眼(POAG)、年龄相关性白内障(ARC)患者作为对照组,检测三组患者血清及房水中TNF-α、IL-6水平,进行单因素方差分析和相关性分析。

结果：NVG组患者血清与房水中TNF-α、IL-6水平明显高于POAG组,差异均有统计学意义(P<0.05); 与ARC组比较,差异有显著的统计学意义(P<0.01); NVG组患者房水及血清中TNF-α与IL-6呈显著正相关(r=0.642、0.415,P<0.05)。

结论：NVG患者血清及房水中TNF-α、IL-6均显著升高,TNF-α、IL-6在视网膜新生血管的发生、发展中起重要作用。     

2型糖尿病合并白内障患者晶状体上皮细胞中PEDF和VEGF的表达及意义

目的：观察糖尿病合并年龄相关性白内障患者晶状体上皮细胞(LECs)中色素上皮衍生因子(PEDF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达水平,探讨糖尿病合并年龄相关性白内障的发病机制。

方法：回顾性研究。收集2020-08/2021-04在蚌埠医学院第一附属医院眼科就诊的年龄相关性白内障和2型糖尿病合并年龄相关性白内障患者各30例。所有患者白内障超声乳化术中收取术眼晶状体中央区5.5～6.0mm直径的前囊膜标本,采用蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测LECs中PEDF、VEGF蛋白表达水平。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测PEDF、VEGF mRNA的相对表达量。

结果：两组患者LECs中均存在PEDF、VEGF的表达,2型糖尿病合并年龄相关性白内障组患者VEGF mRNA相对表达量为1.364±0.062,高于年龄相关性白内障组的1.000±0.0(P<0.01),PEDF mRNA的相对表达量为0.398±0.053,明显低于年龄相关性白内障组的1.000±0.0(P<0.001)。2型糖尿病合并年龄相关性白内障组患者LECs中VEGF和PEDF蛋白表达量为2.053±0.026、0.579±0.045,年龄相关性白内障组为1.680±0.064、1.058±0.007(均P<0.01)。

结论：2型糖尿病合并年龄相关性白内障患者LECs中PEDF和VEGF表达水平发生变化,可能与糖尿病患者白内障的发生和发展有关。     

BMP-6与新生血管性年龄相关性黄斑变性的相关性

目的：探讨新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD)患者房水中骨形态发生蛋白6(BMP-6)、白细胞介素-6(IL-6)及血管内皮生长因子(VEGF)的变化及其与黄斑区视网膜厚度的相关性。

方法：收集2015-06/2017-03于我院眼科就诊的nARMD患者34例35眼作为nARMD组,选取同期于我院住院行白内障手术的年龄相关性白内障患者20例20眼作为对照组。采用光学相干断层扫描(OCT)测量两组患者黄斑区1mm范围内的平均视网膜厚度(CSMT)。通过ELISA法检测房水中BMP-6的浓度,流式微球技术(CBA)测量IL-6和VEGF的浓度。

结果：nARMD组患者房水中BMP-6水平(35.29±4.27pg/mL)明显低于对照组(62.04±2.78pg/mL),而VEGF水平(93.13±47.25pg/mL)明显高于对照组(69.21±13.40pg/mL),差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者房水中IL-6的水平差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析表明,nARMD组患者房水中BMP-6含量与CSMT呈负相关(r_s=-0.409,P=0.015)。

结论：nARMD患眼房水中BMP-6浓度下降,而VEGF浓度升高,BMP-6含量与CSMT呈负相关,其可能参与nARMD的发病过程。     

新生血管性青光眼患者血清和房水中IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平及意义

目的：测定新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)患者血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平,并探讨IL-6、IL-8、TNF-α在NVG发生发展中的意义。

方法：采用前瞻性病例分析方法,纳入2015-08/2017-03在我院诊治的NVG患者38例38眼,并按虹膜新生血管分级标准分为Ⅱ级8眼,Ⅲ级19眼,Ⅳ级11眼。选取同期原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者31例31眼、年龄相关性白内障患者33例33眼作为对照。分别于术前检测患者眼压水平,分别抽取患者静脉血及房水样本,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α含量。

结果：NVG组血清和房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于POAG组和白内障组,差异有统计学意义(P<0.05); POAG组血清和房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于白内障组(P<0.05)。Ⅳ级NVG组血清和房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ级患者血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05)。NVG患者血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平均与眼压水平呈正相关(P<0.05)。

结论：IL-6、IL-8、TNF-α在NVG患者血清及房水中高表达,可能参与虹膜新生血管生长和眼压升高。     

汉族与哈萨克族PACG患者房水及小梁网中TGF-β2的表达与滤过泡形成的研究

目的：评估汉族和哈萨克族原发性闭角型青光眼(PACG)患者房水及小梁组织中转化生长因子β2(TGF-β2)表达水平及小梁切除术后滤过泡形成情况。

方法：前瞻性研究。选取2018-07/2019-04在石河子大学医学院第一附属医院眼科就诊的PACG患者46例49眼,其中汉族25例26眼,哈萨克族21例23眼,均于小梁切除术中采集房水和小梁组织,采用ELISA法检测房水总TGF-β2(tTGF-β2)和活化TGF-β2(aTGF-β2)含量,并通过免疫组化和免疫荧光法检测小梁组织中TGF-β2的表达。

结果：免疫组化和免疫荧光染色结果显示,汉族患者小梁组织中TGF-β2表达明显高于哈萨克族患者。ELISA定量分析显示,汉族和哈萨克族患者房水中aTGF-β2含量(172.015±79.367、83.436±41.743pg/mL)有明显差异(t=4.794,P<0.001),且年龄≥70岁的两民族患者房水中tTGF-β2含量(480.124±152.997、338.858±72.497pg/mL)有差异(t=2.421,P=0.026)。术后两民族患者眼压均较术前明显降低,但术后6mo汉族和哈萨克族患者功能性滤过泡(Ⅰ、Ⅱ型滤过泡)形成情况有明显差异(50% vs 78%; χ²=4.841,P=0.028)。

结论：汉族与哈萨克族PACG患者房水及小梁组织中TGF-β2的表达具有差异性,哈萨克族患者房水和小梁组织中TGF-β2呈明显低表达,可能减少术后滤过泡瘢痕化,促进功能性滤过泡形成。     

房水中IL-6和MCP-1浓度与视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的相关性

目的：分析房水中白细胞介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)浓度与视网膜静脉阻塞(RVO)合并黄斑水肿的相关性。

方法：选取2017-11/2019-11在内蒙古自治区人民医院确诊为RVO并接受玻璃体腔内注射雷珠单抗(IVR)治疗的患者40例40眼为治疗组,选取同期行白内障手术的单纯年龄相关性白内障患者20例20眼为对照组。采集两组患者房水,并检测房水中MCP-1和IL-6浓度。治疗组患者分别于首次IVR术前和术后1mo进行最佳矫正视力(BCVA)和黄斑区中心凹厚度(CMT)检测,分析术前房水中IL-6和MCP-1浓度及CMT的相关性。

结果：术前,治疗组患者房水中IL-6和MCP-1浓度(49.84±16.16、547.75±108.45pg/mL)明显高于对照组(10.71±7.26、235.65±34.45pg/mL,均P<0.001),且治疗组患者房水中IL-6和MCP-1浓度与CMT呈正相关(r=0.646、0.912,均P<0.001),IL-6与MCP-1浓度呈正相关(r=0.902,P<0.001)。首次IVR术后1mo,与术前相比,治疗组患者房水中IL-6、MCP-1浓度(20.08±11.56、228.35±70.69pg/mL)显著下降,BCVA和CMT明显改善(均P<0.001)。

结论：房水中IL-6和MCP-1浓度与RVO病变进程相关,玻璃体腔内注射雷珠单抗能够降低房水中IL-6和MCP-1的表达,降低CMT,减轻黄斑区水肿,改善视力。     

血清PEDF和FGF19及β-EP诊断原发性青光眼及评估严重程度的应用价值

目的：探讨血清色素上皮衍生因子(PEDF)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)、内啡肽(β-EP)在原发性青光眼患者诊断及严重程度评估中的应用价值。

方法：回顾性分析。选取2018-02/2020-02本院收治的原发性青光眼患者102例为研究组,选取同期体检健康者102名为对照组,比较两组受试者血清PEDF、FGF19、β-EP水平,分析其对原发性青光眼的诊断价值; 根据重度原发性青光眼诊断标准将研究组分为重度组与非重度组,比较两组患者血清PEDF、FGF19、β-EP水平,分析其对病情严重程度的评估价值; 采用多元Logistic回归分析影响原发性青光眼患者病情严重程度的危险因素。

结果：研究组血清PEDF水平明显低于对照组,FGF19、β-EP水平明显高于对照组(P<0.001); PEDF、FGF19、β-EP水平诊断原发性青光眼的AUC分别为0.695、0.754、0.768; 重度组血清PEDF水平明显低于非重度组(P<0.001),FGF19、β-EP水平明显高于非重度组(P<0.001); PEDF、FGF19、β-EP水平评估原发性青光眼严重程度的AUC分别为0.731、0.709、0.685; PEDF<9.66pg/mL、FGF19>143.75ng/L、β-EP>106.27ng/L是原发性青光眼病情呈重度的独立影响因素(OR=2.280、1.570、1.413,均P<0.05)。

结论：FGF19、β-EP水平对原发性青光眼具有辅助诊断价值,PEDF、FGF19水平对病情严重程度具有评估价值,且PEDF<9.66pg/mL、FGF19>143.75ng/L、β-EP>106.27ng/L是原发性青光眼病情呈重度的独立影响因素。     

增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后发生新生血管性青光眼的风险因素

目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。

方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组,比较两组患者术前及术中变量,分析评估NVG发生的累积风险比。

结果：纳入PDR患者151例169眼,平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo,其中30眼(17.8%)发生NVG,平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo,50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内,NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077, 95%CI：1.203～7.869, P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897, 95%CI：1.313～47.498, P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108, 95%CI：1.562～312.861, P=0.022)是NVG发生的危险因素; 术中视网膜激光数量(OR=0.772, 95%CI：0.666～0.893, P=0.001)是NVG发生的保护因素。

结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%,其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG,术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。     

白内障超声乳化术对房水流畅系数的影响

目的：应用眼压描记法观察白内障超声乳化术对房水流畅系数的影响。

方法：选取2018-01/10在我院接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者126例126眼，手术前后采用非接触眼压计测量眼压，采用Schiotz电子眼压计测量房水流畅系数。

结果：术后1d本组患者眼压(19.01±1.81mmHg)较术前(17.09±1.70mmHg)升高，但术后1wk，1、3mo眼压均较术前降低(P<0.05)； 术后1wk，1、3mo房水流畅系数(0.20±0.01、0.22±0.02、0.22±0.02)均较术前(0.19±0.02)明显改善(P<0.05)。

结论：白内障超声乳化术会增加房水流畅系数，这可能与术后眼压降低有关。     

新生血管性青光眼血管内皮生长因子和血小板衍生生长因子含量及其相关影响因素

目的 观察新生血管性青光眼（NVG）患者眼内血管内皮生长因子（VEGF）和血小板衍生生长因子（PDGF）含量,并分析其相关影响因素.方法 实验研究.NVG患者54 例（54眼）,其中视网膜中央静脉阻塞（CRVO）17眼,糖尿病性视网膜病变（DR）22眼,视网膜血管炎（Eales病）4眼,视网膜脱离（RD）术后4眼,未知原因7眼.虹膜新生血管Ⅰ级17眼,Ⅱ级12眼,Ⅲ级13眼,Ⅳ级12眼.36眼曾行视网膜光凝和（或）冷凝治疗.10只新鲜健康角膜供体眼作为正常对照组.抽取两组的房水和玻璃体液样本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其中VEGF和PDGF含量.对NVG组和正常对照组VEGF和PDGF含量的比较采用Mann-Whitney U检验,不同原发病、不同等级虹膜新生血管、视网膜光凝和（或）冷凝治疗组与未治疗组之间VEGF和PDGF含量的比较分别采用方差分析、LsD-t检验和独立样本t检验,并对各组VEGF和PDGF含量进行Pearson相关分析.结果 NVG组房水中VEGF和PDGF含量分别为（926.3±223.5）ng/L和（226.2±81.5）ng/L,玻璃体液中分别为（1096.1±235.9）ng/L和（375.3±141.5）ng/L,均高于正常对照组（Z 房水VECG=-4.993,Z房水PDGF=-4.891,Z玻璃体VEGF=-4.991,Z玻璃体PDGF＝-4.992,P均=0.000）.不同原发病组比较：CRVO组房水和玻璃体液中VEGF含量均高于不明原凶组（t房水=1.746,P房水＝0.033;t玻璃体=1.917,P玻璃体=0.027）,其他各组之间VEGF含量差异均无统计学意义;DR组房水和玻璃体液中PDGF含量高于Eales病组（t房水=1.697,P房水：0.043;t玻璃体=1.762,P玻璃体=0.038）,其他各组间PDGF含量差异均无统计学意义.不同虹膜新牛血管分级组比较：各组房水和玻璃体液中VEGF含量差异均无统计学意义：虹膜新生血管Ⅳ级组玻璃体液中PDGF含量高于Ⅲ级组（t=1.740,P=0.049）.视网膜光凝和（或）冷凝治疗后,房水及玻璃体液中VEGF和PDGF的含量均低于未治疗组（Z房水VEGF＝2.945,P房水VEGF=0.003;t房水PDGF＝3.199,P房水PDGF＝0.002;Z玻璃体VEGF=3.165,P玻璃体VEGF＝002;t玻璃体PDGF＝2.984,P玻璃体PDGF＝0.004）.相关分析显示：NVG组房水中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.305,P=0.025）,玻璃体液中VEGF和PDGF含量也呈正相关（r=0.303,P＝0.026）;CRVO组玻璃体液中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.503,P＝0.040）;DR组房水中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.462,P=0.030）.结论 NVG中VEGF和PDGF含量的变化与其原发病、虹膜新生血管严重程度有关,视网膜光凝和（或）冷凝治疗可抑制VEGF和PDGF的产生.     

新生血管性青光眼患者眼内液血管 内皮生长因子的检测

目的了解新生血管性青光眼(neovascular glaucoma, NVG)患者房水及玻璃体中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的含量以及对虹膜新生血管发生的影响。方法应用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immu nosorbent assay, ELISA)分别对11例NVG患者行内眼手术时抽取的房水、玻璃体22个标本以及同期6例黄斑裂孔手术患者(对照组)房水、玻璃体12个标本进行VEGF检测。结果NVG患者房水、玻璃体中VEGF含量分别为(1.451±0.247)、(1.610±0.125) ng/ml,较对照组房水、玻璃体中的 VEGF含量(0.189±0.038)、(0.201±0.055) ng/ml明显增高, 两组间差别有非常显著性意义(t=12.007,P<0.001;t=26.057,P<0.001)。结论NVG患者房水、玻璃体中VEGF浓度显著增高,提示VEGF在NVG患者虹膜新生血管形成过程中可能具有一定作用。(中华眼底病杂志,2001,17:305-306)     

新生血管性青光眼患者房水中血小板源性生长因子-C和血管内皮生长因子水平的测定和分析

背景 新生血管性青光眼(NVG)是由不同病因引起的严重致盲眼病,与视网膜组织缺氧后分泌因子有关,如血管内皮生长因子(VEGF)等,但仅用抗VEGF疗法并不能完全抑制新生血管的生长.我们先前的研究发现,血小板源性生长因子-C(PDGF-C)参与眼内病理性新生血管的生成,但PDGF-C在NVG中的作用尚不清楚. 目的 定量检测NVG患者房水中VEGF和PDGF-C的质量浓度,为NVG的治疗提供新的思路. 方法 采用前瞻性队列研究方法,收集2014年1月至2015年8月在第四军医大学西京医院就诊的NVG患者62例62眼,其中10眼近1年内曾行视网膜光凝和/或冷凝治疗,其他52眼中原发病为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)者16眼,糖尿病视网膜病变(DR)者20眼,视网膜脱离(RD)术后者5眼,视网膜血管炎(Eales病)者4眼,未知原因者7眼;虹膜新生血管Ⅱ级者13眼,Ⅲ级者29眼,Ⅳ级者10眼.同期纳入年龄相关性白内障患者11例11眼作为对照.分别于手术中采集受检眼房水0.1 ～0.2 ml,应用ELISA法检测受检眼房水中VEGF和PDGF-C质量浓度. 结果 NVG组患眼房水中VEGF和PDGF-C质量浓度分别为(1 138.17±69.31)ng/L和(29.80±1.64) ng/L,明显高于对照组的(679.54±49.81)ng/L和(18.60± 1.85) ng/L,差异均有统计学意义(t=20.95、20.49,均P＜0.01).视网膜光凝和/或冷凝组患眼房水中VEGF和PDGF-C质量浓度分别为(1 095.99±52.71) ng/L和(28.55±0.94) ng/L,均低于非光凝和/或冷凝组的(1 146.28±69.57) ng/L和(30.04±1.64) ng/L,差异均有统计学意义(t=-2.160,P=0.034;t=-2.760,P=0.008).NVG患者房水中VEGF与PDGF-C质量浓度呈正相关(r=0.346,P=0.006).不同原发病组间及不同虹膜新生血管分级组间患眼房水中VEGF和PDGF-C质量浓度的总体比较差异均无统计学意义(均P＞0.05). 结论 NVG患者房水中VEGF和PDGF-C质量浓度明显升高,视网膜光凝和/或冷凝治疗可抑制VEGF和PDGF-C的产生,靶向抑制PDGF-C可为NVG的抗新生血管治疗提供新的选择.     

Levels of vascular endothelial growth factor and pigment epithelium-derived factor in eyes before and after intravitreal injection of bevacizumab

Purpose  Bevacizumab is a human monoclonal IgG1 antibody that blocks the action of vascular endothelial growth factor (VEGF). The purpose of this study was to determine the level of VEGF and pigment epithelium-derived factor (PEDF) in eyes with proliferative diabetic retinopathy (PDR) before and after an intravitreal injection of bevacizumab. Methods  Eleven eyes of ten patients were studied. Patients were included if they had neovascular glaucoma, rubeosis of the iris with PDR, or aggressive PDR. Samples of aqueous humor were collected just before the injection of bevacizumab and the vitrectomy. The concentrations of VEGF and PEDF in the aqueous humor were measured by enzyme-linked immunosorbent assay, and the effects of bevacizumab on PDR were evaluated. Results  The free VEGF concentration before the injection was 676.5 ± 186.7 pg/ml (mean ± SEM, n = 11). Seven days later, it was significantly reduced to 7.1 ± 7.1 pg/ml (P < 0.005, n = 9). The PEDF concentration before the injection was 2.32 ± 0.49 μg/ml (n = 11), and 7 days later, it was 3.23 ± 0.76 μg/ml (P = 0.33). During the vitrectomy, patients had less intraoperative bleeding when the neovascular tissues were cut. Conclusions  An intravitreal injection of bevacizumab significantly decreased the free VEGF in the aqueous humor by 7 days, indicating that the clinical effects of bevacizumab appear rapidly. However, intravitreal bevacizumab did not affect the level of intraocular PEDF.     

新生血管性青光眼患者房水中血小板反应蛋白－1的表达及其与血管内皮生长因子相关关系的临床研究

目的检测新生血管性青光眼(NVG)与年龄相关性白内障患者房水中血小板反应蛋白－1(TSP－1)的表达情况,并分析NVG患者房水中的TSP－1与血管内皮生长因子(VEGF)的关系。 方法纳入30例(30只眼)NVG患者(NVG患者组)以及30例(30只眼)年龄相关性白内障患者(对照组)。所有NVG患者在行抗青光眼手术前抽取房水,同时在白内障手术时抽取年龄相关性白内障患者房水。采用酶联免疫吸附试验检测房水以及血液中TSP－1与VEGF的浓度。房水和血液中VEGF浓度和TSP－1浓度采用均数±标准差( ±s)表示,采用独立样本t检验进行组间比较。各细胞因子之间、细胞因子浓度与年龄、眼压之间的相关性用采用Spearman's相关分析。 结果NVG组患者房水中TSP－1浓度为(15.47±2.28) ng/ml,而对照组患者房水中TSP－1浓度为(2.28±1.59)ng/ml,NVG组患者房水中TSP－1浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(t＝12.70,P<0.05)。NVG组患者与对照组患者房水中VEGF浓度分别为(3355.81±2284.54)pg/ml及(262.68±125.66 )pg/ml,差异有统计学意义(t＝7.41,P<0.05)。NVG组患者血浆中TSP－1浓度为(0.65±0.27)ng/ml,对照组患者血浆中TSP－1浓度为(0.57±0.25)ng/ml,两组之间浓度相当,差异无统计学意义(t＝1.16,P>0.05)。NVG组患者的VEGF血浆浓度为(13.01±7.60)pg/ml,对照组患者的VEGF血浆浓度为(14.62±6.96)pg/ml。二者比较,差异无统计学意义(t＝－0.86,P>0.05)。NVG患者房水中TSP－1与VEGF浓度呈显著正相关(r＝0.479,P<0.05)。在NVG组中,不管是TSP－1因子还是VEGF,其房水中的浓度与血浆中的浓度均无显著相关性。同样,在对照组中,房水TSP－1浓度与血浆TSP－1浓度无相关性,且房水VEGF浓度与血浆VEGF浓度亦无相关性。 结论NVG患者房水中TSP－1与VEGF表达明显上调,明显上调的TSP－1与VEGF呈现显著正相关。     

高海拔地区新生血管性青光眼不同治疗方式的疗效及对房水中PEDF、VEGF水平的影响

目的：观察高海拔地区新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)不同治疗方式的疗效及对房水中色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。

方法：选取我院收治的NVG患者90例90眼作为研究对象,术前两组均给予甘露醇降眼压和抗炎滴眼液治疗,按照手术方式不同分为A组和B组,各45例45眼,其中A组给予Ex-press青光眼引流器植入术,B组给予小梁切除术联合睫状体冷凝术。观察两组临床疗效、眼压和视力水平,检测房水中PEDF、VEGF水平,比较术后并发症情况。

结果：A组临床疗效显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2wk,2、4mo,两组眼压水平均显著低于术前(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05); 术后6mo,两组眼压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1wk,两组视力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1wk,两组患者房水中PEDF水平均显著高于术前(P<0.05),且A组显著高于B组(P<0.05),两组患者房水中VEGF水平均显著低于术前(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05)。术后随访6mo,A组并发症发生率(4%)显著低于B组(18%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：Ex-press青光眼引流器植入术、小梁切除术联合睫状体冷凝术均可用于治疗高海拔地区NVG,但前者可有效维持视力,改善房水中PEDF、VEGF水平,并发症少,疗效更确切。     

视网膜光凝术联合康柏西普对DR患者房水VEGF、SDF-1的影响

目的：探讨视网膜光凝术联合康柏西普对DR患者房水VEGF、基质细胞衍生因子1(SDF-1)的影响。

方法：选取2016-09/2018-09本院DR患者120例,依据随机数字表分为联合组和光凝组,每组60例,光凝组给予视网膜光凝术治疗,联合组给予视网膜光凝术联合康柏西普玻璃体腔注射治疗。比较两组治疗后房水VEGF、SDF-1及BCVA、CMT、并发症。

结果：联合组和光凝组术后1d房水VEGF(151.46±18.52、186.74±20.17pg/mL)、SDF-1(466.72±50.21、534.46±56.24mg/L)明显低于术前,且联合组低于光凝组(P<0.05)。两组术后1、3mo CMT、BCVA值明显低于术前,且联合组低于光凝组(P<0.05)。联合组和光凝组术后并发症发生率无差异(6.7% vs 5.0%,P>0.05)。

结论：视网膜光凝术联合康柏西普可有效降低DR患者房水VEGF、SDF-1,有利于提高患者治疗疗效,且安全性好。     

增生性玻璃体视网膜疾病眼内液血管内皮生长因子的表达

目的 观察增生性玻璃体视网膜疾病患者眼内液（房水、玻璃体）中血管内皮生长因子（VEGF）含量的变化规律，探讨VEGF在增生性玻璃体视网膜疾病发展变化中的作用。 方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测增生性玻璃体视网膜病变（PVR）、视网膜静脉阻塞（RVO）、增生性糖尿病视网膜病变（PDR）、新生血管性青光眼（NVG）患者组及正常对照组房水、玻璃体VEGF含量。 结果 PVR、RVO、PDR、NVG患者组房水及玻璃体VEGF含量均高于正常对照组，其差异均有统计学意义(P<0.05)；NVG、PDR、RVO、PVR患者组房水及玻璃体VEGF含量依次降低 ，其差异有统计学意义(P<0.05)；PVR、RVO、PDR、NVG患者组和正常对照组玻璃体VEGF含量均高于房水VEGF含量，其差异有统计学意义(P<0.05)；PVR患者病史与房水、玻璃体VEGF含量呈负相关（r分别为－0.819、－0.823，P＜0.05）；RVO患者病史与房水、玻璃体VEGF含量呈正相关（r分别为0.913、0.929，P＜0.05）；PDR患者玻璃体积血时间与房水、玻璃体VEGF含量呈正相关（r分别为0.905、0.920，P＜0.05）。 结论 增生性玻璃体视网膜疾病患者房水及玻璃体VEGF含量明显增高，VEGF可能在增生性玻璃体视网膜疾病发展变化中起着重要的作用。 (中华眼底病杂志， 2006， 22：313-316）     

Intraocular levels of pigment epithelium-derived factor in patients with active uveitis

ObjectivePigment epithelium-derived factor (PEDF) is an antiangiogenic/neurotrophic dual functional factor, and recently it was also shown to mediate antioxidative and anti-inflammatory action. The purpose of this study was to evaluate the levels of PEDF in the aqueous humor in eyes with idiopathic acute anterior uveitis (IAAU).MethodsA comparative control study. Aqueous humor was collected from 20 eyes of 20 patients with IAAU. The control group included 20 aqueous humor samples from 20 patients who underwent a cataract surgery and without any other ocular or systemic diseases. Levels of PEDF were determined with the ELISA test.ResultsConcentration of PEDF in aqueous humor was remarkably higher in patients with IAAU than in control subjects (Mann-Whitney U test, P < .001). Levels of PEDF were 6,291,637.70 ± 8,564,836.48 pg/ml (mean ± SD) in eyes with IAAU and 449,178.10 ± 158,670.19 pg/ml in the eyes of the control group.ConclusionThe aqueous humor PEDF levels are increased in eyes with IAAU and may be increased as self-protection against inflammation.