一例高血压患者的用药监护与病例讨论

患者姓名：姜XX性别：男年龄：72科 主诉：活动后气短伴双下肢水肿半个月,发热1天。 现病史：患者半个月前于散步中发生气短,无心前区疼痛,休息后可缓解,并自觉双下肢沉重,双下肢出现＂水肿＂持续至今,未予处置。之后气短症状偶有发作,多于活动后出现,夜间可平卧,平时走路可上一层楼。昨日中午患者自测体温时发现T 39.7℃,食欲不振,余无明显不适。     

26卷8期疑难病案

患者,14岁,未婚,否认性生活史.因周期性下腹疼痛6月,加剧12天,于2010年2月20日入院.患者尚无月经初潮,于半年多前开始出现周期性下腹疼痛,为持续性胀痛,呈阵发性加剧,伴有恶心,但无呕吐,无腹泻,亦无阴道流血及发热.疼痛发作周期为30天左右,持续1周可自行缓解.     

痛风性肾病病例分析

1病史回顾患者男,48岁,因＂反复多关节肿痛20年,双下肢浮肿3年,加重5天入我院就诊。20年前患者饮酒后出现右侧踝关节肿痛、不能行走,数天后自行缓解。随后每年关节疼痛发作6至7次,多在饮酒后发生,疼痛逐渐累积双踝、双腕、掌指等关节,疼痛发作时有发热、关节红肿等症状。曾于当地医院就诊,诊断为＂类风湿性关节炎＂给予＂消炎痛＂口服。数日后症状可缓解。     

妊娠合并急性阑尾炎保守治疗后手术一例——附文献复习

一、病例摘要 患者27岁,已婚农民,＂宫内妊娠31＋5周,间断下腹痛13d,加重1d＂于2011年4月18日18：39入北京大学人民医院。患者13d前无明显诱因出现下腹疼痛,B超示胆囊息肉,腹痛4d后消失。     

卵巢成熟囊性畸胎瘤扭转破裂腹腔内种植囊肿1例

1病例报告 患者,24岁,未婚,有性生活史.因间断下腹疼痛伴阴道淋漓流血1月,加重1天,于2011年1月13日入院.月经史:14岁初潮,经期5～7天,周期30天,末次月经为2010年11月11日.患者于1个月前无明显诱因出现间断下腹疼痛伴阴道少量流血,无恶心、呕吐等不适.15天前因下腹疼痛不缓解,就诊于天津某三甲医院,B超检查提示:右侧附件囊肿.     

妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例

患者26岁，孕1产0，孕36^ 2周，因停经8个月，恶心、呕吐伴上腹疼痛不适3d，于2002年3月1日入院，患者平素月经规律，末次月经2001年6月2，4日，孕早、中期平顺，1个月前出现双下肢轻度水肿，入院前1周产科检查血压为135／90mmHg(基础血压105175mmHg)，无自觉不适症状，门诊予口服心痛定片(10mg，1日3次)，3d前无诱因出现头晕、恶心、呕吐伴上腹疼痛不适。     

先天性卵巢动静脉瘘并绒癌1例

患者，女，38岁，G4P2A2，末次月经2005年8月30日。因下腹疼痛2年，加重1个月于2006年10月12日入院。患者两年前无明显诱因出现下腹疼痛，呈发作性，最初为夜间坠胀痛，偶有加重，大小便无改变，无阴道流血、流液，月经正常，疼痛能忍，未诊治。7个月前，因停经7个月到当地医院就诊。B超示盆腔内成团块囊性回声，彩色多普勒示动静脉混合的血流信号。诊断为盆腔静脉曲张，子宫动静脉造影诊为先天性卵巢动静脉瘘，行双侧子宫动脉栓塞术。术后疼痛无缓解，且疼痛时阴道少量流血，暗红色，偶有凝血块。术后月经未复潮。近1月症状加重，性质同前，呈持续性，     

宫内节育器异位膀胱形成结石1例

患者33岁。住院号920909。宫内放置节育器10年,近3个月出现下腹部疼痛,B超回报膀胱内有异物,于2001年2月1日入院。患者10年前于产后8个月哺乳期在我市某医院放置“V”型节育器,术中出现下腹部持续性疼痛,回家后感下腹部坠痛及腰痛,8h以后疼痛缓解。此后经常觉腰痛及下腹不适,但无尿频、尿急、尿痛、血尿史。患者自认为是放置节育器的副反应,故未及时就诊。置环后月经规律,量中等。无痛经,无妊娠史,近3个月感觉下腹疼痛加重而就诊。妇科检查:子宫后位,正常大,宫颈光滑,子宫前壁右侧宫底外有一直径0.5cm的粘连带与膀胱相连,压痛明显,双侧附件…     

自发性子宫破裂获活婴2例

1 病例报告 例1,患者,34岁,G4P1,因孕38周,不规则下腹疼痛6+小时于2011年8月4日入我院.患者于6+小时前无明显诱因下腹部不规则疼痛,疼痛呈阵发性,无恶心、呕吐及头晕乏力等,2小时前出现少量阴道血性分泌物.患者于1999年顺产一活婴,人工流产2次.2008年因"输卵管阻塞"及"左卵巢囊肿"在我院行腹腔镜手术治疗.患者平素月经规律,周期5/28天,月经量中等,无痛经史,末次月经为2010年11月11日.     

大网膜血管自发性破裂误诊为黄体破裂1例

患者,３２岁,因下腹疼痛９小时,加剧伴面色苍白１＋小时。拟腹腔内出血原因待查（黄体破裂可能性大,出血性休克）。于１９９６年３月１６日急诊入院。患者于１６日早上４时同房后２小时出现剑突下疼痛,继之蔓延至全下腹疼痛。无发热畏寒,经在外院静脉滴注庆大霉素治...     

Klippel-Trenaunay综合征合并妊娠1例

正一、病例摘要患者女,25岁,身高162 cm,产前体质指数(BMI)26.7 kg/m2,于妊娠38周于2019年11月13日入院。13年前感冒后出现双下肢疼痛,双下肢逐年增粗,曾予弹力袜对症治疗,效果不佳,疑丝虫病所致象皮腿。平日易发热,最高达40℃,伴双下肢酸痛,抗炎治疗后体温正常。患者妊娠期仅1次彩超检查,双下肢较孕前稍肿胀,无行走不便及下肢疼痛。查体:体温36.6℃,脉搏106次/min,呼吸19次/min,血压72/116 mmHg,     

形态罕见的多发性卵巢滤泡囊肿扭转1例

患者24岁，款婚，因右下腹疼痛4天，于1999年2月5日3pm入院。患者4天前走路时突感右下腹疼痛，逐渐加重，并放射至左侧腰部及腰骶部，伴出汗，无恶心、呕吐，无腹胀及下坠感，静卧后疼痛减轻，并逐渐消失，但起床后右下腹疼痛再次发作。平素月经规则，周期25～28天，经期4～6天。入院查体：T36．7℃，P76／min，R19／min，BP105／70mmHg。腹部平坦，未及包块，     

15~(+4)周妊娠宫外孕误诊1例

1病例概述患者女,30岁,G_2P_1L_1。因停经4-个月,突发下腹疼痛2天,于2011年3月19日入院,患者平素月经规律4/30天,末次月经2010-10-26(农历),停经40+天在当地计生办诊断为早孕,后定期复查,无异常。2天前无明显原因及诱因出现下腹疼痛,呈持续性,伴有阵发性加重及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻,无阴道流血及流液。入我院急诊科行输液治疗(具体不详),症状轻微好转后回当地卫     

异位妊娠破裂合并巨大子宫肌瘤1例

1病例报告患者,40岁,G3P1,因腹部增大2月,突发下腹疼痛4小时于2011年10月19日23:00急诊入院。患者既往体健,平素月经规律,经量正常,末次月经:2011年9月15日。顺产1胎,人工流产1次,家族史无特殊。自觉腹部增大2月,未行检查,4小时前无明显诱因突发下腹疼痛,以左下腹为重,阵发性加     

连续两次胎盘早剥并子宫中隔1例

1病例报告患者36岁,G2P1,因孕33周,下腹痛3天,阴道流血30分钟,于2005年8月15日入院。末次月经2004年12月30日,月经规律。定期在外院行产前检查,近两周出现双下肢轻度水肿,无头晕眼花、恶心、呕吐、晕厥及外伤史。入院前3天,外院产前检查,B超提示:宫内单活胎,约32周,胎方位为横位,胎盘功能Ⅱ级。该院产前门诊测血压120~100/80~60 mmHg,医生嘱其行胸膝卧位,回家做动作后,感下腹疼痛,但可忍耐;第二天,继续做胸膝卧位后下腹疼痛加剧,仍可忍受,未做任何处理;第三天,未做胸膝卧位,仍觉下腹疼痛并伴少量阴道流血,故入我院。门诊B超示:死胎,臀位;…     

腹腔镜手术治疗幼女卵巢畸胎瘤蒂扭转一例

一、病例摘要 患者9岁，因“右下腹部疼痛2d”为主诉入院。患者入院2d前无明显诱因突然出现右下腹疼痛，性质为绞痛，呈持续性疼痛，阵发性加剧。伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。无发热及腹泻。于当地医院给予抗炎治疗无明显疗效而来北京军区总医院。     

体外授精-胚胎移植后卵巢妊娠1例

1病例报告患者31岁,因胚胎移植后25天,下腹疼痛13小时,加重伴阴道流血2小时,于2006年8月17日急诊入院。患者既往月经规律,G0P0,婚后不孕5年,在本院辅助生殖中心助孕治疗。1+月前因输卵管因素和丈夫弱精症行体外授精-胚胎移植治疗,于入院前25天移植胚胎2个,移植后黄体酮80 mg肌内注射,每天1次,移植后14天查尿HCG(+),血-βHCG 206 U/L。13小时前患者排尿时突然下腹疼痛,难以忍受,持续约1小时后减轻,伴全身冷汗、乏力,无阴道流血,无畏寒、发热。入院前2小时下腹疼痛加重,持续约1分钟后减轻,伴少量阴道流血,妇科B超检查,宫腔内似见孕囊,约6…     

妊娠期大网膜扭转一例

妊娠期大网膜扭转一例吴厚慧万默各患者２７岁，停经４个月，因右下腹疼痛９小时于１９９６年３月２９日上午入院。末次月经１９９５年１１月３０日，停经５０天左右出现恶心、呕吐，有时较剧烈，伴食欲差，３个月后症状有所缓解。９小时前无明显诱因出现右下腹持续性疼痛...     

自发性卵巢过度刺激综合征并蒂扭转1例

正1病例简介患者,女,29岁,因"停经64天,下腹疼痛1天"于2015年12月14日18:00收入院。患者12h前无诱因出现下腹持续性疼痛,左侧明显。既往月经规律,无痛经史,G4P1A2,2012年孕足月行剖宫产术,2015年4月行人工流产术,2015年8月解除避孕,否认促排卵药物使用史。末次月经:2015年10月11日。2015年11月28日(停经49天)超声示:宫     

间断性左下腹疼痛1年

1病历摘要 患者,50岁,因间断性左下腹疼痛1年于2021年6月15日就诊于本院妇科.1年前,因下腹疼痛及发热就诊于外院,行盆腔超声检查提示:左侧附件区囊性包块,大小约7.6 cm×1.4 cm,输卵管积水可能性大;宫内置宫内节育器(IUD);宫腔内暗区;子宫颈囊肿.行抗感染治疗后症状稍缓解,但存在下腹部间断轻微疼痛,...