垂体前叶功能减退症诊治

<正>垂体分为垂体前叶和垂体后叶,垂体前叶即腺垂体,主要分泌6种激素,分别为生长激素(growth hor-mone,GH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)及催乳激素(prolactin,PRL)。垂体或下丘脑的多种病损可累及腺垂体内分泌功能,当垂体全部或绝大部分受     

高浓度雄激素诱导KNDy神经内分泌紊乱在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是全世界女性最常见的生殖障碍性疾病之一,其症状主要表现为排卵、内分泌和代谢异常。尽管PCOS发病机制尚未明确,但是目前越来越多的研究证明高浓度雄激素诱导的神经内分泌紊乱在PCOS的发病中发挥作用,而下丘脑区域的KNDy神经元对女性的生殖功能有着重要的调控作用。近年研究发现,高浓度雄激素可能改变下丘脑区域KNDy神经元网络对促性腺激素释放激素的调节,从而干扰下丘脑-垂体-卵巢/肾上腺/脂肪细胞轴,使下游靶器官生成更多的雄激素即雄激素的恶性循环,加重PCOS的症状。因此,或许可通过在关键发育窗口期降低雄激素对神经内分泌的影响、恢复类固醇反馈的敏感性以及调整促性腺激素释放激素的分泌,进而使黄体生成素/卵泡刺激素（luteinizing hormone/follicle-stimulating hormone,LH/FSH）脉冲正常化来治疗PCOS。     

中老年女性骨质疏松症的其他治疗方法

激素补充治疗（hormone replacement therapy,HRT）是预防和治疗绝经后女性骨质疏松症（osteoporosis, OP）的一线治疗方案,但是中国女性HRT接受率仅1%~2%,主要原因是担心其不良反应的发生。因此,对于不愿意接受HRT或者有HRT禁忌证的绝经后骨质疏松症女性患者,可以用非激素类药物如选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐、降钙素、甲状旁腺激素、锶盐 、维生素K等。     

黄体生成素在辅助生殖技术促排卵周期中的应用

在女性的排卵周期中,卵泡的正常发育是由垂体分泌的卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)两种激素控制的,两者对于正常卵泡雌二醇的生物合成都很重要,也就是所谓的"两种细胞,两种促性腺激素"学说,即FSH刺激卵泡发育,LH与卵泡膜细胞上的受体结合,激发雄激素前体从膜细胞转移至颗粒细胞,并通过FSH刺激芳香酶将雄激素转变为雌激素.     

GnRH类似物的其他临床应用

正作为下丘脑分泌的神经内分泌激素,促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)在人体内的主要生理作用是与脑垂体促性腺激素分泌细胞的特异性受体结合后,促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)和卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)释放,在下丘脑-垂体-性腺轴的功能调控上有重要作用。随着对GnRH的深入研究,逐渐发现     

多囊卵巢综合征与细胞因子的相关性研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是女性常见的一种内分泌紊乱疾病，主要表现为月经紊乱或闭经、多毛、肥胖，合并双侧卵巢囊性增大，伴有高雄激素血症以及黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）与卵泡刺激素（follicle stimulating hormne，FSH）比值升高。多项研究提示，PCOS与正常卵巢间存在卵泡发育内在因素不同，PCOS的原发障碍可能位于卵巢，导致从原始卵泡发育到初级卵泡的早期不受垂体促性腺激素的控制。调节原始卵泡向初级卵泡发育的内在调控因子是重要机制之一，生长因子、神经肽等是被广泛研究的潜在的卵巢内调节因子，而细胞因子作为重要的卵巢调节因子之一，其与PCOS的相关性目前报道尚不多见。本文对细胞因子与PCOS的相关性作一综述报道。     

低促性腺激素性腺功能减退症的促排卵治疗——附3例临床分析

低促性腺激素性腺功能减退(hypogonadotropic hypogonadism,HH)属于世界卫生组织(WHO)的Ⅰ型性腺功能减退症,是一种罕见的生殖系统改变,由先天性遗传性或获得性下丘脑或垂体活动性降低导致性腺功能缺失或降低。这导致促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的血清水平异常低,雌激素活性可忽略不计。     

GnRH类似物的研究进展

促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone Gn-RH)的发现迄今已有30余年,其间已合成了大量的GnRH类似物(gonadotropin-releasing hormone analogue GnRHa)GnRH激动剂(GnRHagonists)和GnRH拮抗剂(GnRHantagonist),并在临床用于调节月经及治疗各种性腺激素依赖性疾病。Gn-RH在中枢兴奋性或抑制性神经递质调控下,于下丘脑呈脉冲式释放,从而引起垂体的促性腺激素也呈脉冲式分泌,触发青春期性激素的“瀑流”现象。受这一现象的启发,临床开始用GnRH激动剂来治疗由于GnRH过早释放所致的性早熟[1]。而GnRH拮抗剂因与垂体GnR…     

GnRH拮抗剂在控制性促排卵中的方案和疗效

正促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)是下丘脑分泌产生,由10个氨基酸组成的肽类激素,其重要生理作用是促进性腺激素的释放,即黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。GnRH拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist)能够与垂体的GnRH受体结合,但不发挥生物学作用,以完全阻断内源性GnRH的作用,能快速抑制     

GnRH脉冲治疗在男性生殖及助孕中的应用

<正>下丘脑-垂体-性腺(chypothalamic-pituitary-gonad, HPG)轴的精确调控对男性正常生殖功能至关重要。下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)的脉冲分泌刺激垂体促性腺激素合成和释放，诱导睾丸成熟及精子生成。GnRH功能失调导致的低促性腺激素性性腺功能减退症(hypogonadotropic hypogonadism, HH)是男性生殖障碍的原因之一，     

抑制素B在两性生殖生理和病理中的研究进展

抑制素B(inhibin B,INHB)是由α及β(B型)亚单位构成的异源二聚体糖蛋白激素,属于转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGFβ)超家族的一员。INHB在男性主要由睾丸支持细胞合成,在女性主要由卵巢的中、小窦卵泡颗粒细胞产生,其主要作用是通过负反馈机制抑制垂体促卵泡生成激素(follicular stimulation hormone,FSH)分泌,进而调节配子发生、发育,与雌雄两性生命活动密切相关。     

促性腺激素释放激素类似物在妇科疾病中的应用

<正>促性腺激素释放激素类似物是人工合成的促性腺激素释放激素的衍生物,在治疗子宫内膜异位症(内异症)、子宫肌瘤、妇科肿瘤、中枢性性早熟以及保护卵巢功能和辅助生殖技术中应用广泛,本文对其在妇科领域的应用现状进行介绍。促性腺激素释放激素(Gonadotropin releasing hormone,Gn RH)是下丘脑-垂体-性腺轴的重要信息分子。天然的Gn RH是一种下丘脑弓状核合成的十肽激素,通过垂体门脉     

GnRH激动剂在控制性促排卵中的方案和疗效

正促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)是下丘脑分泌的肽类物质,由10个氨基酸组成,呈脉冲式释放,脉冲频率在卵泡周期中略有不同:早卵泡期94分钟1次,晚卵泡期71分钟1次,黄体晚期216分钟1次;GnRH通过门脉系统进入垂体后与垂体的促性腺激素细胞表面的GnRH受体结合,促进垂体前叶细胞分泌黄体生成素(LH)、卵泡刺     

下丘脑-垂体轴外GnRH—R研究现状

促性腺激素释放激素（GnRH）是下丘脑神经内分泌细胞合成的十肽激素，以脉冲形式分泌，通过垂体门脉系统进入垂体，与垂体前叶促性腺细胞上的特异性高亲和力促性腺激素释放激素受体（GnRH—R）结合，刺激黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的合成与分泌，作用于性腺，从而维持正常的内分泌和生殖系统功能。GnRH—R是介导GnRH功能必不可少的物质，主要分布于垂体，20世纪70年代始下丘脑-垂体轴外GnRH及GnRH—R相继被发现，在下丘脑-垂体轴外许多正常组织和病变组织发现有GnRH—R的表达，     

重视与卵巢疾病有关综合征的诊治

卵巢是女性的性腺,是产生卵细胞和分泌性激素的器官,其体积虽小,功能却极为重要.由于中枢和局部因素可能导致下丘脑、垂体、卵巢轴的激素分泌异常和不排卵,就可能发生与卵巢疾病有关的综合征,如多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）、未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS）.     

GnRH脉冲治疗的研究进展

<正>促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)脉冲治疗是利用一个微型输入装置模拟下丘脑分泌GnRH的生理模式，脉冲式皮下注射GnRH类似物，作用于垂体产生促性腺激素[黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)]分泌脉冲，进而促进性腺发育、合成分泌性激素，最终促进并维持第二性征发育、满足患者生育需求的一种治疗方案，因符合下丘脑-垂体-性腺(hypothalamic-pituitary-gonad,HPG)轴生理调节机制，     

卵巢不敏感综合征

卵巢不敏感综合征（insensitive ovary syndrome）又称卵巢抵抗综合征（resistant ovary syndrome,ROS）或Savage综合征.1967年首次由Murace-Ruehsan证实并命名.临床表现为高促性腺激素低性腺激素性闭经.病理特点为患者卵巢内有许多始基卵泡,少见窦状卵泡,无成熟卵泡,卵巢内呈局灶性或弥漫性透明变性,对高水平的促性腺激素（Gn）缺乏反应.ROS较少见,约占高促性腺激素型闭经的11%～20%。     

GnRH脉冲治疗在下丘脑-垂体损伤中的应用

<正>性腺发育依赖下丘脑-垂体-性腺(hypothalamic-pituitary-gonadal, HPG)轴的调节。下丘脑神经元合成和脉冲式分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH),调控垂体分泌促性腺激素、性腺(卵巢、睾丸)分泌性激素，促进青春期发育、维持生育能力。若GnRH脉冲异常，如脉冲消失、幅度降低、数量不足等，就会导致青春期发育延迟、第二性征缺失、不孕不育等。     

妇科肿瘤与激素

妇女的一生 ,由于丘脑、丘脑旁、垂体及卵巢所分泌的一系列激素的调控 ,形成女性生殖系统周期性变化的特点 ,这些与性及生殖功能调节有关的激素又称为“女性生殖激素”。其中有些与妇科肿瘤发生、发展、诊断、甚至治疗有关 ,本文将对这部分激素进行讨论。1　几种主要女性生殖激素的来源按激素的分子构成 ,将其分为二大类 :肽类激素与甾体类激素。前者包括丘脑下特殊分化细胞分泌的促性腺激素释放激素 (ＧｎＲＨ ) ,因其主要功能为刺激垂体合成与释放促黄体生成素 ,故又被称为促黄体激素释放激素 (ＬＨＲＨ)。垂体分泌的肽类促性腺激素包括卵…     

GnRH脉冲治疗与男性低促性腺激素性性腺功能减退症生育力保护

<正>低促性腺激素性性腺功能减退(hypogonadotropic hypogonadism, HH)是由于下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)神经元功能受损，GnRH合成、分泌或作用障碍，导致垂体分泌促性腺激素减少，进而引起性腺功能不足导致的一组疾病。HH造成性激素合成减少，青春期前起病的患儿表现为青春期延迟或缺失，成年生育期的患者则表现为性腺功能减退和不育。