残角子宫妊娠的特征与处理

一、残角子宫的解剖特点子宫的发生是在胎生期,由体腔下部的两侧副中肾管(也称苗勒氏管)的中段融合而成。自孕8周双侧副中肾管尾端开始并合逐渐向上进展,中间存在中隔分为两个腔,自孕12周中隔消失,即形成宫腔的始基;至妊娠最后12周子宫发育迅速,出生时子宫如成人的小指腹大。如在子宫发育过程中双侧副中肾管的上中段未并合,并一侧下段缺如,则形成残角子宫,其形态基本上似两个单角子宫,各有宫体及一侧附件,所不同者残角子宫无宫颈及阴道而是闭锁的死腔,下端与对侧子宫之颈峡部有纤维索条相连接但不相通。二、残角子宫妊娠的生理残角子宫既不与单角子宫相通,又不与阴道连接,妊娠是如何发生的?从生理特点说,残角与对侧单角子宫的卵管卵巢均有正常的生理功能,即同样能排卵及输送受精卵,残角子宫内膜也有接受孕卵着床的功能。     

残角子宫妊娠、宫角妊娠诊断特点及处理

残角子宫又称为遗迹性双角子宫,受精卵种植在残角子宫内,称为残角子宫妊娠(rudimentary horn preg-nancy),1994年法国Star报道,发病率是1/10000～1/40000,也有报道为0.001%～0.0082%.而残角子宫残角部并发症则更为罕见,且诊断极为困难,术前诊断者更少,低于5%.     

残角子宫妊娠12例临床分析

残角子宫妊娠１２例临床分析许光明，毕庶倩，高桂珍（文登中心医院）残角子宫是胎儿期苗勒氏管的中下段发育缺陷，系两侧未均等发育所致。残角子宫妊娠是指受精卵种植在残角子宫内生长发育，极易误诊为子宫肌瘤，卵巢囊肿。妊娠的残角子宫一旦破裂出血，迅速陷入休克，危...     

残角子宫诊治进展

子宫畸形为常见的女性生殖系统发育异常,其中残角子宫是先天性子宫发育畸形的一种少见类型,患病率为1/100 000,常合并单角子宫畸形。残角子宫常无明显症状,但可导致不孕、子宫积血、子宫破裂等不良事件,临床上漏诊、误诊率较高。残角子宫分为不同的类型,其不同分型不仅临床症状有差异,而且对女性生育能力、妊娠结局的影响有所不同。本文总结了国内外有关残角子宫诊治方面的进展,为此类患者的临床诊疗及相关研究提供参考。     

27卷7期疑难病案讨论选登

1诊断右侧残角子宫妊娠,妊娠合并阑尾炎,27+6周妊娠。2分析2.1此患者放弃妊娠后,3次羊膜腔注射依沙吖啶,3次阴道后穹隆放置前列腺素引产,放置水囊,静脉滴注缩宫素,都没有出现规律性宫缩。说明妊娠子宫不能产生有效宫缩,符合残角子宫妊娠的特征。残角子宫是子宫先天发育畸形,系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常,导致一侧副中肾管发育不全的结     

自体输卵管移植术的临床应用及方法介绍

我院采用的自体输卵管移植术,经过近10年的临床观察,证明是一种简便、有效、可靠的手术方式,值得同道们共同探讨与完善。1资料与方法1.1研究对象1985～2004年我院行自体输卵管移植术共14例,其中因输卵管间质部阻塞不孕要求手术治疗13例,异位妊娠手术中发现残角子宫而行输卵管移植术1例。14例中原发不孕3例,继发不孕6例,绝育术后要求再通4例,1例异位妊娠破裂手术中发现与子宫相通的输卵管妊娠破裂,无法修复而切除一侧输卵管,另一侧输卵管位于右侧残角子宫上,切除残角子宫同时将输卵管移植于右侧宫角。施术14例,移植26条输卵管。年龄23～42岁…     

残角子宫妊娠的临床表现与诊断处理

残角子宫妊娠的临床表现与诊断处理２０００３０中国福利会国际和平妇幼保健院胡象莲残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。在胚胎发育期间，子宫是由一对纵形的副中肾管（即苗勒氏管）的中段经发育与并合而构成。如果在发育的过程中，双侧副中肾管...     

腹腔镜手术治疗残角子宫的手术技巧及并发症防治

残角子宫是女性生殖器官发育异常的一种,属于先天性子宫发育异常,发生率很低,在不孕妇女中约占1/10万.     

女性生殖管道发育异常225例临床分析

目的 探讨子宫发育异常的发病情况、临床特征、诊治方法及其对生育的影响.方法 选取1990年3月-2005年1月北京大学人民医院收治的子宫发育异常患者225例的临床资料,进行回顾性分析,总结不同类型子宫发育异常的构成比、临床特征、诊治方法及对生育的影响.结果 (1)225例子宫发育异常患者中,中隔子宫125例,占55.6%,其中122例(97.6%,122/125)患者妊娠,但影响其妊娠结局,出现流产、胎位异常、早产、前置胎盘、胎膜早破等并发症.(2)双子宫51例,占22.7%(51/225);其中50例(98%,50/51)患者妊娠,对妊娠无明显影响;5例(10%,5/51)合并泌尿系统畸形.(3)残角子宫26例(11.6%,26/225),发生残角子宫妊娠4例(15%,4/26),残角子宫同侧输卵管妊娠1例(4%,1/26);2例(8%,2/26)合并泌尿系统畸形;合并不孕4例(15%,4/26).(4)双角子宫14例,占6.2%(14/225),无不孕患者,出现早产、胎膜早破等并发症;1例(7%,1/14)合并泌尿系统畸形.(5)其他类型:鞍状子宫4例(1.8%,4/225),无不孕患者;无子宫3例(1.3%,3/225),均以原发闭经就诊;单角子宫2例(0.9%,2/225),均合并不孕.结论 子宫发育异常中以中隔子宫最多见.中隔子宫、双子宫、双角子官、残角子宫、鞍状子宫对生育无明显影响,但在妊娠期可出现不同的并发症.子宫发育异常常合并泌尿系统畸形.无症状的子宫发育异常,可不予处理.     

子宫残角妊娠误诊为宫内妊娠I例

子宫残角并不少见，但子宫残角妊娠却罕见，本文报告1例子宫残角妊娠，并对其早期诊断及处理进行探讨。     

特殊部位异位妊娠

1　残角子宫妊娠 (ｒｕｄｉｍｅｎｔａｒｙｈｏｒｎｐｒｅｇｎａｎｃｙ)　　是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。其主要症状包括停经、下腹部胀痛和不规则阴道出血 ,妇科检查时在正常或稍大的子宫旁可扪及略小于停经月份妊娠子宫的质地较软的包块。残角子宫妊娠大多在妊娠早期即发生妊娠中断 ,而有类似流产的不规则阴道流血症状。有的病例在妊娠中期会发生子宫破裂 ,出现严重的腹腔内出血。个别未发生破裂者可进展到妊娠晚期 ,此时可表现有胎位不正及胎儿先露部高浮等异常情况 ,并于妊娠足月时可出现宫缩 ,但宫颈管不见消失 ,子…     

交通性残角子宫合并妊娠误诊2例分析

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。它可引起严重的腹腔内大出血，由于该病发病率较低，容易引起误诊。交通性残角子宫妊娠则更为罕见，国内仅有散在的病例报告。武汉大学人民医院和荆门第一人民医院于2000．09-2006．06共收治残角子宫合并妊娠误诊患者2例，对临床表现、治疗和预后进行了回顾性分析。     

内镜在子宫畸形诊治中的应用价值

子宫畸形是常见的女性生殖道畸形。子宫发育异常包括子宫未发育如始基子宫,发育不全如幼稚子宫,一侧发育与发育不全的单角子宫、残角子宫,双侧发育和发育不全的双子宫、双角子宫以及双侧副中肾管融合吸收障碍所形成的纵隔子宫。子宫畸形所引致的子宫解剖学异常,一直被认为是影响受孕和引起妊娠与产科并发症的根源。在临床上,由于子宫畸形所引致的不孕、反复流产、早产、胎儿异常以及异位妊娠等并不罕见[1]。子宫畸形在不孕人群中的发生率约为3·4%~17·9%[2,3],在反复流产者中的发生率约占13%[2],在各类子宫畸形中,纵隔子宫最为常见。1子宫…     

残角子宫妊娠12例临床分析并文献复习

目的探讨残角子宫妊娠的临床特点、治疗方案选择及手术治疗后生育力恢复情况。方法回顾性收集2010年1月1日至2022年12月31日北京大学第三医院诊治的12例残角子宫妊娠患者的临床资料, 统计分析所有残角子宫妊娠患者的一般临床资料、诊治经过及手术后妊娠情况。结果 12例残角子宫妊娠患者的年龄中位数为29岁(范围:24～37岁);8例残角子宫妊娠发生于Ⅰ型残角子宫, 4例残角子宫发生于Ⅱ型残角子宫;其中5例术前超声检查误诊。所有患者均行残角子宫切除术, 手术过程顺利;术后9例患者有妊娠需求, 5例成功受孕。5例再次妊娠者中, 3例自然妊娠, 2例通过辅助生殖技术成功妊娠;4例剖宫产术活产分娩, 1例孕早期自然流产;均未发生子宫破裂或异位妊娠。结论残角子宫妊娠患者可通过超声检查进行早期诊断, 但超声检查存在一定的误诊率, 临床医师需根据病史、查体及辅助检查综合判断并决策, 一旦确诊积极手术治疗, 必要时宫腹腔镜联合手术探查。对手术后不孕的患者可积极行辅助生殖技术治疗, 并警惕子宫破裂等妊娠并发症的发生, 选择剖宫产术终止妊娠较为安全。     

残角子宫妊娠22例分析

本文综合报道1987年至1989年间,14个单位的残角子宫妊娠共22例,其中过期妊娠致宫内死胎5例;残角子宫妊娠破裂13例(其中获活婴2例);残角子宫妊娠38周,剖宫产获活婴2例;残角子宫妊娠合并葡萄胎、绒癌各1例.22例均经剖腹手术证实为残角子宫.残角子宫妊娠早、中期多数伴子宫破裂急腹症入院,晚期则宫内死胎,且对催产素引产无效.     

残角子宫妊娠32例临床分析

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。它可引起严重的腹腔内大出血，由于该病发病率较低，容易引起误诊。我们通过回顾性分析22年来在本院手术的32例残角子宫妊娠患者的临床特点，以期提高临床医生对该病的认识。现报道如下。     

交通子宫

交通子宫为畸形子宫的一种类型,其特点为纵隔子宫、双角子宫或残角子宫的两个宫腔互相交通。共分为10个类型。主要症状为妊娠失败及不孕,或发生异常分娩,还可产生异位妊娠。若有双阴道伴一侧阴道闭锁者可伴有一侧阴道囊肿、经间出血及排出脓性分泌物。其诊断最常用的方法为子宫输卵管造影及超声波。治疗主要为手术。近年来盛行宫腔镜下切除纵隔术.     

二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂1例报告

残角子宫临床并不少见,但其合并妊娠却罕见,上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠,发生了子宫破裂,术中确诊为残角子宫妊娠,且为二次子宫破裂,现报道如下。     

18卷6期疑难病案讨论选登

1　诊断①残角子宫 (其宫腔与其单角子宫腔相通 )妊娠破裂 ;②失血性休克。2　诊断依据及分析2 1　患者停经 5 0余天时尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超未发现宫内外妊娠迹象 ,提示“双子宫畸形” ,考虑可能系受精卵在残角子宫着床后 ,残角子宫内膜发生蜕膜变 ,胎儿尚未成形 ,致残角子宫增大并与单角子宫一样大 ,形似双子宫畸形。再根据患者平常月经规则 ,量中 ,无痛经 ,考虑可能系残角子宫内膜有功能且与正常宫腔相通使其经血流出所致。2 2　患者停经 3月余 ,无明显诱因出现下腹痛 ,系残角子宫壁发育不良 ,不能承受胎儿生长发育 ,而发生残角自然破裂…     

残角子宫妊娠5例报告

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠，但其危害性大，我院自１９８８～１９９８年期间共收治残角子宫妊娠５例，现总结报告如下。１　病例简介例１，２３ｙ，停经２＋月在当地医院人流失败。查体：子宫略大，在其右上方扪及８ｃｍ×６ｃｍ大小的囊性包块，入院后宫腔注入双氧水行Ｂ超检查，提示“残角子宫妊娠”。例２，３６ｙ，停经２＋月要求流产，查体：子宫略大，其左上方触及一囊性包块，７ｃｍ×６ｃｍ大小，刮宫未见绒毛，送病理为“蜕膜样组织”，经Ｂ超检查考虑为“残角子宫妊娠”。例３，３２ｙ，停经３＋月，持续下腹痛１０小时入…