粘连性肠梗阻的治疗

目的：探讨粘连性肠梗阻的治疗的方法和比较疗效。方法：回顾性分析我院采用中西医结合或手术方法治疗粘连性肠梗阻106例。结果：106例粘连性肠梗阻患者中,非手术（中西医结合）治疗87例获痊愈,治愈率82.1%,19例转行手术治疗,手术治愈率为17.9%。结论：对于单纯性粘连肠梗阻应首先考虑非手术治疗,可采用中西医结合治疗,对治疗24小时后病情无好转或疑为绞窄性肠梗阻能尽快手术,争取在肠坏死之前解除肠梗,从而提高治愈率。     

一例妊娠晚期肠梗阻治疗失败的教训

一例妊娠期肠梗阻由于我们缺少处理经验,因中毒性休克而死亡。为吸取教训,改进工作,现结合文献报告如下。病历摘要女,28岁。妊娠36周,因腹痛、恶心一天,于1982年2月4日入我院妇产科。初诊为妊娠36周、胃肠炎。次日下午经外科会诊,诊断为粘连性肠梗阻,采用保守疗法。过去有腹部手术史。在保守疗法中,发生中毒性休克,胎心停跳,于2月6日10时中转手术治疗。手术证实为粘连性肠梗阻,小肠部分坏死,行部分小肠切除,肠对端吻合术。术后虽经积极治疗,但终因中毒性休克于术后第1天死亡。讨论妊娠期肠梗阻发病率很低。较早期的报告为7000～66000例妊娠妇女中有1例发生。1946～1950年Grace医院报告13,442例产科病人中有11例发生肠梗阻,发病率为0.08％。本院从1966年10月到1982年2月外科收治各种肠梗阻病人500例,同时产科临床住院5155例,只有1例妊娠并发粘连性肠梗阻,占外科肠梗阻病人的0.2％,占妊娠期肠梗阻发病率的0.019％,是妊娠期很少见的并发病。发病原因较多,以粘连性肠梗阻为常见,平时可无症状,妊娠后期子宫增大时,使粘连处或粘连带拉     

异位妊娠的中西医结合护理

目的:探讨异位妊娠的手术及中西医结合保守治疗的护理方法和经验。方法:通过对我院2005年至2010年650例异位妊娠的观察、治疗,心理护理、护理过程。结果:经医护人员的及时抢救和精心护理,650例患者治愈575例,好转51例,保守治疗失败24例。结论:及早明确诊断、迅速手术或中西医结合保守治疗,精心护理,提高手术及保守治疗的成功率。     

中西医联合治疗新生儿黄疸的临床分析

目的:分析中西医结合治疗新生儿黄疸。方法:对本组的143例患儿采用蓝光照射治疗、口服妈咪爱、中药退黄汤。结果:本组的143例患儿中显效129例,显效率为90.2%;有效11例,有效率为7.7%;无效2例,无效率为1.4%。总的有效率为97.9%。结论:中西医结合治疗新生儿黄疸大大的提升了治愈率。     

中西医结合治疗421例儿童普通型手足口病疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童手足口病(普通型)疗效。方法 421例手足口病患儿予中药汤剂银翘散加减口服,每日1剂,水煎服。西瓜霜或双料喉喷散喷喉,珍珠沫外涂口腔,炉甘石洗剂和硫磺粉合用外涂手足部疱疹。静脉滴注炎琥宁或痰热清,水溶性维生素。合并细菌感染者加用抗生素。3d为1个疗程,每周做1次总结,分析治疗结果。结果 398例患儿痊愈,治愈率为94.5%;21例好转,好转率为5.3%。结论中西医结合治疗普通型手足口病疗效可靠。     

复发性卵巢癌合并肠梗阻行姑息性手术的临床分析

目的分析复发性卵巢癌患者合并肠梗阻行姑息性手术治疗的临床应用。方法回顾分析1997-2002年采用姑息性手术治疗(手术治疗)的67例复发性卵巢癌合并肠梗阻患者,并与同期未行手术治疗(非手术治疗)的75例复发性卵巢癌合并肠梗阻患者进行比较。采用COX回归分析法,分析行手术治疗患者选择的参考指标。结果手术治疗的67例患者中,58例(86．6％)完成预期手术操作,43例症状获得成功缓解,缓解率64．2％(43／67),占所有肠梗阻患者的30．3％(43／142)。67例患者的中位数生存期为7．8个月,43例症状获得成功缓解患者的中位数生存期为12．6个月;非手术治疗患者的中位数生存期为3．7个月。67例患者的围手术期死亡率为6．0％(4／67),并发症发生率为22．4％(15／67)。单纯结肠发生梗阻和复发肿块位于盆腔,可作为采用手术治疗患者选择的参考指标。结论采用姑息性手术治疗复发性卵巢癌合并肠梗阻,可使约1／3的患者获得较好疗效;而选择恰当的患者,是手术治疗的关键。     

以宫腔镜手术为主的综合治疗在宫腔粘连性不孕中的应用

目的:探讨以宫腔镜手术为主的综合治疗在宫腔粘连性不孕中的应用价值。方法:回顾性分析67例宫腔粘连患者的治疗效果,均经宫腔镜下机械性粘连分离术及输卵管间质部插管通液术,术后宫腔放置宫内节育器及雌、孕激素周期治疗。结果:67例宫腔粘连中轻度粘连24例,中度粘连25例,重度粘连18例。46例1次手术成功重建宫腔,21例2次手术。术后88.1%宫腔形态正常,79.1%月经恢复正常,输卵管通畅率72.1%。术后妊娠率50.7%,活产率85.3%。无手术并发症。结论:宫腔镜对于不同程度宫腔粘连的宫腔重建微创、有效。术中注意保护子宫内膜;疏通阻塞的输卵管对提高妊娠率至关重要。     

83例女性肠梗阻临床分析

目的 分析肠梗阻原因，探讨妇产科手术与肠梗阻间的关系。方法 回顾分析1994年～2003年83例女性肠梗阻患者的梗阻原因、类型、梗阻处理方法以及再次手术时盆腔情况。结果 83例肠梗阻患者中24例(28．9％)有妇产科手术史，其中子宫全切术后15例，剖宫产术后4例。在小肠梗阻中42．6％有妇产科手术史，肠梗阻发生与妇产科手术的间隔时间平均6．7年。结论 手术后粘连是小肠梗阻的常见原因，手术后粘连性肠梗阻多见于子宫全切术后；肠梗阻可以发生在妇产科手术后较长时间段内。     

卵巢上皮性癌合并肠梗阻22例临床分析

目的 探讨卵巢癌合并肠梗阻的治疗方法及其对预后的影响。方法 1989年1月～2007年12月,北京大学人民医院收治的22例原发性卵巢上皮性癌患者,在治疗或随访中合并肠梗阻。依据肠梗阻处理方式,分为肠梗阻保守治疗组（15例）和手术组（7例）。保守组10例不全小肠梗阻,5例不全结肠梗阻;手术组完全结肠和完全小肠梗阻各2例,不全小肠及结肠、不全小肠、不全结肠梗阻各1例,术后病理均证实卵巢癌肠转移。回顾性分析肠梗阻的诊断与治疗,肠梗阻不同治疗方法与预后的关系。结果 保守组除1例直肠癌性梗阻未缓解2个月内死亡外,14例肠梗阻缓解,1例2个月后死于严重感染,4例于肠梗阻后12～44个月死于晚期癌,9例肠梗阻治疗后随访1～120个月至今生存,生存期超过两年6例。手术组1例术后13d死于脑卒中;4例术后3个月内死于癌;术后再次辅助化疗2例,分别于肠梗阻后8个月和21个月死于癌。结论 卵巢上皮性癌合并肠梗阻的治疗应兼顾生存期和生活质量,慎重把握手术指征和手术方式,建议应首选保守治疗,并在肠梗阻缓解后予以化疗,可适当延长生命。     

447例异位妊娠治疗方法临床分析

目的：总结异位妊娠治疗根据病情采取不同方法的结果,探讨诊断与选择治疗方法的策略与决策。方法：回顾性分析447例异位妊娠患者的诊治情况。结果：447例异位妊娠中采用保守治疗成功76例,经病史、症状、体征、超声及血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查来综合确定,诊断符合率达100%,治愈率达77%,22例保守治疗失败转手术。手术治疗369例,术后均经病理证实,诊断符合率达100％,治愈率达100%。结论：及时正确诊治异位妊娠,根据患者具体病情、年龄、生育要求等选择最适合的治疗方法或多种治疗方法联用,可减少危及患者生命安全的因素,采用药物保守治疗及熟练的腹腔镜手术治疗,效果良好。     

中西医结合治疗早期先兆流产110临床分析

目的：观察中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。方法：将216例早期先兆流产患者，按就诊顺序随机分为观察组110例和对照组106例，对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上加用中药治疗，比较两组临床疗效及不良反应。结果：观察组总有效率97．27％，治愈率95．45％，对照组总有效率72．64％，治愈率66．98％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。观察组治愈的105例孕妇及对照组治愈的71例均足月生产，新生儿未发现畸形。结论：中西医结合治疗先兆流产，可显著提高兆流产治愈率，值得临床推广。     

中西医结合治疗异位妊娠临床观察

目的:观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法:通过B超观察32例异位妊娠患者,大剂量口服米非司酮加中药活血化瘀,消症杀胚治疗结果临床分析。结果:32例患者30例治疗成功,总有效率93.8%。结论:中西医结合治疗异位妊娠疗效肯定,副作用小,具有方便、简单、可靠等优点,减轻患者手术的痛苦,使有生育要求妇女所期盼的,值得临床应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂62例临床分析

目的:分析总结腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂的方法和经验。方法:对腹腔镜治疗62例卵巢黄体破裂的方法及效果进行分析讨论。结果:62例卵巢黄体破裂均采用腹腔镜完成手术治疗,平均手术时间40.46±12.35分钟,平均住院时间为4天,无术时术后并发症,治愈率100%。结论:腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂安全可靠,术后痛苦小,恢复快。     

中西医结合治疗异位妊娠40例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床观察。方法:40例异位妊娠患者,予中药宫外孕Ⅱ号方加味口服,甲氨蝶呤肌注,中西医结合治疗。结果:37例保守治疗成功,3例转为手术治疗,总有效率达92.5%.结论:中西医结合治疗异位妊娠疗效满意,保留了生育功能,值得推广。     

120例老年性阴道炎患者的中西医结合治疗的护理体会

目的：探讨老年性阴道炎采用中西医结合治疗的护理方法及效果。方法：选择我院妇科2011年5月至2013年5月就诊的120例患者为本次研究对象，进行回顾性分析和研究。结果：120例患者经中西医结合治疗及辨证施护后，治愈率90．8‰显效率98．3％。结论：使用中西医结合治疗老年性阴道炎，因人而异的辨证施护措施使疗效显著，不良反应少，复发率低，患者依从性强，值得推广。     

中西医结合治疗异位妊娠40例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床观察。方法:40例异位妊娠患者,予中药宫外孕Ⅱ号方加味口服,甲氨蝶呤肌注,中西医结合治疗。结果:37例保守治疗成功,3例转为手术治疗,总有效率达92.5%.结论:中西医结合治疗异位妊娠疗效满意,保留了生育功能,值得推广。     

宫腔粘连767例临床分析

目的:探讨宫腔粘连的病因、诊断及宫腔镜粘连分离术的疗效。方法:分析因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败行宫腔镜检查发现宫腔粘连并行分离术的767例患者的病因,并随访术后月经及宫腔形态恢复情况,探讨其术后疗效及再次行胚胎移植后妊娠情况。结果:767例宫腔粘连患者中57.6%(442/767)有流产手术史,0.7%(5/767)有诊断性刮宫史,41.7%(320/767)患者无宫腔手术史。仅有14例宫腔镜检查前超声检查提示宫腔内膜线中断或HSG检查提示宫腔粘连可能。767例患者中,周围型粘连占98.2%(753/767例),混合型粘连占1.8%(14/767);轻度粘连占13.8%(106/767),中度粘连占65.7%(504/767),重度粘连占20.5%(157/767)。粘连分离术后患者有效率达94.9%(728/767);手术的有效性与宫腔粘连的程度有关,粘连越重,效果越差(χ2=-9.45,P=0.000)。术后已行胚胎移植的421例患者中,临床妊娠率为52.0%(219/421)。结论:子宫内膜的机械损伤是宫腔粘连的主要因素,但并非唯一因素。大部分宫腔粘连为周围型粘连,超声和HSG诊断敏感性差。宫腔粘连的范围(程度)影响宫腔粘连手术的效果。     

妊娠滋养细胞肿瘤46例临床分析

目的:分析妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点及诊治经验,探讨其临床各期的治疗。方法:收集我院2000年1月至2007年6月收治的妊娠滋养细胞肿瘤46例患者的临床资料,分析其病史特点、发病规律、经化疗或化疗联合手术治疗后的临床转归。结果:46例中放弃治疗2例,44例患者经化疗或化疗结合手术治疗后完全恢复。其中绒毛膜癌11例,完全恢复11例,治愈7例,治愈率63.64%;侵蚀性葡萄胎33例,完全恢复33例,治愈22例,治愈率66.67%。结论:化疗是妊娠滋养细胞肿瘤主要的治疗方法。对有转移瘤破裂出血、不能确定诊断或对化疗耐药的患者,配合适当的手术治疗,疗效更佳。     

内外结合治疗输卵管阻塞性不孕185例疗效观察

目的:观察内外结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:根据月经周期不同阶段采用中药保留灌肠、热敷等综合治疗。结果:185例患者,经1～12个疗程治疗,怀孕142例,治愈率76.8%。结论:内外结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著,值得临床推广。     

54例输精管结扎术后痛性结节治疗体会

目的:探讨输精管结扎术后痛性结节的治疗效果。方法:根据输精管结扎术后痛性结节严重程度分别进行手术治疗(n=30)和非手术治疗(n=24),观察出院时临床症状改善情况以及出院后随访0.5-10年临床情况。结果:手术治疗组出院时临床症状改善情况效果优于非手术治疗者。随访时间0.5-10年,手术治疗后疼痛和其它不适症状均消失,治愈率100%;非手术治疗后疼痛及其它不适症状消失者15例,治愈率62%;疼痛又渐加重9例。结论:手术治疗和非手术治疗相结合,可以提高输精管结扎术后痛性结节的治愈率,减少并发症的发生。