沙眼衣原体感染的女性STD现状与治疗

STD(Sexually Transmitted Disea-ses,性传播疾病)的流行。欧美始于本世纪60年代,日本在1970年以来10年间的性病休止期后,从70年代末,随着性解放兴起的社会风气,STD 也在增加,近年少年 STD 增加更为明显。女性 STD 中一向以淋菌性子宫颈管炎最多,但最近非淋菌性子宫颈管炎不断上升。其中半数以上为沙眼衣原体感染,突出的是少女患者增加。沙眼衣原体感染引起的女性 STD 较男性 STD 病种多,涉及新生儿垂直感染和不孕     

宫颈锥切术后剖宫产子宫切口憩室出血一例北大核心CSCD

一、病例摘要患者44岁,因＂同房出血2次＂于2015年7月24日收入江西省妇幼保健院。患者平素身体健康,1994年行剖宫产1次。末次月经2015年7月20日,月经规律：（3/23~27）d,B超提示内膜厚5 mm,子宫小肌瘤,行分段诊刮提示（宫腔）增生期宫内膜;（宫颈管）颈管黏膜显慢性炎。考虑宫颈高级别鳞状上皮内病变于7月27日行宫颈锥切术。术后病理提示：宫颈高级别鳞状上皮内病变,     

自然流产患者子宫颈沙眼衣原体的测定

自然流产患者子宫颈沙眼衣原体的测定孙莹璞董长江苏兆娟苏迎春沙眼衣原体（ｃｈｌａｍｙｄｉａｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ，ＣＴ）是引起女性生殖器感染的常见病原体，我们通过对自然流产患者宫颈管粘液ＣＴ－ＤＮＡ及血清特异性衣原体抗体（ＡｃＡｂ）和抗子宫内膜抗体（Ｅ...     

宫颈电圈切除术(LEEP)治疗慢性宫颈炎368例疗效分析

慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，特指宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎和宫颈肥大5种病理表现。我院妇科门诊自2004年2月～2005年1月采用LEEP对368例慢性宫颈炎患者进行治疗，疗效较满意，现报道如下。     

子宫内膜癌bcl-2癌基因的持续性表达及其临床意义

目的：研究子宫内膜癌ｂｃｌ－２癌基因的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化ＡＢＣ法检测增生期、分泌期、单纯型增生、复合型增生及不典型增生子宫内膜共２６份，子宫内膜癌４９例的ｂｃｌ－２癌基因蛋白表达及雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）的表达。结果：正常增生期子宫内膜、增生的子宫内膜存在ｂｃｌ－２的表达，与ＥＲ相关，分泌期子宫内膜ｂｃｌ－２表达下降；４９例子宫内膜癌中２６例ｂｃｌ－２表达阳性，占５３％，２９例ＥＲ表达阳性，占５９％，２５例ＰＲ表达阳性，占５１％。７２％ｂｃｌ－２表达阳性者ＥＲ阳性，７５％ｂｃｌ－２表达阴性者ＥＲ阴性（Ｐ＜０．０１）。６８％ｂｃｌ－２表达阳性者ＰＲ阳性，６２％ｂｃｌ－２阴性者ＰＲ阴性（Ｐ＜０．０５）。子宫内膜癌Ｇ１、Ｇ２级ｂｃｌ－２的表达率为６６％，显著高于Ｇ３级者（２１％）（Ｐ＜０．０５）。ｂｃｌ－２的表达与肌层浸润、手术分期无关，ｂｃｌ－２表达阳性及阴性者生存率统计差异无显著性。结论：子宫内膜ｂｃｌ－２的持续性表达与卵巢激素相互作用可能在子宫内膜癌发生、发展中起作用     

c－erbB2在增生性和恶性子宫内膜组织中的扩增与表达

目的：探讨子宫内膜癌的发生及发展与癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２表达的关系。方法：应用差别聚合酶链反应（ＤＰＣＲ）和免疫组化法测定了２５例正常子宫内膜、３１例增生性子宫内膜和７２例子宫内膜癌组织中癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２的扩增与表达。结果：正常子宫内膜仅有２例（２／２５，８．０％）低倍扩增，而子宫内膜增生及内膜癌组织中分别有１５和４５例（１５／３１，４８．４％；４５／７２，６２．５％）扩增，且扩增倍数从２～１２不等。免疫组化与ＤＰＣＲ法测定结果在阴性标本有很好的相关性。在子宫内膜增生中，不典型增生与复合增生的扩增率明显高于单纯性增生者。子宫内膜癌中，ｃ－ｅｒｂＢ２的高倍扩增率（≥５倍）与肿瘤的病理分级和癌细胞对血管或淋巴管侵入密切相关。结论：子宫内膜增生的癌变可能与ｃ－ｅｒｂＢ２的激活有关。高度激活的ｃ－ｅｒｂＢ２与内膜癌的发展、分化以及转移倾向密切相关，有可能作为临床预后的指标之一。     

癌胚抗原与胚胎发育及妇科肿瘤的研究进展

癌胚抗原（ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）是加拿大学者Ｇｏｌｄ和Ｆｒｅｅｄｍａｎ于１９６５年首次在人结肠癌组织中发现并提取出的糖蛋白（ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ），因这种抗原也存在于８～１２周胚胎的胃肠、肝脏和胰腺组织中，故名ＣＥＡ，也称胚胎抗原（ｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ，ＥＡ）或胎儿抗原（ｆｅｔａｌａｎｔｉｇｅｎ，ＦＡ）。它在胚胎期间表达而在出生后显著减弱或消失，但在肿瘤发生、组织增生、修复时又重现，表明ＣＥＡ在胚胎早期发育和肿瘤发生中起着重要作用。     

宫颈内膜囊性隧道状腺丛的病例分析

宫颈内膜囊性隧道状腺丛（ｃｙｓｔｉｃｅｎｄｏｃｅｒｖｉｃａｌｔｕｎｎｅｌｃｌｕｓｔｅｒｓ，ＣＥＴＣ）是一种宫颈内膜的良性病理改变，临床病理诊断中易忽视，常误诊为分化良好的腺癌或诊断为腺瘤样增生。本文通过１例报道，结合文献进行临床病理分析。１病历摘要...     

自制超细宫颈管扩张器临床应用

自制超细宫颈管扩张器临床应用王荣梅，赵玉敏，石枫（山东省立医院，微山县妇幼保健站）在行人工流产术中，常遇因早孕刮宫后宫颈管粘连或狭窄引起的经血潴留；绝经后取环或需诊刮时，因严重宫颈管粘连或狭窄使普通子宫探针难以进入宫腔无法施术。为此我们研制了直径细于...     

宫颈常见病毒感染与妇科疾病

目的了解宫颈常见病毒感染与妇科疾病间的关系。方法采用ＤＮＡ分子杂交技术，对８２例正常宫颈及２６８例生殖道病变宫颈标本进行人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒２型、巨细胞病毒及沙眼衣原体检测。结果生殖系各疾病组的综合检出率（５５９７％）明显高于宫颈光滑组（４１４６％），Ｐ＜００５。各疾病中综合检出率以宫颈癌最高（８０００％），其次为宫颈管炎（７５００％）、Ⅲ度宫颈糜烂（７１４３％）及卵巢肿瘤（７１４２％）。结论宫颈四项病原体感染与宫颈病变及卵巢肿瘤密切相关     

宫颈管病变——诊断性辅助检查

近年由于宫颈筛查的普及,与人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染相关的病变大多在早期被发现,而HPV不相关型宫颈病变发病率逐年上升,其中包括预后极差的胃型宫颈腺癌,病灶常位于宫颈管中上部。宫颈管病变由于其菲薄的单层柱状上皮和皱襞,发生感染的风险极大且不易清除。由于宫颈管解剖部位的特殊性,细胞学检查、病毒学检查、常规阴道镜及环形电刀切除术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）下活检不能保证检查的满意度及病变部位取材的完整性,容易造成漏诊,因而宫颈管病变的诊断需要更加精准。就这类病变的宫颈管取样（阴道镜下宫颈管取样、LEEP下宫颈管取样及超声下宫颈管取样）、宫腔镜以及磁共振成像等诊断性辅助检查包括部分仍存在争议的方面进行综述。     

必须重视盆腔淤血综合征的诊、治、防

必须重视盆腔淤血综合征的诊、治、防黄宗诚，谷柯（泰山医学院，２７１０００）盆腔淤血综合征（又称盆腔淤血症）是造成妇科慢性盆腔疼痛的重要原因之一。１９４９年Ｔａｙｌｏｒ以＂血管的淤血和充血（Ｖａｓｃｕｌａｒｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎａｎｄｈｙｐｅｒｅ－ｍｉａ...     

宫颈锥切术后剖宫产子宫切口憩室出血一例

正一、病例摘要患者44岁,因"同房出血2次"于2015年7月24日收入江西省妇幼保健院。患者平素身体健康,1994年行剖宫产1次。末次月经2015年7月20日,月经规律:(3/23~27)d,B超提示内膜厚5 mm,子宫小肌瘤,行分段诊刮提示(宫腔)增生期宫内膜;(宫颈管)颈管黏膜显慢性炎。考虑宫颈高级别鳞状上皮内病变于7月27日行宫颈锥切术。术后病理提示:宫颈高级别鳞状上皮内病变,     

先天性肾上腺皮质增生合并妊娠七例分析

先天性肾上腺皮质增生合并妊娠七例分析吴玉珍徐蕴华先天性肾上腺皮质增生（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌａｄｒｅｎａｌｈｙｐｅｒ－ｐｌａｓｉａ，ＣＡＨ）合并妊娠很少见，患者多因生殖道畸形和性腺发育不全，难以妊娠。现总结我院１９８６年１月～１９９５年１２月１０年中，...     

c—erbB2在增生性和恶性子宫内膜组织中的扩增与表达

目的：探讨子宫内膜癌的发生及发展与癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２表达的关系。方法：应用差别聚合酶链反应（ＤＰＣＲ０和免疫组化法测定了２５例正常子宫内膜、３１例增生性子宫内膜和７２例子宫内膜癌组织中癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２的扩增与表达。结果：正常子宫内膜仅２例（２／２５，８．０％）低倍扩增，而子宫内膜增生及内膜癌组织中分别有１５和４５例（１５／３１，４８．４％；４５／７２，６２．５％）扩增，且扩增倍数从２－１２不     

宫颈病变LEEP锥切术后宫颈功能形态改变的临床观察

宫颈炎症是妇科常见疾病之一，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症，宫颈炎本身并不一定致不孕，但其炎症所致局部内环境改变则是引起不孕的原因之一。我院对部分存在宫颈病变（包括慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变）的不孕患者，采用宫颈LEEP锥切术，改善了宫颈功能形态，收到了较好的临床效果，报道如下。     

宫颈管不典型腺体细胞临床意义探讨

目的 探讨宫颈管中不典型腺体细胞(AGCUS)的临床意义。方法 1998年3月至2001年8月对门诊1664例患者采用瑞典欧立宫毛刷法施行宫颈管细胞学筛查，117例宫颈管细胞中出现不典型腺体细胞(占7．0％)。为明确此种细胞的性质及来源，对AGCUS患者进行子宫分段诊刮及组织病理学检查。结果 病理学检查为正常子宫内膜组织6l例(占52．1％)，子宫内膜良性病变35例(占29．9％)，子宫内膜不典增生14例(占ll、9％)，子宫内膜腺癌7例(占5.9％)。14例子宫内膜不典型增生中，3例行手术治疗，术后有l例诊断为子宫内膜腺癌。结论 不典型腺体细胞在宫颈管细胞学中出现率较低，但常是子宫严重疾病的标志，对这类患者应作进一步的检查和跟踪随访。     

子宫颈上皮内瘤变的病理学诊断

子宫颈上皮内瘤变的病理学诊断朱燕宁宫颈上皮内瘤变（ｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉ－ａ，ＣＩＮ）是宫颈鳞状上皮不典型的增生病变和宫颈原位癌这两种局限在宫颈上皮内病变的总称。它们具有相同生物学疾病的过程，组织学上病变程度不...     

子宫内膜癌组织中人乳头状瘤病毒16,18型的检测

人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）与宫颈癌密切相关。子宫内膜与宫颈相邻,宫颈的ＨＰＶ感染有可能沿宫颈管向上感染子宫内膜。本研究采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测子宫内膜癌组织中ＨＰＶ１６ＤＮＡ和ＨＰＶ１８ＤＮＡ,以探讨ＨＰＶ感染与子宫内膜癌及其子宫内膜上皮内瘤样病变（ＥＩＮ,包括子宫内膜腺瘤样增生过长伴细胞不典型增生及子宫内膜原位癌）的关系。一、材料和方法１－研究对象：１９９１年１月至１９９８年６月,青岛大学医学院附属医院妇产科住院手术的子宫内膜癌患者８６例（绝经前２３例、绝经后６３例）,共选取组织标本８…     

宫腔镜在诊断子宫内膜癌及癌前病变中的价值

目的 探讨宫腔镜检查对子宫内膜癌和子宫内膜癌前病变的诊断价值。方法 回顾分析1994年4月至1999年2月206例具有临床症状伴子宫内膜癌高危因素行宫腔镜检查病列。结果 宫腔镜诊断子宫内膜癌及可疑癌37例（18.0%）,经病理证实为癌者22例（10.7%）,19例进行了手术,术后病理证实宫颈管受侵4例,未受侵15例,与之相比,手术前宫镜诊断符合率为94.7%。术中腹水细胞学检查15例,阴性13例,阳性1例,可疑1例。206例中经病理证实I～Ⅲ级非典型增生12例,而宫腔镜下诊断为可疑癌4例,增生4例,正常或萎缩子宫内膜3例,内膜结核1例。结论 宫腔镜检查直观病灶,准确活检,适用于早期诊断,同时明确病灶部位和范围,提高宫颈管受侵与否的诊断率,但是宫腔镜下难以区别各类型子宫内膜增生性质。