子宫内膜血管平滑肌脂肪瘤1例

1病历摘要 患者，50岁，因经后12天阴道少量出血3天于2005年11月1日就诊，平日月经规律，量中，无痛经，体格检查无异常。妇科检查：外阴无红肿；阴道畅，白带不多；宫颈光滑；宫体中位，正常大小，活动好，无压痛；双侧附件未触及异常。B超：早孕，尿HCG阴性。为了明确诊断于2005年11月2日在静脉全麻下行宫腔镜检查术，术中见子宫形态大致正常，双侧输卵管口清晰可见。     

腹茧症足月妊娠并剖宫产一例

一、病例摘要 孕妇张某,36岁,因停经9^＋个月不规律、腹痛2h,于2008年1月20日8时入院。既往月经规律,结婚10年夫妻同居未孕,男方精液检查正常,曾多方诊治效果不佳;于1年前来我院诊治,经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉,行宫腔镜电切治疗。子宫输卵管造影显示：双侧输卵管伞端梗阻,行体外受精,胚胎移植术助孕妊娠。末次月经2007年4月20日,产前在我院定期正规检查无异常。孕期未述任何不适。     

畸形输卵管妊娠1例

患者 2 1岁 ,住院号 10 15 75。因停经 5 3天 ,不规则阴道流血 2周 ,腹痛 1天 ,于 1998年 12月 3 1日急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998年 11月 8日。　　查体 :左下腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :后穹窿饱满 ,无宫颈举摇痛 ,子宫前位 ,宫体狭长、偏小且偏向右侧方 ,似单角子宫 ;左下腹因肌紧张 ,附件区扪不清楚。后穹窿穿刺抽出 2ｍＬ不凝血 ,尿ＨＣＧ阳性。拟诊 :左侧输卵管妊娠破裂 ?当日在全麻插管下行剖腹探查术。　　术中见 :子宫呈单角子宫 (右侧发育 ) ,右附件正常 ,但在左侧漏斗韧带处 ,见一长约 9ｃｍ的输卵管…     

输卵管妊娠伴同侧输卵管癌1例

患者 32岁 ,住院号 115 2 8。因停经 4 4天 ,突发下腹坠痛 ,持续半天 ,加重 1小时 ,于 1997年 8月 2 9日收住院。患者平素月经正常 ,末次月经 1997年 7月 5日 ,孕 2产 1,5年前足月顺产一女活婴 ,曾人工流产 1次。平素身体健康。入院后查 :一般情况尚可 ,急性痛苦面容 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,右下腹压痛、反跳痛明显。移动性浊音阳性。妇产科检查 :宫颈着色光滑 ,摇举痛明显 ,后穹隆饱满 ;子宫大小正常 ,右侧附件可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,压痛明显 ,左侧附件正常。实验室检查 :尿妊娠试验 ( ) ,后穹隆穿刺抽出不凝血 4…     

双侧输卵管同时妊娠破裂1例

患者 29岁,住院号 10105。因停经 50d,剧烈腹痛 1d于 2004年 10月 30日入院。该患既往月经规律,婚后 4年未孕。末次月经 2004年 9月 10日。10月 29日上午下腹剧痛,逐渐延至全腹,门诊以“异位妊娠”诊断收入院。查体: 体温 36 4℃, 脉搏 80 /min, 呼吸 20 /min, 血压90 /50mmHg(1mmHg=0 133kPa);无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫前位,正常大小,左侧附件触不清,右附件区可触及不正常包块,压痛明显,后穹窿饱满,后穹窿穿刺抽出不凝血 4mL,尿HCG( )。彩超检查:子宫…     

完全中隔子宫双宫颈阴道完全纵隔一例

患者28岁,因未避孕未孕4年,发现子宫畸形1年余就诊.平素月经规律,痛经视觉模拟评分(VAS)3分;2006年其丈夫在外院检查精液常规正常.2008年10月3日就诊于北京大学人民医院,妇科检查:外阴发育正常,外阴口可见阴道完全纵隔,厚约0.8 cm.双宫颈,有各自的轮廓且双侧宫颈之间纵隔较阴道纵隔显著增厚,右侧宫颈稍大.子宫正常大小,宫底未及凹陷或凸起.生殖激素水平均在正常范围内.B超示:子宫5.4 cm ×5.4 cm × 3.8 cm,可见两分离子宫内膜,中间肌性结构厚约1.4 cm.提示:子官腔形态异常,中隔子宫待除外.行子官输卵管碘油造影,结果提示:子宫中隔或单角子宫.2009年2月行盆腔MRI检查,结果提示:子宫完全中隔伴阴道纵隔.见图1.     

子宫肌壁间妊娠药物及手术治疗各1例

1病例报告例1,患者,19岁,G5P0。因人工流产术后50天,腹痛10天于2011年4月7日入院。患者人工流产5次,平素月经规律,末次月经:2011年2月25日。患者50天前于外院行人工流产术,术后月经未来潮,有性交史,10天前感下腹痛,自测尿HCG阳性,外院B超检查疑子宫肌壁间妊娠。患者入院时一般情况尚可,查体心肺听诊无特殊,腹平软,无压痛及反跳痛。     

发畸形输卵管妊娠1例

患者21岁,住院号101575.因停经53天,不规则阴道流血2周,腹痛1天,于1998年12月31日急诊入院.平素月经正常,末次月经1998年11月8日. 查体:左下腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:后穹窿饱满,无宫颈举摇痛,子宫前位,宫体狭长、偏小且偏向右侧方,似单角子宫;左下腹因肌紧张,附件区扪不清楚.后穹窿穿刺抽出2mL不凝血,尿HCG阳性.拟诊:     

盆腔巨大脓肿合并腹茧症1例

1病例报告 患者,22岁,已婚,G0P0,因超声发现盆腔囊肿1月,突发性下腹痛1天伴发热于2008年1月6日入院.患者平素月经规律,4/30天,量中,有痛经,末次月经为入院前20天.1月前因外伤行左下肢手术,术前检查超声提示盆腔巨大囊肿,因无任何症状,暂未治疗,先行骨科手术,建议术后妇科随访.1月后无明显诱因出现突发性下腹痛,无明显其他部位放射痛,与饮食及体位无关,伴恶心、里急后重感,无便秘、腹泻,无阴道流血,体温39℃.急诊超声检查:子宫内膜厚10mm,盆腔巨大囊性肿块,210mm×160mm×93mm,考虑:①卵巢囊肿扭转?②破裂伴局部包裹?双合诊检查:子宫前位,正常大小,压痛,盆腔可触及巨大包块,达脐下3指,表面光滑,张力大,压痛明显.     

子宫肌间大细胞神经内分泌癌一例

一、病例摘要患者57岁,因绝经7年,阴道出血2d于2012年11月25日就诊于当地医院,妇科彩超提示子宫肌瘤,诊刮病理回报为"低分化恶性肿瘤可能性大,不除外子宫内膜间质肉瘤",于2012年11月29日转入本院。患者24岁结婚,孕2产2,足月正常产2次。既往有高血压病史,25年前行双侧输卵管结扎术,27年前行阑尾切除术。于2012年11月23日无诱因出现阴道出血,量如月经量、暗红色,无腹痛及下腹部坠胀感。妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,     

宫腔镜下子宫内膜电切致过度水化综合征一例

患者 5 0岁 ,绝经 1年 ,初潮年龄 15岁 ,平素月经正常 ,末次月经 2 0 0 0年 12月 6日。入院前 2 0d患者无明显诱因出现阴道点滴状出血 ,持续 8d未净而行分段诊断性刮宫 ,刮出少量内膜组织 ,病理检查为“子宫内膜轻度不典型增生” ,患者要求治疗而入院。既往有“肝硬变”病史。入院检查 :脉搏 80次 ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心肺无异常 ,肝脾未扪及。无腹水征象。妇科检查 :外阴及阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,大小正常 ,质地中等 ,活动正常 ,双侧附件区正常。常规检查未见异常 ,拟行全子宫切除术。麻醉穿刺中 ,发现皮肤…     

子宫上皮样平滑肌瘤伴囊性变2例

例1.27岁,孕0产0,住院号153503。因婚后2年未孕就诊,以“子宫肌瘤”为诊断于2000年12月11日入院。1998年9月婚检B超发现子宫内占位病变。月经规则,经量正常。末次月经2000年11月19日。妇科检查:子宫颈中度糜烂,子宫前位,孕3个多月大小,形态不规则,质地中等,活动可,无压痛。B超提示:子宫右侧壁混合回声占位(子宫肌瘤?)。于12月13日行肌瘤挖出术。病理报告(病理号2000—2967):子宫上皮样平滑肌瘤伴部分囊性变。     

输卵管交界性肿瘤合并异位妊娠一例及文献复习北大核心CSCD

一、病例摘要患者23岁,主因＂停经39 d,B超提示宫外孕1 d＂于2017年11月16日入院。平素月经3/28 d,末次月经2017年10月8日。11月15日hC G：1 347 ml U/ml,TVS（阴道超声）：子宫内膜1.1 cm,其内未见妊娠囊,左附件区见0.9 cm×0.9 cm×0.7 cm混合回声包块,右侧未见异常,提示异位妊娠？。既往体健,孕1产0,2013年自然流产1次。入院查体：生命体征平稳,下腹压痛（-）,妇科检查：外阴、阴道及宫颈举摆痛均（-）;子宫：常大,压痛（-）;双附件（-）。     

输卵管发育异常1例

<正>患者,女,23岁,因"正常性生活未避孕,未孕4+年"于2011年3月21日收住华西第二医院生殖内分泌科。患者1年前在外院行子宫输卵管造影示"子宫形态正常,右侧输卵管未见明确显示,左侧输卵管伞端及壶腹部未见确切显示,未见确切造影剂进入盆腔"。患者月经规律,经期3～4天,周期32～34天,经量中,偶尔痛经,G0P0,丈夫在外院行精液检查未见异常,为进一步诊治收入我科。既往史、个人史无特殊。入院查体:外观发育正常,一般情况好。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产式,     

原发性输卵管绒癌1例并文献复习

<正>1病例简介患者,女,36岁,因"停经65天,阴道流血淋漓不尽20天"于2009年8月28日入院,患者平素月经规则。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道通畅,阴道内少许血性分泌物;宫颈举痛明显;子宫前位,常大,有压痛;附件双侧有压痛,左侧明显,左侧附件区增厚,右侧附件未触及异常。辅助检查:血HCG 196299mI U/ml,孕酮9.91ng/ml,B超示子宫右后方见一     

严重盆腔粘连腹腔镜手术后并发肠梗阻

1病历摘要患者36岁,已婚,因婚后性生活正常,未避孕而10年未孕,于2005年7月5日入院。患者平素月经规律,6~7/30天,量中等,无痛经。7年前于当地医院行子宫输卵管碘油造影(HSG),提示一侧输卵管不通,给予抗感染治疗;3年前再次HSG检查,示双侧输卵管不通,未给予特殊治疗;半年前于当地医院行IVF-ET失败故来我院求治。自患病以来食欲及睡眠好,大小便正常。既往体健,否认结核病史。男方精液检查正常。入院后妇科检查:已婚未产外阴,阴道通畅,粘膜光滑,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,质中、饱满,活动差,无压痛;双附件区明显增厚,未触及包块,无压痛。B…     

输卵管未成熟畸胎瘤1例

患者 36岁 ,孕 4产 1,住院号 116 0 96。因左下腹胀痛 1个月于 2 0 0 1年 11月 11日入院。平素月经正常。体检 :T36 5℃ ,P 80 /min ,R 2 0 /min ,BP 16 / 10kPa。神志清 ,心肺无异常。腹软 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大 ,左附件区扪及 8cm× 8cm×9cm包块 ,囊实性 ,活动。辅助检查 :血、尿常规 ,肝、肾功能 ,胸片、心电图无异常。肿瘤标志物CA12 5、AFP、NSE、β HCG均正常。B超示左附件区 8cm× 8cm× 9cm不均质团块 ,边界清。入院诊断 :左卵巢肿瘤。于 11月 12日在双管持续硬膜外腔麻…     

宫腔镜治疗Robert子宫一例

患者12岁,因经期腹痛半年逐渐加重于2010年12月13日入院.患者11岁时月经初潮,周期规律,经期5～6d、周期30 d,半年前出现经期腹痛,渐加重,多家医院就诊未明确诊断而转入本院,末次月经为2010年11月25日.入院查体:一般情况好,全腹软,无压痛.直肠-腹部诊:外阴发育好,单个阴道口,子宫后位,略大于正常,宫底横宽,有明显压痛,双侧附件区未及明显异常.B超检查示:子宫后位,大小约5.0cm×5.7 cm×3.1 cm,宫壁回声均匀,外形平滑;内膜厚约0.9 cm,规则欠匀质;宫腔右侧可见另一腔回声,宽约1.0 cm,内为暗区,暗区内见片状强回声(积血),该腔与左侧宫腔不相通;宫颈长约3.7 cm;双肾、输尿管无异常.余辅助检查均无异常.初步诊断为Robeft子宫.入院后常规术前准备,于12月17日在静脉麻醉、超声监测(充盈膀胱)下,行宫腔镜不对称中隔切除术,于发育良好的宫颈进入宫腔,宫腔呈单角,仅见左侧输卵管开口;超声监测示膨宫后宫腔呈单角,膨宫液自左侧输卵管进入腹腔,与右侧盲腔不相通,此盲腔与宫颈管也不相通,两腔中间的不对称隔厚约2 cm.超声指引下自左至右向盲腔切除此隔,切除数刀后见有“巧克力样”液体流出,以膨宫液反复冲洗至清亮后,将电切刀沿液体流出口进入右侧盲腔,再自右向左切除中隔使宫腔成不全中隔状,但中隔较既往所见其他患者的不全中隔宽,见图l.此后的切除同不全中隔切除术.术后辅以雌激素促进子宫内膜修复.术后1个月和2个月再次复查宫腔镜,可见子宫内膜尚未完全修复,还在继续随访中.     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例诊断及误诊分析

患者38岁，G3P2。因停经6个月，下腹阵痛4个月，盆腔包块1个月于2005年10月13日入院。平时月经规则，6个月前在当地医院人流术后一直未来月经。查体：全身浅表淋巴结无肿大，心肺正常。妇科检查：子宫前位，约2个孕月大小，凹凸不平，压痛。子宫左前方触及5cm×6cm包块，质硬，[第一段]     

腹腔镜辅助手术治疗中期妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

患者,26岁,因停经23周,外院检查发现妊娠合并巨大卵巢囊肿于2007年11月19日收住我院.患者平素月经规律,末次月经:2007年6月6日,G_1P_0,妊娠早期未发现异常.入院后查体:T 36.5℃,P 80/min,BP 120/80 mmHg,心、肺、肝、脾均无未见异常.妇科检查:宫高21 cm,腹围89 cm,胎位LOA,胎心率145/min.在剑突与子宫底之间触及一直径约20 cm大小的囊性包块,能活动,无明显压痛及反跳痛.