子宫破裂22例临床分析

目的探讨子宫破裂的发病率、病因、诊治及预防措施。方法对2010年1月至2016年10月南京医科大学第一附属医院产科收治的22例妊娠期子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果子宫破裂的发生率为0.070 6%(22/31 164)。1例发生于中期妊娠,21例发生于晚期妊娠。子宫破裂的原因包括:瘢痕子宫21例(剖宫产术后20例,子宫纵膈切除术后1例)、瘢痕子宫并胎盘植入1例、巨大儿1例。不全子宫破裂18例,术中切口常规缝合;完全子宫破裂4例,2例行子宫切除术,2例行破口修补术。结论子宫破裂易发生于孕晚期,剖宫产术等子宫手术是子宫破裂的首要原因,有效降低剖宫产率,可减少妊娠期子宫破裂的发生。     

分娩期先兆子宫破裂28例分析

目的 探讨先兆子宫破裂发生的原因。方法 对分娩期先兆子宫破裂剖宫产28例进行临床分析。结果 胎位异常、头盆不称是造成先兆子宫破裂的主要原因，先兆子宫破裂与产程中缩宫素使用不当有一定关系。结论 一旦诊断为先兆子宫破裂，应尽快终止妊娠。剖宫产术中应防止切口撕裂、产后出血，积极抗休克、抗感染治疗。及时恰当处理产程异常是预防先兆子宫破裂、改善母婴预后的关键。     

妊娠期子宫破裂8例报告及文献复习

目的:探讨妊娠期子宫破裂的可能原因、临床表现及预防措施。方法:回顾2013—2016年首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的8例子宫破裂患者的临床特点、治疗情况及预后,并结合相关文献进行分析。结果:8例妊娠期子宫破裂患者中有7例是瘢痕子宫破裂,1例是非瘢痕子宫破裂,临床表现多样。妊娠期瘢痕子宫发生破裂的概率较非瘢痕子宫高,而剖宫产术是造成瘢痕子宫及再次妊娠子宫破裂的高危因素。结论:剖宫产术后再次妊娠的时机及分娩方式的选择对预防妊娠期子宫破裂的发生至关重要。     

剖宫产术时子宫切除52例回顾性分析

剖宫产子宫切除术 (ｃｅｓａｒｅａｎｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ)系指剖宫产手术同时切除子宫。这种手术是剖宫产术中发生危迫情况而采取的紧急措施。本文对我院 1982年至 2 0 0 2年期间行剖宫产术时子宫切除的病例回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　上述期间 ,我们医院行剖宫产术 4 5 6 5例 ,其中剖宫产术时子宫切除 5 2例 ,占 1.14 %。最小 2 2岁 ,最大 4 2岁 ,平均 30 .5岁。 5 2例患者均为经产妇 ,既往孕产史 :孕 1次者 3例 ,孕 2～ 3次者 2 9例 ,孕 4次以上者 2 0例 ;有剖宫产史者 12例。1.2　子宫切除指征　子宫破裂 14例 ,占…     

妊娠期子宫破裂12例临床分析

目的探讨妊娠期子宫破裂的原因、临床特点及预防措施。方法对2006年1月至2011年12月北京大学人民医院妇产科收治的12例妊娠期子宫破裂的临床资料进行回顾性分析。结果子宫破裂的发生率为0.09%(12/12697)。12例患者中,10例经产妇为剖宫产术后瘢痕子宫妊娠,1例初产妇为子宫肌瘤切除术后瘢痕子宫妊娠,1例初产妇无特殊病史;子宫破裂的临床表现不一,3例患者表现为持续性腹痛,3例患者表现为不规律下腹痛,1例合并不孕病史,其他患者无明显症状;其中10例子宫破裂为不全子宫破裂且为术中诊断,2例为完全子宫破裂,术前经B超诊断。结论瘢痕子宫是子宫破裂最常见的原因,应努力控制初产妇的剖宫产率,并提高诊治子宫破裂高危患者的能力。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用

产后出血是产科的危重症,其发生率大约占分娩总数的2%～3%[1],而剖宫产术产后出血率高达19.8%[2].一旦发生产后出血,预后严重,是产妇的主要死亡原因之一.我院对剖宫产术中发生大出血的15例患者采用B-Lynch缝合术,取得了良好止血效果,报道如下.     

妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂六例分析

目的　探讨隐性子宫破裂发生的原因、诊断、预防及处理方法。　方法　回顾性分析1978年 1月至 1998年 12月 ,在我院剖宫产后再次妊娠住院的产妇 141例 ,共发现隐性子宫破裂 6例。结果　 6例产妇均经入院后检查、B超检查 ,并复习前次剖宫产病历及时作出了诊断而行剖宫产术 ,母婴无一死亡。　结论　前次剖宫产的术式与缝合技术、前次剖宫产术后切口愈合情况、宫壁的压力不均匀、妊娠晚期子宫自发性的收缩等均为子宫隐性破裂的诱因。提高剖宫产术中的手术技巧和缝合技术 ,预防感染可预防下次妊娠时子宫破裂 ,对于怀疑有子宫隐性破裂的产妇 ,应高度警惕。     

妊娠期子宫破裂64例分析

本文回顾分析了我院1975年1月至1990年2月,15年来收治的子宫破裂64例,其中32例为非疤痕破裂.64例中子宫完全破裂30例,占46.87%,不完全破裂34例,占53.13%,经手术治疗无孕产妇死亡.围产儿(双胎1例)存活28例,占43.08%,死亡37例,其中3例<28周,2例畸形儿.校正围产儿死亡率为492.3‰。我院子宫破裂的发生率以1975～1979年较高(1:819),1980～1984年有所下降(1:2523),而1985～1990年又有回升(1:1259),其发生的因素中非疤瘦子宫破裂以产程处理不当为主,占81.25%(26/32);疤痕子宫破裂以前次剖宫产子宫纵切口发病率高,占65.63%(21/32),本文还提出了预防措施。     

剖宫产术后远期子宫出血原因及宫腔镜诊断价值

目的探讨剖宫产术后远期子宫出血的原因及宫腔镜的临床诊断价值。方法对2005年1月至2010年2月郑州大学第二附属医院妇产科收治的剖宫产术后半年以上的异常子宫出血患者109例行超声联合宫腔镜检查。结果 109例剖宫产术后远期子宫出血行宫腔镜检查,发现59例子宫下段憩室腔积血,占54.2%,其中憩室合并息肉2例;剖宫产切口瘢痕妊娠18例(占16.5%),剖宫产切口部位息肉16例(占14.7%),子宫下段缝合线残留14例(占12.8%),子宫假性动脉瘤1例(占0.9%),剖宫产切口部位动静脉瘘1例(占0.9%)。结论子宫下段憩室腔积血是剖宫产术后远期子宫出血最常见原因;宫腔镜对剖宫产术后远期子宫出血具有明确诊断作用,部分病例宫腔镜下还可行有效治疗。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局

目的:了解剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响,分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的利弊.方法:1995～2005年收治的剖宫产术后再次妊娠,并符合试产条件的病例286例,其中74例直接实行剖宫产(剖宫产组),212例行阴道试产(阴道试产组).最终比较两组母婴并发症.结果:在阴道试产组中,有124例成功阴道分娩(阴道试产成功组),有88例阴道试产失败改剖宫产(阴道试产失败组),阴道试产成功率为58.5%.阴道试产组的先兆子宫破裂率显著高于剖宫产组(P＜0.05),但阴道试产组的产后发热率和住院费用明显低于剖宫产组(P＜0.05和P＜0.01).阴道试产失败组的先兆子宫破裂率、产后发热率、新生儿5分钟Apgar评分≤7分的发生率及住院日、住院费用较阴道试产成功组明显增高(P＜0.05).结论:经阴道试产有其优缺点,成功的阴道试产可明显减少术后感染率、住院日和住院费用,但经阴道试产失败则可能会增加先兆子宫破裂、胎儿窘迫等并发症的发生率、住院日以及住院费用.