非免疫性胎儿水肿研究进展

胎儿水肿是指胎儿总体液过量,在组织间隙或体腔内聚集的一种病理状态,分为免疫性胎儿水肿和非免疫性胎儿水肿两大类,其病因和病理生理发病机制复杂,总体预后较差。目前胎儿水肿的诊断主要依靠系统的超声检查,诊断胎儿水肿后应明确发病原因,其临床处理方式主要取决于具体病因。近年遗传学方面的相关研究报道和无创产前诊断技术的发展深入分析了胎儿水肿的深层次病因。综述非免疫性胎儿水肿的发病机制、病因、诊断方法等相关研究进展,为胎儿水肿的早期临床干预提供可靠依据,从而达到胎儿水肿的早识别、早诊断、早治疗。     

肾小球性血尿的诊断与治疗

系统了解肾小球性血尿的病因是指导临床诊断与治疗的关键。从原发性、继发性及先天性因素三方面详细阐述引起小儿血尿的常见肾小球疾病,以便为肾性血尿的诊断提供帮助。     

胎儿水肿的诊治进展

胎儿水肿是指液体积聚于胎儿皮下组织和胎儿心包腔、胸腔及腹腔中至少一个体腔内,导致胎儿广泛性软组织水肿和体腔液体积聚的病理性状态。胎儿水肿的诊断依靠系统全面的超声检查。目前胎儿水肿分为贫血性及非贫血性胎儿水肿两类,但因病因多样,病理生理机制复杂,总体预后较差。诊断胎儿水肿后应全面调查深层次病因。其治疗措施及预后取决于具体病因。     

小儿胃脘痛病证相关性初探

胃脘痛为小儿脾胃病的常见症状,其病因较多。近年来,采用胃镜、胃电图等技术,已使其得到明确诊断;采用中医辨证论治又可较快缓解患儿病情。因此,对小儿胃脘痛中医宏观辨证与微观表象进行相关性探索,就可以实现中西互参,做到诊断明确,个体化治疗,客观评价疗效。     

小儿血小板减少症的诊断程序

小儿血小板减少症的临床病因复杂,依据血小板降低的程度进行评估出血危险。临床最常见的小儿血小板减少症是免疫性血小板减少症,但是鉴别诊断需要详细询问病史、体格检查,骨髓检查是最主要的诊断手段。需要特别注意药源性血小板减少症和假性血小板减少症(EDTA抗凝导致)、血小板卫星现象。     

小儿上腹痛的鉴别诊断思路

根据小儿上腹痛的临床特点,对其分类、鉴别诊断要点、诊断策略等文献资料进行综述与归纳。小儿上腹痛病因复杂,急腹症鉴别诊断尤为重要,早期确定病因是治疗关键。     

川崎病的诊断及鉴别诊断

川崎病(KD)是一种严重的全身血管炎综合征,能对心血管系统造成严重的损害。目前,KD已成为最常见的小儿后天获得性心脏病病因之一。但KD的病因尚未明确,且KD缺乏特异性的临床表现和权威性的实验室检测指标。本文综述了现有的KD诊断及鉴别诊断的方法。正确的诊断及鉴别诊断是采取规范化治疗措施及减少KD对心血管损害的关键。     

小儿发育迟缓的评估与诊断

小儿发育迟缓的病因多种多样,其诊断也较困难,对小儿发育迟缓病因分析有助判断预后及同胞发病的可能性,对特殊病例可行针对性的干预,本文就近年文献对小儿发育迟缓临床上对小儿发育迟缓临床评估(病史、体格检查等)、病因分析(代谢、基因评估等)及影像学评估等进行综述,并据此做出综合的诊断,有利于病因治疗及早期康复,以改善其预后。     

小儿发育迟缓的诊疗思路及干预误区

本文根据小儿发育迟缓的临床特点,对其中西医病名、病因、分类、诊断策略、治疗与康复及容易忽略的问题等文献资料进行综述与归纳。小儿发育迟缓的临床表现多样,病因复杂,诊断困难,贵在早期发现、早期诊断、早期干预。     

胎儿水肿与细小病毒B19感染

胎儿水肿是指胎儿出现全身皮下水肿、腹水、胸水潴留和胎盘水肿的状态,以往认为先天性梅毒是其病因。其后又发现血型不合及其它非免疫性原因可导致的胎儿水肿。非免疫性胎儿水肿的病因有畸形(特别是心血管系统),心律失常、血红蛋白异常、双胎间输血综合征等。病因不清而诊断为特发性非免疫性胎儿水肿者极多。1984年有人报告了妊娠中细小病毒B19感染与胎儿水肿的关系,通过存在病毒核酸与粒子证实了B19经胎盘感染胎儿成     

妊高征与抗磷脂抗体

妊高征与抗磷脂抗体天津市中心妇产科医院（３０００５２）朱楣光妊高征是孕期常见并发症，病因仍然不明，至今仍是孕产妇死亡的主要原因。其诊断主要依靠临床诊断，有高血压、蛋白尿和水肿三项体征，血管内皮细胞损伤学说为其主要病理发生学说。抗磷脂抗体目前公认的有二...     

胎儿非免疫性水肿的诊治

胎儿非免疫性水肿指除因ABO及RH溶血以外的其他原因引起的胎儿水肿,是众多胎儿疾病的一种临床表现,病因繁多。多由孕期超声诊断,表现为超声发现胎儿多浆膜腔积液,皮肤水肿或胎盘肿大。发现后,应积极排查病因,其病因多样且治疗手段有限,胎儿病死率极高。一些情况可通过药物干预或手术治疗来改善预后,还有一些病例表现出自限性病程,预后良好。     

镜像综合征的研究进展

镜像综合征(mirror syndrome)罕见,病因及发病机制尚不明确,临床表现因类似于子痫前期而常被误诊,胎儿预后不良,诊断治疗无规范的临床指南.现对镜像综合征的病因、发病机制、临床表现和诊断标准、治疗及预后评估等研究进展进行综述. 一、病因 镜像综合征的病理基础是各种原因造成的胎儿水肿或胎盘水肿,继而引起母体水肿,导致相应的临床表现.故镜像综合征的发病可分为2个阶段,胎儿或胎盘水肿是该病的第1阶段,母体水肿是第2阶段[1].1982年,Karkowski[2]报道了第1例由于恒源猴同种免疫引起的与胎儿和胎盘免疫相关的母体水肿,故镜像综合征又称为Ballantyne综合征.     

慢性咳嗽临床病因诊断思路及诊治体会

咳嗽是气道及肺部疾病的首发症状,它是一种防御机制,咳嗽持续存在有可能预示着潜在的疾病。儿童慢性咳嗽是长期困扰患儿及家属的常见呼吸道疾病,儿童与成人慢性咳嗽病因不同,儿科医生应着重咳嗽的病因诊断。慢性咳嗽的病因复杂,诊断困难,病因诊断应采用排除诊断,本文着重论述临床医生对慢性咳嗽的病因诊断思路及几种常见易被忽略的疾病,希望对儿科医生慢性咳嗽诊治有所借鉴。     

非免疫性胎儿水肿的胎儿输血疗法

胎儿水肿是以胎儿浮肿及体腔积水为主的胎儿病,病因分为免疫性(母儿血型不合)及非免疫性两类。在日本 Rhd 频率仅为0.5％,并已普及应用抗 D 人免疫球蛋白预防致敏。现常见者为非免疫性胎儿水肿(NIHF),作者就 NIHF 的关联疾病作了分析,即先天性心脏病占28.3％,淋巴瘤障碍占11.3％,膈疝、胎粪性腹膜炎、肺囊性腺瘤、21三体征、人微病毒 B-19感染、骶骨畸胎瘤等占24.5％,特发性胎儿水肿(未查到临床及病解原因)占35.8％。在诊断方面分为病因、病态、症状及健康诊断四类,包括超声、心扫描、羊水分析、染色体、胎儿血、Hb 电泳、特异 IgM 抗体、血气分析、     

双胎输血综合征合并镜像综合征引产一例

镜像综合征又称巴兰坦综合征,主要表现为胎儿、胎盘水肿和继发性母体不同程度的水肿及血液稀释的临床特点。镜像综合征发病率极低,病情进展快,国内外报道例数较少,目前其病因大多与诱发胎儿水肿的因素相关,其中双胎输血综合征是胎儿非免疫性水肿病因之一。回顾南京医科大学附属第一医院2019年2月收治的双胎输血综合征合并镜像综合征的病例,分析患者的一般情况,并予以合理治疗干预,分析预后情况。该患者在入院保守治疗的情况下病情加重,最终选择终止妊娠,妊娠终止后病情较前明显好转,予以出院门诊随访。现对其诊断、鉴别诊断和治疗方式进行讨论。     

胎儿水肿病因学分析及诊治进展

胎儿水肿是胎儿广泛性软组织水肿和体腔液体积聚的一种病理性状态,其病因和机制复杂,目前根据病因将之分为免疫性和非免疫性水肿两个类型。本文就胎儿水肿的发病机制、病因和诊治进展进行讨论。     

妊娠合并腕管综合征

文章提出了腕管综合征的病因与妊娠期水肿及体内激素水平变化有关,阐述了其临床表现、分级以及诊断,且目前以保守治疗为主.     

呼吸系统疾病

从肺脾论治小儿变应性鼻炎116例,潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病诊断中的作用,儿童慢性咳嗽相关病因分析,小儿慢性咳嗽101例临床分析,复方磷酸可待因口服液治疗儿童慢性咳嗽疗效观察.     

宫颈癌治疗后下肢淋巴水肿预防进展

宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,严重威胁患者的生命健康。下肢淋巴水肿是宫颈癌治疗后较为常见的并发症,常表现为治疗后发生的患侧下肢慢性进行性无痛性肿胀,并伴有下肢沉重感和疼痛感,严重影响了患者的生活质量。前哨淋巴结活检、新的放疗方法等的应用对早期诊断下肢淋巴水肿起到了十分积极的作用。患者在宫颈癌治疗后进行定期的随访也有助于下肢淋巴水肿的早期诊断和及时治疗。预防下肢淋巴水肿对宫颈癌患者意义重大,临床医生应对下肢淋巴水肿患者引起充分的重视。需在早期对患者进行明确的诊断和有效的干预,以达到延缓下肢淋巴水肿发展、提高患者生活质量的目的。