米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的:观察米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法:将米索前列醇在无痛人工流产术前、后舌下含化,并与无痛人工流产术、一般人工流产术对比。观察镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量及人工流产综合反应发生率、不良反应等指标。结果:米索前列醇应用于无痛人工流产手术前后,镇痛率100%,宫颈松弛软化率高,缩短了手术时间,减少了术中出血量,有效地避免了人工流产综合反应的发生,不良反应轻微。结论:米索前列醇用于无痛人工流产,能充分改善宫颈松弛度,缩短手术时间,减少手术中的出血量。此法简单易行、效果好、副反应少。     

氧化亚氮联合米索前列醇在基层医院人工流产术中的临床应用

目的 观察用氧化亚氮（笑气）吸入性镇痛加米索前列醇做术前预处理对人工流产术的疗效。方法 将同期门诊924例早孕初产妇要求人工流产术而无手术禁忌证者随机分为两组，一组为氧化亚氮吸入组，另一组为宫旁利多卡因注射组，分别观察镇痛效果、综合反应程度及出血情况。结果 两组镇痛效果及出血量比较差异有非常显著性（P〈0．01），人工流产综合征出现程度有统计学意义。结论 氧化亚氮吸入镇痛加米索前列醇软化宫颈术前预处理用于人工流产术镇痛效果好，综合反应少，适合基层医院开展手术的需要。     

负压吸宫终止早孕术前宫颈准备的临床观察

目的 探讨米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术的效果。方法 将331例无阴道分娩史并要求人工流产的早孕妇女随机分3组：A组（利多卡因组）116例，宫颈黏膜与阴道穹隆黏膜交界的3点与9点处注入2％利多卡因5ml，1min后手术；B组（米索前列醇组）105例，术前3h阴道放置米索前列醇400μg；C组（米索前列醇联合利多卡因组）110例，术前3h阴道放置米索前列醇400μg，术时宫颈注射利多卡因剂量与用法同A组。观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征。结果 C组镇痛效果优于A组和B组（P〈0．05），C组扩宫程度优于A组。结论 米索前列醇联合利多卡因用于人工流产较单纯用药效果好，用药简单、安全，值得临床推广。     

丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的临床观察

目的：观察丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的应用效果。方法：将100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组用丙泊酚静脉麻醉联合芬太尼、阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组仅用丙泊酚。观察人流术中两组的镇痛效果、宫口松弛度,手术时间、术中出血量及丙泊酚的用量、不良反应及并发症。结果：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产镇痛有效率100%,宫颈软化率高,手术时间短,丙泊酚用量少,术中及术后出血少。结论：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产无痛效果肯定,不良反应少。     

笑气联合奥湿克镇痛在不孕症患者宫腔镜检查中的应用研究

目的 :探讨笑气 (氧化亚氮 )联合奥湿克镇痛在不孕症患者宫腔镜检查中的应用价值。方法 :将 180例不孕症患者随机分为笑气组、奥湿克组和联合组。观察各组镇痛效果 ,扩张宫颈前 6号扩条能否通过宫颈管 ,术前、术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度 ,手术时间、离院时间及有无不良反应。结果 :3组中任何两组间镇痛效果、6号扩条宫颈管通过率、手术时间和离院时间比较差别均有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,以联合组效果最佳。笑气组和联合组在术中能保持呼吸循环功能稳定。结论 :笑气吸入应用于宫腔镜检查镇痛效果确切 ,联合口服奥湿克镇痛效果非常理想。     

米索前列醇联合利多卡因用于负压吸宫术效果观察

目的：探讨米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射用于负压吸宫术的临床效果。方法：将200例自愿行负压吸宫术的孕妇随机分为A组（米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射）,B组（米索前列醇阴道用药）,C组（利多卡因宫颈注射）,D组（常规负压吸宫术）,每组50例。对4组镇痛效果、扩宫情况、人工流产综合征（RAAS）情况进行比较。结果：4组镇痛、扩宫效果、RAAS发生率有显著性差异（P〈0.05）,A组镇痛和宫颈扩张效果最佳。结论：米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射用于负压吸宫术,镇痛效果及宫颈松弛良好,副反应少且操作简单安全,值得临床推广使用。     

笑气吸入人工流产术前直肠给药米索前列醇扩张宫颈的剂量观察

目的 探讨早孕妇女在笑气无痛人流术前直肠给药米索前列醇扩张宫颈口的适宜剂量，了解用药后扩宫效果及不良反应。方法 选择900例未经阴道分娩，自愿行笑气无痛人工流产、无禁忌证、孕40～60天的妇女，随机分为3组。每组在笑气吸入无痛人流术前直肠给药米索前列醇分别为200μg、400μg、600μg，观察不同剂量给药后孕妇腹痛、阴道流血、流产、术中宫颈口扩张程度、镇痛效果及术中出血情况。结果 米索前列醇用量越大，宫颈口扩张越好，但术前腹痛、阴道流血、流产等不良反应越重，各组术中疼痛及出血量无明显差异。400μg组宫颈扩张效果满意、并发症少、安全。结论 笑气吸入人工流产术前2～3h直肠给药米索前列醇400μg，扩宫满意，镇痛效果好，并发症少，受术者易接受，设备及方法简单。安全可靠，价格便宜，稳定性好，值得推广。     

芬太尼联合米索前列醇用于人工流产镇痛效果观察

目的:探讨芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流手术的效果。方法:将328例无阴道分娩史要求人工流产的早孕妇女随机分成3组:A组(芬太尼组)110例,静脉推注芬太尼针0.002mg/kg,注毕手术;B组(米索前列醇组)106例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;C组(芬太尼联合米索前列醇组)112例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg。术时静推芬太尼,剂量同A组。观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征及药物副反应。结果:C组镇痛效果及宫颈扩张程度均优于A组、B组(P<0.01),术中出血量及药物副反应无明显差异(P>0.05),无1例发生人流综合征。结论:芬太尼联合米索前列醇用于人工流产较单纯用药效果好。用药简单、安全,值得临床推广。     

无痛人工流产术1220例分析

目的探讨丙泊酚配伍芬太尼及笑气用于无痛人工流产术的效果及安全性。方法宜昌市夷陵医院2004—2006年，自愿实行无痛人工流产术者随机分成三组，丙泊酚组900例，术前静脉推注芬太尼0．1mg，然后推注丙泊酚1．0—2．0mg／kg；笑气组320例，用氧化亚氮，采用镇痛气体装置；对照组260例，不采取任何镇痛措施，观察3组镇痛效果、人流综合征、阴道出血量、手术时间。结果3组镇痛有效率比较，丙泊酚组最高，差异有统计学意义。术中人工流产综合征发生率，丙泊酚组和笑气组与对照组比较，差异有统计学意义，阴道出血量及手术时间比较，差异无统计学意义。结论丙泊酚及笑气用于无痛人工流产术效果好，不良反应小，安全性高，值得推广。     

米索前列醇用于人工流产术前宫颈扩张给药时间的观察

目的　探讨口服米索前列醇用于人工流产术前宫颈软化扩张适宜的给药时间。方法　采用前瞻性对比研究 ,将 1 97例早孕妇女随机分为米索前列醇 4 0 0 μg术前 1h服、米索前列醇 4 0 0 μg术前 2h服用、米索前列醇 4 0 0 μg术前 1h服用配伍 1 %利多卡因宫颈 3点、 9点各注射 2ml以及不采用任何药物的A、B、C、D四组。观察并比较各组宫颈松弛程度、扩宫难易度、手术效果、疼痛程度、术前术后宫腔长度差、手术时出血量及人流综合征等参数。结果　A、B、C组在术前宫颈松弛度和扩宫难易度方面差异无显著性 (P >0 0 5 )。而A、B、C组与D组比较差异具有极显著性 (P =0 0 0 0 )。手术效果以及疼痛评分比较 :A组与B组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,A、B组与C组之间差异有显著性 (P =0 0 0 9、P =0 0 0 8) ;A、B、C组与D组比较差异有极显著性 (P =0 0 0 0 )。宫腔长度差及出血量在A、B、C、D组之间差异均无显著性 (P >0 0 5 )。A、B、C组均无人流综合征发生 ,D组 1例人流综合征。结论　人工流产术前口服米索前列醇 4 0 0 μg可以有效地软化扩张宫颈 ,减少受术者痛苦 ;术前 1h和 2h用药同样可以有效地软化扩张宫颈 ;口服米索前列醇配伍利多卡因宫颈局部麻醉镇痛效果更佳。     

米索前列醇联合杜冷丁异丙嗪用于712例人工流产的疗效观察

目的:探讨米索前列醇联合杜冷丁和异丙嗪在人工流产术中应用的临床效果。方法:选择我院2008年12月至2011年01月901例自愿要求做无痛流产的妇女,均为未生育的初孕女性,随机分为两组,试验组(n=712)术前2小时口服米索前列醇600ug,术中静脉推注杜冷丁和异丙嗪后行手术。对照组(n=189)不用任何药物直接进行手术。结果:试验组镇痛效果优于对照组,降低了人工流产综合征,并且缩短了手术时间,不增加阴道流血。结论:杜冷丁和异丙嗪联合米索前列醇在人工流产术中镇痛效果好,应用方便,值得临床推广使用。     

米非司酮终止早孕妇女血浆及绒毛中内皮素－1的测定

本文测定了２４例应用来非司酮及２２例应用人工流产两种方式终止早孕妇女的血浆及绒毛内皮素－１含量。结果两组间血浆与绒毛内皮素－１水平均无差异，二者不相关。表明米非司酮药物流产不影响全身或局部内皮素－１的水平；推测绒毛组织中含有的内皮素－１，对胚胎的生长发育有一定影响。     

米非司酮终止早孕妇女血浆及绒毛中内皮素－1的测定

本文测定了２４例应用来非司酮及２２例应用人工流产两种方式终止早孕妇女的血浆及绒毛内皮素－１含量。结果两组间血浆与绒毛内皮素－１水平均无差异，二者不相关。表明米非司酮药物流产不影响全身或局部内皮素－１的水平；推测绒毛组织中含有的内皮素－１，对胚胎的生长发育有一定影响。     

小剂量米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的临床研究

目的 :观察 75 mg米非司酮联合三苯氧胺用于药物流产的效果。方法 :2 0 5例早孕≤ 49d的妇女双盲随机分为两组 ,研究组 :d1早、晚各服 2片和 1片米非司酮 ,分别加服 2片三苯氧胺 ,d2早、晚分别口服 2片三苯氧胺 ,d3阴道放置米索 6 0 0 μg。对照组 :d1早、晚各服 2片和 1片米非司酮 ,分别加服 2片安慰剂 ,d2早、晚分别口服 2片和 1片米非司酮 ,晚加服 1片安慰剂 ,d3阴道放置米索 6 0 0μg。结果 :两组完全流产率无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,而研究组完全流产后阴道出血持续天数缩短 (P<0 .0 0 1 )。结论 :小剂量米非司酮配伍三苯氧胺可有效终止早孕并减少流产后出血。     

Misoprostol新用途:人工流产术前应用效果分析

目的;探讨Misoprostol(Miso)在人工流产术(妊娠8～12w)前应用的临床效果。方法:人工流产术前30min～2h口服Miso400～600μg,观察术时宫口大小、出血量、手术时间、子宫收缩和人工流产综合征的发生率。结果:术前口服Miso使宫口松弛、子宫收缩良好、出血量减少,平均手术时间短、人工流产综合征发生率低,术后随访阴道流血时间短,无子宫穿孔和不全流产。结论:口服Miso简便、安全、有效、价廉,可作为人工流产术前常规用药。     

三苯氧胺联合米非司酮对ICAM-1、LIF在早孕绒毛中表达的影响

目的:检测3组早孕流产绒毛组织中的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白血病抑制因子(LIF)的表达,探讨三苯氧胺联合米非司酮缩短流产出血时间的可能作用机理,为临床预防和治疗药物流产后出血提供理论依据。方法:随机将非意愿妊娠7周内要求药物流产的宫内早孕妇女80例分成2组:三苯氧胺联合米非司酮+米索前列醇组(A组);米非司酮+米索前列醇组(B组)。40例人工流产手术为对照组(C组)。应用West-ern blot及实时定量PCR方法分别检测绒毛组织中ICAM-1、LIF的蛋白及mRNA的表达。结果:A组的平均出血时间较B组短,C组出血时间最短。A组绒毛组织中ICAM-1、LIF蛋白及mRNA的表达量最低,B组绒毛组织中ICAM-1、LIF蛋白及mRNA的表达量稍高,C组绒毛组织中ICAM-1、LIF蛋白及mRNA的表达量最高。结论:三苯氧胺可协同米非司酮加强ICAM-1和LIF的表达下调,推测三苯氧胺联合米非司酮缩短药物流产出血时间可能与ICAM-1和LIF的表达变化有关。     

无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕

目的:探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法:将孕8～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的97例孕妇随机分为观察组(49例)和对照组(48例)。前者在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时及其后分别舌下含化米索前列醇0 .4mg ;后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果:两组宫颈松弛扩张情况无差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P <0 .0 5 ) ;且易于手术操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显的小于或短于对照组(P分别为<0 .0 1和<0 .0 5 )。结论:无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

不同种类麻醉剂在人工流产术中的应用

目的　研究不同种类的麻醉剂在人工流产术中的麻醉镇静镇痛作用及其对呼吸、循环的影响 ,试图寻找一种安全有效的麻醉用药方案。方法　 16 0例年龄 35岁以下妊娠 7周内、自愿接受人工流产手术的孕妇随机分为A、B、C、D 4组 ,A组为对照组 ,B、C、D为观察组 ;B组静脉注射氯胺酮 0 7mg kg,C组静脉注射氯胺酮 0 5mg kg+咪唑安定 0 0 5mg kg ,D组静脉注射丙泊酚 2 5mg kg。记录术前、术中呼吸 (HR)、血压(BP)、血氧饱和度 (SPO2 )变化 ;观察术中术后有无呻吟、体动、出汗、谵语、恶心、呕吐及麻醉后清醒时间、离院时间等。结果　 3组麻醉剂在人工流产术中都有肯定的麻醉镇静和镇痛效果 ,并能有效的预防人工流产综合征的发生 ,其中又以氯胺酮 +咪唑安定组镇痛效果优且副反应少。结论　氯胺酮 +咪唑安定静脉麻醉为人工流产术的理想麻醉方法。     

米索前列醇和PG05配伍米非司酮终止早孕的临床多中心随机比较试验

本研究为一项由十个单位参加的多中心临床试验，随机比较了三种用药方案：１．米非司酮２５ｍｇＱ１２ｈ×５＋ＰＧ０５１ｍｇ阴道塞药（组Ⅰ），２．米非司酮，同前十米索６００μｇ（组Ⅱ），３．米非司酮２００ｍｇ＋米索６００μｇ（组Ⅲ）终止早孕的安全性、有效性和可接受性。结果显示完全流产率为９４．２２％（９１３／９６９），其中组Ⅲ为９１．５０％，明显低于组Ⅰ（９５．２２％）和组Ⅰ（９６．１２％）（Ｐ＝０．０２５）；失败率为１．６５％（１６／９６９），其中组Ⅲ为３．５２％，显著高于组Ⅰ（１．３７％）、组Ⅱ（０％）（Ｐ＝０．００１）；不完全流产率为２．８９％（２８／９６９），失访（结局不明）率为１．２４％（１２／９６９），三组间均无明显差异（Ｐ＞０．０５）；自应用ＰＧ至孕囊排出时间，三组分别为３．０６±１．６５，２．８１±２．７５，３．２１±１．６１ｈ（Ｘ±ＳＤ），组Ⅱ稍短于其他两组，其差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；阴道出血持续时间和转经时间无明显组间差异（Ｐ＞０．０５）。９０％以上的对象均对药物流产方法表示满意。结果提示米索配伍米非司酮的安全性、有效性和可接受性令人满意；米非司酮低剂量多次给药与米索有较好的协同作用。