临床细菌检验效果分析及质量控制分析

目的为重视细菌检验标本的质量,提高临床细菌检验效果的准确性。方法选择2011年10月—2012年10月在我院收治的临床患者,依照医学微生物学的检验规范采集检验标本,共收6459个样本,对所有样本进行回顾性统计分析。结果收集的6459个细菌检验标本中,6143例标本质量合格,总合格率达95.11%,其中血液标本的合格率最高,可达97.46%,其他依次为痰液标本、创伤标本、尿液和粪便标本,生殖道分泌液标本的合格率最低,合格率为84.68%,明显低于其他标本,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论严格按要求采集、运送和处理各种标本,保证无菌操作及标本取样操作选位的准确性,能有效提高细菌检验标本的质量。     

基于PDCA应用视频宣教提高患者咳痰标本合格率

目的探讨PDCA视频宣教在咳痰标本质量改进中的应用效果。方法对2017年3月13日—4月2日某院感染病科住院患者痰标本留取情况进行现状调查(作为改善前);实施PDCA对策(对策1:建立咳痰标本采集流程图;对策2:建立咳痰标本采集的考核标准;对策3:制作咳痰标本采集视频),以2017年5—7月作为改善中资料;2017年8—12月作为改善后资料,比较各阶段痰标本合格情况等。结果改善前,146例住院患者咳痰标本,其中45例合格,合格率为30.82%。"不能正确理解宣教内容"是痰标本不合格的首要原因,占79.21%(80/101)。通过PDCA循环,实施3个对策后,咳痰标本合格率均有提高,由改善前的31.51%(45/146)提高至67.33%(101/150),改善幅度达54.23%。其中采集视频播放后的咳痰标本,合格率从58.14%(25/43)提高至81.82%(54/66),升幅达23.68%,效果最明显。改善后连续5个月咳痰标本合格率波动在65%上下,较改善前明显提高,较改善中稍有回落,成效良好。结论应用视频宣教能有效改进住院患者咳痰标本留取质量,提高咳痰标本合格率,同时节省护理人员的时间和精力,优化工作流程,提高患者对护理服务的满意度。     

基于PDCA应用视频宣教提高患者咳痰标本合格率

目的 探讨PDCA视频宣教在咳痰标本质量改进中的应用效果。方法 对2017年3月13日—4月2日某院感染病科住院患者痰标本留取情况进行现状调查（作为改善前）；实施PDCA对策（对策1：建立咳痰标本采集流程图；对策2：建立咳痰标本采集的考核标准；对策3：制作咳痰标本采集视频），以2017年5—7月作为改善中资料；2017年8—12月作为改善后资料，比较各阶段痰标本合格情况等。结果 改善前，146例住院患者咳痰标本，其中45例合格，合格率为30.82%。"不能正确理解宣教内容"是痰标本不合格的首要原因，占79.21%（80/101）。通过PDCA循环，实施3个对策后，咳痰标本合格率均有提高，由改善前的31.51%（45/146）提高至67.33%（101/150），改善幅度达54.23%。其中采集视频播放后的咳痰标本，合格率从58.14%（25/43）提高至81.82%（54/66），升幅达23.68%，效果最明显。改善后连续5个月咳痰标本合格率波动在65%上下，较改善前明显提高，较改善中稍有回落，成效良好。结论 应用视频宣教能有效改进住院患者咳痰标本留取质量，提高咳痰标本合格率，同时节省护理人员的时间和精力，优化工作流程，提高患者对护理服务的满意度。     

综合干预措施提高痰标本质量的效果评价

目的通过综合干预,提高痰标本采集、送检质量。方法收集某院2011年2-10月住院患者常规留取、自然咯痰法咯出的痰标本。2011年5月始对呼吸科病区进行干预（干预组,采取跟踪反馈、继续教育、健康宣教等综合干预措施）,住院部其他病区作为对照组,通过对痰标本的采集、送检状况和质量的调查,对干预措施的效果进行评价。结果采取综合干预措施后,干预组干预后痰标本的合格率为41.94%,显著高于对照组的21.62%（χ2=18.76,P＜0.05）;亦高于干预组干预前的痰标本合格率 24.19%（χ2=10.85,P＜0.05）。结论临床常规留取痰标本质量合格率偏低,综合干预措施的实施可以提高痰标本合格率。     

急诊生化检测样本周转时间分析与改进

目的 探讨急诊生化样本周转时间对急诊生化报告时间的影响.方法 分析解放军总医院急诊生化检验标本样本周转时间（TAT）,分为3个时间段TAT1、TAT2和TAT3,并进行比对.结果 住院急诊生化样本3个时间段的平均时间分别是798.3分钟、111.8分钟和104.9分钟.门诊急诊生化样本3个时间段的平均时间分别是105.0分钟、35.0分钟和72.7分钟,其中TAT1时间最长,而且住院急诊病人的TAT1是门诊病人的7倍多,占整个TAT中最大比例.结论 优化标本运送流程和提高参与人员的责任心,增强检验科与临床科室的联系和沟通,可以有效降低TAT,确保危重病患者得到及时治疗.     

护士质控小组对护理终末质量影响的分析

目的：比较成立护士质控小组前后护理终末质量检查成绩。方法：采用卡方检验及百分率法对2008年上半年与2009上半年住院患者满意度、护理终末质量、护理病历书写合格率进行比较。结果：住院患者对护理工作满意度、护理病历书写合格率、终末质量检查综合评分差别有统计学意义,满意率由90.2%上升到97.7%,护理病历书写合格率由85%上升到94.54%,月终末质量由87.56分上升到90.36分。结论：护士质控小组能有效提高住院患者对护理工作满意度、护理病历合格率、能有效提高护理终末质量检查综合评分。     

实时监控对缩短检验结果回报时间的作用

目的研究实时监控的运行,对临床实验室急诊生化检验结果回报时间（TAT）的作用。方法比较监控前后各3个月时间,生化急诊标本TAT合格率以及生化急诊标本接收（或采集）到审核耗时变化。结果急诊生化标本TAT合格率监控前后分别为93.1%、98.8%,差异有统计学意义;生化急诊标本接收（或采集）到审核平均消耗时间监控前后分别为89（75～101）min、53（46～61）min,其差异也有统计学意义。结论临床实验室可以利用实时监控软件作为缩短急诊生化标本TAT的有效管理工具。     

医院运送调度中心信息化建设与成效

医院运送调度中心在国内也被称为临床服务中心、外勤服务中心、医疗运输中心,即把负责运送外勤工作的人员进行集中统一管理,组成一个为患者及临床提供24小时运输服务的专业医疗运输服务中心。其工作范围包括：运送各种医疗文件、标本、药品,夜间急诊取药,运送患者做各种检查和治疗,运送院内患者转科、出入院,运送手术患者,运送各类医疗仪器及普通电器等。     

PDCA循环法对新入院患者血尿标本24 h采集率及合格率的影响

目的研究PDCA循环法对新入院患者血尿标本24 h采集率及合格率的影响。方法选取我院5个住院普通科室,2015年7月—2015年9月2 128例血尿标本纳入对照组,按常规程序采集血尿标本;2015年10月—2015年12月2 182例血尿标本纳入研究组,按实施PDCA循环法,重新修订血尿标本采集程序进行质控管理,比较2组血尿样本24 h采集率、合格率。结果研究组尿样本24 h采集率为97.76%,合格率为99.16%,明显高于对照组24 h采集率89.61%、合格率96.01%(P<0.05);研究组血样本24 h采集率为97.76%,合格率为99.31%,明显高于对照组24 h采集率97.37%、合格率97.35%(P<0.05)。结论采取PDCA循环法可使血尿样本采集流程更加规范,提高血尿样本24 h采集率及合格率,保证检测数据所具有的准确性。     

探究PDCA循环应用于急诊护理质量管理的有效性

目的:分析在急诊护理质量管理中应用PDCA循环的效果.方法:本科从2015年1月开始实施PDCA循环模式下的护理质量管理,在实施前后各选择120例患者对护理满意度进行评价,同时比较实施前后的护理质量.结果:实施前消毒隔离合格率为90.48%,无菌物品合格率为94.74%,一医一患执行率为82.76%,实施后分别为97.62%、100%、95.29%;实施后患者对护理满意度高于实施前.结论:PDCA循环应用于急诊护理质量管理中能够有效提高护理管理质量,提升患者对护理的满意度,值得推广.     

提高细菌检验标本的质量的措施研究

目的：研究分析提高细菌检验标本的质量的有效措施。方法：选择自2010年1月至2014年5月问我院收集的8173例细菌检验标本,均按照医学微生物检验规范制定标准采集处理,进行回顾性系统分析。结果：采集的8173侧细菌检验标本中,合格标本（优良、合格）7599例,总合格率达92．98％。其中合格率最低的为痰液标本,仅为85．17％,明显低于其他各类标本,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：正确的采集、保存、运送等措施,是确保细菌检验标本质量的关键,应严格执行其规范流程,保证细菌检验的准确性。     

改进痰培养标本筛选方法的探讨

目的 探讨改进痰培养标本筛选方法对细菌学检验质量的影响.方法 将2009年下呼吸道感染患者的653份痰标本设为对照组,将2010年下呼吸道感染患者的703份痰标本设为试验组,对照组痰标本采用传统筛选方法,试验组痰标本采用改进筛选方法,观察两组标本合格率、痰培养阳性率.结果 对照组标本合格率为25.9％、试验组合格率为52.9％,两组合格率经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);痰培养阳性率对照组为37.9％、试验组为33.3％,两组培养阳性率差异无统计学意义.结论 改进痰培养标本筛选方法可提高标本合格率,不影响细菌学检验的质量.     

精神科住院患者洗手依从性影响因素及管理对策

目的了解精神科住院患者洗手依从性的影响因素,从而制定出有效的管理对策,以预防控制医院感染,确保患者安全。方法对2009年10月-2010年6月我院70例精神科住院患者的洗手行为进行观察,之后从中随机抽取25名患者,对其进行手部卫生学检测,并综合分析观察和检测结果。结果 70例精神科住院患者饭前洗手者12例（17.14%）,便后洗手者6例（8.57%）;检测随机抽查的25例患者,洗手前手卫生合格率为零,洗手后手卫生合格率为20%。结论精神科住院患者的洗手依从性差,手卫生合格率极低。应加强宣传教育和采取合理的管理措施来提高精神科住院患者洗手的依从性和质量,降低医院院内感染的发生率。     

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究

目的:分析研究微生物检验标本不合格原因并制定质量控制对策.方法:选取本院检验科2016年5月—2017年5月间进行微生物检验的2400例标本中192例不合格标本的临床资料作为本次研究的对象,分析研究不合格标本的发生原因,并制定质量控制对策.结果:本次研究中的192例标本不合格原因主要包括:标本采集操作不规范89例,占比为46.35%;标本污染80例,占比为41.67%;标本送检不及时16例,占比为8.33%;相关临床信息不全7例,占比为3.65%.不合格标本类型主要包括:痰液标本73例,占比为38.02%;尿液标本57例,占比为29.69%;血液标本39例,占比为20.31%.结论:微生物检验标本不合格原因主要是标本采集操作不规范;标本污染;标本送检不及时;相关临床信息不全等.因此要加强检验综合素质培训,严格执行标本采集和运送规范,提高送检标本的合格率,以确保检验结果的准确率.     

临床留取痰标本行为学干预研究

目的 从行为学角度探讨临床留取痰标本管理方法,以提高痰标本留取质量.方法 通过某综合性二级甲等医院呼吸内科病房2004年9月-2005年2月,常规留取痰标本质量的调查,采取行为学干预措施,评价干预效果.结果 2004年9月-2005年2月,呼吸内科病房常规留取痰标本质量合格率为23.7%,采取行为学干预措施后,2005年4-8月,常规留取痰标本质量合格率为30.1%,两者差异无统计学意义.结论 临床常规留取痰标本质量偏低,行为学干预措施并没有显著性提高痰标本质量,痰标本进行细菌培养前的细胞学显微镜检查是保证痰标本质量的重要措施,应成为医疗常规,行为科学研究任重而道远.     

血液标本不合格的原因及解决方法

目的 探讨血标本不合格的原因,并寻找解决方法,以提高血标本送检合格率.方法 对昆山市第一人民医院2012年血液标本208635份进行筛选.结果 ①不合格标本2691份,占1.29%.不合格血标本原因:溶血846份(31.44%),量不准568份(21.11%),凝血513份(19.06%),乳糜血458份(17.02%),条码错误192份(7.13%),其他原因114份(4.24%).②不合格血标本检验科内分布:生化室60.50%,血常规室23.23%,急诊检验室14.90%,细菌免疫室1.37%.③临床科室不合格标本送检率:妇科3.87%,外科2.01%,内科2.36%,新生儿科5.04%,其他科室<1%.结论 强化实验前质量控制,严格操作程序,提高责任心,提高专业素质,完善流程,可有效降低不合格标本率.     

提高病原学送检率的干预措施及效果评价

目的探讨提高抗菌药物治疗应用前临床病原微生物标本送检率的有效措施,了解其干预效果。方法采取规范微生物标本的采集与运送规程、相关人员培训、量化考核等综合干预措施,以20 13年1-12月为对照组,20 14年1月-20 15年12月为干预组,比较干预前后天津市海河医院住院患者治疗性抗菌药物使用前临床微生物标本送检情况。结果在调查住院患者中,对照组和干预组的送检率分别为69.41%、74.11%,送检率比较,差异有统计学意义(P0.0 1)。限制级、特殊级治疗性使用抗菌药物患者分别为12 881例、2 29 8例,送检率分别为78.9 2%、89.77%。该院限制级以及特殊级治疗性抗菌药物患者,干预前后送检率比较发现,差异均有统计学意义(P0.0 1)。结论干预能提高临床病原微生物标本送检率。     

观察PDCA循环提高临床检验质量控制的有效性

目的 研究PDCA循环在临床质量检验的控制中的应用有效性。方法 对比检验科在2010年3月应用PDCA循环在临床检验的质量控制之后(检验组),和应用PDCA循环在临床检验的质量控制之前(对照组)所存在的健康体检、门诊患者及住院患者标本不达标率。结果 检验组的健康体检、门诊患者及住院患者标本不达标率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA应用于临床检验的质量控制之后,能够有效的提高检验样本的合格率,更加的科学化与规范化、有序化与标准化临床检验,对临床检验的质量控制具有十分重要的临床意义。     

轨道物流联合机器人在急查血标本运送中的应用研究

目的验证轨道物流联合机器人在病区急查血标本运送中的应用效果。方法采用前后对照试验,将2020年1月-3月的急查血标本200例作为对照组,将2020年4月-6月的急查血标本200例作为试验组。对照组由人工运送,试验组采用轨道物流联合物流机器人运送。结果试验组急查血标本送达时间明显缩短,运送正确率明显提高,并减少非直接护理占用时间。结论智能物流联合机器人在急查血标本运送中发挥了重要作用。临床中应充分运用智能机器人完成重复性劳动工作,既能保证护理质量,又可提高护理效率。     

PDCA循环法在降低凝血功能检测标本不合格率中的应用

目的探讨PDCA循环管理法在降低本院住院病人凝血功能检测标本不合格率中的应用效果。方法对本院2015年3月-2016年2月住院患者凝血功能检测不合格标本进行数量统计,并对不合格原因进行分析,随后采用PDCA循环管理法对住院患者凝血功能检测标本进行持续性质量改进,并比较对策实施前后的标本不合格率。结果经过PDCA循环管理后凝血功能检测标本不合格率明显降低,由对策实施前的1.63%降为对策实施后的0.64%,下降了0.99%,在后期的效果确认和维持阶段,凝血功能检测标本不合格率仍然维持在较理想水平(不合格率为0.84%)。结论采用PDCA循环管理法可有效降低住院患者凝血功能检测标本不合格率,可有效保证检验分析前阶段标本质量,提高检验结果准确性,提高医护人员业务能力。