加强医院感染管理工作

2005年安徽省宿州市立医院发生重大医源性感染事件，造成10例白内障手术患者出现严重感染，这起医源性感染事件的发生导致患者在医院痛失光明。医院感染的管理是医院质量管理的重要组成部分，认识医院感染的危险因素，加强组织的监督管理作用，加强消毒隔离管理，做好医务人员的培训教育，对医院感染的预防与控制，保证医疗质量起着积极的作用。     

“宿州眼球事件“教给我们什么?——山西眼科专家教您安全手术就医

事件回放:《10人做手术9人摘眼球》2003年11月,安徽省宿州市立医院与上海舜春扬科技贸易有限公司违法、违规签订了合作开展白内障超声乳化手术的协议。2005年12月11日,在上海舜春扬科技贸易有限公司安排下,上海第九人民医院医师徐某及该公司睢某兄弟来到安徽省宿州市立医院,对10名白内障患者进行了超声乳化手术,结果手术后这些患者均出现严重的感染。12日下午3时,宿州市立医院将这10名患者送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院救治;13日经该院病     

白内障手术患者医院感染的预防与控制

目的探讨白内障手术患者医院感染的相关因素及其预防控制措施,为全面提升白内障手术的临床治疗效果、最大程度挽救患者的视力功能。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月587例白内障手术患者临床资料,总结分析老年白内障手术患者的相关易感因素及其医院感染预防与控制措施,并对感染控制效果进行评估,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 587例白内障手术患者中发生医院感染32例,医院感染率5.45%;白内障合并基础疾病患者医院感染率可达9.36%,<70岁白内障患者医院感染率明显降低,仅为2.39%;无菌操作不规范、手术环境污染以及医疗器械污染患者医院感染率较高,分别为12.44%、12.29%及11.35%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白内障手术患者医院感染的危险因素种类多,医务人员应当重视围手术期的无菌化操作,全面实施科学、规范、系统的护理干预方案以有效降低医院感染的发生。     

"宿州眼球事件"教给我们什么?--山西眼科专家教您安全手术就医

●事件回放:<10人做手术9人摘眼球> 2003年11月,安徽省宿州市立医院与上海舜春扬科技贸易有限公司违法、违规签订了合作开展白内障超声乳化手术的协议.2005年12月11日,在上海舜春扬科技贸易有限公司安排下,上海第九人民医院医师徐某及该公司睢某兄弟来到安徽省宿州市立医院,对10名白内障患者进行了超声乳化手术,结果手术后这些患者均出现严重的感染.     

老年白内障患者围手术期感染因素分析及预防控制措施

目的 分析老年白内障患者围手术期感染因素,以利于采取预防控制措施.方法 回顾性总结手术室完成的380例老年白内障手术,针对其围手术期感染因素进行分析,采取相应的防范措施.结果 科学的围手术期感染管理制度及较高的手术人员医院感染意识,有效预防及控制了老年白内障手术后感染的发生.结论 制定有效的手术室感染管理制度和措施,严格白内障手术围手术期无菌操作,是预防及控制白内障手术后感染发生的关键.     

白内障患者手术时机与医院感染相关性研究

目的探讨白内障患者不同手术时机与医院感染发生相关性研究,为减少白内障患者医院感染发生提供依据。方法选取2011年12月-2013年12月收治的97例白内障患者进行研究,按照白内障手术时机将患者分为3组,其中早期手术组33例、中期手术组30例,成熟期手术组34例,分别收集患者的血液及眼内分泌物进行病原菌培养,观察患者手术后医院感染发生率,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 3组患者中发生医院感染的分别有2、4例和9例,发生率分别为6.06%、13.33%和26.47%,早期手术组显著低于中期和成熟期,中期显著低于成熟期,组间相比,差异有统计学意义(P<0.05);早期手术患者其视功能指数问卷分值为63.44分,显著低于其他两组的68.38分和79.72分,差异有统计学意义(P<0.05),成熟期患者VF问卷评分79.72分显著优于中期手术者68.38分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障手术不同时机其发生医院感染的概率有显著的差异,临床医师应根据患者的视力及患者要求及时手术,降低患者医院感染的发生率,提高患者的生活质量。     

白内障患者围手术期感染影响因素分析

目的研究白内障患者围手术期感染影响因素,为临床预防提供参考依据。方法选取医院2014年12月-2018年3月收治的白内障患者32 500例,目标性监测围手术期感染患者,单因素及多因素Logistic回归分析白内障患者围手术期感染影响因素。结果 32 500例白内障患者,其中围手术期感染13例,感染率为0.04%。多因素Logistic回归分析结果,2型糖尿病史、睑缘或结膜囊感染、手术时间、切口位置、晶体后囊破裂、玻璃体溢出、抗菌药物使用时间、操作人员手卫生状况是白内障患者围手术期感染的影响因素。结论白内障围手术期感染影响因素复杂多样,对于易感染高危人群,采取个体化的控制方法,利于降低围手术期感染率,促进患者视力恢复。     

糖尿病老年性白内障患者围手术期的感染控制

医院对1 565例(2 369眼)糖尿病老年性白内障患者围手术期实施感染控制措施,结果无1例发生眼内感染。笔者将对围手术期的控制感染措施进行探讨。1临床资料2005年1-12月共收治糖尿病老年性白内障患者1 565例(2 369眼),其中男623例(983眼),女942例(1 386眼),年龄62~87岁,平均年龄72岁。2围手术期控制感染措施2.1入院前糖尿病感染与血糖控制指标的高低呈正相关,糖尿病患者在高血糖的状态下细胞免疫功能低下,易发生感染。糖尿病老年性白内障患者为择期性手术,患者住院前通过门诊进行各项检查。晚期糖尿病患者角膜知觉减退,角膜上皮损伤不容易修复…     

白内障手术患者围手术期的感染预防与控制

目的 探讨白内障手术患者围手术期感染的预防与控制.方法 对357例(436眼)老年性白内障手术患者采取术前3 d 0.5%左氧氟沙星眼药水滴眼、剪睫毛、1%聚维酮碘消毒液冲洗、贴3L保护膜、合理的手术室布局、严格的术中管理、术后结膜下注射抗菌药物等围手术期感染的预防与控制措施.结果 357例(436眼)老年性白内障行超声乳化或切口无缝线白内障摘除+人工晶体植入术患者无一例出现感染症状,手术切缘经过2 d的细菌培养,无一例细菌生长.结论 对白内障患者实行围手术期的感染预防,可以达到控制术后眼内感染发生的概率.     

白内障术后有哪些注意事项

前段时间，邻居阿姨因白内障手术后发生了感染。我奶奶也需做白内障手术，请问，术后需要注意哪些问题才能避免感染呢？     

1100例白内障患者围手术期的感染控制

2009年我县创建白内障无障碍县,为贫困白内障患者免费手术,我院也积极开展了这项工作,由于是基层医院,手术室条件有限,面对的又是农村患者,农闲时患者很多,手术时间比较集中,所以围手术期的感染控制显得尤为重要。     

老年白内障患者人工晶体植入术后眼内感染的危险因素分析

目的探讨老年白内障患者人工晶体植入术后眼内感染的危险因素,为临床预防和治疗提供理论依据。方法选择2011年2月-2015年6月8 000例老年白内障接受人工晶体植入术治疗的患者为研究对象,共27例患者发生感染,分析其感染因素。结果 8 000例老年白内障手术患者术后发生眼内感染27例,感染率为0.34%;logistic回归分析发现,年龄、透明角膜切口、手术时间、玻璃体溢出、合并糖尿病均为老年白内障患者术后眼内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年白内障患者术后眼内感染的危险因素主要为高龄、透明角膜切口、手术时间长、术中玻璃体溢出、合并糖尿病等。     

白内障超声乳化吸除术与摘除术患者术后眼内感染及细胞因子IGF-1与bFGF和相关白细胞介素的变化研究

目的探讨白内障超声乳化吸除术与摘除术患者术后眼内感染情况,分析患者细胞因子类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)及相关白细胞介素的变化情况。方法选取2010年12月-2016年10月医院收治的白内障超声乳化吸除术与摘除术患者12 676例为研究对象,对患者术后眼内感染情况、影响因素等进行分析,观察比较患者感染前后的细胞因子IGF-1、bFGF及相关白细胞介素指标。结果 12 676例白内障手术患者中有61例患者发生术后眼内感染,感染率为0.48%;61例感染患者共检出43株病原菌,其中革兰阳性菌26株占60.47%、革兰阴性菌7株占16.28%及真菌10株占23.26%;多因素Logistic分析结果显示,年龄≥65岁、透明角膜手术切口、手术时间≥10min、存在玻璃体溢出、合并糖尿病为白内障手术患者术后眼内感染的影响因素(P0.05);感染前患者细胞因子IGF-1、bFGF指标水平高于感染后;感染前患者的血清炎症因子指标表达水平均低于感染后的检测水平(P0.05)。结论患者术后眼内感染病原菌以革兰阳性菌为主,针对临床影响因素给予早期积极地预防干预,并对相关炎症指标进行观测以指导临床的感染预防。     

头孢呋辛钠对白内障患者术后眼内感染的预防控制效果分析

目的探讨头孢呋辛钠对白内障患者术后眼内感染的预防控制效果,为临床用药提供指导。方法选取2010年5月-2013年4月在医院眼科手术治疗的54例白内障患者为对照组,按照常规治疗预防感染,另选取2013年5月-2016年4月医院眼科手术治疗的55例白内障患者为观察组,在对照组的基础上术后前房注射头孢呋辛钠,比较两组患者术后2周视力、不良反应(眼角膜水肿、前房积血、前房纤维素反应)、术后眼内感染和病原菌分布。结果观察组患者术后视力较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后总的不良反应率为1.82%,对照组为9.26%,观察组不良反应率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后未发生眼内感染,对照组患者发生眼内感染2例,感染率为3.70%,观察组患者眼内感染率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);对照组感染患者中共分离出病原菌3株,其中革兰阴性菌1株为铜绿假单胞菌,革兰阳性菌2株为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,观察组患者病原菌分布与对照组患者比较,差异均无统计学意义。结论前房注射头孢呋辛钠可减少患者术后不良反应,减少眼内感染率,可作为白内障患者术后眼内感染预防控制措施。     

健康快车大量白内障超声乳化连台手术预防感染的措施

目的 探讨健康快车大量白内障连台手术预防感染的措施.方法 对2007年3-8月第二列健康快车白内障手术预防感染的措施进行回顾性分析和总结.结果 2007年3月22日-8月22日实施的2539例白内障复明手术未发生1例感染.结论 大批量手术预防感染需要控制多个流程,注重细节是预防连台手术感染的关键.     

超声乳化治疗白内障患者预防感染的措施

我院自2001年1月开展超声乳化治疗白内障以来,治愈白内障患者1537例。我们采取了一系列行之有效的控制感染措施,至今未发生一例感染病例,采取的措施是:1加强护理人员感染知识的培训强化护理人员预防感染意识,护士长每月组织医院感染知识讲座,每日利用晨会提问有关感染知识,每季度进行感染知识测试,使护理人员对医院感染知识了如指掌,也使护理人员认识到消毒隔离技术是预防医院感染的重中之重。科内设感染护士协助护士长监督护理人员消毒隔离技术,并定期监测科室内各种细菌指标。2加强病房消毒管理病房要求安静、舒适、光线柔和、空气清新。…     

白内障患者术后眼内感染因素与临床治疗研究

目的探讨白内障术后眼内感染的因素,并研究治疗的方法,为临床预防和治疗白内障术后眼内感染提供参考依据。方法选取2012年1月-2014年1月眼科收治的25例(25只眼)白内障术后眼内感染患者,抽取感染患者的房水及玻璃体,然后对其进行病原学检查;所有感染患者给予全身和局部广谱抗菌药物及少量糖皮质激素治疗,同时依据药敏结果选择敏感药物。结果 40 000例完成白内障摘除人工晶体植入术的患者中25例(25只眼)术后发生眼内感染,感染率为0.06%;白内障术后眼内感染的因素为结膜囊污染、后囊破裂、并发糖尿病、外伤、恶性肿瘤;25例感染患者治疗后9例患者治愈,治愈率36.00%;9例患者治疗有效,有效率36.00%,总有效率达72.00%。结论白内障术后眼内感染因素包括糖尿病、眼外伤、恶性肿瘤等,治疗方法主要有玻璃体手术及规范用药。     

白内障手术感染性眼内炎相关因素分析

目的 研究与白内障术后感染性眼内炎的相关因素。方法 对我中心1992～2001年10年间白内障手术进行回顾性分析。结果 共计施行54822例(眼)白内障手术，其中感染性眼内炎25例(眼)，感染率为0．046％，24例标本送检，17例培养阳性，病菌检出率70．83％，革兰阳性球菌占82．35％，＞60岁患者占72％，8例术中晶状体后囊膜破裂，经治疗后92％的患者感染均得到控制且恢复部分视力。结论 我中心白内障手术感染性眼内炎发生率为0．046％，致病菌以革兰阳性球菌为主要菌属，条件致病菌是感染性眼内炎的主要菌群。早期发现及时处理是控制感染性眼内炎的最有效的方法。     

高原地区老年性白内障围术期用药与术后感染的相关性研究

目的研究高原地区老年白内障围手术期内用药与术后感染的相关性,以期为防治白内障术后眼内感染提供参考。方法选取2008年10月-2013年10月入院诊治的高原地区老年白内障手术患者1 050例(眼),根据其围手术期用药情况分为A组(仅术前用药)、B组(围手术期单纯结膜囊用药)和C组(围手术期结膜囊用药联合全身给药),各350例,观察3组患者术后眼内感染情况。结果 1 050例患者中细菌培养阳性者133例,阳性率为12.67%,其中革兰阳性菌128株,占96.24%,均为凝固酶阴性葡萄球菌;对凝固酶阴性葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物为呋喃妥因、青霉素、氨苄西林、阿米卡星、万古霉素、克林霉素等;1 050例患者发生眼内感染52例,感染率为4.95%,A组感染45例,感染率为12.86%;B组感染5例,感染率为1.43%;C组感染2例,感染率为0.57%;A组与B、C两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义。结论部分高原地区老年性白内障患者在术前结膜囊内即存在致病菌,通过在围手术期全程眼内应用敏感药物可避免感染的发生,没有必要全身使用抗菌药物。     

白内障伴糖尿病患者围手术期的护理

白内障是一种常见眼病,居致盲原因的首位,因此恢复白内障患者的视力是我们的首要任务,白内障的治疗主要以手术为主,而一些合并糖尿病的白内障患者,手术后伤口愈合缓慢,易感性增强。容易发生出血和感染。对这类患者采取有效方法控制血糖和防治感染是其能否顺利渡过围手术期的关键,我科自1999年12月～2001年6月共收治32例白内障伴糖尿病患者,并施以白内障囊外摘除加人工晶体植入术。现将围手术期的护理体会报告如下。