胃癌患者幽门螺杆菌感染与IL-2及IL-8的相关性研究北大核心CSCD

目的探讨胃癌患者幽门螺杆菌感染与白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-8(IL-8)的相关性。方法选择医院2016年1月-12月胃癌患者370例作为胃癌组,选择同期胃黏膜正常患者370例作为对照组,采用ELISA法测定两组幽门螺杆菌阳性及阴性患者血清和胃液IL-2和IL-8水平。结果胃癌组幽门螺杆菌阳性患者血清IL-2水平低于对照组(P<0.05),血清IL-8水平高于对照组(P<0.05);胃癌组幽门螺杆菌阴性患者血清IL-2水平低于对照组(P<0.05),血清IL-8水平高于对照组(P<0.05);胃癌组:幽门螺杆菌阳性患者血清IL-2水平低于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05),幽门螺杆菌阳性患者血清IL-8水平高于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05);对照组:幽门螺杆菌阳性患者血清IL-2和血清IL-8水平与幽门螺杆菌阴性患者比较差异无统计学意义;幽门螺杆菌阳性:胃癌组胃液IL-2水平低于对照组(P<0.05),胃癌组胃液IL-8水平高于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阴性:胃癌组胃液IL-2水平低于对照组(P<0.05),胃癌组胃液IL-8水平高于对照组(P<0.05);胃癌组:幽门螺杆菌阳性患者胃液IL-2水平低于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05),幽门螺杆菌阳性患者胃液IL-8水平高于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05);对照组:幽门螺杆菌阳性患者胃液IL-2和IL-8水平和幽门螺杆菌阴性患者比较差异无统计学意义;胃癌组治疗后幽门螺杆菌清除率低于对照组(P<0.05)。结论胃癌患者血清和胃液中IL-2水平下降、IL-8水平升高,胃癌幽门螺杆菌阳性患者IL-2水平下降和IL-8水平升高更显著。     

血清IL-1β、IL-6、NO在结直肠癌患者手术前后水平变化及对预后的评估价值

目的探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)在结直肠癌患者手术前后的水平变化及对预后的评估价值。方法选取2018年3月至2019年7月本院收治的结直肠癌患者69例为结直肠癌组,同期在本院体检的健康志愿者40例为对照组。分别于手术前和术后7 d采集结直肠癌组外周静脉血,健康体检时抽取对照组外周静脉血,酶联免疫吸附法测定IL-1β、IL-6水平,硝酸还原法测定NO水平,分析各因子和结直肠癌的相关性。结果结直肠癌组术前血清IL-1β(4.05±0.87)、IL-6(16.31±3.27)pg/ml水平明显高于术后[(2.63±0.45)、(10.03±1.96)pg/ml]和对照组[(1.49±0.52)、(7.85±1.40)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.01);结直肠癌组术前NO水平为(26.91±5.06)μmol/L,明显低于术后和对照组的(47.68±7.21)、(59.37±7.94)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.01)结直肠癌组术后血清IL-1β、IL-6水平明显下降,NO水平明显上升,但血清IL-1β、IL-6水平仍明显高于对照组,NO水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,在对照组、结直肠癌组术前、结直肠癌组术后中IL-1β与IL-6之间均呈明显正相关(均P<0.05)。结论血清IL-1β、IL-6、NO浓度与结直肠癌患者手术预后密切相关,可作为预后评估指标。     

轮状病毒肠炎患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平及临床意义

目的检测轮状病毒肠炎患儿血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)水平,探讨临床意义。方法选取2017年9月-2018年9月宁波市妇女儿童医院收治的98例轮状病毒肠炎患儿为观察组,另选取同期93例健康儿童为对照组。采用ELISA法检测两组血清IL-8、IL-10、IL-13水平。结果对照组儿童与观察组急性期、恢复期患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组恢复期患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于对照组儿童(均P<0. 05),观察组急性期患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于恢复期患儿(均P<0. 05)。轻症组、中症组、重症组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。中症组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于轻症组患儿(均P<0. 05),重症组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于中症组患儿(均P<0. 05)。无脱水组、轻度脱水组、中度脱水组、重度脱水组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。轻度脱水组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于无脱水组患儿(均P<0. 05),中度脱水组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于轻度脱水组患儿(均P<0. 05),重度脱水组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平显著高于中度脱水组患儿(均P<0. 05)。发病后第4天,未转阴组患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平均显著高于转阴组患儿(P<0. 05)。结论轮状病毒肠炎患儿血清IL-8、IL-10、IL-13水平急性期显著升高,恢复期明显降低,与疾病严重程度有关,对评估患儿病情有重要的临床意义。     

直接冠脉支架植入术前后血清IL-6、CRP水平的变化及意义

目的研究直接冠状动脉支架植入术与常规冠状动脉支架植入术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化并探讨支架术后早期炎性反应的机制及与远期临床再狭窄的关系。方法选择我院2003年10月~2004年12月成功接受常规冠脉内支架治疗的患者(A组)和直接冠状动脉支架植入术的患者(B组)各25例,均为单一支架植入者。分别于支架术前、术后6h、48h、7d留取外周血,检验血清CRP值,另-20℃冷冻保存血清,择期检测血清IL-6,观察指标进行统计学分析。结果A组和B组术后6小时IL-6和术后48hCRP均较术前显著升高(P<0.001);两组术后7天IL-6、CRP与术前比较均无显著性差异(P>0.05);B组术后IL-6、CRP峰值与A组比较均显著降低(P<0.001);随访6个月,A组与B组的再狭窄率相比为21.1%vs9.1%(P>0.05)。结论IL-6、CRP可作为支架术后的炎性标志物;直接冠状动脉支架植入术具有较高的即刻成功率和安全性,再狭窄率有明显降低趋势。     

心理护理对乳腺癌术后患者血清中TNF-α、IL-6和IL-8蛋白表达水平的影响

目的:观察心理护理对乳腺癌术后患者血清中TNF-α、IL-6和IL-8蛋白表达水平的影响。方法:将70例乳腺癌患者随机分为常规护理组和心理护理组各35例,两组乳腺癌患者均于术后第1天采血及术后第7天采血;选择同期体检健康妇女20例作为正常对照组。采用ELISA方法检测血清中TNF-α、IL-6和IL-8的蛋白含量,采用实时荧光定量法检测TNF-α、IL-6和IL-8mRNA的表达水平。结果:与术后第1天相比较,术后第7天常规护理组TNF-α、IL-6和IL-8的蛋白含量及mRNA的表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天心理护理组TNF-α、IL-6和IL-8的蛋白含量及mRNA的表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);术后第7天常规护理组TNF-α、IL-6和IL-8的蛋白含量及mRNA的表达水平仍高于心理护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理能进一步降低乳腺癌患者血清中炎性因子的表达水平,从而增强患者免疫力及提高术后生活质量。     

热性惊厥患儿血清IL-6、IL-10水平与呼吸道病毒感染的关系

目的探讨热性惊厥(FS)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10表达水平并与呼吸道病毒感染的关系。方法选取2017年3月~2019年3月来嘉兴市妇幼保健院就诊的136例热性惊厥患儿为研究对象,同期选取88例健康儿童作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-10表达水平,采用免疫荧光法对受试者鼻咽部脱落细胞进行病毒抗原检测,分析不同类型病毒感染热性惊厥患儿血清中IL-6、IL-10水平及患儿临床特征,探讨对非典型热性惊厥(复杂性热性惊厥,CFS)患儿临床特征的危险因素。结果CFS组患儿血清IL-6水平显著高于单纯性热性惊厥(SFS)组和对照组,SFS组患儿血清IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CFS组患儿血清中IL-10表达水平显著低于SFS组和对照组,SFS组患儿血清中IL-10水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。流感病毒A(FluA)组热性惊厥患儿血清中IL-6水平显著高于副流感病毒(PIV)组、腺病毒(ADV)组、呼吸道合胞病毒(RSV)组,FluA组热性惊厥患儿血清中IL-10水平显著低于PIV组、ADV组、RSV组,差异有统计学意义(P<0.05);FluA、PIV、ADV、RSV 4个组之间年龄、热峰、热程、同一热程多次惊厥发作、发作后长程意识水平下降(PPIC)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CFS患儿临床特征的危险因素显示年龄与部分性发作有关(P<0.05),同一热程中多次惊厥发作与年龄、FluA病毒有关(P<0.05),PPIC与热程、同一热程中多次惊厥发作、ADV感染有关(P<0.05)。结论FS患儿血清IL-6表达水平上调,IL-10水平下调,不同病毒类型感染的热性惊厥患儿临床表现不同,年龄、同一热程中多次惊厥发作、FluA、PPIC等可能是FS发作的重要因素,其中FluA可能是FS发病的高危因素。     

盐酸纳布啡注射液对腹腔镜子宫切除术患者SpO2 HR TNF-α及IL-6水平的影响

目的探究盐酸纳布啡注射液对腹腔镜子宫切除术(Laparoscopic hysterectomy,LH)患者脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2018年6月—2019年12月在天津医科大学朱宪彝纪念医院行LH治疗的80例患者,随机数字法简单随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用常规镇痛,观察组应用盐酸纳布啡注射液镇痛。比较两组术前及术后12 h、24 h、48 h的SpO2、HR、TNF-α及IL-6水平,术后12 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay评分,以及不良反应发生情况。结果两组患者失血量、麻醉时间、手术时间以及苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示时点效应会对VAS评分产生显著影响(P<0.05),但时点效应不会对Ramsay评分产生显著影响(P>0.05),组间效应、时点和组间的交互效应也均不会对术后VAS、Ramsay评分产生显著影响(P>0.05),两组术后24 h、48 h的VAS评分均低于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05);时点效应、组间效应、时点和组间的交互效应均不会对术后SpO2、HR水平产生显著影响(P>0.05);TNF-α、IL-6水平会随时点效应、组间效应、时点和组间的交互效应产生变化(P<0.05),两组术后12 h、24 h、48 h的TNF-α、IL-6水平均高于术前,且观察组术后12 h、24 h、48 h的TNF-α、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率47.50%显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜子宫切除术患者应用盐酸纳布啡注射液可维持血气功能稳定,发挥镇痛镇静效果,且可降低术后TNF-α、IL-6水平和不良反应发生率。     

IL-1A、IL-1B、IL-6基因多态性与妊娠期巨细胞病毒感染的关联

目的 探讨白细胞介素-1A(IL-1A)和白细胞介素-1B(IL-1B)和白细胞介素-6(IL-6)基因多态性与妊娠期巨细胞病毒(CMV)感染相关性。方法 选择海南医学院第一附属医院2019年1月-2020年8月收治的CMV感染自然流产孕妇80例为研究对象,根据CMV-DNA检测结果将其分为CMV-DNA阳性组(n=26)和CMV-DNA阴性组(n=54)。入院时抽取其外周血采用聚合酶链式扩增反应检测CMV-DNA水平;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测IL-1A基因899启动子、IL-1B基因511启动子和IL-6基因572启动子多态性;采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-1A、IL-1B和IL-6水平。结果 两组孕妇IL-1A-899、IL-1B-511和IL-6-572基因型分布在理论值与实际值之间比较差异无统计学意义,具有群体代表性;CMV-DNA阳性组与CMV-DNA阴性组IL-1A-899、IL-1B-511位点多态性基因型分布比较差异无统计学意义,CMV-DNA阳性组IL-6-572位点GG基因型、G等位基因频率高于CMV-DNA阴性组(P<0.05);CMV-DNA阳性组患者血清中IL-1A、IL-1B和IL-6水平高于CMV-DNA阴性组(P<0.05);GG型IL-6水平高于CG型和CC型(P<0.05)。结论 IL-6-572位点GG型增加本地区女性CMV活动性感染易感性,可能与自然流产发生率增加有关。     

胃癌患者幽门螺杆菌感染与IL-2及IL-8的相关性研究

目的探讨胃癌患者幽门螺杆菌感染与白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-8(IL-8)的相关性。方法选择医院2016年1月-12月胃癌患者370例作为胃癌组,选择同期胃黏膜正常患者370例作为对照组,采用ELISA法测定两组幽门螺杆菌阳性及阴性患者血清和胃液IL-2和IL-8水平。结果胃癌组幽门螺杆菌阳性患者血清IL-2水平低于对照组(P<0.05),血清IL-8水平高于对照组(P<0.05);胃癌组幽门螺杆菌阴性患者血清IL-2水平低于对照组(P<0.05),血清IL-8水平高于对照组(P<0.05);胃癌组:幽门螺杆菌阳性患者血清IL-2水平低于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05),幽门螺杆菌阳性患者血清IL-8水平高于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05);对照组:幽门螺杆菌阳性患者血清IL-2和血清IL-8水平与幽门螺杆菌阴性患者比较差异无统计学意义;幽门螺杆菌阳性:胃癌组胃液IL-2水平低于对照组(P<0.05),胃癌组胃液IL-8水平高于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阴性:胃癌组胃液IL-2水平低于对照组(P<0.05),胃癌组胃液IL-8水平高于对照组(P<0.05);胃癌组:幽门螺杆菌阳性患者胃液IL-2水平低于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05),幽门螺杆菌阳性患者胃液IL-8水平高于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05);对照组:幽门螺杆菌阳性患者胃液IL-2和IL-8水平和幽门螺杆菌阴性患者比较差异无统计学意义;胃癌组治疗后幽门螺杆菌清除率低于对照组(P<0.05)。结论胃癌患者血清和胃液中IL-2水平下降、IL-8水平升高,胃癌幽门螺杆菌阳性患者IL-2水平下降和IL-8水平升高更显著。     

血清中IL-17、IL-22测定在病毒性肝病患者诊疗中的应用

目的:研究IL-17、IL-22在乙型病毒性肝病患者诊疗中的临床意义。方法:选择172例乙型病毒性肝病患者,检测治疗前后血清IL-17、IL-22水平;并分析IL-17、IL-22与HA、LN、ⅣC、总胆红素、γ谷氨酰转肽酶相关性。结果:与正常对照相比,治疗前肝病患者血清中IL-17及IL-22水平升高均有显著性意义(P<0.01),且随着肝损害程度加重,其表达水平均依次增高(P<0.01)。IL-17、IL-22与HA、LN和ⅣC均呈正相关(P<0.05),IL-22与TBIL、γ-GT呈正相关(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后各种肝病患者血清IL-17及IL-22均显著降低(P<0.05)。结论:联合检测IL-17、IL-22及HA、LN、ⅣC、TBIL、γ-GT等相关指标对HB的临床诊断、病情分析及考核疗效具有重要的参考价值。     

开腹及腹腔镜下全子宫切除术后并发下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的:比较分析开腹及腹腔镜下子宫全切除术后患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的情况。方法:选择230例接受子宫全切除术的患者随机分为腹腔镜组120例和开腹组110例,分别检测术前24h、术后48h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)值,比较两组患者上述指标变化及术后发生DVT的情况。结果:术后PT、APTT、TT、FIB及PLT值均有不同程度的改变,两组相应指标比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术后DVT发生率为5.0%,开腹组DVT发生率为9.09%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹及腹腔镜下子宫全切除术后血液粘稠度均增加,两种术式对机体凝血功能的影响无明显不同,但腹腔镜手术后DVT的发生率低于开腹手术。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术对卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术对女性卵巢功能的影响。方法:选择46岁以下因良性疾病需行单纯子宫切除的非绝经妇女70例分为2组,即腹腔镜筋膜内子宫切除组(CISH组)和传统腹式子宫切除组(AH组)各35例。分别在术前和术后1年、2年测定外周血中FSH、LH、E2、P、T水平,并对术后更年期症状进行随访。结果:术后1年,两组激素水平与术前相比,无明显变化(P>0.05);术后2年,CISH组血清FSH升高、E2下降,与术前相比,差异有显著性(P<0.05),LH较术前轻度升高,差异无显著性(P>0.05)。AH组FSH、LH升高,尤其是FSH升高明显,与术前相比,差异有显著性(P<0.05),而E2明显低于术前(P<0.05),以上指标与CISH组同期比较,差异亦有显著性(P<0.05),AH组术后2年出现更年期症状及雌激素低落的人数明显多于CISH组。结论:CISH术对卵巢功能影响较小,与传统子宫切除术相比较好地保护了卵巢功能。     

不同方式全子宫切除术对女性性功能的影响

目的 探讨开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)对女性性功能的影响.方法 将2013年12月至2015年12月于江苏省淮安市肿瘤医院行子宫全切除术的60例子宫肌瘤患者纳入研究,按照不同的手术方式分为TAH组(23例)、TVH组(23例)和LTH组(14例).根据年龄是否≥48岁,每组患者分为两个亚组.术后随访1年,采用女性性功能量表(FSFI)检测患者的性功能评分,比较TAH、TVH及LTH对不同年龄段女性性功能的影响.结果不同手术组中同一年龄段的生育和卵巢功能比较无明显差异,但TAH组、TVH组、LTH组中≥48岁组的孕次、产次及卵巢功能自我评分均明显高于同组<48岁组患者(t值分别为13.22、14.57、22.53,均P<0.05).在<48岁的年龄段中,TAH组、TVH组和LTH组的性功能评分组间比较均无明显差异(P>0.05);在≥48岁的年龄段中,TAH组的FSFI总分明显低于TVH组及LTH组(t值分别为14.39、18.21,均P<0.05),TVH组与LTH组比较无明显差异(P>0.05).3组患者中,与≥48岁患者相比,同组<48岁患者的术后性功能评分明显较高(t值分别为9.76、10.21、13.25,均P<0.05).结论 TAH、TVH和LTH对年龄<48岁患者的性功能影响无明显差异;而TAH可能降低年龄≥48岁患者的性功能.     

子宫肌瘤不同手术策略对患者卵巢功能和性功能的影响研究

目的:对比子宫肌瘤不同手术治疗策略对患者卵巢功能和性功能的影响。方法:选取2008～2011年该院收治的96例子宫肌瘤患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为3组各32例,A组患者给予子宫动脉栓塞治疗,B组患者给予子宫全切除术治疗,C组患者给予子宫肌瘤剔除术治疗,分别比较3种方式治疗前后患者卵巢功能和性功能的变化。结果:①A组和C组患者术后3、6个月血清中促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平与术前比较稍有增加(P>0.05);B组患者术后3个月时FSH、LH水平较术前稍升高(P>0.05);术后6个月FSH、LH水平与术前比较明显升高(P<0.05)。术后3月时,B组患者FSH和LH水平高于A组和C组(P>0.05);术后6月时,B组患者FSH和LH水平明显高于A组和C组(P<0.05)。②A组和C组患者术后3、6个月性行为中异常症状评分与术前比较增加,其他指标评分低于术前(P>0.05);B组患者术后3个月时异常症状评分与术前比较增加,其他指标评分低于术前(P>0.05);术后6个月时异常症状评分与术前比较明显增加,其他指标评分明显低于术前(P<0.05)。术后3月时,B组患者性功能低于A组和C术组(P>0.05);术后6月时,B组患者性功能明显低于A组和C组(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及性功能无明显影响,而子宫全切除术使患者卵巢功能及性功能明显受损,对子宫肌瘤患者的治疗应尽可能保留子宫,以提高患者术后生活质量和内分泌稳定。     

多囊卵巢综合征患者血清IL-18的表达水平及其相关因素分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中IL-18的表达水平及其与各项性激素指标和代谢指标的相关性.方法 选择30例PCOS患者为实验组,25例正常育龄期妇女为对照组;实验组在月经期第3天取空腹静脉血测定促黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、卵泡生成素(FSH)、空腹胰岛素(Insulin)及血糖(FBG)水平、胰岛素抵抗指数,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-18水平.结果 两组间体重指数的差异有显著性(P＜0.05);实验组Insulin、HOMA-IR和TT、LH/FSH明显高于对照组(P＜0.05);实验组血浆IL-18水平明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者IL-18水平与血清Insulin、HOMA-IR和TT、LH/FSH呈正相关,γ值依次为0.43、0.38、0.42和0.40 (P ＜0.05).结论 PCOS患者血浆IL-18水平显著升高,且血清IL-18与Insulin和HOMA-IR呈显著正相关,与TT和LH/FSH水平也有显著正相关,提示IL-18在PCOS中具有重要意义.     

腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌临床分析

目的:探讨腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的可行性及临床价值。方法:自2008年3月~2009年8月郑州大学第三附属医院对17例Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌患者行腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术,同传统腹腔镜下非保留神经手术对比,分析两组手术时间、术中出血量、手术范围及术后患者膀胱、直肠功能恢复情况。结果:17例患者中2例因出血较多保留单侧神经,1例为Ⅱa期选择性保留病灶对侧盆腔神经,余成功保留双侧神经。保留组手术时间明显延长(P<0.05),排气时间、留置尿管时间显著缩短(P<0.05),术中出血量、切除宫旁组织宽度差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月随访,保留组患者膀胱、直肠功能明显优于非保留组。结论:腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌具有可行性,不影响手术范围,初步证明其有利于保护患者膀胱、直肠功能。     

腹腔镜下全子宫切除术与剖腹全子宫切除术两种术式的临床对比分析

目的: 评估使用腹腔镜下全子宫切除术的安全性、可行性及优越性。方法: 120例需要择期行全子宫切除术的患者, ASAⅠ~Ⅱ, 年龄 31~58岁, 根据术式不同随机分为腹腔镜组 (A组n=60) 和剖腹组 (B组n=60)。对手术适应症、手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院时间及并发症发生情况进行对比分析。结果: 腹腔镜组平均手术时间较剖腹组稍长, 但无显著差异性 (P>0 .05)。术中出血量、术后并发症的发生率、术后肛门排气时间以及术后住院时间明显优于剖腹组,差异有显著性 (P<0. 01)。结论: 腹腔镜下全子宫切除术与剖腹全子宫切除术相比有损伤小、腹部切口小、术中和术后并发症的发生率低、恢复快、住院时间短等优点, 更具优越性。     

胃癌患者围术期血清IL-2、IL-6、TNF-α、NO及IGF-Ⅱ水平变化研究

目的探讨胃癌患者围术期血清IL-2、IL-6、TNF-α、NO及IGF-Ⅱ水平变化及临床意义。方法以35例胃癌患者作为观察组,30例正常人为对照组,监测围术期观察组IL-2、IL-6、TNF-α、NO和IGF-Ⅱ水平变化并分析。结果观察组术前IL-2、NO水平均显著低于对照组,IL-6、TNF-α、IGF-Ⅱ水平则显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组IL-2、NO术后d1均轻度升高,但与术前比较差异无统计学意义(P﹥0.05),术后d3、d7、d10时IL-2、NO水平逐渐升高,与术前比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),但d10时IL-2水平仍显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05),而NO水平则接近对照组,组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组IL-6、TNF-α、IGF-Ⅱ术后d1均轻度降低,但与术前比较差异无统计学意义(P﹥0.05),术后d3、d7、d10IL-6、TNF-α、IGF-Ⅱ水平逐渐降低,与术前比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),d10时均已接近对照组水平,组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论胃癌患者血清中存在多种细胞因子分泌调节紊乱,监测围术期血清中IL-2、IL-6、TNF-α、NO及IGF-Ⅱ水平的变化对胃癌诊断、病情判断及预后估计有一定的参考价值。     

辛伐他汀对骨质疏松大鼠血清细胞因子IL-6、IGF-I水平的影响

目的:观察辛伐他汀对去卵巢大鼠血清细胞因子IL-6和IGF-I水平的影响。方法:选择健康雌性Wistar大鼠27只,3月龄,体重(200±30)g,随机分为A、B、C3组,每组9只。A组行开关术,其余两组行双侧卵巢切除术。术后1周A、B两组均灌服生理盐水1.5ml/只/d,C组给予辛伐他汀5mg/kg/d,共10周。双能X线骨密度仪测量股骨和胫骨骨密度(BMD);ELISA定量测定血清细胞因子IL-6、IGF-I水平。结果:B组血清IL-6水平明显高于A、C组(P<0.001)。C组血清IGF-I水平与B组比较差异无显著性(P>0.05);A组血清IGF-I水平明显高于B组(P<0.001)。股骨BMD和胫骨BMD与血清IL-6水平均呈显著负相关(P<0.001),而与血清IGF-I水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论:他汀类药物能够下调IL-6的表达水平;但对IGF-I影响作用不大。     

卵巢子宫内膜异位症的手术方式及术后处理

目的:比较开腹与腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术及术后处理方法,探讨腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的作用。方法:回顾性分析2001年1月～2005年12月的卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术188例,其中92例行腹腔镜手术(腔镜组),96例行开腹手术(开腹组)。术后随访12～36个月,对两组的围手术期情况、术后症状缓解、复发率及妊娠率进行比较。选择腔镜组2005年6～12月手术的56例患者,比较其术后不同处理方法的复发、妊娠结局及用药副作用情况。结果:术中出血量腔镜组为(110.5±82.8)ml,明显少于开腹组的(189.5±96.8)ml,P0.05。手术时间腔镜组为(136.5±80.4)min,与开腹组的(148.5±86.8)min相近,P0.05。术后病率腔镜组(4.3%)明显低于开腹组(12.5%),P0.05。腔镜组术后下床活动及肛门排气时间明显缩短,P0.05。术后两组妊娠率差异有统计学意义(P0.05),复发情况差异无统计学意义(P0.05),腔镜组妊娠及复发率在不同的术后处理方法之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜在子宫内膜异位囊肿治疗中具有安全、有效、微创的特点;对于有生育要求者,术者若能彻底清除盆腔内膜异位病灶,术后可不用药。