不同干预方式对初诊2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能影响

目的评价不同干预方式对新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能影响.方法将入选67例新诊断的2型糖尿病患者,随机分为口服降糖药治疗组(OHA组n＝35)和胰岛素治疗组(INS组n＝32).OHA组可选磺脲类或双胍类或α-糖苷酶抑制剂,或它们二者合用,或三者联合使用;INS组应用诺和锐30每日两次或3次,皮下注射;分别于治疗前和12个月末实验结束时随访采血检测糖化血红蛋白(GHbA1c)和75g葡萄糖负荷(OGTT)0、30min、2h的血糖(G)、胰岛素(I),并计算胰岛B细胞功能指数(HOMAB)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)及ΔI30/ΔG30来分别评价基础状态下及糖负荷后的早期胰岛B细胞功能,利用治疗后I0、HOMAB、HOMAIR、ΔI30/ΔG30等来进行组间比较,以评价不同药物对胰岛功能的影响.结果随访至12个月时INS组I0、HOMAB、ΔI30/ΔG30、HOMAIR较治疗前显著上升;而OHA组则有所降低.INS组与OHA组上述指标进行比较,两组有显著性差异(P＜0.05).结论INS组比OHA组能更快更好更稳定地控制血糖,更好的保护患者的胰岛细胞功能,故而初诊的2型糖尿病患者宜提倡早期应用胰岛素治疗,最大程度地保护胰岛B细胞功能,令早期可逆转的胰岛B细胞功能尽早得到最大程度的恢复.     

不同胰岛β细胞功能指数对评价2型糖尿病糖代谢的作用

目的 探讨不同胰岛β细胞功能指数评价不同病程2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的作用.方法 选取无糖尿病家族史的糖耐量正常者48例(对照组)和T2DM患者182例,T2DM患者根据病程不同分为＜5年组(DM＜5组)74例、5～10年组(DM5 ～10组)51例和＞10年组(DM＞10组)57例.行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和全身胰岛素敏感指数[ISI(Matsuda)]评估胰岛素敏感性；以早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30)和葡萄糖处置指数(DI)评估胰岛β细胞功能.结果 DM＜5组、DM5～10组和DM＞10组HOMA-IR较对照组升高(8.78±7.12、8.08±3.67、7.84±5.08比4.76±3.43,P＜ 0.05),ISI(Matsuda)较对照组降低(46.78±29.00、36.71±16.67、38.86±21.72比61.13±32.08,P＜0.05),DM＜5组、DM5～10组和DM＞10组比较差异无统计学意义(P＞0.05).DM＜5组、DM5～10组和DM＞10组△I30/△G30和DI均较对照组降低[△I30/△G30:(68.41±361.52)、(4.31±3.42)、(7.70±5.78) mU/mmol比(92.65±309.29)mU/mmol; DI:0.0421±0.0123、0.0412±0.0123、0.0363±0.0116比0.1151±0.0236,P＜ 0.05]. DM＜5组、DM5-10组和DM＞10组△I30/△G30比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与DM＜5组和DM5～10组比较,DM＞10组DI显著降低(P＜0.05).结论 HOMA-IR、ISI(Matsuda)、△I30/△G30对评价不同病程胰岛素抵抗程度敏感性不高；DI能更早地反映胰岛β细胞对葡萄糖的利用,调节血糖稳态能力的变化.     

2型糖尿病先证者发病年龄对遗传表型影响的研究

目的探讨2型糖尿病（DM）先证者发病年龄对糖耐量正常一级亲属的胰岛素抵抗（IR）表型及胰岛β细胞功能的影响。方法选择186个2型DM核心家系中186例2型DM先证者和489例糖耐量正常的一级亲属。根据先证者发病年龄的四分位数，分别选取最低四分位数发病年龄的先证者（发病年龄〈42岁）的一级亲属127例（为一级亲属1组）和最高四分位数发病年龄的先证者（发病年龄〉55岁）的一级亲属118例（为一级亲属2组）进行研究。应用HOMA—IR，△I30／△G30（包括△I30.△G30^-1．HOMA—IR^-1）分别评估胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。结果一级亲属1组的腰臀围比、收缩压、甘油三酯、HOMA-IR均高于一级亲属2组，△I30/△G30△I30.△G30^-．HOMA-IR^-1均低于一级亲属2组，差别有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论早发2型DM先证者的糖耐量正常一级亲属可能具有更明显的IR表型特点和β细胞功能降低。     

胰岛素早期分泌相与尿白蛋白肌酐比关系的研究

目的 探讨糖调节受损(IGR)人群胰岛素早期分泌相的变化及胰岛素早期分泌相与尿白蛋白肌酐比的相关性.方法 选取包钢糖尿病流行病学调查人群1 024例,作为研究对象.所有研究对象均行口服75g无水葡萄糖耐量试验,测定空腹血浆葡萄糖、空腹胰岛素及服糖后30min、60min、120min血糖与血清胰岛素.留取晨尿或随机尿液标本,检测尿白蛋白、尿肌酐,计算二者比值得尿白蛋白肌酐比(UACR).根据美国糖尿病协会糖尿病诊断新标准划分糖耐量状态:糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖受损伴糖耐量低减(IFG/IGT)、糖尿病(DM).计算各组早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30).结果 随着糖耐量恶化(从NGT到IGR再到DM),△I30/△G30逐渐减少,UACR逐渐升高.胰岛素早期分泌相与UACR间呈负相关,相关系数r=-0.669,P＜0.01.结论 胰岛素早期分泌相与UACR间有相关性.UACR可作为早期发现糖尿病微血管病变的指标.     

新疆汉族和维吾尔族糖调节受损人群胰岛素分泌及其功能的比较研究

目的 比较新疆地区汉族和维吾尔(维)族人群空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及混合性糖调节受损(CGI,IFG/IGT)阶段胰岛素分泌及其功能.方法 2007-2008年在新疆部分地区采用多中心横断面调查(中国第三次糖尿病流行病学调查),共计2203名研究对象(汉族111 8人,维族1085人)行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β评估基础胰岛素分泌,OGTT中空腹和30 min胰岛素、血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛素早相分泌,ΔI30/ΔG30/HOMA-IR评估葡萄糖处置指数(DI).结果 腰围、体重指数、血脂水平、0及120 min胰岛素值在汉维两民族不同糖代谢组的差异有统计学意义.在糖调节正常(NGT)、IFG、CGI组,维族人群的腰围要显著高于汉族(P＜0.01).在NGT、IFG、IGT组,汉族人群的120 min血清胰岛素水平则显著高于维族(P＜0.01).汉族人群的HOMA-IR、HOMA-β在不同糖代谢组均显著高于维族(P＜0 01).ΔI30/ΔG30、DI在两民族不同糖代谢组间的差异无统计学意义.结论 汉族人群较维族在糖调节受损阶段有显著的胰岛素抵抗,同时存在胰岛β细胞代偿性分泌以维持血糖水平.     

糖调节受损人群胰岛素早期分泌相与腰围的研究

目的探讨糖调节受损(IGR)人群胰岛素早期分泌相的变化及胰岛素早期分泌相与腰围的相关性。方法选取包钢糖尿病流行病学调查人群1 024例作为研究对象。所有研究对象均测量腰围、行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据OGTT结果划分糖耐量状态:糖耐量正常、空腹血糖受损、糖耐量低减、空腹血糖受损伴糖耐量低减、糖尿病(DM)。计算早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)。结果腹型肥胖组与非腹型肥胖组对比,IGR、DM的患病率明显增加。随着糖耐量恶化,△I30/△G30逐渐减少。胰岛素早期分泌相与腰围呈负相关,相关系数r=-0.716,p<0.01。结论胰岛素早期分泌相与腰围间有相关性。腰围可作为评估早期胰岛素分泌指数的指标。     

Foxa2基因突变与胰岛素β细胞功能的关系

目的研究2型糖尿病患者Foxa2基因表达与胰岛β细胞功能的关系。方法选取2型糖尿病患者70例为T2DM组,健康体检者65例为对照组,两组患者入选后对一般资料及临床生化指标进行测量和检测,并对T2DM组患者进行Foxa2基因检测,把所测得序列与GenBank提供的外显子和启动子进行比较与分析以找出是否有突变。结果 T2DM组胰岛素抵抗指数高于对照组,而胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能指数、糖负荷后胰岛素增值与血糖增的比值(△I30/△G30)、新β细胞功能指数则低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM组经Foxa2基因检测见突变者总计55例(78.6%),Foxa2基因存在突变者胰岛素抵抗指数高于突变阴性者,而胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、新β细胞功能指数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者Foxa2基因突变可能会增加胰岛素抵抗情况,影响胰岛β细胞功能,由此提示Foxa2基因突变可能为2型糖尿病发病的危险因素之一。     

2型糖尿病一级亲属中血清抵抗素、内脂素与胰岛素抵抗及胰岛p细胞功能的相关性研究

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者不同糖代谢状态的一级亲属血清抵抗素(RES)、内脂素(VIS)与胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能的关系,并探讨其在T2DM发病中的作用以及临床检测的意义.方法 收集既往无糖耐量异常史的T2DM一级亲属229例,其中经75 g葡萄糖耐量试验分为糖耐量正常(NGT组)174例、空腹血糖受损(IFG)或糖耐量低减(IGT)(IFG/IGT组)55例,收集71例新发T2DM(T2DM组);同时收集上述一级亲属配偶或亲友中无糖尿病家族史的糖耐量正常者114例作为正常对照组.酶联免疫法测定上述人群的血清空腹真胰岛素(FTI)、胰岛素原(FPI)、RES和VIS水平,用HOMA-IR评价IR状态,以HOMA-β及空腹PI和PI/TI比值评价β细胞功能,同时进行人体测量学、脂代谢、肝肾功能、血尿酸及生活习惯的调查.结果 (1)血清RES水平各组间差异无统计学意义(P＞0.05),与HOMA-IR、HOMA-β和肥胖指标均未见相关性(P＞0.05).(2)T2DM组、IGT/IFG组和NGT组较正常对照组血清VIS水平降低(P＜0.05);T2DM组、IGT/IFG组和NGT组之间差异无统计学意义.血清VIS水平与HOMA-IR、肥胖指标未见相关性(P＞0.05),与空腹和2 h血糖、血压负相关(P＜0.05).结论 T2DM一级亲属在糖耐量异常发生前,具有改善糖代谢作用的VIS水平明显降低,提示上述脂肪细胞因子在IR的形成及T2DM的发病中起一定作用     

2型糖尿病和糖耐量受损患者血清胰岛素C肽释放试验结果分析

目的测定2型糖尿病(T2DM)、糖耐量受损(IGT)患者血清胰岛素和C肽水平,分析糖代谢和胰岛B细胞的功能。方法 T2DM 93例、IGT 41例分组,以36名健康体检者为对照,标准馒头餐进行胰岛素、C肽释放试验,测定各个时段胰岛素、C肽水平。结果 T2DM组和IGT组患者空腹胰岛素和C肽水平正常或略高,餐后分泌曲线低平,分泌高峰延迟至2 h,不同病程糖尿病患者胰岛素和C肽水平差异较大。IGT患者存在高胰岛素血症和明显的胰岛素抵抗状态。结论化学发光法进行胰岛素、C肽释放实验,可用于糖尿病患者管理,判断患者胰岛B细胞功能,指导临床治疗。     

2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能状态的研究

目的　研究 2型糖尿病 (DM)一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能 ,探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法　选取 2型 DM一级亲属非糖尿病患者 6 0例为实验组 ,6 0例无糖尿病家族史的正常人为对照组 ,计算并比较两组的稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMAIR)、β-细胞功能指数 (HOMAβ)及胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　在年龄、体质指数 (BMI)及性别构成比可比的情况下 ,实验组 HOMAIR(0 .80 2 7± 0 .4 6 74 )、HOMAβ(5 .12 39± 1.0 86 3)显著高于对照组 (分别为 0 .6 0 11± 0 .5 4 6 2 ,4 .735 6± 0 .5 6 77) (P<0 .0 5 ) ,而 ISI(- 3.92 31± 0 .5 0 11)显著低于对照组(- 3.6 5 4 4± 0 .4 0 981) (P<0 .0 1)。结论　 2型 DM非 DM一级亲属具有高β-细胞分泌功能 ,低胰岛素敏感性 ,提示非DM一级亲属存在胰岛素抵抗。     

TGF-1转染对胰岛生物学性状的影响

目的研究转化生长因子(transforming growth factor TGF-β1)对大鼠同种胰岛移植物体内外的内分泌功能及存活的影响.方法构建TGF-β1的真核表达载体pcDNA3-TGF,并将其转染纯化后的Wistar大鼠胰岛,RT-PCR检测TGF-β1和大鼠胰岛素(Insulin 1 Ins1)在实验组和对照组胰岛中的表达,放射免疫法(radioimmunological assay RIA)检测体外培养液中的胰岛素含量;链脲霉素(streptozotocin STZ)60mg/kg腹腔内注射制作SD大鼠模型,分别将实验组和空白对照组Wistar胰岛移植到受体SD大鼠的肾包囊下,观察其在体内逆转糖尿病的作用以及作用时间的长短,并检测受体大鼠的糖耐量.结果实验组胰岛有TGF-β1和Ins1的表达,而对照组仅有Ins1的表达;实验组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(3.86±1.24)ng/ml和(8.43±1.59)ng/ml,对照组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(4.13±1.45)ng/ml和(8.95±1.74)ng/ml,组间无显著性差异(P＞0.05),而组内有显著性差异(P＜0.05);实验组平均正常血糖维持时间(26.8±2.9d)比对照组(13.2±4.5d)显著延长.对照组糖耐量曲线均明显高于实验组.结论 TGF-β1对胰岛移植物的内分泌功能无损害作用,但是可以延长胰岛移植物体内存活时间.     

芬太尼静脉术后镇痛对糖尿病患者胰岛功能的影响

目的研究芬太尼作术后镇痛药对患者胰岛功能的影响。方法选取符合WHO诊断标准要求的Ⅰ型糖尿病患者50例,将其随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各25例。Ⅰ组不给药,Ⅱ组使用作为术后镇痛药物的芬太尼,镇痛泵内配方为:芬太尼1.5 mg+阿扎司琼10 mg+0.9%NaCl溶液,将其配至100 mL,流量为2 mL/h,首量静脉推注芬太尼50μg。另设一组非糖尿病患者(25例)作为对照组。三组患者分别在术前30 min及术后12 h、24 h、48 h、72 h检测血糖及胰岛素水平。结果患者使用芬太尼进行术后镇痛后(Ⅱ组),在术后12 h、24 h和48 h的血糖明显比未使用者(Ⅰ组)低(P<0.05),而两组间的胰岛素分泌无差异(P>0.05)。结论使用芬太尼进行术后镇痛时,可以更好的控制糖尿病患者的血糖,而对患者的胰岛素分泌无影响。     

肝内移植猪胰岛细胞治疗1型糖尿病4例临床报告

目的 探讨经肝动脉植入猪胰岛细胞治疗1型糖尿病的临床效果。方法 4例病人接受肝动脉插管移植新生猪胰岛细胞。观察移植前后胰岛素用量、空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HBAl)及肝肾功能变化。结果 4例病人移植前FBS7．4～13．5mmol/l，PBS7．8～18．6mmol/l，HBAl7．8～12％。移植后观察1年半左右，FBS波动在3．3～7．1mmol／l，PBS为6．0～8．8mmol/l，HhA1为6．8～7．6％，胰岛素量减少32％～58％，肝肾功能及肝脏影像学检查未见异常。结论 经肝动脉植入猪胰岛细胞治疗1型糖尿病是安全有效的方法。     

Vaccinations in early life are not associated with development of islet autoimmunity in type 1 diabetes high-risk children: Results from prospective cohort data

Aims/hypothesisVaccinations in early childhood potentially stimulate the immune system and may thus be relevant for the pathogenesis of autoimmune diseases such as type 1 diabetes (T1D). We determined the association of vaccination burden with T1D-associated islet autoimmunity in children with high familial risk followed prospectively from birth.MethodsA total of 20,570 certified vaccination records from 1918 children were correlated with time to onset of T1D-associated islet autoimmunity using Cox regression, considering multiple time periods up until age two years and vaccination types, and adjusting for HLA genotype, sex, delivery mode, season of birth, preterm delivery and maternal T1D status. Additionally, prospective claims data of 295,420 subjects were used to validate associations for the tick-borne encephalitis (TBE) vaccination.ResultsMost vaccinations were not associated with a significantly increased hazard ratio (HR) for islet autoimmunity (e.g. HR [95% confidence interval]: 1.08 [0.96–1.21] per additional vaccination against measles, mumps and rubella at age 0–24 months). TBE vaccinations within the first two years of life were nominally associated with a significantly increased autoimmunity risk (HR: 1.44 [1.06–1.96] per additional vaccination at age 0–24 months), but this could not be confirmed with respect to outcome T1D in the validation cohort (HR: 1.02 [0.90–1.16]).ConclusionsWe found no evidence that early vaccinations increase the risk of T1D-associated islet autoimmunity development. The potential association with early TBE vaccinations could not be confirmed in an independent cohort and appears to be a false positive finding.     

胰岛细胞瘤25例外科诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床诊断和外科治疗方法。方法对某院2001.1~2010.12收治的胰岛细胞瘤25例患者的临床资料进行回顾,结合相关文献进行诊治分析。结果 25例患者中,非功能性胰岛细胞瘤12例,功能性胰岛细胞瘤13例。肿瘤位于胰头7例,胰颈4例,胰体尾14例。肿瘤直径0.5~20cm。13例功能性胰岛细胞瘤均有Whipple三联征。全部病例术前均行B超和/或CT检查,7例术前行DSA检查。25例患者均行手术治疗,单纯肿瘤切除16例,胰体尾部切除5例,胰体尾切除加脾切除2例,胰颈部切除1例,瘤灶切除后十二指肠修补+旷置+胰头-十二指肠空肠壁吻合1例。术后发生胰漏1例。全部患者治愈出院。结论 NIT无特异临床表现,但影像学检查能较有效检出。FIT临床主要表现为典型的Whipple三联征。CT和DSA是有效的术前定位方法。手术切除是胰岛细胞瘤治疗的最佳选择。     

高脂饮食对SD大鼠肝脏及胰岛B细胞的损伤

目的分析长期过量摄入脂肪对大鼠肝脏及胰岛B细胞的影响。方法本研究采用24只雄性SD大鼠随机分为2组,对照组（NC）给予普通日粮,高脂组（HF）给予脂肪热量比为46.43%的高脂日粮,喂养16周后测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、游离脂肪酸（FFA）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）,胰岛素敏感性采用胰岛素敏感性指数（ISI）计算,ISI=Ln1/（FPG×FINS）,肝脏油红O染色观察脂肪沉积情况,胰岛、肝脏透射电镜分析超微结构改变,数据采用t检验统计分析。结果 HF组血清FINS、FFA、AST、ALT比对照组分别升高了22.63%、15.35%、11.94%、8.86%（P〈0.01）,ISI降低了8.25%（P〈0.05）,血糖水平与对照组差异无统计学意义（P=0.194）;HF组肝细胞线粒体增大、内室肿胀、嵴减少,细胞质内有大量脂滴;胰岛B细胞分泌颗粒增大,晕环明显增宽。结论长期高脂饮食导致大鼠肝脏脂肪沉积、肝细胞线粒体肿胀、肝功能降低,胰岛B细胞结构损伤,胰岛素敏感性下降。     

胰岛分离纯化过程中细胞凋亡发生的分子基础与解析

目的观察移植前胰岛提取过程中胰岛细胞凋亡情况,以及细胞因子与氧化-抗氧化因素变化,以阐明胰岛细胞凋亡的分子生物学机制,为胰岛保护策略提供实验基础。方法选取15例人胰腺,进行胶原酶灌注、消化以及梯度离心分离胰岛,在此过程中取材,采用TUNEL法进行胰岛细胞凋亡检测,胰腺或胰岛组织中TNF-α、IL-8、IL-1等细胞因子采用ELISA法检测,而组织中SOD与MDA水平采用比色法检测,同时进行HE染色、双硫腙染色观察胰岛及胰岛细胞形态改变。结果在人胰腺灌注与消化过程,形态学观察发现胰岛周围组织疏松以及部分胰岛结构的损害,有TUNEL染色阳性凋亡细胞出现,伴随较高水平的TNF-α、IL-8、IL-1以及MDA出现,在灌注前、灌注后与消化中均显著高于胰岛分离后的水平。结论移植前胰岛提取过程中胶原酶灌注以及消化可引起胰岛细胞凋亡,可能与细胞因子与氧自由基水平升高有关,提示抑制细胞因子的释放与抗氧化可以作为胰岛保护策略切入点。     

胰岛自身抗体放射配体检测法的条件优化研究

目的　对谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD -Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体 (IA -2A)、胰岛素自身抗体 (IAA)检测条件进行优化分析 ,使之更好地在临床上推广应用。方法　采用我所自建的放射配体检测法 ,对抗原抗体的孵育方式与时间、缓冲液pH值与洗涤次数、以及离心机类型选择进行优化分析 ,并通过参加国际糖尿病免疫学会 (IDS)第 3次糖尿病自身抗体标准化检测方法评估(DASP 2 0 0 3 ) ,以及与国内商品化放射免疫试剂盒比较 ,评价优化后方法的灵敏度与特异性。结果　优化后的检测条件为 :采用缓慢旋转孵育的方式使GAD -Ab、IA -2A抗原与血清孵育 2 4h ,IAA孵育 72h ,采用pH 7 2～ 7 4的TBST缓冲液对GAD -Ab、IA -2A沉淀复合物洗涤 4次 ,对IAA沉淀复合物洗涤 5次 ,以及采用水平转头低温离心机 ;DASP 2 0 0 3结果回报显示 ,检测条件优化后GAD -Ab灵敏度 82 %,特异性 98%。IA -2A灵敏度 64 %,特异性 10 0 %。 82例IAA指数呈梯度排列的标本检测结果与国内放射免疫试剂盒一致率 89%,指数 <0 0 4或 >1 0 0的标本两方法检测一致率 10 0 %,不符合的标本均为优化后方法检测为低滴度阳性 (指数在0 0 4～ 1 0 0 )而试剂盒检测阴性。结论　优化后的胰岛自身抗体放射配体检测法灵敏度和特异性好 ,可在临床广泛应用     

基于文本挖掘技术探测胰岛淀粉样多肽的研究趋势

胰岛淀粉样多肽是2型糖尿病的重要致病原因之一.为了研究胰岛淀粉样多肽的生物学作用及其应用范围,本文拟通过文本挖掘技术来对胰岛淀粉样多肽生化用专业试剂和试剂盒检测的研究发展趋势进行探测.     

过量锰、铁、铝暴露对胰岛细胞及糖尿病影响的研究

目的 总结过量锰、铁、铝暴露对胰岛细胞及糖尿病影响的研究进展。方法 通过用“锰”、“铁”、“铝”、“胰岛细胞”、“糖尿病”等关键字或主题,在PubMed、SpringerLink、CNKI、万方数据库进行文献检索,筛选国内外文献53篇,其中近5年文献占49%。结果 过量锰、铁、铝单独暴露可在大鼠胰腺蓄积,引起β细胞受损和体内糖代谢障碍,染毒途径、剂量、期限不同对胰腺损伤程度不一。过量锰或铁暴露可能与人群血糖升高或糖尿病发病有关,过量铝暴露使患糖尿病、胰腺癌风险增高。结论 过量单独锰、铁和铝实验性暴露可以对胰岛细胞及糖尿病产生明显的影响,其严重程度受到染毒途径、剂量、时间不同的影响。环境或职业性铝人群暴露可能是糖尿病发生的重要影响因素之一,过量锰、铁暴露对人群胰岛细胞及糖尿病的影响尚缺乏足够证据。