使用Nuss微创矫正术治疗常规手术后失败的漏斗胸的护理

漏斗胸是指胸骨中下部及相邻肋软骨向后凹陷,状似漏斗的一种先天性胸廓畸形.凹陷的胸骨挤压胸腔内重要器官,造成心室排血量下降,肺活量减少,甚至出现活动后呼吸困难、心悸,甚至心前区疼痛等症状.     

儿童漏斗胸微创可治

漏斗胸是儿童时期最为常见的胸壁畸形之一,表现为胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷,随着年龄增长症状还呈进行性加重。多自第3肋软骨开始到第7肋软骨,向内凹陷变形,一般在剑突的上方凹陷最深,有时胸骨偏向一侧。在青春期体格发育开     

儿童漏斗胸微创可治

漏斗胸是儿童时期最为常见的胸壁畸形之一,表现为胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷,随着年龄增长症状还呈进行性加重.多自第3肋软骨开始到第7肋软骨,向内凹陷变形,一般在剑突的上方凹陷最深,有时胸骨偏向一侧.在青春期体格发育开始还会出现胸背痛、乏力易疲劳、运动耐力下降等症状,但其实漏斗胸90％的患儿在1岁内就可确诊.     

鸡胸宝宝可做操矫正

鸡胸是一种常见的胸廓畸形,症状表现为:胸前壁呈楔状凸起,状如禽类的胸骨,这也是"鸡胸"的由来。小儿患了鸡胸不仅影响心肺功能,降低呼吸器官的抵抗力,而且影响孩子的体型美。造成鸡胸的原因有:1.在胎儿或婴幼儿时期,胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡,造成了胸廓的畸形。     

儿科：电视胸腔镜微创治疗漏斗胸

漏斗胸是最常见的胸壁畸形，约占全部胸壁畸形的90％以上。发病率可达0．1％-0.3％，男女性患儿性比约为4：1。50％的病例在出生后一年内发现，为先天性疾病。漏斗胸的特点是以剑突为中心的胸骨下段及相应的肋骨向后凹陷，使得凹陷胸骨后缘与椎体前缘之间的距离缩短，迫使心脏受压、移位，以及大血管扭曲。从而影响心脏，使其搏出量减少，     

带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

本文2例漏斗胸采用保留胸廓内动静脉和腹直肌蒂(腹壁上动静脉)行胸骨翻转术。术式可使巨大游离的胸骨板获得正常的血运;有利于胸肋骨的早期愈合及正常发育;漏斗畸形矫正满意。是一种较理想的手术方法。     

28例漏斗胸手术的临床治疗分析

目的探讨28例行漏斗胸矫治术临床分析。方法选取28例漏斗胸手术治疗患者,手术方法及资料进行分析。结果手术过程顺利,平均手术时间40 min,术后切口均为Ⅰ期愈合,手术全部成功。术后无心律失常、气胸,胸廓塑形良好。结论手术能消除凹陷而恢复失去的胸内空间,矫正胸廓漏斗畸形,改善患儿心肺功能,消除患儿由于畸形造成的心理障碍。     

11例非胸腔镜下Nuss矫正术治疗漏斗胸

目的总结非胸腔镜下Nuss矫正术治疗漏斗胸的经验和效果。方法 回顾性分析11例漏斗胸患者的临床资料,采用剑突下小切口辅助行非胸腔镜下微创Nuss矫正术。结果 11例患者均完成手术,手术中无死亡、大出血及心脏和肺脏损伤等严重并发症发生。术后畸形得到较好的矫正。胸廓外观对称,无凹陷,胸廓饱满,伸展性和弹性良好。不需要放置胸腔闭式引流管。手术时间(26.3±2.8) min。随访6～8个月未发现钢板脱落。结论非胸腔镜下Nuss矫正术治疗漏斗胸是安全可行的方法。即使CT示胸廓指数在3.5以上,只要行剑突下小切口辅助也能完成非胸腔镜下Nuss矫正术。     

身姿挺拔防胸窄——直背综合征

“坐如钟,立如松”,是身姿挺拔健美的一种表现,更是青少年的刻意追求。但对于某些生来就身姿挺拔的人来说,有时可能是一场危机。正常人体脊椎有四个弯曲,其中颈、腰椎凸向前方,胸、骶椎凸向后方,并有一定的角度范围。胸椎过直可致“直背综合征”,也称为“扁胸综合征”,是一种少见疾病。由于不明原因致胸椎、胸骨发育异常,胸椎正常生理性后凸消失,仅向前凸或伴随胸骨及剑突凹陷,使胸前后径缩短,胸腔有效容积减小,纵膈内容受到挤压,从而产生心脏和大血管受压、移位等一系列改变。     

教您识别心绞痛

临床中,胸痛有很多类型,其中由冠心病引起的胸痛,即心绞痛,最易导致危险。心绞痛有哪些特点可以与其他原因引起的胸痛区别呢?1.位置心绞痛的位置位于胸骨中下段即胸廓正中偏下处(胸骨后或心前区)。疼痛不是表面皮肤痛,而是内部作痛。部分患者,疼痛位置可在胸正中线与左侧乳头之间。     

胸廓与运动

胸廓,是由一块胸骨、十二对肋骨和肋软骨、十二个胸椎骨以及周围的韧带装置构成的,内部有很多的肋间隙,外部有强大的胸肌和背肌群保护着。胸廓负担着保护内脏器官的作用,里面有人体重要的器官——心、肺、食道、气管、大血管等。     

上消化道钡餐透视致反复肺部感染1例

患者，男，84岁。2002年6月12日因右前胸下部疼痛3d来我所就诊。患者自诉3d前无明显诱因感右前胸下部疼痛，偶有咳嗽、咳痰。无外伤史，无发热、气喘等症状。原有高血压病、冠心病、震颤麻痹、脑梗死、老年抑郁症、慢性胃炎等病史。查：体温37．3℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压130／70mmHg。胸廓无畸形，右胸下部皮肤无明显斑疹、水     

三维钛网在胸骨肿瘤切除术胸廓重建的应用(附2例报告)

目的探讨胸骨肿瘤切除的三维钛网重建外科治疗方法及其临床疗效。方法回顾分析胸骨浆细胞瘤1例、转移性胸骨肿瘤1例的临床资料、手术切除并三维钛网胸廓重建及效果。结果 2例患者均行肿瘤完全切除并钛网重建,Ⅰ期愈合,随访6～24个月修补物没有松动或外露,胸廓塑形良好。结论原发性和转移性胸骨肿瘤手术切除是较为适宜的方法,三维钛网是目前胸骨修补的理想人工材料。     

微创漏斗胸矫正术在成年人的应用

目的 探讨胸腔镜下成年人漏斗胸矫正手术的护理配合,推广微创在成年人漏斗胸治疗中的优势.方法 经右侧胸腔镜指导,在抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行三点(两肋骨及胸骨)支撑固定.对本院3例成年人手术与随访结果进行总结.结果 手术时间40～70 min,术中出血少(约10～30 ml,),术后平均住院4～6 d,随访1～40月,所有病例均获得非常满意的胸廓外观,无钢板移位、翻转、复发等并发症发生.结论 胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快,不仅适用于小儿也适合成年人,而对称性漏斗胸短期矫正效果可靠;另外护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键.     

Holt-Oram 综合征的产前超声诊断

1960年,Holt-Oram 首次论述一种先天性心脏畸形和上肢畸形的综合征,属于常染色体遗传病。随后的家族研究肯定了此综合征系伴有完全外显性的常染色体显性基因遗传,骨骼与心脏缺陷有着不同的表现。骨骼畸形范围从严重的短肢畸形到较小的畸形,诸如腕骨畸形,X 线摄影即明显可见。下列的骨骼结构可能受到影响:拇指(发育不全的鱼际隆起,拇指三指节畸形、指弯曲,并指,缺少第一掌骨,缺少大拇指),第五手指(短中间指骨、指弯曲),腕骨(畸形或附加腕骨),肩部(畸形的肩胛骨和/或锁骨,肱骨头部畸形、附加骨),桡骨和尺桡(部分或完全缺如,骨质联接)和胸骨畸形。有明显的骨骼不对称,左侧受影响常大于右侧。迄今,在 Holt-Oram 综合征中尚未见过下肢畸形报告。心脏畸形范围从联合出现严重的房间隔缺损,室间隔缺     

乳头凹陷与矫治

乳头凹陷通常为先天性的,是乳腺先天性畸形中最为多见的一种,主要为乳腺导管过短,牵拉乳头组织所致。乳头凹陷可发生于双侧,也可发生于单侧,一般认为这类异常与某些遗传因素的影响有关。另外,癌肿、手术因素、创伤或乳腺炎后纤维化也可造成乳头凹陷。     

如何辨别心绞痛

老年人常出现胸痛的不适症状,怎样辨别足否为心绞痛,可从以下几方面加以考虑。位置心绞痛部位多在胸骨中下段,即胸廓正中、偏下处内部或在胸廓中线与左侧乳头之间。除此之外部位的疼痛大都不是心绞痛。     

胸骨后甲状腺肿的手术治疗

胸骨后甲状腺肿是指体积在50%以上位于胸廓入口以下的甲状腺肿或肿大的甲状腺原发于纵隔内[1],前者为继发性胸骨后甲状腺肿,后者称为原发性胸骨后甲状腺肿,1999～2005年我院共手术治疗胸骨后甲状腺肿25例,报道如下。一、临床资料1.一般资料:本组男7例,女18例,年龄28～60岁,平均     

Poland序列征六例报告

本征于1841年英国外科医生Poland首次发现的一组畸形,因而得名,主要表现为单侧并指、短指并指或短指畸形,同侧手臂、胸大肌发育不良,或有同侧乳房和乳头发育不良、腋窝胸廓部份缺损,也有个别伴有肋骨缺损、先心病等其他畸形,本病报道不多,现将所见6例报道如下: 例1:男、7岁,第1胎,足月顺产,产后即发现患儿右手并指、短指畸形,且指间有蹼、同侧手掌、手臂亦较健     

漏斗胸患儿左心改变的探讨

漏斗胸是小儿最常见的胸壁骨骼畸形,占小儿胸廓骨骼畸形的90％以上。国内外有报道漏斗胸可致心功能损害。本文观察漏斗胸患儿及正常儿童各16例,对漏斗胸左心超声心动图检测指标的改变予以探讨。 1 资料和方法 1.1 一般资料漏斗胸患儿16例,男11例,女5例。按年