119例婴幼儿铁缺乏症的调查和分析

本文对上海工厂托儿所119例6月～3岁婴幼儿进行铁缺乏症的调查,其中6月～<2岁组74例,2岁～3岁组45例,缺铁总患病率为39.05％,其中缺铁性贫血(IDA)11.43％,铁缺少期(ID)与红细胞生成缺铁期(IDE)共27.62％。ID+IDE占缺铁总患病率的70.07％,IDA占29.27％。小于2岁组总铁缺乏率为45.71％,2～3岁组为25.71％。与83年资料比较IDA下降75％,而ID、IDE患病率未见降低。建议儿保部门可从婴儿3个月后定期测检铁营养指标,以期早防早治,切实保证婴幼儿健康成长。     

榆阳区东南部山区1 284例儿童缺铁性贫血调查分析与防治措施

目的自2001年1月-2003年12月，对榆阳区3个月-7岁儿童进行营养性缺铁性贫血流行病学调查分析。方法用不同干预措施防治缺铁性贫血，以探讨小儿缺铁性贫血(IDA)的群体防治方法。结果铁剂治疗组、宣传教育膳食治疗组小儿贫血患病率明显降低。3年来，小儿贫血患病率由33．3％分别下降至17．6％、11.2％和14．0％。铁治疗组、铁预防组、膳食指导组干预前后IDA IDE(红细胞生成缺铁期)发病率差异均有非常显著性意义，而对照组3年前后无显著性意义。结果卫生知识宣传教育、科学膳食指导是小儿长期防治IDA的经济有效、切实可行的重要措施。     

铁缺乏儿童血清转铁蛋白受体的变化及对铁干预的反应

目的观察血清转铁蛋白受体(sTfR)在铁状况正常和不同程度缺铁儿童体内的水平和铁干预后的变化,评价sTfR在筛检人群铁缺乏和补铁效果中的价值.方法初筛北京房山区6～14岁儿童1006名,检测其铁生化指标,从中筛选铁正常、贮存铁减少(ID)、红细胞生成缺铁(IDE)和缺铁性贫血(IDA)儿童239名,采用双抗体夹心ELISA法测定sTfR含量,计算sTfR/log血清铁蛋白(SF).对铁缺乏儿童给予口服乙二胺四乙酸钠铁胶囊(60mg元素铁/粒),每次1粒,ID与IDE儿童,每周1次,IDA儿童每周3次,连续9周.补铁后重复测定铁生化指标与sTfR,比较补铁前后sTfR的变化.结果ID、IDE、IDA期儿童sTfR含量分别为(20.03±2.33)nmol/L、(24.52±1.07)nmol/L和(33.28±6.09)nmol/L,sTfR/logSF值分别为18.15±5.31、20.98±8.88和29.08±8.57,均显著高于正常对照组的sTfR(18.74±3.06)nmol/L与sTfR/logSF值9.89±1.74.sTfR与红细胞游离原卟啉(FEP)、血红蛋白(Hb)显著相关.正常儿童sTfR为12.5～23.5nmol/L.补铁后,ID、IDE与IDA期儿童sTfR含量为(16.37±3.10)nmol/L,明显低于补铁前水平,但在IDE与IDA期没有变化;ID期儿童sTfR/logSF值分别为11.42±3.12、16.54±4.70和23.59±9.93,与补铁前相比均显著降低.结论sTfR为鉴定铁缺乏IDE与IDA期的特异指标,sTfR/logSF为观察补铁效果的敏感指标.     

铁缺乏及其干预措施研究进展综述

迄今为止 ,人们已越来越认识到铁缺乏和缺铁性贫血是一个极其严重的问题 ,对其进行预防和控制需要全球共同努力。 2 0 0 2年 5月联大儿童特别会议提出 :至 2 0 10年的总体目标是全球的铁缺乏和缺铁性贫血患病率降低 30 % [1] 。1　铁缺乏 (ID)和缺铁性贫血 (IDA)“铁缺乏”包括 :铁减少期 (ID)、红细胞生成缺铁期 (IDE)和缺铁性贫血 (IDA) ,是机体铁耗竭渐进过程中的 3个阶段 ,前两个阶段是亚临床铁缺乏 ,而第3个阶段则是临床铁缺乏[2 ] 。当铁充足个体发生负铁平衡时 ,机体的铁储存开始逐渐消耗。消耗到一定程度 ,当从铁储存中释放铁…     

缺铁的诊断

缺铁普遍存在于世界各地,对人体多方面功能有不良影响,病因较复杂,因此引起广大学者的一致重视。多数学者认为:以缺铁的发展为依据,可将缺铁分为三期。最初阶段,铁耗竭期(iron depletion,ID期),即储存铁开始减少,这时血清铁蛋白(SF)减少;第二阶段,红细胞生成缺铁期(iron deficlent erythropoies is.IDE期),即铁储存耗竭,血清铁水平下降,红细胞生成损害,红细胞游离原卟啉(FEP)升高,但此时尚无贫血出现;第三阶段,缺铁性贫血期(iron     

铁缺乏致网织红细胞参数及血清转铁蛋白受体的变化

目的研究早期铁缺乏的敏感指标。方法根据铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI),将12～15岁289位女性分组:铁耗竭期(SID期),红细胞生成缺铁期(IDE期),缺铁性贫血期(IDA期)和对照组。检测各组网织红细胞参数[包括网织红细胞百分比(Ret%)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)和网织红细胞成熟指数(RMI)、血清转铁蛋白受体(sTfR)和红细胞参数[(包括红细胞分布宽度(RDW%)和红细胞平均容积(CMV)),比较各组的指标,以及sTfR同其他指标的相关关系。结果 HFR和sTfR在SID期、IDE期、IDA期均显著高于对照组(P<0.01),并且呈数倍增长;MFR、RMI、RDW%和MCV在SID期与正常对照组无显著性差异(P>0.05),而IDE期和IDA期均与对照组有显著性差异(P<0.01或P<0.05),其中MFR和RMI呈数倍改变。sTfR和HFR、MFR以及RMI呈明显正相关(r=0.51,0.57,0.64,P<0.05),同Hb呈明显负相关(r=-0.54,,P<0.01);同SF、SI相关性微弱(r=-0.30,-0.31,P<0.05)。结论 HFR、sTfR、MFR、RMI可作为早期铁缺乏的诊断指标,尤其是前二者,可在铁缺乏患者的筛查中推广应用。[营养学报,2013,35(2):150-153]     

儿少卫生

042 8 0 6　学龄儿童维生素A营养状况及其与铁的相关性研究 /林晓明…∥卫生研究 2 0 0 3 ,3 2 (1 ) 1 3～ 1 6为观察学龄儿童维生素A(VA)营养状况、亚临床VA缺乏患病率及VA与铁的相关性 ,对北京房山山区1 0 1 2名 7～ 1 3岁学龄儿童进行膳食调查 ,随机抽取 3 0 5名儿童 ,静脉采血于避光下分离血清 ,用高效液相色谱法检测血清VA含量 ,同时测定其血清铁蛋白 (SF)、红细胞游离原卟啉 (FEP)和血红蛋白 (Hb) ,并依现行标准将其分为正常、铁缺乏 (ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)与缺铁性贫血 (IDA)四组 ,观察VA与铁的相关性。结果显…     

儿童少年缺铁性贫血筛查管理

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计全球有超过16亿人(约占世界人口的25％)存在不同程度贫血[1],其中大多数发生在西太平洋和东南亚地区[2],且学龄前儿童的贫血患病率最高,达47％[3].贫血有很多种病因,铁缺乏症(iron deficiency,ID)一直被认为是世界范围内贫血最重要的原因[4].我国儿童少年贫血患者的90％ ～ 95％属于缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)[5],我国儿童ID患病率显著高于发达国家.2000- 2001年"中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究"发现,我国7个月龄～7岁儿童ID总患病率为40.3％,IDA患病率为7.8％[6].     

学龄儿童维生素A营养状况及其与铁的相关性研究

为观察学龄儿童维生素A(VA)营养状况、亚临床VA缺乏患病率及VA与铁的相关性 ,对北京房山山区 1 0 1 2名 7～ 1 3岁学龄儿童进行膳食调查 ,随机抽取 30 5名儿童 ,静脉采血于避光下分离血清 ,用高效液相色谱法检测血清VA含量 ,同时测定其血清铁蛋白 (SF)、红细胞游离原卟啉 (FEP)和血红蛋白 (Hb) ,并依现行标准将其分为正常、铁缺乏 (ID)、红细胞生成缺铁期 (IDE)与缺铁性贫血 (IDA)四组 ,观察VA与铁的相关性。结果显示受检儿童膳食总能量、蛋白质和铁平均每日摄入量均达到膳食营养素的推荐摄入量 (RNI)及适宜摄入量 (AI) ,但平均每日VA摄入量为 (51 3 7± 2 86 1 ) μgRE ,仅占RNI的 59 7% ;血清VA平均含量为(1 0 1± 0 2 9) μmol L ,血清VA低于 1 0 5μmol L者占受检儿童的 59 0 % ,其中 1 2 8%的儿童血清VA低于0 70 μmol L ,正常及以上者仅占 41 0 %。并观察到血清VA含量与机体铁状况有相互随对方下降而减低的趋势。结果表明 ,该地区儿童存在明显的VA缺乏 ,应加强营养教育、改善不合理的膳食结构并通过适当的VA防治予以纠正     

中国九省农村寄宿制学校初一学生铁营养状况

目的评估北京、广东、广西、浙江、天津、宁夏、四川、上海、山东九省农村寄宿制学校初一学生铁营养状况。方法 2013年多阶段整群抽样方法抽取九省农村寄宿制学校的初中一年级学生,采用生化指标评价铁营养状况,氰化高铁法测定血红蛋白(Hb),参照卫生行业标准WS/T 441—2013筛查贫血。采用免疫比浊法测定血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白受体(sTfR)和高敏C反应蛋白(hsCRP),计算铁储量(BI),以SF25 ng/mL,sTfR4.4 mg/L且不贫血判定为储存铁缺乏期(SID);以SF25 ng/mL,sTfR4.4 mg/L且不贫血判定为缺铁性红细胞生成期(IDE);以SF25 ng/mL且贫血,判定为铁缺乏贫血(IDA)。以hsCRP5 mg/L排除有炎症或感染的个体。结果共调查1263名年龄范围为10~18岁的初中一年级学生,调查学生的Hb、SF、sTfR和BI水平分别为(144.6±13.2)g/L、52.2 ng/mL、3.34 mg/L和(6.72±2.61)mg/kg。调查对象的贫血率为4.8%,铁缺乏检出率为10.5%,其中SID、IDE和IDA率分别为6.6%、2.5%和1.4%,铁缺乏的每个阶段女生发生率均高于男生。结论寄宿制学校中男生的铁营养状况较好,女生的铁营养状况更应重视,确保膳食铁的充足摄入。     

7～12岁儿童铁缺乏及补充对身体做功能力的影响

以１１６０名７～１２岁儿童为研究对象，共筛查出ＩＤＡ儿童２６９人，贫血患病率为２３．１９％。抽取６０名ＩＤＡ儿童分为二组（补铁组、安慰剂组），另选３０名正常儿童为对照组。补铁前后测Ｈｂ、ＦＥＰ、ＰＷＣ１７０、ＲＰＷＣ１７０、ＶＯ２ｍａｘ及血乳酸浓度值。补铁前，ＩＤＡ儿童反映ＰＷＣ大小的各项指标值与正常儿童之间存在显著性差异；经三个月补铁后，补铁组以上各指标值恢复正常水平。结果提示：轻度ＩＤＡ对７～１２岁儿童ＰＷＣ有明显影响，并能通过铁剂治疗得以矫正。     

乌鲁木齐市早产儿在2岁内发生营养性缺铁性贫血与性别和民族的关系

目的 了解早产儿发育至0～2岁时发生营养性缺铁性贫血(IDA)的状况,分析引起IDA的相关因素。方法 选择乌鲁木齐市2015年6月-2016年12月出生并且在乌鲁木齐市妇幼保健院定期进行系统保健及管理的208例早产儿作为研究对象,0～岁组早产儿、1～2岁组早产儿分别在6、18个月时进行全血五分类及微量元素的检测。按照性别和族别比较各年龄组早产儿发生IDA的状况。结果 0～岁组早产儿IDA发生率高于1～2岁组早产儿,差异有统计学意义(P＜0.05)。男婴早产儿IDA的发生率、铁缺乏检出率与女婴早产儿比较,差异无统计学意义(P>0.05),但小细胞低色素性贫血的发生率,女婴早产儿高于男婴早产儿,差异有统计学意义(P＜0.05)。各民族早产儿IDA和小细胞低色素性贫血的发生率差异无统计学意义(P>0.05),铁缺乏检出率差异有统计学意义(P＜0.05),其中哈萨克族发生率最高,为44.44％。结论 0～岁组早产儿更易发生IDA。预防和减少早产儿IDA的发生应因地制宜制定统一的元素铁营养补充计划,加强对少数民族家长进行儿童健康、科学喂养与营养宣教。     

农村儿童铁缺乏症的防治研究

作者对江苏省江都县农村3月到6岁儿童进行铁缺乏症的防治研究。结果表明,贫血患病率达51.2％,患病高峰年龄为6月～2岁儿童.缺铁性贫血占总贫血患病率的83.1％.铁缺乏症患病率为77.5％,缺铁性贫血占铁缺乏症的54.9％。通过1年半大规模的群防群治,贫血及铁缺乏症患病率明显降低。     

"铁、Vitc、叶酸"速溶冲剂对学龄前儿童缺铁性贫血的干预研究

目的：调查儿童缺铁性贫血（IDA）检出了解,了解儿童IDA红细胞铁蛋白（EF）及血清蛋白（SF）改变的相关性及其意义,观察“铁、Vitc、叶酸速溶冲剂”以IDA患儿的疗效。方法 2950名学龄前儿童接受体检和Hb检测;按全国统一标准计算缺铁性贫血检出率。按照随机原则选择102名患儿分为A,B,C三组,A,B两组投以“铁、Vitc、叶酸速溶冲剂”,疗程分别为12周和6周,C组为对照组,同时设立正常对照组。各组患儿均于治疗前后采血检测HB,ZPP,SF,EF。结果 （1）学龄前儿童缺铁性贫血检出率为26．27％,其中2岁组检出率高达29．85％;（2）贫血患儿治疗前后SF与EF均呈正相关关系。（3）应用“铁、Vitc、叶酸速溶冲剂”治疗IDA,患儿症状改善显著,无副作用。结论：学龄前儿童贫血的检出率为26．7％;EF对IDA的治疗反应按SF敏感,可作为治疗IDA早期疗效评价指标;“铁、Vitc、叶酸速溶叶剂”治疗IDA具有依从性好,疗效确切,无副作用及服用方便等,值得进一步推广应用。     

The roles of inflammation and iron deficiency as causes of anemia

Inflammatory disease as well as iron deficiency may play an important role in the cause of anemia in the United States. We evaluated the relationships between Fe deficiency, inflammatory disease, and anemia using data from of the First National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES I). Fe nutrition index was based on the ratio of serum Fe to Fe-binding capacity (Fe:TIBC) and inflammatory index was based on erythrocyte sedimentation rate (ESR). Groups with the highest prevalence of anemia were younger children, young women, and elderly men. Fe deficiency (low Fe:TIBC) was most common among the anemic children and young women but rare in anemic elderly men. Conversely, inflammation (high ESR) was most common among anemic elderly individuals. The prevalence of anemia was more than twice as high in the lowest than in the highest income group. Relative contributions of Fe deficiency and inflammation to anemia did not differ substantially among income groups.     

妊娠期妇女贫血状况调查分析

本文对259名正常初孕妇女的营养性贫血状况进行了调查分析。于不同孕期取血测定血清铁蛋白,红细胞原卟啉,血红蛋白,血清叶酸及血清维生素B_(12)含量。结果发现,孕妇体内铁缺乏、叶酸及维生素B_(12)不足随孕周增加日趋明显,至孕后期血清铁蛋白<12μg/L者达72.0％;红细胞原卟啉>500μg/L(全血)者占25.9％;血清叶酸<3μg/L者占32.1％;血清维生素B_(12)<150μg/L者为25.6％。259名孕妇中89名患有贫血,总患病率为34.4％。对89名贫血孕妇按缺铁性、叶酸缺乏,及铁和叶酸双缺进行分类,以缺铁性贫血为主,为61例(68.5％),叶酸缺乏贫血22例(28.1％),双缺者3例(3.4％)。不同孕期贫血的分类结果表明,缺铁性贫血随孕周增加所占比例逐渐下降;而叶酸缺乏贫血所占比例随孕周增加逐渐增高。     

Iron status influences the efficacy of iodine prophylaxis in goitrous children in Côte d'Ivoire

In the developing countries of Africa, many children are at high risk for both goiter and iron-deficiency anemia (IDA). Because iron (Fe) deficiency can have adverse effects on thyroid metabolism, Fe deficiency may influence response to supplemental iodine in areas of endemic goiter. Therefore, our aims were to determine: 1) if goitrous children also suffering from IDA could respond to oral iodine supplementation; and 2) if Fe supplementation in goitrous children with IDA would improve their response to oral iodized oil and iodized salt. First, we compared the efficacy of oral iodized oil in two groups of goitrous children: a nonanaemic group vs. an IDA group. The therapeutic response to iodized oil was impaired in the goitrous children with IDA. Second, an open trial of Fe treatment in goitrous children with IDA improved their response to oral iodized oil. Finally, in a randomized double-blind trial, goitrous, Fe-deficient children consuming iodized salt were given Fe supplementation or placebo. Fe supplementation improved the efficacy of the iodized salt. In these studies, both anatomic (thyroid size) and biochemical (TSH, T4) measures indicated that iodine significantly improved thyroid function in the nonanaemic children compared to the Fe deficient children. Iodine was less efficacious in children with lower Hb at baseline and in those with a poorer response to Fe. The data suggest that a high prevalence of IDA among children in areas of endemic goiter may reduce the effectiveness of iodine prophylaxis.     

Prevalence of iron deficiency with and without concurrent anemia in population groups with high prevalences of malaria and other infections: a study in C?te d'Ivoire.

BACKGROUND: Iron deficiency is highly prevalent in most developing countries. However, its detection is often obscured by infections and inflammatory disorders that are common in the same populations. OBJECTIVE: The aim of this study was to estimate the prevalence of iron deficiency with or without concurrent anemia in different population groups from C?te d'Ivoire and to evaluate the influence of infectious and inflammatory disorders on iron-status indexes. DESIGN: Blood samples from 1573 children, women, and men were analyzed for hemoglobin, serum ferritin, zinc protoporphyrin, and serum transferrin receptor. C-reactive protein was used as the indicator of inflammation or infection, and samples were screened for malarial parasites and hemoglobinopathies. Iron deficiency was defined as 2 of 3 iron-status indexes outside the cutoff values, and iron deficiency anemia (IDA) was defined as iron deficiency with concurrent anemia. Pearson's correlation coefficients were used to evaluate the influence of malaria and inflammation on iron-status indexes. RESULTS: The prevalence of iron deficiency was 41-63% in the women and children and 13% in the men, whereas the prevalence of IDA was 20-39% in the women and children and 4% in the men. The detection of iron deficiency and IDA was obscured by the high prevalence of inflammatory disorders. CONCLUSIONS: Iron deficiency and IDA are highly prevalent in the women and children in C?te d'Ivoire. Iron deficiency was detected in approximately 50% of anemic women and children, which indicates that hemoglobin alone is not a good indicator of iron status when inflammatory disorders are highly prevalent. The serum transferrin receptor is the most useful single indicator of iron deficiency because it was the only iron-status index unaffected by malaria or inflammation.     

新乡地区婴幼儿缺铁性贫血的调查

目的探讨新乡地区婴幼儿缺铁性贫血（IDA）原因。方法对603例3月龄一3岁婴幼儿进行IDA诊断。并建立数据库,对结果进行统计分析。结果发病主要集中在3月龄一1岁年龄组,IDA患病率为36．05％;男女性别患病率差异无统计学意义（P〉0．05）,且早产、辅食添加晚及不合理是IDA患病的相关因素。结论3月龄一1岁的婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群。可以通过及时正确添加辅食,合理均衡的膳食来预防儿童贫血。     

兰州市及东乡县汉族与东乡族学龄期儿童铁缺乏对照研究及相关因素分析

目的 了解兰州市与东乡县学龄期儿童铁缺乏、铁减少、缺铁性贫血患病率及影响因素,为预防和治疗铁缺乏提供参考依据。方法 2015年10月分别于兰州市及东乡县的两所学校抽取6~12岁儿童396名。进行体格发育指标测量、静脉血采集和调查问卷。分析血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白等指标,对调查问卷进行多因素Logistic回归分析。结果 396例儿童中铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率分别为12.6%、8.6%、21.2%;东乡县儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率均较兰州市高,差异有统计学意义(P<0.05);东乡族儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率均较汉族高,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同性别儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏患病率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组儿童缺铁性贫血患病率差异有统计学意义(P<0.05),但铁减少的患病率差异无统计学意义(P>0.05)。在13个相关因素中,婴儿期(6月龄后)喂养、零食食入及偏食(OR>1,P<0.05)对缺铁性贫血患病率有显著影响,经济水平、带养人学历、家中有亲属贫血、注意饮食搭配、用铁锅烹饪及肉食食入为缺铁性贫血保护因素。结论 兰州市及东乡县学龄期儿童铁缺乏患病率较前降低,隐性缺铁仍是目前重要问题。