武汉市2007～2011年孕产妇死亡及相关因素分析

目的:分析武汉市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的预防策略和干预措施。方法:对2007～2011年武汉市孕产妇死亡监测资料进行统计分析。结果:2007～2011年武汉市孕产妇死亡率由56.9/10万降为28.4/10万,其中农村地区孕产妇死亡率由77.6/10万降为49.7/10万,城市孕产妇死亡率由31.6/10万降为0/10万。孕产妇死因前三位依次是产科出血、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞。结论:加强育龄孕妇产前筛查和围产期保健教育,加强高危妊娠管理,加强产科和妇幼保健人员的技能培训,提高住院分娩率等是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

端州区高危妊娠孕妇筛查、监测和管理的临床研究

目的:应用信息管理网络系统对肇庆市端州区高危妊娠孕妇进行筛查、监测和管理;对降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率有重要的意义。方法:将2007年3月~2008年9月在端州区产检的孕妇设为原发组,2009年3月应用信息管理网络系统对端州区高危妊娠孕妇进行筛查、监测和管理;将2009年3月~2010年9月在端州区产检的孕妇设为对照组,对原发组和对照组的资料进行回顾性分析。结果:对照组高危孕产妇筛出率、高危孕产妇随诊率、高危孕产妇住院分娩率高于原发组,剖宫产率和病残儿出生率低于原发组,孕产妇死亡率和围产儿死亡率明显低于原发组。结论:应用信息管理网络系统对端州区高危妊娠孕妇进行筛查、监测和管理,显著提高了高危妊娠孕妇的检出率、随诊率、住院分娩率,有效减少了高危妊娠分娩并发症,降低了剖宫产率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率。     

孕产妇死亡回顾性分析

目的:探讨抚顺市孕产妇死亡率的变化趋势、死亡原因、构成特点及影响因素。为进一步降低孕产妇死亡率提供有效的干预措施。方法:采用回顾性动态分析方法,对1996～2008年该市47例孕产妇死亡病例进行分析。结果:13年活产数169 576例,平均孕产妇死亡率为27.71/10万。2000年前死亡率呈明显下降趋势,之后5年起伏不定不再下降,2006～2007年出现反弹趋势,2008年死亡率有所控制。近5年来间接产科原因由以往的21.00%明显增到42.86%,死亡病因逐渐呈现出多样性、复杂性、疑难性等特点。前4死因顺位:羊水栓塞、产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病。结论:该市孕产妇死亡率继续稳定下降的难度仍然巨大,必须寻找新的突破点。加强产科建设(尤其是基层建设),提高医疗保健人员的服务技能,加强健康教育,加强高危人群筛查及管理,加强计划外妊娠、流动人口管理,援助弱势群体,可有效降低孕产妇死亡率。     

甘肃省甘南藏族自治州2000～2009年孕产妇死亡原因分析及其对策

目的 分析2000～2009年10年间甘肃省甘南藏族自治州孕产妇主要死亡原因和它们之间的关系,提出针对性干预措施,有效降低孕产妇死亡率.方法 对2000～2009年甘肃省甘南藏族自治州孕产妇死亡监测资料进行研究和分析.结果 2000～2009年,经过10年监测,我州孕产妇死亡总体呈下降趋势,孕产妇死亡率从2000年的224.54 /10万下降至2009年51.35/10万;孕产妇死亡的主要原因依次是产妇出血、妊娠期高血压疾病、产褥感染、妊娠合并内科疾病;孕产妇死亡地点依次是家中、送院途中、卫生院、地市级医院、县级医院、其它地点.结论 提示需要进一步加强孕产妇系统管理及高危妊娠的筛查管理,加大健康教育宣传力度,提高住院分娩率和产科质量是降低孕产妇死亡率的关键.     

宜宾县2003～2007年孕产妇死因分析及干预措施

目的:准确掌握四川省宜宾县孕产妇死亡原因,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:收集整理2003～2007年四川省宜宾县26例死亡孕产妇的资料,进行回顾性分析。结果:2003～2007年四川省宜宾县孕产妇死亡率分别为70.35/10万、53.87/10万、49.86/10万、39.15/10万、56.65/10万。前3位死因分别是产科出血占38.46%、妊娠合并内科疾病占26.92%、妊娠期高血压疾病占23.07%。结论:通过分析孕产妇死亡的原因,提出有针对性的干预措施,实施相对应的服务,提高了全县妇幼保健工作质量,有效地降低了孕产妇死亡率。     

1998～2007年镇平县孕产妇死亡分析

目的:通过对孕产妇死亡资料的分析,寻求影响死亡的因素,为制定干预措施提供依据。方法:对镇平县1998-2007年度孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:10年全县孕产妇死亡43例,平均孕产妇死亡率(MMR)为49.13/10万,孕产妇死亡原因第1位是产科出血占53.49%,其它是内科合并症和妊娠高血压疾病。结论:应进一步加强孕产妇系统管理、特别是高危孕产妇专案管理,提倡住院分娩,开辟绿色通道,重视产科质量,提高基层产科人员综合知识水平和急救能力,降低孕产妇死亡率。     

湘潭市1998-2007年孕产妇死亡分析

目的对孕产妇死亡资料进行分析,找出死亡的主要原因,制定降低孕产妇死亡率干预措施。方法将1998-2007年湘潭市79例孕产妇死亡资料按前后5年分两个阶段进行分析。结果孕产妇死亡率由1998-2002年的31.17/10万,下降到2003-2007年的25.17/10万,经统计学分析,其差异有显著意义(P<0.05)。死亡原因以产科出血为主,其次是羊水栓塞、妊娠合并内科疾病及妊娠高血压综合征。结论加强基层产科建设,加强对产科人员及妇幼保健人员的培训,提高乡镇卫生院及以上医疗机构对高危孕产妇的抢救能力,及时转诊,充分发挥危重孕产妇急救绿色通道及贫困救助基金的作用,集中高危筛查,高危拔高管理,打击非法接生,加强流动人口的管理,进一步减少计划外妊娠,是我们今后工作的努力方向。     

慈溪市1998年高危妊娠管理情况分析

慈溪市妇幼保健院通过狠抓高危妊娠管理 ,孕产妇死亡率 1996年为 12 .34/ 10万 ,1997年为 8.93/ 10万 ,1998年下降至 0 ,认识到加强高危妊娠管理、追踪是降低孕产妇死亡率的首要环节。本文对 1998年慈溪市 1～ 12月份 9341例孕产妇中筛选出的 12 6 7例高危孕妇的管理情况、高危因素进行了统计分析 ,旨在更规范地做好高危妊娠管理 ,提高孕期管理质量     

永昌县2000～2007年孕产妇死亡监测结果及死因分析

目的:了解永昌县孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:将2000～2007年18例孕产妇死亡监测资料进行个案回顾分析。结果:孕产妇死亡率由2000年的187.97/10万降至2007年的0.00/10万,孕产妇死因的前4位为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞。结论:加强妇产科和妇幼保健人员的知识技能培训,提高产前检查率和接产质量,发现高危孕妇及时专案管理,提高对危重孕产妇的抢救能力,适时转诊,稳定乡卫生院的产科队伍,掌握催产素及前列腺素的使用指征,广泛开展围产保健健康教育,是今后妇幼保健工作的重点。     

四川凉山州美姑县1995～2008年孕产妇死亡监测及死因分析

目的研究并分析美姑县孕产妇死亡率和死因变化规律,提出针对性干预措施,有效降低孕产妇死亡率。方法对1995～2008年全县36个乡镇,292个行政村孕产妇死亡监测资料进行回顾性分析。结果通过14年监测,我县孕产妇死亡总体呈下降趋势,孕产妇死亡率从1995年的1318.42/10万下降至2008年的88.52/10万;孕产妇死亡的主要原因依次是产科出血、妊娠合并内科疾病、产褥感染、妊娠期高血压疾病。结论进一步加强孕产妇系统管理及高危妊娠的筛查管理,加大健康教育宣传力度,提高住院分娩率和产科质量是降低孕产妇死亡率的关键。     

北京市朝阳区2001～2006年孕产妇死亡情况调查分析

目的:探讨影响朝阳区孕产妇死亡因素,为制订提高孕产妇保健管理质量、降低孕产妇死亡率的相关政策与措施提供依据。方法:对朝阳区2001～2006年孕产妇管理和孕产妇死亡进行死因及相关因素分析。结果:6年内户籍孕产妇死亡率为16.13/10万,前3位死因依次为妊娠期高血压疾病、脑出血、异位妊娠;流动人口孕产妇死亡率为4/10万,前3位死因依次为产科出血、合并内科疾病、羊水栓塞。结论:提高孕产妇系统保健管理的质量和数量,加强流动人口孕产妇管理,加强高危孕产妇的管理和危重症抢救,可进一步降低朝阳区孕产妇死亡率。     

西安市2000～2008年孕产妇死亡趋势与原因探析

目的 探讨孕产妇死亡的变化趋势、影响因素、根本原因及其风险因素,以改善应对措施,确保母婴安全.方法 对西安市2000～2008年常住人口和流动人口中死亡的孕产妇资料,使用Excel数据库进行资料录入,利用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 西安市常住人口中孕产妇死亡率有逐年下降的趋势,平均为36.06/10万,2008年在2000年的基础上显著下降了57.28%(χ2=5.205,P=0.030<0.05);流动人口中的孕产妇死亡率平均为213.45/10万,流动人口中的孕产妇死亡率显著高于常住人口中的孕产妇死亡率(χ2=60.814,P=0.000<0.05);孕产妇死亡的前5位死因依次是产后出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘早剥;孕产妇产后出血的死亡率有逐年下降的趋势;死亡孕产妇中高危年龄占到17.24%,88.28%居住在农村地区;孕期仅有37.24%产前检查达到5次;死亡孕产妇的孕期系统保健管理率(χ2=410.648,P=0.000<0.05 )与住院分娩率(χ2=56.485,P=0.000<0.05)显著低于全市;孕产妇死亡率与孕期系统保健管理率(r =-0.719,P<0.05)、住院分娩率(r=-0.799,P<0.01)呈显著负相关;评审结果显示死亡孕产妇中有85.90%是可以避免或创造条件可以避免的死亡.结论 西安市常住人口中孕产妇死亡率已经达到<西安市妇女发展纲要(2001～2010年)>目标,但85.9%是可以避免的死亡.应不断提高孕产妇的早孕检查率、系统保健管理率、住院分娩率,加强高危孕产妇的监管,将可避免的孕产妇死亡降到最低水平.     

1606例高危妊娠产妇管理情况分析

目的为加强高危妊娠监护管理．提高产科质量,通过对高危孕妇产前检查资料的分析,为制定预防高危妊娠的措施提供资料。方法按照深圳市高危妊娠监护评分标准,收集2006年1月-2008年12月在罗湖区中医院、罗湖区妇幼保健院产科住院分娩的孕产妇围产期保健手册和高危妊娠监护结局评估表进行统计分析。结果1606例高危孕产妇中,前6位高危因素为年龄≥35岁、人流≥3次、产前出血、疤痕子宫、体重≥80kg和胎位不正。高危妊娠发生率为33．36％,单一高危因素占80．44％。结论应加强孕前保健意识,及时筛查高危并予以管理、监护和处理,使高危转为中危、低危,减少手术产,降低孕产妇及围产儿的死亡率．做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施。     

“降消”项目对孕产妇死亡率的影响

目的:了解"降消"项目对孕产妇死亡率的影响,进一步改革或加强"降消"措施。方法:分析2007年和2008年"降消"项目在河南省43个县监测点的孕产妇死亡情况。结果:2008年孕产妇平均死亡率为18.73/10万,比2007年的26.11/10万降低了28.27%;2008年住院分娩率是97.94%,比2007年的95.51%增加了2.54%;2008年新生儿破伤风患病率是9.12/10万,比2007年的破伤风患病率4.78/10万升高了90.79%。结论:"降消"项目实施后明显降低了孕产妇死亡率,提高了孕产妇住院分娩率。     

高危妊娠程序化管理的应用研究

目的:探讨高危妊娠的程序化管理模式,提高高危妊娠筛出率和干预率,以降低孕产妇、新生儿及5岁以下儿童的死亡率。方法:建立高危妊娠组织管理网络、制定高危妊娠筛查的评分标准、完善高危妊娠管理的工作流程。应用SPSS12.0统计软件,经Chi-Square Test分析,了解高危妊娠的程序化管理实施前后3年的高危孕产妇筛出率、孕产妇保健数、孕产妇死亡率、新生儿死亡率等情况。结果:高危妊娠的程序化管理实施前后3年高危孕产妇筛出率、孕产妇保健数、孕产妇死亡率、新生儿死亡率、新生儿死亡数占5岁以下儿童死亡的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Fisher’sExactTest分析,项目实施后宁阳县与同级县市的孕产妇死亡率相比具有统计学差异;与全省孕产妇的死亡率相比具有统计学差异;2006年与全国农村的孕产妇死亡率相比具有统计学差异。结论:高危妊娠的程序化管理实施后,妇幼保健服务水平不断提高,高危妊娠筛出率逐年提高,孕产妇死亡率显著降低,新生儿死亡率、新生儿死亡占5岁以下儿童死亡构成比逐年下降。     

降低孕产妇死亡率的三项措施

针对我省的高危妊娠分级管理不完善、住院分娩率低和基层妇幼保健人员识别高危能力差等情况,在全省推广农村围产保健技术规范化管理、提高农村住院分娩率和建立县级危急孕产妇抢救小组等三项降低孕产妇死亡率的措施。本文就其内容、实施方法及实施过程中需要注意和探讨的问题作了分析。     

大同市母婴安全保障工作结果分析及干预措施

目的:落实山西省大同市母婴安全保障工作,了解高危孕产妇的发生情况,达到降低孕产妇死亡率的目的。方法:根据山西省卫生健康委员会2017年发布的《山西省加强母婴安全保障工作实施方案》,查阅2018—2019年山西省大同市母婴安全保障工作统计报表以及孕产妇死亡评审资料,分析母婴安全保障工作结果。将妊娠风险评估为"橙色"以上的较高风险孕产妇定义为"高危"孕产妇。结果:2018年高危孕产妇1 477人,实施专案管理618人,救治危重孕产妇494人,孕产妇死亡4人;2019年高危孕产妇1 487人,实施专案管理1 427人,救治危重孕产妇524人,孕产妇死亡3人。2018年活产数29411人,孕产妇死亡率为13.6/10万,2019年活产数是31 890人,孕产妇死亡率为9.4/10万。结论:落实国家母婴安全5项核心制度,做好妊娠风险评估和专案管理,提高医疗机构危重孕产妇的救治能力,可降低孕产妇死亡率。     

上海市孕产期重点疾病筛查方法及初步效果

目的:评估妊娠风险预警评估的可行性和科学性。方法:回顾性分析上海市试点单位孕产期管理相关资料。结果:①38个试点社区重点孕妇初筛率22.11%,确诊率10.13%;在建册人群中重点孕妇的发生率为2.24%。不同户籍间重点孕妇筛出率、确诊率差异无统计学意义。重点疾病顺位前3位为妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。②33家试点接产医院重点孕妇确诊率1.60%,重点疾病顺位前3位为妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲亢\甲减;2009年第2季度和2008年同期相比其危重孕产妇发生数、围产儿及孕产妇死亡数均有所下降。③2009年第2季度确诊6例不宜继续妊娠孕妇并成功终止妊娠。结论:妊娠风险预警评估方法与传统高危评分相比特异性高,可以在减少高危管理人数的同时,提高管理的针对性和有效性。     

黑龙江省2006-2010年孕产妇死亡率及死因分析

目的通过对孕产妇2006--2010年死亡资料进行分析,为卫生行政部门制定孕产妇保健策略提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,对2006—2010年黑龙江省孕产妇死亡水平及其死亡原因进行分析。结果5年来,黑龙江省孕产妇死亡率呈逐步下降趋势,波动在30．86／10万～22．30,10万之间,我省因产科出血导致的孕产妇死亡比例降低,妊娠期高血压疾病和羊水栓塞引起的孕产妇死亡比例增加。在乡镇卫生院分娩的比例呈现逐年减少的趋势,在区县级及以上医疗机构分娩的比例逐年上升,在县级和省市级以上医院死亡的比例增加。黑龙江省孕产妇死亡率处于较低水平。结论通过加强产科建设与孕产妇系统保健管理,提高对危重孕产妇的识别能力和救治能力,进一步降低孕产妇死亡率。