丽水市疫区返乡人员血清SARS冠状病毒抗体检测报告

严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒是引起SARS的病原体.人体感染SARS病毒后,血清中可出现SARS病毒IgM和IgG抗体,其作为SARS感染的标志存在于该病患者的血清中.目前,尚没有报道在正常人群的血清中查到SARS病毒抗体.我们对丽水市无偿献血者的血清作过检测,结果也未发现阳性血清.为了作更大范围的调查,我们对丽水市部分从北京和广东两个疫区返乡的人员进行了SARS病毒IgM和IgG抗体检测.现将结果报告如下.     

对严重急性呼吸综合征流行期间信息利用与分析的思考

20 0 3年春天一场突如其来的灾难 ,暴露了我国在信息收集工作中的许多问题 ,也使我们学得聪明起来了。总结经验教训 ,将有助于应对今后可能出现的类似或新的突发公共卫生事件 ,将损失减小到最低程度。一、信息透明与疾病的预防控制在这次严重急性呼吸综合征 (SARS)流行的初期 ,出现了信息“上不达中央 ,下不及百姓”的现象 ,反映出信息收集、利用及共享中的问题。此次SARS危机中反映出来的公共卫生信息系统存在的问题主要有以下几个方面。1.管理滞后于疾病预防控制的需要 :有两件事情可以说明。 2 0 0 3年 1月 1日 ,国家救灾防病与突发…     

蝙蝠作为新发现病毒储存宿主的研究进展

国内外的许多研究证实,自然界蝙蝠中存在着新发病毒的感染,如从蝙蝠中分离到亨德拉病毒、尼帕病毒、梅南高病毒、埃博拉病毒和类SARS病毒或检测到病毒核酸.现场和实验室研究表明,蝙蝠在新发现病毒的储存和扩散中起重要作用.此文就蝙蝠自然和实验感染新发现病毒及其宿主作用等方面的研究进展作了综述.     

手术室人员的管理与医院内防控SARS感染

SARS是一种严重的急性传染性呼吸系统疾病 ,因其传染性强、病情重、发展快、社会危害性大 ,使预防 SARS感染的工作显得至关重要。在 SARS流行疫区的医院内 ,避免和降低医护人员的感染是防控的关键。1　手术室人员 SARS感染的危险因素1 .1　人员的因素　手术间人员相对密集 ,流动性大 ;医护人员因接触病源 ,手上携带的细菌、病毒较多 ,在诊治、抢救及手术过程中 ,不可避免地接触患者的血液、体液及分泌物 ,极易造成医护人员的感染 ;医护人员防护观念不强、防护措施不严密等也是危险因素之一。1 .2　 手术室环境特点　现在的手术室大多…     

天然免疫反应与SARS发病的探讨

SARS病原体对人类是一种全新的病毒,2003年SARS的流行,导致全世界出现8 437例病例,死亡813人。为此,从SARS潜伏期短、人体感染病原微生物后发生天然免疫与获得性免疫的时效关系,分析了SARS发病与天然免疫反应的关系,指出:SARS最初是人体天然免疫反应过强参与发病;根据SARS发病的人群分布统计资料显示,青壮年与医务人员发病高于其他人群,符合天然免疫反应过强参与发病,而且伴随病程进展,存在免疫系统严重受损及免疫功能降低。     

医院如何建立行之有效的危机管理体系

20 0 3年 3月 SARS疫情大规模爆发后 ,广东、北京、山西、天津等地许多医院出现了大规模交叉感染现象 ,医护人员大批倒下 ,4月 2 9日医护人员日感染人数高达 5 6名 ,这也成为此次波及中国和世界的 SARS疫情中最凶险、最令人震动的一幕。面对突如其来的灾难 ,人们不禁要问 :为什么在 SARS疫情爆发后的几个月时间内 ,仍有大批医务人员被感染 ?此现象的发生也给医务界提出了一个全新的课题 :医院如何建立一套系统的危机管理体系 ,进行有效的医院危机管理 ?1　危机与医院危机管理危机是组织内不协调因素长期积累孵化的结果 ,危机具有如下基…     

SARS病理研究有新进展——SARS病毒可以感染多种人体细胞,患者机体的免疫反应是把“双刃剑”

<正> 全军传染病病理专业组组长、解放军302医院病理科主任赵景民教授领衔的课题组,近日在SARS病理研究方面发现,SARS病毒可以感染多种人体细胞,患者机体的免疫反应是把“双刃剑”。 课题组研究发现,除肺脏外,SARS病毒还可感染血管内皮细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、淋巴细胞、胃肠黏膜上皮细胞及血液等多种细胞或组织。这些发现在一定程度上为SARS的临床表现、治疗乃至检测方法     

医院感染管理绩效分析与质量改进 --SARS引发的挑战与应对

随着SARS病毒的全球性暴发流行,医院感染迅速成为社会重要的公共卫生问题和医院质量管理的重要内容,成为世界各医院管理者所关注的敏感问题。据经济学者估算,此次SARS危机,至少使全球损失了1000多亿美元。无论是发达国家,还是发展中国家,在医院感染方面均投入了大量的资源,以达到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的目标。虽然“临时抱佛脚”,却也获得了成功的绩效。从现代医院管理的观点出发,应该说医院感染危机还是威胁国家公共卫生安全的重要隐患,相关管理部门和管理者应从国家安全防护的高度予以足够的重视,深入开展效绩分析,…     

日本对门诊病人提供SARS感染控制信息的效果评价

为评价在门诊病人就诊时向其提供特殊传染病治疗单元内感染控制信息的效果,询问了去医院就诊的病人(821人):如果有SARS病人入院,你们是否仍愿意去该医院就诊.在了解信息之前,只有56%的受试者回答愿意;但了解信息后,愿意继续就诊的病人数显著增加15%.Logistic回归分析显示,应答者中经常去门诊就诊的人(P＜0.001)、了解单元信息后心理负担减轻的人(P＜0.001)以及不担心医院内SARS感染的人(P＜0.001)更可能回答他们会继续去门诊就诊.研究测算在医院接收了SARS病人的180天内,医院累积门诊病人总数下降20%,而当受试者了解了控制信息后累积门诊病人总数会增加7%.本研究显示向门诊病人提供医院内SARS感染控制相关信息具有统计学意义,对门诊病人继续去医院门诊就诊的意向有重大影响.     

我国蝙蝠携带新发现病毒的研究进展

蝙蝠是多种新发现病毒的自然储存宿主.近几年的调查研究表明,我国蝙蝠中广泛存在新型SARS样冠状病毒及其他多种类型冠状病毒的自然感染,还从蝙蝠中检测或分离到新型轮状病毒、肝炎病毒、汉坦病毒、腺病毒、呼肠孤病毒和副粘病毒等多种重要病毒以及埃博拉病毒和尼帕病毒抗体.现就我国自然界蝙蝠携带新发现病毒的研究进展做一综述.     

浅谈临床实验室生物安全管理

随着艾滋病、非典等疾病的肆虐，实验室生物安全问题已备受关注，忽视实验室生物安全管理，可导致病原体感染实验室工作人员或泄露到周围环境中造成严重后果。2004年春北京、安徽的非典疫情被认定为实验室感染，早在2003年张正就报道了其所在实验室两例非典的实验室感染：事实上，除SARS病毒之外，其它所有致病性微生物都存在实验室感染危险，     

微生物霉菌检测实验室生物安全的探讨

2003年突如其来的SARS疫情给国家经济、社会、医疗卫生事业等众多领域带来了巨大的挑战,虽然我们最终完成了抗击SARS的防治任务,但SARS危机暴露出了我国公共卫生事业发展中急需解决的问题,而且,因研究人员使用未经严格效果验证的灭活SARS病毒在普通实验室进行实验,造成人员感染和SARS疫情卷土重来,这也反映出研究机构缺乏基本预警意识和实验室生物安全管理不善的现实,如何应对和改进,已成为我们目前一项重要的研究工作.生物安全实验室最早出现于美国,随着发展实验室获得性感染也不断发生,对环境的污染越来越引起公众的重视,为实验室生物安全敲响了警钟.近十年来,我国对从事病原微生物的研究和监测工作的实验室生物安全管理已步入了法制化轨道,亟需科学化和规范化.     

从SARS谈医院感染控制工作

严重急性呼吸综合征 (severacuterespiratorysyndrome,SARS)的主要特点之一 ,在发病者中医院感染的比例大 ,医务人员成为首先被SARS冲击感染的对象 ,又成为续发病例的传染源[1] 。面对医院感染危机 ,感染控制工作迎接了前所未有的严峻挑战。目前 ,抗击SARS的第一个战役已经结束。但是 ,血的代价和沉痛的教训 ,值得我们深思。1　SARS在医院交叉感染的促发因素1 .1　客观原因1 .1 .1　对新传染病缺乏认识　在疾病发生的早期 ,医务人员面对新病毒 ,缺乏信息和认知 ,缺乏经验和防护。与患者接触早、次数多、距离近 ,不知不觉中感染发病 ;…     

众多医护人员感染SARS的原因初探

在与SARS第一次较量的初期,广东省有众多医护人员被SARS病毒击倒,有一些甚至被SARS夺走了宝贵生命,这是一起世界医学史罕见的事件.本文的目的是探讨导致众多医护人员感染SARS的原因,并从中吸取经验教训,避免此类人间悲剧重演.初步研究结果表明,导致众多医护人员感染SARS的原因是多方面的,既有内因,也有外因,其主要包括:(1)机体的免疫力不足以抵御SARS病毒的攻击:(2)SARS突如其来,医护人同对其认识不足,警惕性不高;(3)医护人员与SARS病人近距离接触,暴露于污染环境的时间过长;(4)医护人中未能及时获取疫情信息:(5)医护人员个人防护措施不力.在SARS疫苗面世之前,口罩是个人预防SARS病毒感染的最重要的武器.今后,在面对突然降临人间的传染病时,医护人员不但要勇于斗争,而且要善于斗争,在积极救治病人的同时,切实做好自身防护,防患于未然.     

Vero-E6、MDCK、293细胞对SARS冠状病毒敏感性的研究

目的 研究Vero—E6、MDCK、293细胞对SARS冠状病毒的敏感性，为该病的病原学研究、诊断和疫苗制备奠定基础。方法 用Vero—E6、MDCK及293细胞对广东省部分SARS病人的咽拭子标本进行分离培养，并对分离物使用电镜、间接免疫荧光(IFA)及荧光定量聚合酶链反应(FQ—PCR)的方法分别检测细胞和(或)培养上清波中的病毒含量。结果 感染SARS病人的咽拭子标本后，Vero—E6细胞出现病变(CPE)最早，电镜中可观察到Vero—E6细胞中大量的病毒颗粒，IFA试验感染病毒的Vero—E6细胞与SAPS病人的恢复期血清呈强阳性反应，FQ—PCR结果显示Vero—E6感染细胞内的病毒含量10^8拷贝／ml，高于293细胞(10^6拷贝／ml)及：MDCK(104拷贝／ml)。结论 三种细胞对SARS相关病毒的敏感性不同，Vero—E6是SARS相关病毒最敏感的宿主细胞。     

从健康风险沟通视角看SARS危机处置的经验与教训

在SARS暴发10周年之际,作者从健康风险沟通的视角剖析了我国在SARS危机处置过程中的得与失,从中让我们领悟到在重大公共卫生危机应对时,应坚持实事求是的原则,科学认知的正确措施或策略不一定是合适的,很多情况需要结合实际选择恰当有效的措施;同时深刻理解了＂诚实、公开和透明＂的态度既是健康风险沟通的核心,同时也是化解危机的重要基础。回顾我国公共卫生走过的历程,我们有能力消灭脊髓灰质炎,也有能力扼制其复燃。当人们一直在警戒H5N1时候,甲型H1N1流感却通过在人与猪之间的重组导致了21世纪流感大流行,然而基于科学认识的猪流感危害性又在一次＂温和＂的流行状态下成为人类抗击疫病的历史。当2013年春节我国在华东首次发现人感染H7N9禽流感病毒时,我们感慨中国的进步,又在不断地反思和借鉴着SARS的经验和教训,但当面对社会不同行业的种种争议和质疑时,科学的认识和防控策略往往又以各种现实中的原因止步不前。纵观SARS 10年,我们已经有了长足的进步,但是在健康风险沟通中,更需要我们公共卫生工作者在实践中不断探索和总结,在诚实、公开和透明的沟通中,建立公共卫生的权威和公众的信任。     

泌尿系感染概述

泌尿系感染是肾科医师临床接诊最多的一类疾病 ,属于临床的常见病和多发病。但多年以来 ,许多病人由于相关知识的欠缺 ,本身对此类疾病就不十分重视 ,而在临床方面 ,仍然存在着如实验室检查不规范、临床诊断不确切、治疗时间不统一以及抗生素选择及应用不正规等诸多问题。例如 :①女性病人留尿标本时 ,未冲洗会阴或未在冲洗会阴后即刻留中段尿 ,造成白带污染 ,尿检显示白细胞增多 ,或尿液留置时间过长导致大量细菌繁殖等 ,易误诊为泌尿系感染 ;②未对急性上、下尿路感染进行鉴别 ,轻易诊断急性肾盂肾炎而大量使用强力抗生素 ;③不了解慢性肾…     

乙肝“小三阳”并非总比“大三阳”好

<正>有人认为"小三阳"比"大三阳"好,病情轻,不需要特殊治疗。这种观点是否正确呢?要解答这个问题,首先需要了解乙肝两对半以及什么是"小三阳"和"大三阳"。什么是乙肝"两对半"乙肝"两对半"是临床检测乙肝病毒最常用的血清学标志,常用来初步判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平。乙肝"两对半"包括:1乙肝裹面抗原(HBsAg)为乙肝病毒的外壳蛋白成分,俗称"澳抗"。单纯外膜本身不具有传染性,但因为HBsAg阳性常常伴随一个完整的病毒颗粒存在,所以HBsAg阳性是已经感染乙肝     

自然发生SARS病例的病毒基因溯源分析

目的SARS病毒基因分型特别有助于病毒的溯源和控制。方法对GenBank登记的SARS病毒和SARS样病毒等有关病毒序列进行了分析,以牛冠状病毒,鸟冠状病毒和冠状病毒科的Breda病毒为外组,构建了SARS病毒和SARS样病毒系统进化树,并进行单核苷酸变异分析。结果发现两次SARS自然流行的病毒可分为两个明显不同的聚类;首次把第二次流行时从人类中分离的SARS病毒和从果子狸等动物中分离的SARS样病毒分为H和P基因型;H/P型的主要依据在病毒的非结构多蛋白基因序列而不是Spike基因序列。结论两次SARS自然流行的病毒可能以不同的特性感染人类而不是简单的重复。结合流行病学资料,对第二次流行时的SARS病毒进行分子水平的溯源分析,前两例指标患者的病毒和果子狸等动物的SARS样病毒基因序列的直接关系仍不明确。并对SARS病毒的原型、蝙蝠中的冠状病毒牵连等提出了一些新的观点。     

SARS患者用后医疗设备的消毒方式与实践

随着SARS病例的日渐减少,原收治SARS患者的医院,又将碰到如何将SARS患者使用过的医疗仪器消毒的问题。我院曾因调度需要,在今年3月底到4月初,把原广州呼吸疾病研究所SARS重症监护室的所有仪器全面消毒,并于4月中旬投入RICU中使用。至今1个多月,无一例患者或医务人员由于使用消毒过的仪器而感染SARS的病例。严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)是一种病因未知的非典型性肺炎,目前研究认为SARS是由冠状病毒引起的。SARS具有较强的传染性,可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播。研究表明,SARS病毒在…