腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的围手术期护理心得

目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的围手术期的护理措施，以促进患者术后恢复。方法回顾性分析我院行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的临床资料，分析和总结围手术期的护理体会。结果32例患者均恢复良好，且顺利出院。术后1例患者并发小腿腓肠肌深静脉血栓，2例患者并发尿潴留，经精确治疗与护理后全部治愈出院。平均住院时间为19.2d。结论高质量的围手术期中护理能够促进患者尽早康复、减轻手术痛苦、缩短住院时间、减少术后并发症、降低住院费用。     

腹腔镜联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术对子宫内膜癌患者生存质量的影响

目的探讨腹腔镜联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术对子宫内膜癌患者生存质量的影响,为子宫内膜癌患者的治疗提供参考。方法选择2013年3月-2014年4月葫芦岛市中心医院收治的88例子宫内膜癌患者,根据治疗方式不同将其分为两组,每组44例。观察组患者给予腹腔镜下盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,对照组患者给予常规开腹手术治疗。比较两组患者的手术相关指标,术中及术后并发症发生率,术后3年复发转移发生率和生存率,术前、术后3年的生活质量。结果观察组患者的手术时间、淋巴结清扫数量均高于对照组,术中出血量、排气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者导尿管留置时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术中及术后并发症发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后3年复发转移发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后3年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前生活质量各项指标评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者术后3年生活质量各项指标评分均显著提高,与术前相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后3年生活质量各项指标评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对子宫内膜癌患者实施腹腔镜联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,虽手术时间较长,但创伤小、术后恢复快、复发率低,能有效改善患者术后生活质量。     

妇科腹腔镜手术护理

目的探讨妇科腹腔镜围手术期的护理对策。方法对我科90例患者进行术前、术后护理、并发症的观察及护理等。结果 90例患者均在术后3-5d出院,无严重并发症发生。结论术前充分的准备和术后精心的护理有助于预防和及时发现并协助医生处理问题,能保证手术达到预期的效果,也是减少腹腔镜手术并发症的关键。     

早期宫颈浸润癌腹主动脉旁淋巴结切除的临床价值

目的研究早期宫颈浸润癌患者术中常规行腹主动脉旁淋巴结切除术的应用价值。方法选择手术治疗IBI-IIA2期宫颈鳞癌患者240例进行前瞻性研究,随机将患者分两组,A组120例进行宫颈癌根治术同时予以肠系膜下动脉（IMA）以下腹主动脉旁淋巴结切除术;B组为进行宫颈癌根治术中若探查发现腹主动脉旁淋巴结肿大加做IMA以下腹主动脉旁淋巴结切除术。比较两组患者的手术时间、手术出血量、并发症发生率、住院时间,盆腔、髂总、腹主动脉旁淋巴结转移率之间的差异。结果两组患者的基本情况、术中出血量、手术时间、盆腔、髂总淋巴结转移率之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组住院时间及盆腔感染率高于B组（P〈0．01）,A组腹主动脉旁淋巴结转移率显著高于B组（8．3％VS2．5％,P〈0．05）。结论早期宫颈浸润癌患者在手术治疗中常规行腹主动脉旁淋巴结切除,可发现较多的腹主动脉旁淋巴结转移,对术后治疗具有指导意义,且增加手术并发症及延长住院时间。     

改良腹膜后淋巴结清扫术在机器人辅助腹腔镜肾盂癌根治术中的应用

目的 探讨机器人辅助腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术在治疗肾盂和上段输尿管肿瘤患者中的手术技巧,总结短期疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月由南京医科大学第一附属医院收治的22例高危肾盂和（或）上段输尿管肿瘤患者的临床资料,患者均接受机器人辅助腹腔镜肾盂癌根治术+改良腹膜后淋巴结清扫术治疗。左侧清扫范围包括肾门、腹主动脉表面、腹主动脉旁淋巴结,右侧包括肾门、下腔静脉表面、下腔静脉旁、下腔静脉后、腹主动脉下腔静脉间淋巴结。结果 患者手术时间为（138±14）min,清扫淋巴结（14.0±4.5）枚,18.2%（4/22）的患者为淋巴结阳性。随访（14.3±6.3）个月,其中2例患者出现膀胱内肿瘤复发,1例淋巴结转移患者死于肺转移。结论 机器人辅助腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术安全可行,对显露肾门、下腔静脉后方、腹主动脉下腔静脉间淋巴结的效果令人满意。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术20例围手术期护理

对20例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者术前给予心理护理、术前准备,术后严密观察生命体征及病情,做好并发症的预防与护理。所有患者手术均顺利,术后病情恢复快,无1例发生并发症,均痊愈出院。实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一。     

595例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会

目的根据腹腔镜手术的特点,总结595例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会。方法评估病人,讲解腹腔镜胆囊切除术的优点,落实心理护理及术前检查,术后加强病情观察,落实护理,预防并发症。结果所有住院患者由于采取了有效的术前术后护理措施,本组595例病人均痊愈出院。结论术前加强宣教和术后正确评估、观察、处理并发症,是腹腔镜胆囊切除术护理工作的重点。     

早期子宫内膜癌患者行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫的意义

目的 探讨早期子宫内膜癌患者行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫的意义.方法 对57例早期子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中系统性盆腔及腹主动脉瘤旁淋巴结清扫者27例(观察组),非系统清扫者30例(对照组),比较两组的术后病理、手术并发症、生存率及复发率.结果 观察组共发现5例淋巴结转移患者,检出18枚阳性淋巴结;对照组发现1例淋巴结转移者,3枚阳性淋巴结;两组淋巴结检出阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组及对照组分别有14例、4例出现术后并发症(P ＜0.001).两组3年的生存率分别为100.0％和92.6％ (P ＞0.05),复发率分别为11.1％和16.7％(P＞0.05).结论 系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫可以显著提高阳性淋巴结的检出率,但对远期生存率及复发率无显著影响,同时会增加术后并发症的概率.     

20例腹腔镜下宫颈癌根治术的手术配合

目的总结、分析腹腔镜下进行广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的手术配合要点和方法,为今后的护理工作提供了临床经验。方法选取天津市中心妇产科医院2017年5-8月收治的宫颈癌IB1期患者20例,通过配合腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,总结、分析了该术式仪器设备的准备和使用,以及巡回护士和器械护士的手术护理配合方法。结果腹腔镜下进行广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的手术时间短,创伤小,并发症少,感染率低,有效避免了临床风险。结论术前物品、设备完善良好的准备,术中熟悉掌握仪器设备的使用方法,以及术后正确清洗与保养腹腔镜器械是确保手术成功的重要因素。     

全麻术腹腔镜下妇科手术患者的护理体会

目的报告腹腔镜技术对1000例妇科病患者进行手术后的护理.方法对腹腔镜下手术治疗妇科疾病的术前心理护理、术前指导、术后护理、出院指导.结果术后通过全面细致的观察治疗与护理,患者痊愈快,无并发症发生.结论腹腔镜手术创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点,且易于护理,保证了护理质量.本病例全部治愈出院,术后住院时间为3-5d,平均4d,未发生护理并发症.