短程化疗间歇疗法治疗529例涂阳肺结核效果

目的了解短程化疗间歇疗法治疗效果,分析治疗失败原因,探讨初治涂阳肺结核空洞最佳化疗方案。方法初治涂阳肺结核化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案：2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。使用抗结核板式组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果初治涂阳肺结核446例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为86.32%和89.46%。复治涂阳肺结核83例,痰菌阴转率分别为73.49%和86.75%。涂阳肺结核529例,平均治愈率86.39%,其中,初治涂阳治愈率89.01%,复治涂阳治愈率72.29%。初治涂阳空洞组170例,治愈率82.94%,初治涂阳无空洞组276例,治愈率92.75%,两组差异有统计学意义（P=0.001）。复治涂阳空洞组34例,治愈率70.59%,复治涂阳无空洞组49例,治愈率73.47%,两组差异无统计学意义（P=0.75）。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞者是适宜的;初治涂阳肺结核空洞者,宜选择2HRZE（S）/4HR或2HRZE（S）/4HRE方案。     

不同性别、年龄对复治涂阳肺结核疗效的影响

目的比较不同性别、年龄对复治涂阳肺结核疗效及用药不良反应的影响,探讨有不良预期因素存在时提前进行干预与预防的可行性。方法对65例复治涂阳肺结核病例,进行8个月抗结核治疗,治疗方案为：2SHREZ/6HRE。观察不同性别、年龄组患者治愈率及不良反应情况。结果性别、年龄差异对治愈有统计学意义,男性治愈率高于女性,年龄越大治愈率越低。性别、年龄差异对不良反应有统计学意义,男性不良反应发生率低于女性,年龄越大不良反应发生率越高。结论性别、年龄差异对复治涂阳肺结核的治愈率及不良反应的发生有一定的影响。     

初始复治涂阳肺结核病例短程化疗方案的临床疗效和安全性

目的探讨复治肺结核超短程化学治疗方案的临床疗效和安全性。方法 2013年6月—2015年12月在结核病定点医院连续纳入45例初次复治涂阳肺结核病例,采用临床随机对照按3∶1分试验组和对照组进行治疗。试验组35例,采取短程化疗方案5MfxRfb(Rft)PaZE;对照组10例,采取标准方案2SHREZ/6HRE或3HREZ/6HRE。比较两组的痰菌阴转率、治疗成功率及不良反应发生率。结果试验组、对照组2月末痰菌阴转率分别为91.43%,80.00%,疗程结束时痰菌阴转率分别为74.28%、70.00%,治疗成功率分别为74.28%、70.00%,不良反应发生率分别为14.29%、20.00%,差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论复治涂阳肺结核病例以短程化学治疗方案治疗,其治愈率、痰菌阴转率、不良反应发生率与标准化疗方案相当,但治疗时间较短,具有一定的临床意义。     

化疗并用卡提素治疗菌阳肺结核的疗效观察

目的 观察和评价化疗并用卡提素治疗菌阳肺结核的疗效。方法 将1998年新登记的200例初治、复治涂阳肺结核患者随机分为A、B、C、D组。A、C组（各50例）分别采用2H3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3并用卡提素方案治疗;B、D组（各50例）单纯用2H3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3S3/6H3R3E3方案治疗,观察治疗后痰菌阴转,病灶吸收,空沿改变及临床症状的消失情况。结果 第2月末痰菌阴转率;A、B组分别为100%和78%,C、D组分别为86%和66%;疗程结束痰菌阴转率;A、B组分别为100%和92%,C、D组分别为92%和66%;空洞吸收率;A、B、C、D组分别为80.0%,44.8%,72.5%,48.8%。结论 卡提素能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫调节剂。     

联用左氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核临床分析

目的分析左氧氟沙星联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果及不良反应的发生率。方法将武清区结核病防治所自2004年1月-2014年1月收治的81例复治涂阳肺结核患者随机分为两组,观察组41例,对照组40例。观察组在常规治疗的基础上加用左氧氟沙星方案为:2EHLZ+V/6EHL+V,对照组40例方案为2EHLZ/6EHL。结果两组患者分别在2月、3月末痰菌阴转率差异无统计学意义(P0.05),6月、8月末痰菌阴转率观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束时,病灶吸收情况两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者之间不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核临床效果较好,可以明显提高抗结核疗效,且不良反应轻微,患者可以安全使用。     

不同抗菌方案治疗老年冠心病患者医院感染的有效性与安全性评价

目的评价不同抗菌方案对治疗老年冠心病患者医院感染有效性及安全性的影响,提高老年冠心病患者医院感染的疗效率。方法选择2012年6月-2014年5月发生医院感染的老年冠心病患者153例,根据使用抗菌药物不同分为4组,其中A组41例,采用头孢哌酮/舒巴坦治疗;B组48例,采用哌拉西林/他唑巴坦治疗;C组38例,采用阿莫西林/克拉维酸治疗;D组26例,采用头孢噻肟治疗;同时每组均加用抗病毒药物穿琥宁80mg,持续用药7d;观察各组患者治疗前后患者及临床治疗效果和不良反应。结果各组患者治疗前后体温、白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05),4组患者抗菌方案治疗均有效,A、B、C、D 4组患者抗菌药物治疗后的治愈率分别为51.2%、68.8%、55.3%、57.7%,总有效率分别为92.7%、97.9%、94.7%、96.2%,4种方案比较差异无统计学意义;B组患者治疗后无不良反应发生,而A、C、D组患者治疗后不良反应的发生率分别为7.3%、10.5%和15.4%。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗临床疗效显著,无不良反应发生,安全可靠,是理想的治疗老年冠心病患者医院感染的抗菌药物。     

全程间歇短程化疗方案治疗109例肺结核疗效观察

[目的]了解全程间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核临床疗效.[方法]临床观察分两组：初治涂阳肺结核空洞组54例,初治涂阳肺结核无空洞组55例.两组年龄、性别和职业构成基本相同：均采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案;临床医生指导下家庭督导化疗.[结果]肺结核空洞组治愈率77.78%,肺结核无空洞组治愈率92.72%.两组治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）;组内男女肺结核治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）;组间男性和女性肺结核治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]短程化疗方案全程间歇疗法用于初治涂阳肺结核无空洞病例适宜的,初治涂阳肺结核空洞者以2HRZE/4HR为首选短程化疗方案.     

清镇市2008—2012年涂阳肺结核患者疗效分析

目的阶段性分析评价清镇市现行化疗方案对涂阳肺结核患者的疗效,适时调整和改进控制措施。方法回顾性分析市CDC结防门诊《结核病患者登记本》中2008—2012年涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴及疗效情况。结果2008—2012年涂阳肺结核治疗丢失率为4.5%（51/1145）,其中复治涂阳患者丢失率高于初治涂阳患者。1 094例按初、复治方案治疗后,2月末痰菌转阴率90.8%,而2月末痰菌未转阴组治疗前痰菌阳性等级分组平均秩次高于转阴组。治疗前患者痰菌结果对2月末痰菌转阴有重要影响。＂治愈组＂与＂失败组＂痰菌阳性等级平均秩次类似。总治愈率为92.4%（1 011/1 094）,初治涂阳治愈率（93.3%）高于复治涂阳（88.0%）。结论现行化疗方案在我市治疗初、复治涂阳肺结核患者均能达到满意效果。     

136例复治肺结核临床疗效分析

[目的]观察和评估化疗方案（2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3）在复治涂阳肺结核治疗中的疗效。[方法]136例复治涂阳肺结核病人予2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3方案按全程督导,规则治疗满疗程。[结果]疗程结束时,136例复治涂阳肺结核病人痰菌阴转100例,阴转率为73.5%。[结论]复治涂阳肺结核采用2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3进行治疗,其复治治愈率低的原因,可能系结核病人初治不规则,督导管理不善,导致耐药所致。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治涂阳肺结核效果观察

目的评价母牛分枝杆菌菌苗作为免疫调节剂治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法采用随机分组,82例复治涂阳肺结核患者分为治疗组(42例)和对照组(40例),两组均采用2HRZES/1HRZE/5HRE方案;治疗组加用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)每2周1次,共8个月。观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状缓解情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显著吸收率分别为83.3%和50.0%(P<0.05);空洞闭合率分别为78.5%和52.5%(P<0.05);治疗2、4、6、8个月末痰菌阴转率治疗组为61.9%、80.9%、90.4%、92.8%;对照组为37.5%、55.0%、67.5%、72.5%(P<0.05);疗程结束时治疗组与对照组临床症状缓解无显著差异(P>0.05)。微卡不良反应:发热1例。结论母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌阴转率,是较好的结核病免疫治疗制剂。     

沅陵县2005-2007年1 149例涂阳肺结核患者化疗效果分析

目的 分析沅陵县2005-2007年1149例涂阳肺结核(TB)患者联合化疗转归情况,为进一步控制肺结核病的流行提供科学依据.方法 对沅陵县2005-2007年1 149例涂阳肺结核患者的治疗情况进行统计学分析.病人诊断、治疗和管理严格按照<中国结核病防治规划实施工作指南>执行.结果 2005-2007年沅陵县累计治管涂阳肺结核患者1 149例,治愈1 053例,治愈率达91.6%.其中,初治涂阳治愈率为94.4%,复治涂阳治愈率为62.2%.初、复治涂阳病人治愈率差异有统计学意义(X2=120.94,P<0.05),初、复治二组病人二月末痰菌阴转率,前者明显高于后者(X2=38.38,P<0.05).新发涂阳病人治愈率随年龄的增长而降低,各年龄组治愈率差异有统计学意义(X2=17.46,P<0.05). 结论 初治涂阳病人比复治涂阳病人化疗效果好,进一步加强归口管理,强化规则服药意识,提高病人发现率和诊治水平.是控制结核病流行的有效措施.     

左氧氟沙星联合二线药物治疗复治肺结核临床疗效观察

[目的]观察和评估左氧氟沙星联合二线药物方案在复治肺结核治疗中的疗效。[方法]209例复治肺结核患者随机分为治疗组(A 组)112例和对照组(B 组)97例。A 组以左氧氟沙星为主,联合力克肺疾、吡嗪酰胺、阿米卡星、乙胺丁醇和丙硫异烟胺组成化疗方案;B 组以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素组成标准复治短程化疗方案。[结果] A 组和 B 组年龄、性别构成、治疗前痰菌含量、肺部病变累及范围和空洞形成等类似。治疗3个月、6个月和疗程结束。A 组痰均转阴率分别为53．6%、72．3%和84．8%,B 组分别为39．2%、53．6%和55．7%(P＜0．05);疗程结束时病灶吸收率 A 组较 B 组高,Ridit 分析平均秩区间不重叠,空洞完全闭合率分别为86．7%和58．1%(P＜0．05)。不良反应中 B 组转氨酶上升高于 A 组(P＜0．05)。[结论]A 组疗效满意,发生药物性肝脏不良反应率较低。     

用利福喷丁或利福平治疗菌阳肺结核的疗效观察

目的：观察和评价化疗并用利福喷丁与利福平治疗菌阳肺结核的疗效。方法：将178例初、复治菌阳肺结核患者随机分为4组。A组（43例）、C组（50例）分别用2H3L1Z3S3/4H3L1和2H3L1Z3E3S3/6H3L1E3方案治疗；B组（40例），D组（45例）分别用2H3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗。观察治疗后痰菌阴转，肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果：痰菌阴转率，2月末A、B组分别为95.3%和77.5%；C、D组分别为88.0%和66.7%；疗程结束时副反应情况。结果：痰菌阴转率；2月末A、B组分别为95.3%和77.5%；C、D组分别为88.0%和66.7%；疗程结束时，痰菌阴转率：A、B组分别为100.0%和82.5%;C、D组分别为94.0%和80.0%；胸部X线改善有效率；A、B组分别为90.7%和72.5%；C、D组分别为82.0%和55.6%，空洞闭合率：A、B、C、D组分别为89.5%,70.0%,68.8%和52.2%。毒副反应；观察组和对照组肝功能损害发生率分别为15.1%和38.8%，胃肠反应发生率分别为29.0%和45.9%。结论：利福喷丁具有高效，低毒的特点，在提高痰菌阴转率，促进病灶吸收，空洞闭合及症状消除方面均优于利福平，是较理想的抗结核药物之一。     

左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察以左氧氟沙星为主的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择胃镜检查为Hp阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者234例,随机分为A、B、C、D组,A组给予左氧氟沙星0.2 g,铋剂220mg,奥美拉唑20mg,均2次/d×7d;B组与A组方案一样,疗程14 d;C组克拉霉素0.5 g,阿莫西林1.0g,奥美拉唑20mg,均2次/d×7 d;其中D组为初次治疗后停药1个月以上复诊Hp阳性的患者,治疗方案同A组.用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测Hp.结果 有43例失访,实际完成191例,A、B、C、D组Hp根除率分别为83%、91%、86%、77%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),溃疡愈合和黏膜炎性反应消退快,不良反应发生率低.结论 左氧氟沙星、铋剂、奥美拉唑三联方案不仅可作为根除Hp的初治方案,而且可作为复治方案.     

含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果分析

目的:探析复治涂阳肺结核患者应用含左氧氟沙星化疗方案治疗的临床效果.方法:将2016年4月至2018年3月期间在我院接受治疗的94例复治涂阳肺结核患者选为观察目标,依照随机法分为对照组与试验组,每组患者47例.对照组患者给予常规抗结核化疗方案治疗,试验组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗,对两组患者临床疗效及不良反应发生率进行统计对比.结果:试验组临床总有效率高于对照组,数据分别为95.7%、83.0%,差异显著(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,数据分别为6.4%、21.3%,差异显著(P<0.05).结论:复治涂阳肺结核患者应用含左氧氟沙星化疗方案治疗的临床效果更加确切,能够有效改善患者临床症状,且具有安全、可靠的特点,值得临床应用与推广.     

两种管理方式对复治涂阳肺结核转归的影响

目的探讨两种管理方式对复治涂阳肺结核患者转归的影响。方法将56例完成9个月治疗的流动人口肺结核患者采用强化期督导方式,并按1∶1病例配对,选取56例当地户籍肺结核患者采用全程督导方式,分析影响转归的相关因素。结果复治涂阳病例总治愈率为74.1%(80/112),全程督导组(当地户籍)治愈率为83.9%(43/56),强化督导组(流动人口)治愈率为64.3%(36/56),全程督导高于强化督导组,差异有统计学意义(χ2=5.63,P<0.05)。全程督导组中不规则服药率7.14%(4/56),强化督导组为25.00%(14/56),差异有统计学意义(χ2=6.62,P<0.05);耐药患者中,全程和强化督导两组的耐药率分别为21.43%(12/56)和28.57%(16/56),差异无统计学意义(P>0.05)。结论复治涂阳肺结核患者转归受多种因素影响,其中不规则服药和耐药为主要因素,可采用全程督导管理方式提高治愈率。     

351例涂阳肺结核患者的发现与治疗转归分析

目的了解某地肺结核患病情况和治疗转归,以提高涂阳肺结核患者的发现率和治愈率。方法根据阿克陶县2010-2014年肺结核患者登记表、季报表和年报表,对涂阳肺结核患者发现和治疗转归情况进行分析。结果 2010-2014年共登记涂阳肺结核患者351例,其中初治涂阳248例,复治涂阳103例。平均涂阳患者登记率为338.14/10万,初治涂阳与复治涂阳治愈率分别为88.31%和75.73%。结论 5年以来,新疆阿克陶县结核病防治工作虽然取得了一定的成绩,但是涂阳肺结核病疫情仍然很重,复治涂阳肺结核患者的治愈率较低。需要加强涂阳肺结核患者的发现及全程督导管理治疗,提高治愈率,降低结核病疫情。     

涂阳肺结核应用短程化疗间歇疗法临床观察

【摘要】目的分析短程化疗间歇疗法治疗涂阳肺结核的临床效果,探讨初治涂阳肺结核空洞的最佳化疗方案。方法选取涂阳肺结核患者213例,初治涂阳179例,复治涂阳34例;有空洞86例,无空洞127例;均施行免费抗结核治疗。初治涂阳肺结核化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,复治涂阳肺结核化疗方案2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。每个月门诊随访配药,并定期复查痰菌。结果不良反应发生率为45．54％（97／213）。第2个月末,痰菌转阴率为84．51％（180／213）。初治涂阳肺结核患者第2,3个月末痰菌转阴率分别为86．59％（155／179）和88．27％（158／179）,复治涂阳肺结核患者第2,3个月末痰菌转阴率分别为73．53％（25／34）和85．29％（29／34）。治疗成功率为89．67％（191／213）,初治涂阳肺结核患者的治疗成功率为92．74％（166／179）,复治涂阳肺结核患者的治疗成功率为73．53％（25／34）。初治涂阳肺结核患者中74例有空洞,治疗成功率为85．14％（63／74）,105例无空洞,治疗成功率为98．10％（103／105）,两者治疗成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。复治涂阳患者中有空洞12例,治疗成功率为9／12,无空洞22例,治疗成功率为72．73％（16／22）,两者治疗成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05o结论2H3R3Z3E3/4H3R3]方案用于初治涂阳肺结核无空洞患者是适宜的,对涂阳肺结核空洞者,以每日疗法为宜。     

复治涂阳肺结核2种治疗方案疗效分析

目的比较2种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效,探讨现阶段复治肺结核患者的治疗方案。方法将188例复治涂阳肺结核病例中,以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素进行治疗的分为标准组,以对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素进行治疗的分为非标准组,然后采取病例对照研究的方法比较2组的痰菌阴转率、不良反应和治疗效果。结果患者治疗后2月末、5月末、8月末痰菌阴转率非标准组分别为87.6%、88.7%、92.8%,标准组分别为70.3%、76.9%、78.0%;胃肠道反应和肝损非标准组为42.3%、7.2%,标准组为67.0%、17.6%;治疗效果显效率和总有效率非标准组85.6%、91.2%,标准组68.1%、79.1%。结论含对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁治疗方案治疗复治涂阳肺结核优越于现有的标准复治方案。     

利福喷汀治疗初治涂阳肺结核132例临床观察

目的 观察利福喷汀对初治涂阳肺结核患者的有效性及安全性.方法 选取2007年12月~2009年12月本所收治的初治涂阳肺结核患者132例,均衡分为治疗组与对照组各66例,治疗组采用2HL2ZE/4HL2方案,对照组采用2HRZE/4HR方案,观察比较两组患者的痰菌阴转、X线胸片好转情况及药物不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组在治疗3个月末时和满疗程时痰菌阴转率分别为86.4%、98.5%和84.8%、97.0%,X线胸片好转率分别为84.8%、80.3和90.9%、89.4%,两组疗效比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组的总不良反应及胃肠道反应和肝功能损害发生率分别为30.3%、71.2%和18.2%、37.9%及4.5%、22.7%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 利福喷汀治疗初治涂阳肺结核疗效确切,不良反应少,安全性高,可以在临床中应用.