支持向量机对艾滋病病毒感染者初筛识别的研究

目的在描述性分析的基础上,应用支持向量机(support vector machines,SVM)建立艾滋病病毒(human im-munodeficiency virus,HIV)感染者的识别模型。方法以2004-2009年某省口岸在出入境人员中检出的133例HIV感染者及非HIV感染者133例组成研究对象,进行流行病学描述性分析。以是否感染HIV为因变量,以年龄、性别、国籍、文化程度、职业、劳务史、会阴部症状史、不洁性生活史、吸毒史、输血史、性伴侣是高危人员、是否有同性性行为、性伴侣数为自变量建立SVM模型,分析预测效果和预测变量的重要性。结果 HIV感染者以35~44岁年龄为主(48.87%),男性占93.23%,劳务人员占48.12%,性伴侣2人及以上的占51.88%,承认不洁性生活史占39.10%,承认有同性性行为占3.76%。SVM模型识别总体准确率为90.60%(灵敏度90.29%,特异度90.90%)。预测变量重要程度以劳务史为首(0.80),其次是不洁性生活史(0.04)和性伴侣是高危人群(0.03)。结论口岸HIV感染者有其特定的流行病学特征,HIV感染者SVM识别模型的拟合能力强,能较好地用于评价口岸现场未知样本的初筛。     

HIV感染者流行病学危险因素的广义判别分析

目的 研究口岸检出HIV感染者的流行病学特征和危险因素的独立及交互作用.方法 对2004～2008年东部某省口岸在疾病监测中检出的98例HIV感染者进行描述性流行病学分析,用广义判别分析研究危险因素对HIV感染者的独立及交互作用.结果 HIV感染者以男性35～49岁年龄组为主(67.35%),文化程度以中学以上为主(81.63%),职业以劳务(46.94%)为主,有外籍女性性服务工作者和外籍教师各2例(2.04%).广义判别分析表明文化程度,国籍与文化程度、职业与文化程度、劳务史与文化程度、国籍与性伴侣数、职业与性伴侣数、文化程度与性伴侣数的交互作用,以及国籍、职业、劳务史三者之间的交互作用对HIV感染者判别具有统计学意义(P<0.05),判别函数对HIV感染者的灵敏度为76.53%,阳性预测值为81.52%.结论 口岸HIV感染者有其特定的流行病学特征,广义判别分析是研究HIV感染者危险因素交互作用的有效工具.     

山西省襄垣县宫颈癌危险因素分析

目的：在宫颈癌高发区调查其危险因素,为现阶段宫颈癌的防治工作提供依据。方法：在宫颈癌高发区山西省襄垣县,对1997年妇女采用6种宫颈癌检查方法筛查后,进行问卷调查,卷卷内容包括：基本信息,月经婚孕史,性行为及卫生习惯,避孕史,既往疾病和肿瘤家族史等,进行高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测,病理学诊断为宫颈高度鳞状上皮病变以上者86例,非癌及非鳞状上皮病变者共1784例作为对照.结果：高危型HPV感染率为20．8％（415／1997）,病例组HPV感染率为97．7％,而对照组为14．2％,单因素分析后,具有显著统计意义的变量有：高危型HPV感染,初次性交年龄,流产史,性伴侣数,怀孕治疗史及肿瘤家族史等。logistic回归分析结果表明,高危型HPV感染,性伴侣数和肿瘤家族史与宫颈癌的发生呈显著关联,此外,HPV感染与男,女婚外性行为均有显著的统计学联系,且随性伴侣数呈趋势性增高,结论：襄垣县妇女子宫颈癌高发的主要危险因素是高危型HPV感染。HPV感染与该地区性生活,月经期及产褥期卫生不洁有直接关联。     

临沂市HIV感染者检测阳性前配偶感染状况调查

目的观察近5年临沂市新发现HIV感染者检测阳性前配偶的感染状况以及影响配偶间经性传播的主要影响因素,为制定针对单阳家庭的防预措施提供依据。方法选取经培训合格的调查人员对相关医院和疾控中心所登记的具备调查条件的已婚HIV感染者及其配偶进行一对一、面对面的问卷调查,对合格的问卷调查结果进行统计分析,对夫妻中先确证HIV感染者一方感染途径、先确证HIV感染者和后确证感染者或未感染者的人口学特征以及影响家庭内配偶经性传播HIV的主要影响因素进行比较和分析。结果根据纳入和排除标准符合调查并自愿参与的HIV感染者458例,HIV感染者中感染途径为非夫妻性行为215例(46.94%),静脉吸毒传播61例(13.32%),男性同性恋性行为5例(1.09%),不详32例(6.99%),单阳先感染者和双阳新感染者均以非夫妻性行为为主要感染途径;单因素方差分析显示,单阳先感染者与双阳先感染者在性别、文化程度、既往性病感染情况、既往安全套使用情况、是否接受免费艾滋病防治教育以及是否接受抗病毒治疗方面存在明显差异(P0.05);与单阳感染者相比,双阳先感染者男性感染人数、本科以上文化程度、既往有性病感染史人数以及接受抗病毒治疗的人数均明显减少(P0.05),多因素logistic回归分析显示,先感染者性别、既往感染情况、既往安全套使用情况、是否接受免费艾滋病防治教育以及确诊后是否接受抗病毒治疗情况与配偶感染呈正相关,先感染者为男性、既往有性病感染史、既往少用安全套、确诊后未接受免费艾滋病防治教育以及未接受抗病毒治疗是配偶后感染HIV的危险因素。结论性传播依然是目前临沂市新发HIV感染的主要传播途径,增强艾滋病防治以及安全套使用意识,加强对性病感染者和确诊HIV感染人群的艾滋病知识教育以及抗病毒治疗是改善HIV感染率以及先感染者配偶感染状况的重要影响因素。     

深圳无症状HIV感染者生存质量及影响因素调查

目的 了解深圳市无症状艾滋病病毒(HIV)感染者的生存质量及其影响因素。 方法 采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)对深圳501例无症状HIV 感染者进行生存质量及相关影响因素进行问卷调查,用单因素和多因素分析方法对感染者生存质量影响因素进行分析。 结果 无症状HIV感染者生存质量总得分为107.96(106.89～109.03)分,其中生理领域维度得分最高14.60(14.40～14.80)分,社会关系领域得分最低13.10(12.92～13.28)分。单因素和多因素分析显示感染者职业、受教育程度、性伴侣数量及HIV感染发现途径与其生活质量得分有关。 结论 深圳无症状HIV感染者总的生存质量状况值得关注,感染者的职业、受教育程度、性伴侣数量和发现途径是影响其生存质量的重要因素。     

育龄期女性人乳头瘤病毒感染情况及相关因素分析

目的探讨育龄期女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况和相关影响因素。方法宝安区松岗人民医院2011年6月至2014年6月对2 260例育龄期女性进行HPV检测和年龄、职业、婚姻状况、受教育程度、孕产情况、生活习惯、性生活情况的问卷调查。结果 2 260例研究对象HPV感染297例(13.1%),其中单一HPV型感染241例(81.1%),两种以上HPV型感染56例(18.9%),构成比居前三位的HPV高危型分别为HPV16、HPV52和HPV58。单因素分析显示初次性生活年龄、性伴侣数、初次妊娠年龄、性生活频率、是否应用避孕套、性伴侣包皮过长和流产次数方面组间比较差异均有统计学意义(P0.01);将上述影响HPV感染的因素进行多因素Logistic回归分析显示:初次性生活年龄、性伴侣数、是否应用避孕套、流产次数是HPV感染的危险因素。结论育龄期女性HPV感染亚型以HPV16、HPV52和HPV58为主,且多重感染率较高,初次性生活年龄小、性伴侣多、性生活未使用避孕套、流产次数多是HPV感染的危险因素。     

用人工神经网络方法建立出入境人员性病艾滋病预测模型

〔目的〕研究用人工神经网络建立出入境人员性病艾滋病预测模型。〔方法〕以330例患有性病、艾滋病的出入境人员和330例非性病出入境人员组成研究样本。在对研究对象问询资料整理后进行统计分析和统计推断,再运用BP神经网络(BP-ANN)拟合,以15个自变量(包括年龄、性别、国籍、职业、文化程度、国内外劳务史、性伴侣数、生殖系统异常症状史、不洁性生活史、明确性伴侣是否是有性病、合法性伴侣是否性病的高危人群、输血史、吸毒史、是否有同性性伴侣和是否拒绝流行病学调查)建立对患病的预测模型。〔结果〕性病、艾滋病患者与非性病者间在年龄、性别、国籍、职业、文化程度、国内外劳务史、性伴侣数、病史、不洁性生活史、性伴方面的差异都具有显著性(P<0.01)。以隐含层神经元个数为7个BP-ANN模型中的预测效果最好,网络的结构为15-7-1。该模型的准确率较高,训练准确率、校验准确率和测试准确率分别达到93.94%、88.48%和89.60%,同时稳定性高、复杂性低。〔结论〕BP-ANN较好的建立了性病、艾滋病预测模型,为口岸和国内外性病、艾滋病监测和风险预警提供了一种新的方法。     

我国中部农村地区艾滋病病毒感染者高危性行为特征研究

目的了解我国中部农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者高危性行为特征。方法2003年12月~2004年5月采用横断面研究方法调查HIV感染者的社会人口学特征,婚内、婚外性行为和安全套使用情况。结果提供知情同意和符合纳入标准的HIV感染者832人,其中95.7%(796人)的感染者过去有献血史,27.5%(229人)的感染者不知道自己感染了HIV。婚内、婚外性行为100%使用安全套的分别为35.9%(180/501)和18.7%(3/22),年龄(OR=0.65;95%CI为0.44~0.95)、文化程度(OR=1.71;95%CI为1.11~2.64)、是否知道自己感染HIV(OR=1.58;95%CI为1.04~2.04)和近3个月婚内性行为是否100%使用安全套具有统计学意义。结论我国中部农村地区HIV感染者100%安全套使用率较低,应加强HIV感染者检测后结果告知和咨询工作,以及为其免费提供安全套以降低HIV的性传播。     

宁夏HIV感染者合并梅毒感染状况分析

目的了解宁夏HIV感染者合并梅毒感染的分布特征及其影响因素。方法对宁夏籍确证的HIV感染者血清采用ELISA方法与TRUST方法联合检测梅毒抗体,对合并感染样本的信息进行线性趋势χ~2检验及Logistic回归分析。结果 2002年-2014年,各年合并感染患者数随年份逐年增加。2014年合并感染率已达到当年确证HIV感染者人数的32.18%。经线性趋势χ~2检验,合并感染阳性数与年份间存在线性趋势(P0.01)。且合并感染患者在宁夏各市均有分布,银川市所占比例最高(53.97%)。多因素Logistic回归分析结果显示,仅感染途径为是否合并感染的影响因素,同性传播为危险因素。结论男男性行为人群是HIV合并梅毒感染的高危人群,有针对性地开展特定人群的行为干预是做好HIV/梅毒合并感染预防控制的有效途径。     

江苏省男男性行为者HIV新发感染状况及影响因素研究

目的了解江苏省男男性行为者（menwhohavesexwithmen,MSM）HIV新发感染状况及影响因素。方法2011年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,应用BEDHIV一1IgG捕获酶免疫（BED-CEIA）法检出其中的新发感染者,以HIV阴性MSM为对照,采用多因素Logistic回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果共招募2432名MSM,HIV新发感染率为4．67％（95％CI：3．44％～5．89％）,HIV阴性和新发感染者之间在户籍省、文化程度、最近6个月是否与同性发生肛交、最近1次同性肛交是否使用安全套、最近6个月同性肛交安全套使用率及是否正在感染梅毒等变量上差异有统计学意义（均有P〈0．05）,多因素分析外省籍、文化程度低、最近1次同性肛交未使用安全套及正在感染梅毒是MSM人群HIV新发感染的主要危险因素。结论江苏省MSM人群中HIV新发感染率较高,提示HIV在该人群中正快速传播,必须加大防控力度;影响新发感染的主要因素仍为无保护性肛交及正在感染梅毒等。     

宁波口岸1987～1999年艾滋病、梅毒监测结果分析

[目的] 掌握艾滋病、梅毒在出入境人员中的感染情况。[方法] 从19卵年～1999年对45050名出入境人员进行了艾滋病、梅毒抗体检测。[结果] 检出HIV感染者1例,并监管2例;梅毒感染者10l例。[结论] ①应将来自艾滋病高流行区的入境人员作为重点监测对象;②由于性病患者更易感染艾滋病,所以控制梅毒感染率对控制艾滋病的流行意义重大。     

黑龙江部分口岸归国人员艾滋病监测结果分析

〔目的〕掌握口岸归国人员中艾滋病的感染情况,为制定有效的口岸艾滋病监测方法提供科学依据。〔方法〕收集黑龙江省曾设在口岸上的艾滋病监测点的归国人员艾滋病监测数据,并采用流行病学的方法进行统计分析。〔结果〕设置艾滋病监测点的5个口岸中,东宁口岸检测出5例艾滋病感染者,检出率为0.40%;绥芬河公路口岸检出1例艾滋病感染者,检出率为0.10%;绥芬河铁路口岸、牡丹江机场口岸、哈尔滨机场口岸均未从归国人员中检出艾滋病感染者。各口岸艾滋病感染者的传播途径主要为异性性接触。〔结论〕此次监测的数据主要来源于艾滋病监测点试行期间对归国人员采血检测的结果。由于监测点采集样本数较少,很难得到更多的监测数据。在口岸现场,入境人员中的艾滋病患者或病毒携带者按照法规的要求主动申报的极少,口岸检验检疫机构对归国人员的艾滋病监测,缺乏有效的措施和手段。这是口岸预防控制传染病的一大隐患,因此,必须尽快制定有效地口岸归国人员艾滋病监测方法。     

对国境口岸艾滋病监测应有策略的商榷

目的对口岸艾滋病监测的现状进行分析,探索切实可行的口岸艾滋病监测策略。方法借鉴国内外艾滋病监测的先进经验,结合国境口岸艾滋病监测工作的实际,建立适合国境口岸的艾滋病综合监测系统。结果在现有口岸艾滋病监测的基础上,将生物学和行为学监测相结合,将艾滋病监测和其它相关疾病的监测相结合,调整监测策略,整合有效资源,将有利于改变长期以来口岸艾滋病监测工作的被动局面。结论口岸艾滋病监测工作任重而道远,出入境检验检疫部门要认识到目前口岸艾滋病监测工作的问题和不足,及时调整监测策略,确保口岸艾滋病监测工作顺利进行。     

Computer simulation of the 10-year outcome of a cohort of heroin addicts in Ile-de-France]

The aim of this study is to develop a computer simulation model to describe imaginary cohorts of heroin users in the Ile de France (greater Paris) region. Because of the lack of well-designed cohort studies in France, this model is based on epidemiological data found in various different studies. The results of the simulation reveal horrifying outcomes in ten years' time: in the more optimistic scenario (an annual non-Aids mortality rate of 1%, an annual rate of permanent addiction curtailment of 10% and a syringe exchange rate of 10%), only 50% of heroin users curtail their consumption permanently without being HIV carriers after 10 years, 16% are HIV carriers and 10% have died. In conclusion, medical care should play an important part in the management of drug users, and secondary prevention aimed at reducing the health problems involved in heroin use should be intensified.     

2010--2013年江苏口岸出入境人员HIV感染情况分析

目的掌握江苏口岸出入境人群中人类免疫缺陷病毒（HW）感染情况,推测流行趋势,便于做好艾滋病监测和预防工作。方法对江苏省各口岸2010--2013年出入境人员HIV监测结果进行分析。结果在江苏口岸2010--2013年500745名出入境人中检出HIV抗体阳性者128例,总感染率为2．56／万人,其中男性117例,占91．4％。感染者以男性劳务人员为主,感染的主要途径为性传播。结论针对江苏口岸出入境人员中HIV感染者的流行病学特点,应建立完善的出入境劳务人员的艾滋病干预制度,以从根本上遏制防止艾滋病疫情的蔓延。     

199450名入出境人员HIV抗体检测结果分析

本文报道了199450名入出境人员HIV抗体检测结果，发现36名阳性，阳性率为0．018％．其中男性阳性率为0．021％，女性阳性率为0．009％．男女性别、各年龄组、各种职业之间阳性率的差异均无显著性．阳性检出率逐年上升，1989年为0．01%、1990年为0．008％、1991年为0．011％、1992年为0.021％、1993年为0.035%。作者对艾滋病的流行，传入情况进行了讨论，提出了预防艾滋病传入的建议。     

新疆口岸出入境人群中230例HIV感染者的流行病学调查分析

目的了解并掌握新疆口岸出入境人员HIV感染的情况和流行病学特征,为今后过境口岸出入境人群中艾滋病防控提供科学依据。方法对2001-2007年共291200名出入境人员传染病监测体检中HIV抗体阳性资料进行整理、统计分析。结果共检出HIV抗体阳性者230例,总感染率0.79‰;感染者年龄主要集中在20-40岁的青壮年;男性感染比例高于女性,2.2:1;少数民族感染比例高;商务人员和交通工具驾驶员为高危人群;传播途径仍然以吸毒及性传播为主。结论新疆重点区域的艾滋病流行情况并没有得到有效的控制,目前已进入快速增长期,并在快速蔓延。因此,加强对出入境人员进行艾滋病监测、HIV感染者的流行病学调查、分析和防止艾滋病传播知识的宣传是在过境口岸控制艾滋病传播的重要环节。     

1996～2005年连云港市艾滋病资料分析

[目的]掌握连云港市艾滋病流行动态及特征，明确今后防治工作的重点。[方法]对连云港市1996～2005年艾滋病有关资料进行分析。[结果]1996～2005年累计检出HIV感染者23例，其中艾滋病病人6例。23例HIV感染者中，2003～2005年检出15例，男性17例、女性6例，20～39岁的18例，流动人口10例，通过性接触传播的13例，在住院病人和性病门诊中发现的13例。[结论]连云港市艾滋病仍处于低感染阶段，近年来流行速度明显加快。     

人类免疫缺陷病毒感染者的急腹症手术

目的：探讨HIV感染者的急腹症处理方法和效果。方法：总结1997年3月－1999年5月在东非某国收治的8例抗HIV抗体阳性者的急腹症手术治疗经验。结果：8例均接受了急诊手术和抗病毒的药物治疗。共随访6－32个月，7例至今恢复良好，1例腹膜炎行腹腔引流，术后复查CD4淋巴细胞计数＜100／mm^3，3 个月后死于艾滋病。结论：对HIV感染者的急腹症处理，不能歧视，不能拖延，手术治疗效果满意，同时预防HIV在术中、术后的传播和医务人员的自身防护非常重要。