巨大儿高危因素临床分析

目的探讨巨大儿发生的高危因素。方法回顾性分析246例分娩巨大儿孕妇及200例分娩正常体重胎儿孕妇的年龄、孕周、孕产次、身高、宫高、腹围、胎儿双项径及妊娠合并症。结果2005年10月至2009年10月间巨大儿发生率有逐年上升的趋势,但各组闯比较无统计学意义。研究组平均年龄（28．32±3．12）岁;对照组平均年龄（28．53±2．87）岁。两组平均年龄相比无统计学意义（P〉O．05）。研究组年龄〉35岁患者明显高于对照组（P〈0．01）。研究组孕次平均为（2．21±1．13）次,对照组平均孕次为（1．52±0．93）次,两组相比有统计学意义（P〈0．05）。孕40周后巨大儿的发生比率升高,与对照组相比有统计学意义（P〈0．01）。研究组孕妇身高、宫高＋腹围及胎儿双顶径均明显高于对照组,两组相比有显著差异（P〈0．01）。研究组中糖尿病或GDM患者明显高于对照组,且血糖控制不良者明显高于对照组（P〈0．05）。结论巨大儿的发生与孕妇年龄、孕周、孕次产、身高、宫高、腹围、胎儿双顶径及糖尿病均有关系,掌握好巨大儿的高危因素和巨大儿的预测方法,对产前准确判断巨大儿具有重要作用。     

高龄初产妇围生期的护理

高龄初产妇系年龄超过 35岁的初产妇 ,属高危妊娠范畴。高龄初产妇在妊娠过程中的状况如何 ?护理中该注意什么 ?本文通过调查 ,探讨如下。资料与方法资料来源于 1993～ 1997年在我院产科住院分娩的高龄初产妇 ,共 376例 ,同期分娩总数为 2 10 81例。采用回顾性调查方法进行。结　　果1　一般资料　调查对象平均年龄 37 6 8岁 ,最大 4 5岁 ,最小 35岁 ;平均孕次 1 5 7次 ,最多 6次 ;平均孕周 38 6 5周 ,最大 4 2周 ,最小 30周 ;新生儿平均体重 32 5 0克 ,最大 4 6 5 0克 ,最小 12 0 0克 ;调查对象平均结婚年龄为 33 12岁 ,最大 4 3岁 ,最小 2…     

米非司酮配伍米索用于过期流产及终止妊娠的临床观察

我院于1998年1月至1999年10月间运用米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产12周～20周30例及终止10周～16周妊娠28例进行临床观察,现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 对象本组孕10周～16周单胎正常妊娠28例,12周～20周胎死宫内30例。年龄最小18岁,最大36岁。初产妇38例占65.5％,经产妇20例占34.5％。 1.2 方法米非司酮25mg12小时1次连服3天,空腹或饭后2小时服用,第4天上午顿服米索0.6mg,亦为空腹或首次米非司酮50mg以后12小时1次25mg,连服5次空腹或饭后     

体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠之一发育停止后存留胎儿的妊娠结局

目的探讨体外受精～胚胎移植术（IVF-ET）后宫内双胎妊娠之一发育停止后存留胎儿的妊娠结局。方法对2004年1月—之012年6月在本科室行IVF-ET、单精子卵胞浆内注射术（ICSI）后获得妊娠的临床资料进行回顾性分析,比较IVF-ET、ICSI术后双胎妊娠存留胎儿（另一胎儿在孕早期,≤12周或孕中晚期,〉12周发育停止）与同期IVF-ET术后单胎妊娠的妊娠结局。结果宫内双胎妊娠之一〉12周发育停止组分娩孕周和新生儿出生体重[（36．3±1．8）周、（2656．3±664．6）g],双胎妊娠组分娩孕周、新生儿体重、早产和低体重儿发生率[（35．1±2．4）周、（2515．8±493．6）g、50．9％、28．2％],双胎妊娠之一〉12周发育停止组早产、低体重儿发生率和新生儿死亡率（30．9％、21．8％、3．6％）,与单胎妊娠组比较,差异有统计学意义。结论IVF-ET后双胎妊娠之一在孕中晚期（〉12周）发育停止后存留胎儿的妊娠结局较单胎妊娠差。     

孕足月乳房按摩促进宫颈成熟及分娩的效果观察

目的探讨孕足月乳房按摩对促进宫颈成熟及分娩的有效性和安全性。方法采用前瞻、对照研究的方法。将100例初产、单活胎、头位、无妊娠合并症及并发症、无明显阴道分娩禁忌的孕妇分为两组，两组孕38＋5周确定胎儿成熟后首次记录宫颈评分，研究组50例孕妇在专人指导下进行双侧乳房按摩（手持温湿布交替按摩双侧乳房，每天3次，每次1h）；对照组50例常规产检组。观察两组至临产后宫颈成熟情况、临产的孕周，分娩方式、产程时间和新生儿情况。结果研究组宫颈Bishop评分增加总有效率为100％．临产时宫颈Bishop评分（8．9±3．8）分，延期妊娠1例，剖宫产率为18％，平均产程为（7．92±4．10）h，新生轻度窒息1例；对照组宫颈Bishop评分增加总有效为76％，临产时宫颈Bishop评分（5．5±2．87），延期妊娠7例，过期妊娠2例，剖宫产率36％，平均产程为（12．28±4．18）h，新生儿轻度窒息2例，重度窒息1例，两组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论孕足月乳房按摩对促进宫颈自然成熟，促进阴道分娩，更加简便、安全、有效，同时能有效降低因延期妊娠、过期妊娠造成的剖宫产率．对适时分娩有一定的临床应用价值。     

妊娠8~20周孕妇甲状腺功能异常合并TPOAb阳性情况及对妊娠结局影响

目的 研究妊娠前期（孕8~23周）甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase antibody,TPOAb）阳性合并甲状腺功能异常发生情况及其妊娠结局。方法 以2016年6月至2017年6月在郑州市某医院产科进行常规产检的妊娠8~23周孕妇为研究对象,采集空腹静脉血3 mL用于血清TPOAb、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）等指标检测,随访至分娩,记录研究对象妊娠过程中出现的妊娠期糖代谢异常、妊娠期高血压、胎膜早破、胎儿窘迫、早产、流产、畸胎、胎儿窘迫等妊娠不良结局,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 本研究共纳入236名孕妇,年龄23~54岁,平均年龄为（28.73 ± 2.34）岁,检测时孕周8~23周,平均（16.02 ± 1.13）周。孕8~11周孕妇90人,孕12~15周孕妇50人,孕16~19周50人,孕20~23周46人。甲状腺功能异常者35例,异常率为14.8%,检出TPOAb阳性者有64例,阳性率为27.1%。TPOAb阳性合并甲状腺功能异常孕妇共35例,发生率为14.8%。甲状腺功能异常和甲状腺功能异常合并TPOAb 阳性孕妇妊娠结局不良发生率均为48.6%,均高于甲状腺功能正常孕妇（P<0.01）,TPOAb阳性孕妇妊娠结局不良发生率为21.7%,高于TPOAb阴性孕妇的1.6%,差异有统计学意义（Fisher确切概率P<0.01 ）。不同孕周TPOAb阳性孕妇妊娠结局不良发生率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 妊娠8~23 周孕妇出现TPOAb阳性且合并甲状腺功能异常率较高,TPOAb阳性且合并甲状腺功能异常可增加妊娠不良结局的发生风险。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～18周妊娠的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇 (下简称米索 )终止≤ 49天的早期妊娠 ,国内外已广泛开展。近年也有不少用于终止中期妊娠的报道[1] 。本文采用口服米非司酮配伍米索终止 10～ 18周妊娠 ,胚囊排出后常规清宫 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 1996年 2月～ 1998年 4月 ,来我单位要求流产 ,无禁忌症的妊娠 10～ 18周孕妇 48例。平均年龄 2 6 5岁 ,平均孕1 8次 ,其中孕 10～ 12周 10例 ,孕 13～ 16周的 3 3例 ,孕 17～18周的 5例 ,Ｂ超证实胎儿大小符合孕周。1 2　方法　米非司酮每片 2 5ｍｇ(上海华联制药公司生产 ) ,米索前…     

米非司酮配伍米索前列醇终止12～14周未产妇钳刮术中的应用

1资料与方法 1．1 资料 2003年10月至2005年4月间，年龄18-30岁，妊娠12-14周，B超确诊宫内妊娠胎儿双顶径2．2～2．6cm，均为未产妇。     

妊娠高血压综合征并心衰6例报告

我院所见重度妊娠高血压综合征合并心衰6例报告如下: 例1:38岁。于1980年8月12日入院。末次月经1980年1月7日,预产期1980年10月14日。孕33周,孕3产2。P150次/分,R42次/分,Bp140/90mmHg中度浮肿,端坐呼吸,心律规     

药物流产242例临床效果观察

1992年10月至1993年3月，我站做了242例药物流产．年令为20～40岁，身体健康，停经天数为33—58天，B超检查平均内经为0．5—3．1cm即宫内孕4．3—8．1周，其中停经33—39天为71例，40—49天为166例，54—58天为5例．     

米非司酮配伍米索前列醇在终止孕11周～14周妊娠中的应用

我院将米非司酮配伍米索前列醇用于终止孕11周～14周妊娠，成功率高、粘连少、并发症少，现分析报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料： 2008年9月～2008年12月本院收治妊娠11周～14周120例，均自愿要求终止妊娠。术前经过B超检查核实为宫内孕，检查血常规、血生化、凝血功能等化验均正常，且无心、肺、肝、肾等主要脏器疾病，无盆腔炎症，无服米非司酮及米索前列醇药物禁忌症。120例中最小年龄为18岁，最大年龄为41岁，初产妇95例（包括瘢痕子宫15例），经产妇25例（包括瘢痕子宫8例）。     

表皮生长因子在胎儿生长发育中的作用

本研究测定了母血、脐血及羊水中的表皮生长因子（EGF）的浓度，以探讨EGF在妊娠过程中的变化及对胎儿发育的影响。1对象与方法1.1研究对象1.1.1选择1997年11月～1999年3月产科门诊中既往月经周期规律，末次月经清楚，宫高、腹围在正常范围，B超探测双顶径符合相应孕周的孕妇为正常妊娠各期的研究对象，共89例。1．1．2同期经阴道分娩的足月妊娠者48例，根据新生儿出生体重分为对照组20例（新生儿出生体重为＞2500g，＜4000g），宫内发育迟缓（IUGR）组13例（出生体重M同孕周的第10百分位数）和巨大儿组15例（出生体重＞40009）。所有…     

无痛人工流产术的危险因素分析

本文回顾分析2006年1月～2008年9月2356例无痛人工流产术资料，总结其常见危险因素及应对措施。 一、临床资料 1．一般资料本组2356例平均年龄23．3（16～45）岁。平均孕周7．4（6—10）周，孕囊直径10～58mm，最大顶臀径24mm。其中有267例曾接受过无痛人工流产2～4次。     

61例妊娠晚期异常心电图分析

1 对象和方法 1．1 对象 选择2007年7月-2008年6月我院心电图检查异常的妊娠晚期患者61例，均来自门诊及住院待产妇；年龄21-38岁，平均年龄28岁；孕周25～41周，平均36．2周。既往无器质性心脏病史，此前多数未检查过心电图，部分待产妇自诉有不同程度的胸闷、气急、心慌、心前区不适等症状。     

子宫输卵管造影与腹腔镜检查在诊断输卵管通畅中的意义

观察子宫输卵管造影（HSG）与腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断符合率,探讨两种方法在诊治子宫输卵管因素不孕症中的意义。一、临床资料1．对象选择2007年1～12月在成都计划生育指导所行腹腔镜检查的不孕症患者110例,均在该所行HSG。平均年龄30（22～39）岁;原发不孕20例;不孕时间1～23年,其中原发不孕平均4．1年,继发不孕平均2．1年。有顺产史14例;开腹手术史7例（其中1例有剖宫产史）;3例因输卵管妊娠行一侧输卵管切除术,有引流产史83例,流、引产次数1—4次。HSG距腹腔镜检查时间平均4（1～12）个月。     

米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠效果的初步观察

米非司酮（Ｒｕ４８６）国内抗早孕多有报导。但用于终止中期妊娠报导尚少。近３年来，作者在临床实践中逐步摸索，采用Ｒｕ４８６加利凡诺（Ｒｉｖａｎｏｌ）以终止中期妊娠（孕周１３～１８）９４例，取得较为满意的效果。１资料与方法１．１临床资料１９９４年１月至１９９６年１２月，住院自愿接受药物流产的健康孕妇２００例无剖宫产史，无心、肝、肾疾患，无高血压，肾上腺皮质功能不全，青光眼及过敏体质等。年龄１９—４６岁，平均２４岁。１３～２８孕周，平均２０周．初产妇１５７例占７８．５％，经产妇４３例占２１．５％。经妇…     

50例再次服米非司酮终止早孕的临床效果比较

米非司配（Mifepristonc，RU486）序贯米索前列醇（Misoprostol）终止停经49天以内的早孕已广泛应用于临床。笔者观察50例在1年时间内有2次药物流产的妇女，比较2次药物流产的效果、阴道流血量、阴道流血时间及月经恢复情况，旨在为药物流产提供更多的临床经验。1资料和方法1．1对象1995年1月至1996年10月，本院门诊诊断为宫内早孕要求终止妊娠者，平时月经周期正常，停经在49天以内，检查无禁忌症，要求药流并愿意追踪观察的妇女。2次药流间隔时间为1至11月，平均5月。其年龄、孕龄、孕次及产次情况见表1。1．2药物米非司酮25mg／片，北…     

妊娠期锌、铜、铁状况的研究

<正> 对象与方法一、临床对象:30例妊娠12～14周(孕早期)及30例妊娠24～26周(孕中期)的健康孕妇系本市医院门诊产前检查者;60例妊娠38～40周(孕晚期)的正常孕妇及其分娩的新生儿;30例近期未服过微量元素制剂的健康育龄妇女为对照组(未孕期),孕妇年龄21～35岁,孕次1～4     

先天性肺动脉瓣狭窄扩张术的麻醉处理

我院自2005～21306年，共实施经皮心导管肺动脉瓣狭窄扩张术59例，现将有关麻醉处理报道如下。 对象与方法 1对象男32例，女27例。年龄1m～14岁，平均4．2±3．5岁，体重3．0—28b，平均（14．34-6．9）ks。ASAI级42例，Ⅱ级17例。术前经彩超诊断合并室间隔缺损2例，合并房问隔缺损4例，合并动脉导管未闭1例。术前合并上呼吸道感染3例。     

经腹根治性宫颈切除术在保留生育功能治疗中的临床应用

目的探讨早期宫颈癌患者经腹根治性宫颈切除术在保留生育功能的可行性和安全性。方法回顾性分析本院14例早期宫颈癌患者经腹根治性宫颈切除术的临床资料。结果14例患者经腹根治性宫颈切除术顺利成功，患者年龄28～40（中位年龄32）岁，国际妇产科联盟（FIGO）分期：Ia1期2例，Ia2期7例，Ib1期5例；组织学类型为12例鳞癌，2例腺癌。术后随诊9—31个月，无一例复发，3例宫内妊娠，其中1例足月妊娠剖宫产分娩，1例孕32周早产，1例孕11周难免流产。结论严格掌握适应证，合理选择患者，对早期宫颈癌患者施行经腹根治性宫颈切除术保留生育功能的治疗是安全可行的。