医院真菌感染现状分析

目的分析医院真菌感染的现状,加强感染的防治。方法回顾性分析2008-2009年206例住院患者真菌感染的病例资料。结果真菌感染以呼吸道为主,感染率为0.96%;真菌种类白色假丝酵母菌占首位,为70.90%;高龄、抗菌药物的滥用、侵入性操作、激素的应用、放疗、化疗是真菌感染的危险因素。结论控制感染的危险因素、合理使用抗菌药物、减少侵入性操作是预防和控制医院真菌感染的关键。     

恶性肿瘤患者医院感染的临床分析

目的 分析医院恶性肿瘤患者医院感染的临床特点.方法 回顾性分析医院6967例恶性肿瘤患者医院感染的临床资料.结果 409例患者并发医院感染,感染率为5.87%;感染部位以呼吸道为主,占57.95%,其次是消化道,感染率为18.83%;引起感染的病原菌种类以革兰阴性菌为主,占43.22%;真菌感染也占较大比例,占36.91%,真菌感染以假丝酵母菌属为首;感染与年龄、抗肿瘤治疗、侵入性操作和滥用抗菌药物等危险因素有关.结论 恶性肿瘤易导致医院感染,必须加强医院感染的管理,控制易感因素,规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生.     

白血病患者真菌感染分布及药敏分析

目的研究白血病患者感染真菌分布以及敏感性,以降低感染率。方法采用回顾性分析的研究方法,选取2008年4月-2014年4月收治的白血病患者56例,调查白血病患者合并侵袭性真菌感染相关资料,分析其病原菌分布及敏感性。结果 56例白血病患者中发生侵袭性真菌感染7例,感染率为12.5%,其中痰液、尿液以及分泌物分别占28.6%、42.8%和14.3%;共培养出真菌13株,主要为假丝酵母菌属,占84.6%,感染的主要真菌是白色假丝酵母菌,占46.1%;5种真菌对两性霉素B、伏立康唑敏感率最高,均为100.0%。结论白色假丝酵母菌是白血病患者真菌感染主要病原菌,其中两性霉素B和伏立康唑具有较好的抗菌性。     

中晚期肺癌患者肺部真菌感染的临床分析及抗菌药物应用

目的探讨中晚期肺癌患者肺部真菌感染的病原菌特点、危险因素,并予以抗菌药物治疗,以期提高对中晚期肺癌伴肺部真菌感染患者的诊治水平,并促进临床合理用药。方法对2010年11月-2013年2月的135例中晚期肺癌患者临床资料进行回顾性分析,将其中伴有肺部真菌感染的患者作为感染组,分析发生真菌感染的危险因素。结果 135例患者中有29例合并肺部真菌感染,感染率为21.5%,感染真菌种类中以假丝酵母菌属为主,25株占86.2%,在假丝酵母菌属中白色假丝酵母菌13株占44.8%;影响中晚期肺癌伴肺部真菌感染危险因素有高龄(≥60岁)、临床分期(Ⅲ^Ⅳ期)、住院时间长(≥2周)、白细胞降低程度高(≥Ⅲ度)、存在侵入性操作及合并症(P<0.05);光滑假丝酵母菌对所有抗真菌药物耐药率均为0,白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为30.77%、23.08%、15.38%;热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对所有药物的耐药率在0Ⅳ期)、住院时间长(≥2周)、白细胞降低程度高(≥Ⅲ度)、存在侵入性操作及合并症(P<0.05);光滑假丝酵母菌对所有抗真菌药物耐药率均为0,白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为30.77%、23.08%、15.38%;热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对所有药物的耐药率在0³3.33%。结论中晚期肺癌伴肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主,引起真菌感染的危险因素多样,临床上要选择敏感的抗真菌药物。     

肿瘤患者院内真菌感染的调查分析

目的分析肿瘤患者院内真菌感染的现状并探讨其相关因素及干预措施,加强感染的防治。方法回顾性分析10 997例住院肿瘤患者的病例资料。结果真菌感染以呼吸道为主,感染率为0.97%,真菌以白色假丝酵母菌占首位,为71.80%,其次是光滑假丝酵母菌12.90%;感染的发生与患者年龄、住院时间、抗肿瘤治疗、激素的应用、抗菌药物的滥用、侵入性操作、抗真菌的不规范治疗等因素有关。结论控制感染的危险因素,合理使用抗菌药物、减少侵入性操作、提高患者机体的免疫力是预防院内真菌感染的主要措施。     

重症监护病房患者深部真菌感染现状分析

目的 调查重症监护病房(ICU)患者院内深部真菌感染的现状及易感因素,加强感染的防治.方法 回顾调查ICU 2005年7月-2007年6月798例患者的临床资料,分析真菌感染的危险因素、真菌的种类、耐药性及防治对策.结果 798例患者中发生医院深部真菌感染137例,占17.2%,以下呼吸道感染为主,占72.3%,其后依次为泌尿道(7.3%)、肠道(4.4%)和血液(3.6%)等;各种感染性标本共分离真菌180株,主要为白色假丝酵母菌(43.3%)、热带假丝酵母菌(25.6%)和光滑假丝酵母菌(23.3%),对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶及两性霉素B均保持良好敏感性(耐药率均≤2.4%);严重的基础疾病、长期应用抗菌药物、激素及侵入性操作是ICU患者真菌感染危险因素.结论 合理使用抗菌药物及免疫抑制剂,减少不必要的诊疗操作,早发现、早诊断、早治疗是防治深部真菌感染的关键.     

老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的临床治疗

目的探讨老年慢性支气管炎合并真菌感染患者临床资料、病原菌分布及诱发真菌感染的相关因素,为临床诊断治疗提供可靠依据。方法选取2011年12月-2015年9月医院收治的慢性支气管炎老年患者769例为研究对象,收集相关的临床资料,对感染患者的送检标本进行真菌培养和药敏试验,统计患者真菌感染率、感染部位、病原菌分布,分析真菌感染的相关因素及抗真菌治疗效果;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 769例老年慢性支气管炎中合并真菌感染34例,感染率为4.42%;感染部位以肺部最常见,占52.94%,其次为泌尿道和肠道,分别占20.59%和14.71%;共分离出真菌49株,其中白色假丝酵母菌30株占61.23%,热带假丝酵母菌7株占14.29%,两者共占总菌数的75.52%;年龄、吸烟史、糖尿病史、侵入性操作、抗菌药物的使用时间及种类是慢性支气管炎合并真菌感染的影响因素;经治疗后,痊愈13例占8.24%,显效10例占29.41%,进步7例占20.59%,无效4例占11.76%;总有效率为67.75%。结论老年慢性支气管炎合并真菌感染以肺部组织最常见,致病真菌以白色假丝酵母菌为主,治疗中应重视年龄、吸烟史、糖尿病史、侵入性操作、抗菌药物的使用时间及种类等相关影响因素,采取积极治疗措施,提高治愈率。     

深部感染白色假丝酵母菌的分布及耐药分析

目的 了解住院患者白色假丝酵母菌深部感染分布特点及其对抗真菌药物的耐药性,加强感染的防治.方法 回顾调查2007年1月1日-12月31日,住院患者各种标本分离到的白色假丝酵母菌的分布及药敏检测.结果 从住院患者送检的痰、尿液、血液、分泌物、咽拭子等标本中分离出1698株假丝酵母菌属,其中白色假丝酵母菌1075株,占63.3%;以下呼吸道感染为主,占89.8%;体外监测显示,白色假丝酵母菌对制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶及两性霉素B仍保持良好敏感性,耐药率分别为3.9%、3.6%、2.5%、0.5%和0;白色假丝酵母菌感染与患者使用抗菌药物、激素、侵入性操作、体质、年龄及基础疾病等有关.结论 医院白色假丝酵母菌感染率明显上升,耐药性也日渐增加,合理使用抗菌药物及免疫抑制剂、减少不必要的诊疗操作、早期诊断及有效性治疗是防治深部白色假丝酵母菌感染的关键.     

肺结核患者合并医院真菌感染的相关因素分析

目的 探讨肺结核患者合并医院真菌感染的菌种分类及感染相关危险因素,为临床预防和治疗真菌感染提供参考依据.方法 回顾性调查156例肺结核合并医院真菌感染患者的病案资料,真菌培养与药敏试验按照《全国临床检验操作规程》进行.结果 肺结核患者真菌感染部位以呼吸道感染率最高,占67.3％;主要病原性真菌为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,分别占61.5％、15.4％、8.3％;真菌感染的危险因素为患者原发结核病的严重程度、年龄、住院天数、接受多种侵入性诊疗操作等.结论 临床医师应采取干预措施,预防肺结核患者发生医院真菌感染.     

红斑狼疮患者深部真菌感染危险因素及预防对策

目的 探讨引起系统性红斑狼疮(SLE)患者深部真菌感染的危险因素及相应对策,为临床治疗提供参考.方法 对医院2009年12月—2012年11月收治的462例SLE患者合并深部真菌感染情况进行回顾性调查分析,并针对感染危险因素提出预防对策.结果 462例SLE患者合并深部真菌感染100例,感染率为21.6％,共分离出真菌126株,排名前5位真菌依次为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、新型隐球酵母菌、近平滑假丝酵母菌,分别占39.7％、13.5％、12.7％、9.5％、8.7％;感染发生部位主要为肺部、消化道及泌尿道,分别为38.89％、19.84％、18.25％;长期使用激素类药物、免疫抑制剂、侵入性操作及滥用抗菌药物是SLE患者发生深部真菌感染的危险因素.结论 SLE患者机体免疫机能下降,应避免长期使用激素类药物及免疫抑制剂,严格无菌操作,避免滥用抗菌药物,以预防深部真菌感染的发生.