多层螺旋CT双期增强扫描在结肠癌术前分期的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值.方法：回顾性分析经手术病理证实的56例结肠癌患者CT资料,并将CT影像学分期与术后病理分期进行比较,观察多层螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的敏感性和准确性.结果：检出所有结肠肿瘤病变,敏感性和准确性为100％.影像学分期和病理学分期对比：T分期准确性为91.07％;N分期准确性为85.71％;M分期准确性为100％.结论：多层螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前诊断与分期价值较高,对临床制定合理的手术方式或治疗方案具有重要的指导价值.     

MRT2WI和增强CT对原发直肠癌术前分期的诊断效能对比研究

目的：对比MRT2WI和增强CT对原发直肠癌术前分期的诊断效能。方法：选取2011年9月至2013年9月我院60例经病理学证实的原发直肠癌患者为研究对象，所有患者术前行MRT2WI和增强CT扫描，并根据扫描结果对患者术前分期，将该术前分期结果与病理学分期对照，对比MRT2WI和增强CT对原发直肠癌术前分期的诊断效能。结果：MRT2WI对原发直肠癌淋巴结转移预测的敏感性、特异性以及准确性分别为70％、69．5％、63．8％，明显高于增强CT的67％、66．3％、62．8％。结论：MRT2WI诊断原发直肺癌术前分期敏感性、特异性及准确性均较高，值得临床推广应用。     

螺旋CT扫描对中晚期直肠癌的诊断价值

目的评价螺旋CT扫描对中晚期直肠癌诊断、分期的价值。方法回顾性分析34例经螺旋CT扫描诊断为中晚期直肠癌并且与纤维肠镜活检及其手术、病理结果对照。结果所有螺旋CT扫描均显示为中晚期直肠癌，主要表现为肠管环形或半环形增厚、局部肿块形成、肠管周围浸润、肠腔狭窄、局部或远处淋巴结肿大(直径≥10mm)及其远处器官转移。按照改良Duke’s分期与病理结果对照，总符合率为70．6％其中B1，B2，C，D分期病例敏感性分别为83．3％，50％，66．7％，78．5％，特异性分别62．5％，44．4％，57.1％，100%；按照TNM分期与病理结果对照T分期总符合率为73．5％，其中T2，T3，T4分期敏感性分别为85．7％，61．5％，78．6％，特异性分别54．5％，66．7％，100％。结论螺旋CT扫描对于中晚期直肠癌的肠周浸润范围、盆腔淋巴结转移特别是远处转移具有较肯定的诊断价值。     

多层螺旋CT在胃癌术前T分期诊断中的应用价值分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)在胃癌术前T分期诊断中的应用价值。方法选取经胃镜证实为胃癌患者48例,男28例,女20例,年龄42~78(59.3±7.4)岁。术前行上腹部多层螺旋CT多期扫描,图像经多平面重组(MPR)技术后处理,由2名放射科医师对CT资料进行分析,共同完成术前胃癌T分期,并与术后病理结果对比。结果多层螺旋CT对胃癌病灶检查率为95.8%,其中早期胃癌检查率66.7%,进展期胃癌检出率为100%。胃癌螺旋CT和病理T分期诊断一致性为79.2%。T1期准确性92.3%、敏感性42.6%、特异性98.7%;T2期准确性88.5%、敏感性76.0%、特异性93.4%;T3期准确性83.7%、敏感性82.8%、特异性87.2%;T4期准确性92.3%、敏感性91.7%、特异性93.3%。结论多层螺旋CT是判断胃癌术前T分期较理想的选择之一,具有准确性、敏感性和特异性。     

64层螺旋CT扫描对早期诊断肝癌、局灶性结节增生的特异性及敏感性分析

目的 探讨64层螺旋CT在早期诊断原发性肝癌（HCC）与局灶性结节增生（FNH）中的应用及敏感性、特异性分析。方法 选取2016年1月至2017年1月与我院就诊高度怀疑HCC的56例患者及高度怀疑FNH的45例患者作为可研究对象。所有患者均接受64层螺旋CT平扫及增强扫描，并与术后病理证实结果比较，分析螺旋CT对HCC、FNH早期诊断的敏感性与特异性，并对比二者在CT增强扫描时不同能量水平下的对比噪声比（CNR）情况以及能谱定量参数值情况。结果 64层螺旋CT对HCC早期诊断的敏感性为96.23%，特异性为66.67%，准确性为92.86%；对FNH早期诊断的敏感性为92.68%，特异性为75.00%，准确性为86.67%。增强扫描动脉期时HCC、FNH患者CNR均呈明显的下降状态，并且能量越高则CNR越低，HCC与FNH患者的CNR值比较存在显著差异（P<0.05）；门脉期FNH患者CNR逐渐降低，而在40 keV时获取最佳CNR，HCC患者则表现为CNR先升后降，80 keV时获取最佳CNR，HCC、FNH患者在80~120keV间的CNR值比较存在显著差异（P<0.05），但在40 keV时比较无显著差异（P>0.05）。结论 64层螺旋CT在早期诊断及鉴别诊断HCC、FNH中具有重要的临床价值，检出效能、敏感性、特异性较高，具有临床应用及推广价值。     

低剂量64层螺旋CT成像对结直肠癌的诊断价值

目的：评价低剂量64层螺旋CT扫描（VCT）对结直肠癌的诊断价值,为结直肠CT成像检查提供依据。方法：对40例经临床拟诊为结直肠癌患者行结肠充气低剂量（50mAs）64层VCT,利用工作站后处理软件获得多平面重建（multiplanar reformation,MPR）、三维表面遮盖显示（shaded-surface display。SSD）、透明显示（Raysum）、CT仿真内窥镜图像（CTVC）及结直肠粘膜剖开图像。将低剂量64层VCT诊断结果与结直肠镜或手术病理进行对比。结果：40例中,经手术或结直肠镜活检病理证实结肠癌32例和非结肠癌8例。低剂量VCT正确诊断32例结肠癌病例（包括并发病灶及转移灶）中的30例和8例非结直肠癌中的5例,诊断的敏感度、特异度和准确度分别为：93．75％（30／32）,62．5％（5／8）,87．5％（35／40）。结论：低剂量VCT是安全、无创、快速、全面评价的结直肠癌的方法,可以完全替代钡剂灌肠检查,是结直肠癌筛选、术前分期、预后评估及术后随诊的首选方法。     

螺旋CT多平面重组技术对诊断胸段食管癌外侵的临床价值

目的探讨螺旋CT多平面重组技术（MPR）对判定胸段食管癌侵犯周围结构的临床价值。方法经电子胃镜检查且病理活检证实的胸段食管癌患者120例,术前全部行胸部64排螺旋CT平扫及增强扫描,双盲法观察横断面图像及多平面重组图像,将CT诊断结果与手术、病理结果相对照。结果单纯横断面图像与横断面图像＋多平面重组图像评价胸段食管癌外侵的敏感性分别为87．27％、89．09％,特异性分别为86．15％、95．38％,准确性分别为86．67％、92．50％,MPR优于横断面图像,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论螺旋CT多平面重组图像能全面直观地显示胸段食管癌与周围结构的关系,对肿瘤外侵判断的准确性较高。     

低张水灌肠螺旋CT扫描对Dukes A期直肠癌的诊断价值及临床意义

目的：探讨低张水灌肠螺旋CT扫描对Dukes A期直肠癌的诊断及其临床应用价值,方法：回顾分析我院2008年1月至2013年3月病理证实的18例Dukes A期直肠癌患者CT诊断、分期及病理结果符合率,评价低张水灌肠螺旋CT扫描临床应用价值意义。结果：低张水灌肠螺旋CT扫描对18例Dukes A直肠癌患者诊断准确率为88．9％,CT分期与病理分期为Dukes A2期符合率为80％。结论：低张水灌肠螺旋CT扫描对Dukes A期直肠癌诊断有重要价值,是直肠癌一种新且无创的影像学检查技术。     

多层螺旋CT直肠内充气造影扫描在直肠癌术前分期中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)直肠内充气造影检查在直肠癌术前T、N分期中的应用价值.方法 回顾性分析58例经手术病理证实为直肠癌患者的直肠内充气造影MSCT表现,评价直肠内充气造影MSCT在直肠癌术前分期中的准确度.结果 直肠内充气造影MSCT扫描患者直肠及乙状结肠充分扩张,直肠周围脂肪间隙与相对较高密度的肠壁及极低密度肠腔对比清晰.直肠内充气造影MSCT对直肠癌术前总的T分期准确率为86.2%(50/58),与术后病理分期结果相比差异有统计学意义 (χ2=62.786,P<0.05);术前总的N分期准确率为75.9%(44/58),与术后病理分期结果相比差异有统计学意义(χ2=43.821,P<0.05).结论 直肠内充气造影MSCT扫描能够清晰显示直肠癌的大小、形态、浸润深度、淋巴结转移及对周围器宫的侵犯.直肠内充气造影MSCT图像分期与T、N病理分期有较高的一致性,是为制定临床手术方式提供参考的重要方法.     

CT冠脉血管造影对冠脉狭窄病变的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT在冠状动脉疾病中的诊断价值。方法对临床疑诊冠心病的42例病人行多排螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查。以常规冠状动脉造影为金标准，计算不同节段、不同程度冠状动脉狭窄程度下CT冠状动脉成像诊断的敏感性和特异度。结果多排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄程度〈50％、≥50％、〉75％敏感度别为73．21％、80．95％、87．50％，近、中节段特异性为97．19%、远端节段特异性为96．84％、总体特异性为97．01％。结论多排螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性。     

^18F—FDG PET／CT与MRI在复发性宫颈癌诊断中的对比研究

目的：探讨PET／CT与MRI在复发性宫颈癌中的诊断价值。方法：自2009年10月-013年8月复发性宫颈癌患者41例，随机分为观察组和治疗组。观察组20例：PET／CT检查的患者;对照组21例：MRI检查的患者．对比两组诊断结果。结果：治疗组敏感性94．11％特异性66．66％准确性90．00％阳性预测值94．11％阴性预测值66．66％；对照组敏感性64．28％特异性28．57％准确性52．38％阳性预测值64．28％阴性预测值28．57％。差异有统计学意义。结论：PET／CT相较MRI在复发性宫颈癌的诊断更敏感、准确，具有特异性。     

探讨低张充气16层螺旋CT三期增强扫描对胃癌术前TNM分期的应用

目的探讨低张充气16层螺旋CT三期增强扫描对胃癌术前TNM分期的应用。方法选取我院82例胃癌患者,对其术前TNM分期进行低张充气16层螺旋CT三期增强扫描,并结合原始图像,分析其应用效果。结果 82例患者在T分期的扫描准确率是63.42%,N分期扫描结果准确率是52.44%,M分期准确率是81.71%。结论低张充气16层螺旋CT三期增强扫描在患者术前TNM分期的诊断准确率较高,对临床确定手术方案具有重要指导意义。     

多层螺旋CT与磁共振SSFSE序列在肠梗阻诊断价值中的对比研究

目的：探讨和比较增强多层螺旋CT和磁共振SSFSE序列在肠梗阻诊断中的价值,探寻对肠梗阻诊断更加有效的影像学手段。方法：回顾68例有肠梗阻症状的患者的增强CT扫描与MRI的SSFSE序列图像,评价两种影像学检查方法对肠梗阻诊断的敏感性、特异性和准确性。结果：68例患者中有56例最终临床诊断为肠梗阻,其中小肠梗阻为35例,结肠梗阻为21例。导致梗阻的原因中,纤维粘连占25例,原发或转移肿瘤占26例,炎性肠病占5例。多层螺旋CT对肠梗阻的诊断灵敏度为89．3％,特异度为83．3％;采用SSFSE序列的MRI诊断,其灵敏度为94．6％,特异度为100％;两种技术对肠梗阻诊断的准确性差异无统计学意义（z。=42．637,P=1．000）。结论：多层螺旋CT和MRI的SSFSE序列对肠梗阻诊断均具有很高的准确性,但MRI相对于CT而言具有无辐射、无需造影剂等优点。     

64排螺旋CT与冠脉造影检测冠状动脉支架内再狭窄的对比研究

目的探讨64排螺旋CT与冠脉造影诊断冠状动脉支架术后支架内再狭窄的临床价值。方法选择冠状动脉支架术后复查患者45例,支架数83个,分别接受64排螺旋CT冠状动脉成像检查和常规冠状动脉造影（CAG）检查,对冠状动脉支架再狭窄进行评估。结果64排螺旋cT冠状动脉成像检查结果显示83枚支架中能满足影像评价的68枚（81．9％）,68枚支架中ISR阳性13枚（19．1％）,ISR阴性55枚（80．9％）;CCA检查结果显示68枚支架中ISR阳性9枚（13．2％）,ISR阴性59枚（86．8％）。与CAG对照,64排螺旋CT冠状动脉成像检查诊断ISR阳性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为83．3％（10／12）、94．7％（53／56）、76．9％（10／13）、96．4％（53／55）、92．7％（63／68）。采用Kappa分析评价两种方法的一致性,Kappa=0．539,说明两者的一致性较好。结论64排螺旋CT冠脉成像诊断冠脉支架再狭窄的敏感性和准确性较高,可作为冠状动脉支架植入术后患者随访的无创性手段之一。     

64层螺旋CT与选择性冠状动脉造影诊断对比研究

目的：探讨64层螺旋CT在冠状动脉疾病检查中的临床应用价值。方法：对23例疑似冠状动脉狭窄的患者采用64层螺旋CT冠状动脉成像,检查结果与导管法选择性冠状动脉造影（CAG）进行比较分析。结果：23例患者共299个节段中,64层螺旋CT冠状动脉成像能满足临床诊断的为291个节段,8个节段因钙化、运动伪影而不能评价。以选择性冠状动脉造影为金标准。64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．7％、98．2％、94．0％、96．4％。结论：64层螺旋CT虽不能取代选择性冠状动脉造影,但在冠状动脉狭窄的诊断方面还是一种具有潜力的检查方法,具有较好的临床应用价值。     

64层螺旋CT 准确诊断冠心病

北京安贞医院报告100例临床怀疑冠心病患者，经64层螺旋CT并同时做冠状动脉造影对照研究，结果显示，64层螺旋CT与冠状动脉造影结果完全一致的符合率为86。8％，对诊断冠脉病变的敏感性为97．2％，特异性为96．0％。该项检查无创、无害、方便、简易，而且具有较高的准确性，适用于临床疑似冠心病患者，需做冠状动脉造影前的筛查，对不愿接受或不能耐受有创的冠状动脉造影检查的患者，也是一项较为安全和理想的选择。     

肝良恶性肿瘤的超声与增强CT对比

目的 探讨超声和增强CT对于肝脏良恶性肿瘤的差异,评价其诊断意义.方法 对于54例肝肿瘤患者进行超声造影,记录并分析所有患者的动脉期、门静脉期、延迟期不同时期造影变化.再对患者进行多层螺旋扫描,记录三期动态增强扫描的成像情况,根据上述成像结果与病理诊断结果进行比较.结果 超声和多层螺旋CT扫描对于肝脏良恶性肿瘤诊断的特异性为87.8％和94.6％,其敏感性为78.2％和100％,成像结果与病理诊断的一致性为83.1％和97.6％,约登指数分别为0.68和0.95.结论 多层螺旋CT对肝脏良恶性肿瘤诊断的效果好于超声,CT诊断的特异性、敏感性等均高于超声,具有很好的临床应用价值.     

多排CT增强扫描对胃癌的临床意义

目的：探讨多排螺旋CT（multi slice spiral，MSCT）对胃癌分期的准确性。方法：对术前经胃镜活检证实的30例胃癌病人行MSCT三期增强扫描、三维重建及仿真内窥镜（CT virtual endoscopy，CTVE），并根据SCT结果作出分期诊断。结果：MSCT三期增强扫描、三维重建及仿真内窥镜三者结合对胃癌分期的准确率达86．3％。结论：MSCT三期增强扫描、三维重建及仿真内窥镜3种图像结合对胃癌分期的准确率很高，值得在临床推广。     

增强螺旋CT扫描对食管癌周围浸润及转移的诊断价值

目的：探讨增强螺旋CT扫描对食管癌的临床应用价值。材料与方法：48例食管癌患者行增强螺旋CT扫描与乎扫和术后病理对照结果：（1）一般平扫对食管周围明显浸润能够作出诊断，准确率52％．对纵隔淋巴结转移诊断准确率72％。（2）增强螺旋CT扫描可以观察病变大小、形态，范围。诊断管壁浸润、淋巴结转移、远处转移的准确率分别为70．83％、77．08％、100％。（3）可利用软件对病变食管进行多平面（MPR）重建。在不同的方位，以最佳的角度对食管肿瘤进行观察。结论：增强螺旋CT扫描和多平面重建能较全面、准确地反应肿瘤食管的病变特征，是对食管癌术前分期的重要手段之一，是诊断食管癌纵隔浸润及转移的可靠影像学方法。     

子宫内膜癌侵及肌层的影像学分析

目的探讨子宫内膜癌的MRI、CT及经阴道B超的影像学特点及诊断价值。方法分析8例经手术病理证实的子宫内膜癌患者的MRI、CT、B超诊断的影像学特点和三种影像学检查手段的特异性、敏感性和准确性。结果MRI平扫及增强扫描的术前诊断精确度为90％,CT为50％,经阴道B超检查为80％。结论对于子宫内膜癌的诊断与分析,MRI与B超有相应的影像学特点及较多的特异性,但MRI的敏感性和准确性均高于B超,CT可提供准确的病变部位,但对于判断肌层侵犯不具备特异性。