两种治疗方案对巨块型宫颈癌的近期疗效对比

目的:比较两种新辅助化疗方法对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法:进行新辅助化疗的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者78例,对患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中经静脉全身化疗者41例(静脉组),经子宫动脉插管化疗者37例(动脉组)。结果:静脉组患者经新辅助化疗后总有效率为85%(35/41),动脉组为92%(34/37),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者新辅助化疗后手术时间、出血量和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱb期患者经新辅助化疗后手术,术后病理检查发现盆腔淋巴结转移率无统计学差异(P>0.05),宫旁浸润率两组比较动脉组发生率低于静脉组(P=0.03)。结论:两种途径的新辅助化疗有效率和手术难度相当,子宫动脉介入化疗对改善宫旁浸润效果更好。     

巨块型宫颈癌术前紫杉醇联合顺铂动脉介入化疗近期疗效观察

目的 探讨术前动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效。方法 28例Ib2~Ⅱa期巨块型(≥ 4cm)宫颈癌患者(Ⅰb2期13例,Ⅱa期15例)接受了动脉插管介入化疗,化疗方案为紫杉醇+顺铂。结果 28例患者每位接受2个疗程的动脉介入化疗,25例患者达部分缓解,有效率为89.2%(25/28),3例无效。化疗后28例患者均行了子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理评估有效率达92.8%(26/28)。结论 应用紫杉醇联合顺铂动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌,能有效缩小肿瘤体积,为根治性手术创造了条件。     

术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗在宫颈癌治疗中的临床价值

目的探讨宫颈癌术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗的临床疗效。方法对56例宫颈癌患者(Ⅰb2期8例,Ⅱa期16例,Ⅱb期32例)行术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗,其中4例行化疗栓塞,评定其疗效。结论总有效率(CR PR)为67.86%。肿瘤直径≤5cm、>5cm的患者的有效率分别为81.25%、50.00%,两者比较有显著性差异(P<0.05);不同组织类型鳞癌、腺癌、腺鳞癌间比较无差异(P>0.05)。经1～2疗程,56例患者顺利行宫颈癌广泛子宫切除术 盆腔淋巴结清扫,4例病理检查无肿瘤残留,2例有宫旁浸润,3例淋巴结转移阳性,1例腺管癌栓。结论术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗能使肿瘤体积缩小,控制宫旁淋巴结转移,提高手术切除率,增加宫颈癌的治愈率。     

术前新辅助化疗治疗早期宫颈癌的研究

目的 探讨ⅠB2～ⅡB期宫颈癌术前应用新辅助化疗的疗效.方法 收集我院2000-2007年间ⅠB2～ⅡB期宫颈癌而行手术治疗患者100例,其中50例在手术前行新辅助化疗1～2疗程(A组),50例在手术前未行新辅助化疗(B组).比较2组的化疗疗效及手术疗效.结果 新辅助化疗的总有效率为70%,可有效改善患者临床分期:A组与B组之间的术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁脉管癌栓发生率之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗可有效改善宫颈癌临床分期,显著提高宫颈癌手术疗效.     

宫颈癌术前新辅助化疗的临床效果探讨

目的:探讨宫颈癌患者辅助化疗的临床效果。方法:选择Ⅰb期～Ⅱb宫颈癌病例,手术前预以动脉介入化疗法1～2个疗程,疗程结束后3周左右行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。结果:本组22例宫颈癌患者接受介入化疗,癌肿局部出血减少或停止,局部病灶缩小,宫旁组织变软。术前评价患者临床有效率100%,显著效率59%,所有病例均获得满意的手术切除。结论:宫颈癌术前新辅助介入化疗可以缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤临床分期,可以提高手术治疗效果。     

Ⅰ_B期及Ⅱ_A期宫颈癌术前介入化疗与术前放疗的疗效观察

目的:比较ⅠB及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗或放疗联合根治手术的疗效,探讨该期宫颈癌患者适宜的治疗方法。方法:选择温州医学院附属第二医院妇产科1998年5月～2003年5月收治的ⅠB和ⅡA期宫颈癌患者138例,所有患者肿瘤均>2cm。按FIGO分期,ⅠB1期24例,ⅠB2期48,ⅡA期66例;按肿瘤大小分为非巨块型(肿瘤直径2～4cm)53例,巨块型(肿瘤直径≥4cm)85例;术前介入化疗74例(化疗组),术前腔内放疗64例(放疗组)。对两组的近期疗效、术后病理组织学变化及中远期疗效进行比较。结果:非巨块型病例化疗组有效率为89.3%,稍高于放疗组88.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。巨块型病例化疗组有效率为84.8%,高于放疗组71.8%(P<0.05)。术后病理组织学比较,化疗组淋巴结转移率21.6%,深肌层浸润率21.6%,均低于放疗组的32.8%和34.4%(均P<0.05)。两组宫旁、阴道切缘浸润率及脉管癌栓比较差异无统计学意义(P>0.05)。非巨块型病例化疗组2年复发率为8.8%,5年生存率为83.2%,分别与放疗组10.1%及79.5%比较差异均无统计学意义(P>0.05);巨块型病例化疗组2年复发率为22.5%,5年生存率为81.4%,分别与放疗组31.9%及68.6%比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论:巨块型ⅠB和ⅡA期宫颈癌术前应用介入化疗较术前放疗为佳;非巨块型病例术前介入化疗与术前放疗疗效相似。     

顺铂+5-氟脲嘧啶介入化疗晚期宫颈癌35例疗效

目的 观察超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗在局部肿块直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效.方法 分析35例肿瘤直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者根治术前给予子宫动脉灌注化疗,观察肿块缩小程度、后续治疗及随访情况.结果 完全缓解22例,部分缓解10例,总有效率91.4 %,手术成功率81.3%;介入化疗后手术再辅以放化疗患者中位生存期15(6～38)个月;介入化疗后再行放化疗患者中位生存期12 (3～38)个月.结论 超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗作为术前辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者是安全有效的.     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的价值

目的：探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的价值。方法：78例宫颈癌患者（Ⅰb2～Ⅱb期）经股动脉插管、髂内动脉灌注化疗药物（PFM）,化疗后2—3w74例患者行宫颈癌根治术。对新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌的疗效回顾性分析。结果：宫颈癌术前化疗有效率85．9％,其中Ib2期84．6％、Ⅱa期85．3％、Ⅱb期83．8％;术后Ⅰb2期宫颈残留癌率53．8％、盆腔淋巴结转移率3．8％,Ⅱa期宫颈残留癌率88．2％、盆腔淋巴结转移率5．9％,Ⅱb期宫颈残留癌率100．0％、盆腔淋巴结转移率22．2％。结论：新辅助化疗可提高Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌的手术切除率,改善患者预后。     

超选择性髂内动脉插管化疗用于妇科恶性肿瘤疗效分析

我院自1993年～1997年对11例妇科恶性肿瘤患者进行超选择性髂内动脉插管化疗,取得一定疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组患者年龄38岁～57岁,平均年龄49岁。11例均经手术及病理切片证实。卵巢癌5例,其中浆液性肿瘤2例,子宫内膜样肿瘤2例,粘液性肿瘤1例。子宫颈癌4例,其中腺癌3例,鳞癌1例。子宫内膜癌2例。卵巢癌Ⅲ期的4例,Ⅱ期的1例。4例宫颈癌Ⅱ_b期的3例,Ⅱ_a期1例。子宫内膜癌2例均为Ⅱ期。     

两种术前新辅助化疗给药方式对ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌患者手术相关临床指标水平、生存时间及毒副作用的影响

目的探讨术前静脉滴注与动脉介入栓塞化疗对ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌患者手术相关临床指标水平、生存时间及毒副作用的影响。方法选取2012年3月至2014年3月陕西中医药大学第二附属医院收治的ⅠB2-ⅡA2期宫颈癌患者80例,按给药方式分为静脉组(40例)和动脉组(40例),分别在术前给予静脉滴注和动脉介入栓塞化疗。比较两组患者手术相关临床指标水平,客观缓解率,疾病控制率,随访生存率、复发转移率及毒副作用发生率。结果动脉组患者第一次化疗后可手术率高于静脉组,术前住院时间和化疗至手术时间短于静脉组,总治疗费用高于静脉组,患者Ⅲ-Ⅳ度消化道反应和骨髓抑制发生率低于静脉组,以上各项两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者新辅助化疗客观缓解率、疾病控制率、生存率和复发转移率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌患者行术前静脉滴注与动脉介入栓塞化疗后临床疗效较为接近;动脉介入栓塞方式给药可有效缩短化疗时间,早期完成手术治疗,避免严重毒副作用发生,但可能增加患者经济负担。     

超选择性子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗中的临床价值

目的:探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗中的疗效及应用价值。方法:选择宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期患者56例在超选择性子宫动脉化疗栓塞后行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术作为动脉化疗组,同期Ⅰb～Ⅱa期未行介入化疗直接手术的42例作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果:动脉化疗组化疗后肿瘤直径较化疗前明显缩小,总有效率89.3%;动脉化疗组手术时间、术中失血量、淋巴结转移及宫旁浸润率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后膀胱功能、胃肠功能恢复时间及术后并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前介入动脉化疗栓塞能明显缩小肿瘤直径,提高手术切除率,减少术中出血,缩短手术时间,不影响术后恢复,不增加术后并发症,是宫颈癌治疗的有效辅助治疗手段。     

术前介入治疗对ⅠB～ⅡB期宫颈癌治疗效果的分析

目的 通过对宫颈癌治疗前后核磁共振成像(MRI)表现的分析,探讨术前介入治疗对ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者的近期与远期疗效的影响.方法 将2000年1月至2003年11月收治的68例ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组.观察组33例,术前介入治疗(动脉灌注化疗栓塞)联合手术治疗,对照组35例,单纯手术治疗.治疗前后均行MRI检查,观察MRI图像上治疗前后肿瘤大小及信号变化,比较两组术后的生存率.结果 MRI示观察组介入治疗总有效率为87.88%(29/33);26例(78.79%)T2WI信号消失;25例(75.76%)T1WI增强扫描肿瘤不强化或轻微强化;11例(33.33%)盆腔内淋巴结肿大.对照组与观察组3年生存率分别为82.86%(29/35)和84.85%(28/33),差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组5年生存率分别为51.43%(18/35)和75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前介入治疗能为ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者进行根治手术创造条件,降低术后复发率,改善预后,是一种疗效显著的治疗方法.MRI对宫颈癌介入治疗疗效评估具有重要意义.     

宫颈癌ⅠB2～ⅡA2期TC方案术前新辅助化疗的近期疗效观察

目的 探讨术前TC方案新辅助化疗ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌的近期疗效.方法 选择ⅠB2～ⅡA2期拟手术治疗的宫颈癌患者32例,术前采用2个疗程的TC方案静脉化疗,观察近期的疗效.结果 临床近期有效率达87.5%,其中8例完全缓解.手术切除率达100%.化疗毒副反应小.术前TC方案新辅助化疗可提高手术切净率和症状改善,化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著意义（P〈0.05）.结论 宫颈癌TC方案新辅助化疗是安全有效的.经过术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.     

动脉化疗栓塞术在巨大宫颈癌治疗中的疗效评价

目的 探讨巨块型宫颈癌行超选择性子宫动脉介入化疗栓塞的疗效及手术时机。方法 对20例巨块型(肿瘤直径 ≥ 4cm)宫颈癌Ⅰ_b~Ⅱ_b患者,行超选择子宫动脉化疗加栓塞。栓塞后分为2组,A组术后7d或B组术后28d行宫颈癌根治术,选择同期术前非化疗手术病例作为对照组。结果 20例介入后7日疗效55%,28d后疗效100%。A组5例手术时间平均(208±17)min,B组15例手术时间平均(215±22)min,两组比较差异无统计学意义;A组出血量平均(420±45)ml,淋巴结切除数平均每人17枚,B组出血平均(380±58)ml,淋巴结切除平均21枚,与对照组相比差异有统计学意义。所有病例随访至今无一例复发。结论 动脉超选化疗栓塞能有效缩小肿瘤,改善宫旁浸润,提高手术切除率,减少淋巴结转移,近期疗效良好。选择适宜的手术时机能减少术中出血,更易达到预期的手术效果。     

卡铂联合5-FU对子宫颈癌介入化疗价值的评估

目的 探讨卡铂联合5-氟尿嘧啶对子宫颈癌术前介入化疗的临床价值.方法 对中山大学第一附属医院2003年6月到2006年7月收治的40例中位年龄为43.35岁(27～64岁)Ⅰb～Ⅱb期子宫颈癌病例,行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞.化疗药物卡铂600mg,5-氟尿嘧啶1 500mg,治疗1～2个疗程;介入后3周左右行广泛子宫全切术 盆腔淋巴清扫术,观察介入前后肿物的大小变化、化疗副反应及手术情况.结果 完全缓解3例,占7.5%,部分缓解27例,占67.5%,稳定10例占25.0%.近期总有效率为75%;化疗副反应主要为胃肠道反应,有4例出现骨髓抑制,经药物治疗好转;全部病例均行广泛子宫全切术 盆腔淋巴清扫术,手术时间、出血量、手术并发症较未开展介入化疗前未见增加.结论 介入化疗后,局部肿瘤组织出现明显的变性坏死,肿瘤不同程度缩小,增加了手术机会,改善了生存质量,是可行的宫颈癌辅助治疗手段.     

ⅠA～ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移高危因素的临床分析

目的:分析ⅠA～ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移情况及高危因素,为早期宫颈癌的个体化治疗提供参考.方法:对手术治疗ⅠA～ⅡB期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,共142例纳入研究.采用单因素分析比较盆腔淋巴结阳性与阴性患者相关临床病理因素的差异,并对有意义的单因素进行多元Logistic回归分析,探讨早期宫颈癌淋巴结转移的高危因素.结果:142例早期宫颈癌有34例盆腔淋巴结转移阳性,转移率为23.9％ (34/142),其中30例(21.1％)闭孔组淋巴结阳性,8例(5.6％)髂内组淋巴结阳性,3例(2.1％)髂外组淋巴结阳性,3例(2.1％)髂总组淋巴结阳性.24例孤立性淋巴结转移,10例多组淋巴结转移.淋巴结转移阳性患者组5年生存率为51.2％,无淋巴结转移组为84.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析提示宫颈侵犯类型,肿瘤直径大小,浸润深度,是否有脉管浸润及宫旁浸润与盆腔淋巴结转移相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示肿瘤直径超过4 cm,深度浸润,脉管浸润以及宫旁浸润是淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).结论:ⅠA～ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移以闭孔淋巴结最易受累,肿瘤直径超过4 cm,深度浸润,脉管浸润以及宫旁浸润是淋巴结转移的高危因素.     

动脉介入治疗在宫颈癌术前的应用价值

目的:评价动脉介入治疗在宫颈癌术前的应用价值.方法:对25例Ⅰb ～Ⅲb期宫颈癌患者术前分别行1～2次选择性动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料.结果:全部病灶获得手术切除.介入治疗后至术前宫颈直径缩小约0.8～1.3cm,且质地变软,术中宫旁组织易剥离,出血少.术后病理Ⅱb期以下病例各断端均未见癌细胞.结论术前介入化疗栓塞明显提高中晚期宫颈癌患者的手术切除率,还有助于杀灭肿瘤周围微小转移灶,可作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法.     

经皮中心静脉导管间断引流控制胸腔积液的临床研究

目的 通过对宫颈癌治疗前后核磁共振成像(MRI)表现的分析,探讨术前介入治疗对ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者的近期与远期疗效的影响.方法 将2000年1月至2003年11月收治的68例ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组.观察组33例,术前介入治疗(动脉灌注化疗栓塞)联合手术治疗,对照组35例,单纯手术治疗.治疗前后均行MRI检查,观察MRI图像上治疗前后肿瘤大小及信号变化,比较两组术后的生存率.结果 MRI示观察组介入治疗总有效率为87.88%(29/33);26例(78.79%)T2WI信号消失;25例(75.76%)T1WI增强扫描肿瘤不强化或轻微强化;11例(33.33%)盆腔内淋巴结肿大.对照组与观察组3年生存率分别为82.86%(29/35)和84.85%(28/33),差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组5年生存率分别为51.43%(18/35)和75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前介入治疗能为ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者进行根治手术创造条件,降低术后复发率,改善预后,是一种疗效显著的治疗方法.MRI对宫颈癌介入治疗疗效评估具有重要意义.     

术前新辅助化疗不同给药途径治疗早期巨块型宫颈癌患者临床效果对比分析

目的 对比分析术前新辅助化疗不同给药途径治疗早期巨块型宫颈癌患者临床效果。方法 选自本院于2015年2月-2018年2月收治的早期巨块型宫颈癌患者83例,随机分为动脉化疗组(43例)与静脉化疗组(40例)。动脉化疗组采用动脉灌注化疗,静脉化疗组采用全身静脉化疗。2组均以4周为1疗程,连续化疗3个疗程。比较2组治疗疗效和不良反应发生情况及手术时间和出血量变化。结果 动脉化疗组总有效率(88. 37%)高于静脉化疗组(67. 50%),差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。2组手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 术前动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌患者临床疗效优于全身静脉化疗,值得临床借鉴。     

选择性动脉化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌的临床疗效

目的：观察选择性动脉化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：32例中晚期宫颈癌患者（Ⅱa期5例、Ⅱb期24例、Ⅲ期3例）行选择性动脉化疗栓塞术治疗,并进行疗效、副反应与并发症等观察及评定。结果：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）18例,稳定（NR）7例,进展（PD）5例,缓解率62．5％。副反应轻,无一例发生严重并发症。8例治疗后获得Ⅱ期手术,Ⅱ期手术率为25％。结论：选择性动脉化疗栓拳术是治疗中晚期宫颈癌安全而有效的方法．并可为部分中晚期宫颈癌Ⅱ期手术创造条件,值得临床推荐使用。